2022年内蒙古自治区额尔古纳市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

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答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（ ）.A、血常规检直B、血清淀粉酶检查C、尿淀粉酶检直D、血清脂肪酶检查.患者，女，45岁，子宫全切除术后2天，拟行B超检直。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车,其顺序是（ ）.A、上半身、臀部、下肢B、上半身、下肢、臀部C、臀部、下肢、上半身D、下肢、臀部、上半身.干烤常用于油脂、粉剂类物品的灭菌，使用时灭菌的条件是（ ）.A、160℃,2h；170℃,lh；180*C,30minB、I6O4C,3h；170V,2h；180V,lhC、170#C,lh；180℃,30min；190℃rlOminD、160℃f3h；170℃flh：180*Cf30min.在健康教育中，针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯,这属于（ ）。A、咨询B、劝服C、交谈D、指导.压力蒸汽灭菌时可反复使用的包装材料和容器再次使用前需经过的程序是（ ）.A、暴晒B、清洗C、干燥D、去污.人际沟通的两种形式是（ ）.A、语言性沟通和非语言性沟通B、口头沟通和书面沟通C、书面沟通和非语言性沟通D、口头沟通和非语言性沟通.小儿开始服用维生素D的时间是（ ）.A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生后4月.干酪性肺炎和结核球属于肺结核中的哪种类型？（ ）A、慢性纤维空洞型B、原发型C、浸润型D、血行播散型.根据格林模式，健康教育诊断的六个方面不包括（ ）.A、社会诊断B、行为诊断C、环境诊断D、资源诊断.开放性气胸患者特有的体征是（ ）.A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音.哪项不属于宫内节育器放置术适宜时间？（ ）A、人工流产宫腔长度＜10cm者立即放置B、月经干净后3~7天C、月经前3~7天D、自然流产转经后.因子川缺乏症传统上是指（ ）.A、原发性血小板减少性紫瘦B、继发性血小板减少性紫廉C、血友病甲D、血友病乙.关于肛门坐浴作用的描述错误的是（ ）。A、促进炎症吸收B、缓解肛门括约肌痉挛C、清洁作用D、有止血作用.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（ ）.A、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音B、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音.上呼吸道部分梗阻时可引起（ ）.A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、喘息.WHO安全注射的三条标准是：接受注射者安全、注射操作者安全和（A、剂量安全B、药物安全C、用具安全D、环境安全.一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是（ ）。A、中流量给氧B、高压氧C、高流量给氧D、湿化瓶内加乙醇给氧.精子获能的主要部位是（ ）.A、卵巢B、子宫颈C、阴道D、子宫和输卵管.以下不属于主动免疫制剂的是（ ）.A、灭活疫苗B、减毒活疫苗C、抗毒素D、类毒素疫苗.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检有：尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L.该患者水肿的主要原因是（ ）。A、醛固酮增多B、球-管失衡C、饮水过多D、血浆胶体渗透压下降.患者男，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（ ）.A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶.新生儿期感染后最常出现的症状是（ ）。A、吮指B、拒乳C、失眠D、偏食.对肺结核病人进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理（ ）。A、食欲减退，体重减轻B、胸闷不适，咳嗽咯痰C、软弱疲乏，精神不振D、高热不退，脉搏快速，呼吸急促.患者，男性28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生到达之前当班护士应立即（ ）。A、询问坠落的原因B、通知值班医生C、迅速给病人建立静脉通路D、给病人注射止痛剂.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（ ）。A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、门静脉血栓形成D、肝硬化癌变.患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周，阻塞性肺M肿病史20年。血气分析：PaO2V56mmHg,PaCO2>60mmHg.吸氧宜采用（ ）。A、呼吸机给氧B、高浓度高流量持续吸氧C、高浓度高流量间歇吸氧D、低浓度低流量持^吸氧.患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院.查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/lOOmmHg.护士应重点关注其（ ）。A、水肿情况B、血压变化C、肾功能D、心理状态.孕妇29岁，孕37周，G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（ ）.A、无助感.患儿，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绢，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（ ）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症.患者女性，61岁。因大便带血8个月入院治疗。直肠镜检查：胸膝卧位5~9点有一溃疡突向肠腔,近端距齿状线5cm.手术后病理报告：直肠中分化腺癌，5.8cmX4.2cmX3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结查见广泛转移灶。该患者Dukes分期属于（ ）.A、C2期B、B1期C、C1期D、D期.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是（ ）。A、减少呼吸道分泌物B、稳定情绪C、催眠D、预防局部麻药中毒.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱砂袋压迫股动脉穿刺点6h0为防止局部出血和栓塞护士应重点观察（ ）.A、呼吸B、心璋c、D、足背动脉搏动.目前治疗重型再障的首选药物是（ ）。A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、阿托品D、氯丙嗪.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（ ）.B、恐惧 A、胸部X线检查C、悲哀 B、心电图D、自尊低下 C、超声心动图D、心血管造影.根据感染发生的部位，败血症是（ ）.A、运动系统感染B、身体多个部位感染C、循环系统感染D、手术部位感染.多根多处肋骨骨折的紧急处理应（ ）.A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染.接种结束后，错误的健康指导是（ ）,A、可以立即回家B、多饮水C、多休息D、饮食不需忌口.食管癌术后护理中错误的是（ ）.A、注意口腔卫生B、术前做胃肠道准备C、术后胃肠蠕动恢复后即可进食D、术后保持胃肠减压通畅.关于女性一生各阶段的生理特点正确的是（ ）。A、在儿童期，卵巢内就存在成熟的卵泡B、第二性征的出现标志着青春期开始C、性成熟期一般从18岁开始D、围绝经期一般从50岁开始，历时10年.关于尿潴留患者的护理不正确的是（ ）.A、消除患者紧张情绪B、让患者听流水声C、温水冲洗会阴D、用力按压膀胱.贫血可发现（ ）,A、尿酮体（+）B、尿中白细胞＞5个高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白＜UOg/L.患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安。查体：右肺外侧呼吸音消失。下列治疗护理措施，正确的是（ ）。A、保持大便通畅B、加强身体锻炼C、采取头低脚高位D、使用糖皮质激素.患者女，50岁。体重65kg,40%深II度烧伤，第1个24小时补液量为（ ）.A、2000mlB、2500ml3000ml5900ml.与子宫肌瘤发病最可能的相关因素是（ ）.A、早婚早育，性生乱B、高血压、糖尿病、肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食环境.患者女，51岁。因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U,IH餐前30分钟。“IH”，中文的正确含义是（ ）。A、皮内注射B、皮下注射C、肌内注射D、静脉注射.艾滋病感染者与病人的血液、性分泌物消毒时常用含氯制剂的浓度是（ ）。A、200mg/LB、500mg/LC、1000mg/LD、1500mg/L.患者，女，29岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是（）.A、地塞米松DD、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（ ）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100〜120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.下列对排尿异常的描述，正确的有（ ）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.以下需要应用保护具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、谣妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.化学消毒灭菌法有（ ）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、庆大霉素C、。-糜蛋白酶D、氨茶碱.为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是（ ）.A、生理盐水B、0.1%醋酸C、复方硼砂溶液D、1%〜4%碳酸氢钠.下列哪项是引起急性肾功能衰竭的肾前因素？（ ）A、先天性尿路畸形B、尿路梗阻C、呕吐、腹泻引起血容量减少D、肾实质病变.下列哪组疾病需采用昆虫隔离？（ ）A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列属于长期医嘱的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替咤50mgimq6hpm.病房通风的目的是包括（ ）・A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等.A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（ ）・A、口服磺服类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.人工呼吸的有效指标包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.乳癌早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.迷走神经切除术后的并发症有（ ）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（ ）.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（ ）.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（ ）.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（ ）.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折.（ ）.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。（ ）.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（ ）.肝性®病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静.（ ）.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（ ）

2022年内蒙古自治区额尔古纳市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5~10天，故此时测定更有利于诊断。故选D。.【答案】A【解析】挪动法床至车时按上半身、臀部、下肢的顺序挪动。故选A..【答案】A【解析】干热灭菌常用机械对流型烤箱对物体进行干烤灭菌，灭菌条件为160C,2h；或170℃,lh；或180℃,30min.故选A..【答案】B【解析】在健康教育中，常用的人际传播形式有咨询、交谈、劝服及指导四种。其中劝服是针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯。故选.【答案】B【解析】压力蒸汽灭菌时重复使用的包装材料和容器，应经清洗后再次使用。故选B。.【答案】A【解析】人际沟通分为语言性沟通和非语言性沟通两种，在语言沟通中又分为口头沟通和书面沟通。而非语言性沟通的形式有体语、空间效应、反应时间、类语言、环境因素等。故选A..【答案】B【解析】婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400~800IU,从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。故选B..【答案】C【解析】肺结核分原发性与继发性两大类。从感染结核菌到形成肺结核的演变过程，由此形成5个常见临床类型：①原发勖市结核包括原发综合征和胸内淋巴结核，X线表现为哑铃型阻影。②血行播散型肺结核，此型是各型肺结核中较严重者，包括急性和亚急性或慢性两种类型，多由原发性肺结核发展而来,但成人更多见的是继发性M或肺外结核病灶溃破到血管引起。X线检查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底，大小相等、均匀分布的小点状阴影，密度相等。③浸润型肺结核，此型为最常见的继发性肺结核。病灶常位于上肺野，有渗出、浸润和（或）不同程度的干酪样病变，可有空洞形成。本型包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。结核球为干酪样坏死由纤维灶包裹，结核球内也可含菌。多见于成年病人。④慢性纤维空洞型肺结核。⑤结核性胸膜炎。故选C..【答案】D【解析】根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断。故选D..【答案】D【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。故选D。.【答案】C【解析】宫内节育器放置时间：①月经干净后3~7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。故选C..【答案】C【解析】血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，共同特点是终生在轻微损伤后发生长时间出血。其中血友病甲是指因子VDI（抗血友病球蛋白）缺乏症。故选C..【答案】D【解析】肛门坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。故选D..【答案】A【解析】临床常见€'瓣膜病及其重要体征：①二尖瓣狭窄：心尖部一舒张期隆隆样杂音；②二尖瓣关闭不全：心尖区一收缩期粗糙吹风样杂音；③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区一响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区一舒张早期叹气样杂音。故选A..【答案】A【解析】吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻，可出现三凹征，见于喉头水肿、喉头异物等。故选A..【答案】D【解析】医护人员必须贯彻WHO安全注射的三条标准，即接受注射者安全、注射操作者安全、环境安全。故选D..【答案】B【解析】一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。故选B。.【答案】D【解析】精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的"去获能因子"，获能的主要部位是子宫和输卵管。故选D..【答案】C【解析】C项抗毒素属于被动免疫制剂，ABD项均为主动免疫制剂。故选C..【答案】D【解析】肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）,低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）,水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。故选D。.【答案】D【解析】血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病.故选D..【答案】B【解析】新生儿期感染常无特异性表现，常与其他疾病，如呼吸系统、神经系统疾病混淆。大致表现为①精神状态：可有短暂的烦躁不安，以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷；②面色：发暗、发黄、严重时发青、白或紫；③吸吮：吸吮力减弱，吸乳量少，拒乳，常有恶心、呕吐及腹泻；④活动：烦躁时哭闹多动，但很快活动少，甚至不动；⑤体温：少数可发热，但大多数体温正常或解氐，24小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温不升，还可出现硬肿，手足温度低；⑥体重：不升或下降⑦末梢循环末梢循环差，皮肤发暗、发花，指压腹部皮肤，超过2秒才恢复原来肤色，手足凉⑧黄疸：皮肤黄且暗灰。其中最常出现拒乳表现。故选.【答案】D【解析】当肺结核病人肺部病灶急剧进展播散时，可有高热、畏寒、脉搏快速，呼吸急促，女性病人可有月经失调或闭经。故选D..【答案】C【解析】病人需抢救时，应立即通知医生进行抢救，在医生未到达之前，护士应尽量不要离开病人，应立即进行急救处理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、迅速建立静脉通道等。故选C.【答案】D【解析】肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检直。故选D。.【答案】D【解析】该阻塞性肺气8中患者出现Pa。?降低，PaCOz升高，超过60mmHg,宜采用低浓度低流量持续吸氧。故选D..【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况，注意有无尿毒症的发生。高血压是由于钠水潴留引起的，所以水肿减轻后血压也会下降的。故选A。.【答案】B【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。故选B..【答案】D【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绢。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。故选D..【答案】D【解析】结肠癌的分期普遍采用Dukes法：A期：癌肿局限于肠壁，可分为三个分期：AI：癌肿侵及黏膜或黏膜下层；A2：癌肿侵及肠壁浅肌层；A3：癌肿侵及肠壁深肌层。B期：癌肿穿透肠壁或侵及肠壁外组织、器官，尚可整块切除，无淋巴结转移。C期：癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。D期:有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除。由病例知患者癌肿“侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结查见广泛转移灶”，可判断该患者Dukes分期属于D期。故选D。.【答案】A【解析】麻醉前使用抗胆碱类药物可以减少迷走神经的兴奋，减少胆碱能神经递质的释放，减少呼吸道腺体的分泌。故选A..【答案】D【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后应加强病情监测，观察取静脉的手术肢体足背动脉波动情况和足趾温度、肤色、水肿情况，以防局部出血和栓塞。故选D..【答案】A【解析】免疫抑制剂：抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或^特性免疫反应,是目前治疗重型再障的首选药物。故选A..【答案】C【解析】超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法.M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。故选C..【答案】C【解析】医院感染根据感染发生的部位分类，循环系统的感染包括：心肌炎、心内膜炎、心包炎、败血症等。故选C..【答案】A【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。多根多处助骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。故选A..【答案】A【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。故选A。.【答案】C【解析】食管癌手术后护理要点：①按全麻术后护理常规，密切观察生命体征的变化，记录重症护理记录单②维持胸腔闭式引流管的通畅，观察其性状、颜色、量、并记录，若胸腔闭式引流量在每小时100ml呈鲜红色并有较多凝块，病人出现烦燥不安、血压下降、尿少等考虑为活动性出血，应及时报告大夫，采取措施；③胃肠减压的护理：保持胃管通畅，妥善固定防止脱出，胃管脱出后，应严密观察病情，不应盲目再插入以免戳穿吻合口，造成吻合口屡。严密观察引流量、性状、气味并记录；④做好口腔护理:经常含漱漱口液保持口腔清洁，预防口腔粘膜糜烂；⑤饮食护理；术后应禁饮食，术后3~4天，待肛门排气，胃肠减压引流量减少以后，拔除胃管、停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难，胸内剧痛、患侧呼吸音减弱，及高热等吻合口屡的症状，方可进食；⑥放化疗的护理：向病人解释治疗的目的，注意合理调配饮食、以增进食欲，有恶心、呕吐者，给予对症治疗，以缓解症状，注意口腔卫生，预防上呼吸道感染；⑦术后常规给予吸氧；⑻做好健康教育：向病人说明活动的意义及注意事项，要定期复直，坚持继续治疗；⑨注意观察预防吻合口瘦、乳糜胸等并发症。A项正确：注意口腔卫生为食管癌手术后正确的护理措施。B项正确：术前做胃肠道准备为食管癌正确的护理措施。C项错误：术后应禁饮食，术后3~4天，待肛门排气，胃肠减压引流量减少以后，拔除胃管、停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难，胸内剧痛、患侧呼吸音减弱，及高热等吻合口屡的症状，方可进食.D项正确：术后保持胃肠减压通畅为食管癌手术后正确的护理措施。故选C..【答案】C【解析】儿童期时，儿童体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型，卵巢有少量卵泡发育，但不成熟也不排卵；青春期是从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，月经初潮是青春期开始的重要标志；性成熟期一般自18岁左右开始，历时约30年；围绝经期一般始于40岁，历时10余年，主要表现为卵巢功能逐渐减退，月经不规律，直至绝经一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期，主要表现为雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征。骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。容易出现感染，发生老年性阴道炎。故选C..【答案】D【解析】对于尿潴留患者可用手按压膀胱，切不可用力，以防膀胱破裂。故选D。.【答案】D【解析】单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性＜U0g/L,即可认为有贫血。故选D..【答案】A【解析】患者可见胸痛、干咳和呼吸困难等典型的症状，考虑诊断为自发性气胸。自发性气胸的护理措施：①身心休息。环境舒适安静；卧床休息，避免用力和屏气；告诉病人，抽气后呼吸困难可缓解，气胸可治愈，以消除病人紧张心理，必要时按医嘱给予镇静剂。②保持大便通畅，防止排便用力。③协助医生进行胸腔抽气治疗。④做好胸腔闭式引流的护理。故选A。.【答案】D【解析】按我国常用的烧伤补液方案：伤后第1个24小时补液量二体重（kg）x烧伤面积（％）xl.5ml+每日生理需水量2000ml,计算得5900ml.故选D..【答案】C【解析】子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，以多发性子宫肌瘤常见。目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30-50岁之间（占70%・80%）,尤多见不孕症者。肌瘤在生育年龄期间内可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。故选C..【答案】B【解析】胰岛素要在餐前30分钟皮下注射，“IH”中文含义为皮下注射。故选及.【答案】C【解析】对艾滋病感染者与病人的血液、性分泌物消毒时，有效氯浓度至少要达到1000mg/L.故选C..【答案】C【解析】稀释痰液，帮助祛痰常用糜蛋白酶。地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。庆大霉素可用于控制呼吸道感染，控制炎症。氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。故选C..【答案】D【解析】1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性药剂，用于真菌感染。故选D。.【答案】C【解析】肾前因素是指任1可原因引起的血容量减少，从而导致肾血流量下降，肾小球滤过率减少，出现少尿或无尿，如脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤等引起血容量减少。故选C..【答案】B【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。故选二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等.C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB。.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而倒氐空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大〃与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大〃与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于胆道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。③吸氧:给予持续氧气吸入，流量2〜4L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。④利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序CA-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）.故选ABCD。.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。超BCD。.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD..【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。.【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇，参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降彳氐或者取消护士编利等待遇。故选ABD。61.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD..【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。64.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖.（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。(5)胰岛素剂量过大或磺腑类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD..【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD..【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱