化学品中毒救护方课件

化学品中毒救护方法及注意事项随着生产的发展和科学技术的进步，人们接触化学物质的机会和品种日益增加。目前世界市场上可见的化学品多达200万种，其中至少有6-7万种常见于工农业生产和人民生活中，新化学物质也以每年近2万种的速度增加大约有近1千多种要投入市场使用。这样在化学品生产、运输和使用过程中有多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造成人员急性中毒事故的发生。有资料显示，全世界每年要发生200多起较严重的灾害性急性化学物中毒事故，给人类的生命安全和赖以生存的大自然生态平衡带来极大的危害。这样在化学品生产、运输和使用过程中有多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造成人员急性中毒事故的发生。有资料显示，全世界每年要发生200多起较严重的灾害性急性化学物中毒事故，给人类的生命安全和赖以生存的大自然生态平衡带来极大的危害。比利时安特卫普化工区

AntwerpChemicalPark(Belgium)

韩国丽川化工区

IncheonChemicalPark(Korea)

孝感概述中毒（poisoning)是指外源性化学物质进入人体后，产生毒作用，导致机体功能障碍或（和）器质性损害，引起的疾病甚至死亡．急性中毒和慢性中毒．职业性中毒和非职业性中毒．毒物毒性致死剂量（lethaldose,LD）毒物接触或进入机体后引起死亡的剂量．致死浓度（lethalconcentration,LC）经呼吸道吸入的毒物在空气中可以引起机体中毒死亡的浓度．造成急性化学物中毒的原因厂房设计、建设不合理工业生产中由于设备、陈旧、腐蚀或违章操作在存储、搬运、运输和使用化学毒物时，因容器颠破碰撞或摔落容器或包装破损，导致化学毒物泄漏。在水、火、风和地震等自然灾害突然袭击下，有毒厂矿企业生产设备、防毒设备等遭受损坏，大量工业化学毒物外溢，生活中因使用化学品不当，及缺乏应用常识而发生的中毒事故。如一氧化碳中毒、3硫化氢中毒等救护方法及注意事项（一）切断毒源和脱离中毒现场（二）一般处理（三）清除毒物及减少毒物吸收（四）维持循环和呼吸功能（五）及早使用特效解毒药物（六）及时由“120”输送病员（一）切断毒源和脱离中毒现场1．中毒现场如有毒物持续危害，特别是气态或液态毒物继续溢漏时，应采取措施及时切断毒源（如关闭阀门等）。同时，急救的组织者及施救者应注意自身的安全保护。2.对存有窒息性、刺激性气体的现场应先通风，降低有毒气体的浓度；施救者应戴防毒面具，系安全带，再进入现场施救，以防止更多的人中毒。（一）切断毒源和脱离中毒现场3.必须杜绝不采取任何保护措施贸然进入有毒气体现场施救，以免造成无辜伤亡。4．速使中毒者脱离中毒现场，移至通风好、空气新鲜处，适当保温并保持安静。（三）清除毒物及减少毒物吸收1．体表染毒：尽早清除体表尚未吸收的毒物，可以减轻毒物对皮肤、黏膜的刺激和损害，阻止其继续吸收。体表（包括眼）遭毒物（特别是刺激性、腐蚀性性化学物）污染，应及时用微温大量清水或（有条件时）选用有解毒作用的液体，进行淋浇式反复清洗。（三）清除毒物及减少毒物吸收2．口服毒物：经口摄入毒物者如清醒，均可于现场以手指、压舌板、羽毛、绵棒、卷纸或其他钝物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐；也可先服牛奶或蛋清加水混合液200ml，然后加以催吐。但口服腐蚀剂或惊厥、昏迷休克者禁用。此法简单易行，在任何场合均可进行，引起呕吐较快，食物和毒物大颗粒可顺利排出，是最常用的方法，但胃排空不够彻底，受方法本身或患者配合程度的影响，效果的差别较大。（四）维持循环和呼吸功能如中毒者心搏、呼吸已停止，应保持呼吸通畅，迅速实施正确、有效的心肺复苏术（CPR）即使急救者赶到现场已超过5min，也应积极做CPR。切不可轻易放弃。（五）及早使用特效解毒药物如有条件时（主要指生产、运输、储存及使用已知毒物的企业医疗机构后农村医疗机构，在有针对性地储存相关特效解毒药物的情况下），在现场应及早使用特效解毒药物。如电镀、热处理等使用氰化物中毒者，应立即给予口服抗氰预防片后肌肉注射抗氰急救针（4-二甲氨基苯酚）一支；在使用有机磷农药的情况下，发生了由皮肤或呼吸道吸收引起的中毒，现场可立即注射解磷注射液或苯克磷注射液等，然后送医院治疗。甲苯中毒

甲苯属低毒类，主要有对神经系统的麻醉作用及对皮肤黏膜的刺激作用；高浓度可引起肾、肝、脑细胞坏死和退行性变。纯甲苯对血液系统基本无毒作用。甲苯可经呼吸道、皮肤和消化道吸收，体内吸收后分布于富含脂肪的组织，经氧化成苯甲酸，并与甘氨酸结合成马尿酸随尿排出。临床表现：

中毒轻者有眩晕、无力、步态蹒跚、兴奋或酩酊状态，咳嗽、胸闷等呼吸道症状，以及流泪、结膜充血等眼损害。重者有恶心、呕吐、意识模糊、抽搐和昏迷等。

慢性中毒：长期接触可发生神经衰弱综合征，肝肿大，女工月经异常等。皮肤干燥、皲裂、皮炎。

泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿消防防护服。尽可能切断泄漏源，防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。如有大量甲苯洒在地面上，应立即用砂土、泥块阴断液体的蔓延；如倾倒在水里，应立即筑坝切断受污染水体的流动，或用围栏阴断甲苯的蔓延扩散；如甲洒在土壤里，应立即收集被污染土壤，迅速转移到安全地带任其挥发。事故现场加强通风，蒸发残液，排除蒸气。

防护措施呼吸系统防护：空气中浓度超标时，应该佩戴自吸过滤式防毒面罩(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。

眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。

身体防护：穿防毒渗透工作服。急诊处理急性中毒应迅速将患者移至空气清新处，脱去污染衣服，温水冲洗眼及皮肤。给予对症及支持治疗。丁酮中毒丁酮（2-butanone）又名甲基乙基甲酮，气味与丙酮相似，为无色透明高挥发度可燃液体，易溶于有机溶剂，属低毒类，多为吸入性中毒。临床表现

1、刺激：多种物质对人体引起刺激，一般受到刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。

2、过敏：皮肤过敏看似皮炎（皮疹或水庖）的症状，另外还有呼吸系统过敏称为职业哮喘。

3、缺氧（窒息）：这种症状分为三种，单纯窒息、血液窒息和细胞内窒息。

4、高浓度吸入能引起麻醉。