2022年山西省沁县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年山西省沁县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.下列情况中一般不会发生新生JLW冷损伤综合征的是（ ）.A.早产低体重B、新生JL败血症C,母乳性黄疽D.保暖不当.对于患者主观资料的记录，正确的是（ ）.A.患者希望得到良好的关心和照顾B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物C、家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”D、患者说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”.正常分娩胎膜自然破裂多在（ ）.A、不规律宫缩开始后B、有规律宫缩开始C、宫口近开全D.宫口开大5cm时.急性白血病患者发病时高热，主要原因是（ ）.A、贫血B、代谢亢进C、白细胞浸润D、感染.属于语言性交流的是（ ）。A、手势B、沉默C、倾诉D、面部表情.脊髓灰质炎混合疫苗在1岁以内应该服用（ ）.A、1次B、2次C、3次D、4次.护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是（ ）。A、日光曝晒B、流水刷洗C、卫生纸擦拭D、消毒液擦拭.食管癌的早期临床表现是（ ）.A、进行性吞咽困难B、吐粘液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（ ）.A、喉炎B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是（ ）。A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理D、临床路径.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是（ ）.A、补充水分及电解质B、补充营养，供给热量C、输入药物，治疗疾病D、增加循环血量，改善微循环.在护理诊断陈述的PES公式中，P表示的含义是（ ）。A、健康问题B、病因或者相关因素C、症状和体征D、患者的心理状况.下列注射进针的角度正确的是（ ）.A、静脉注射针头与皮肤呈40°B、皮下注射针头与皮肤呈5。C、肌内注射针头与皮肤呈90°D、皮内注射针头与皮肤呈20°.休克患者的体位应处于（ ）.A、中凹位B、头彳氐足高位C、侧卧位D、半坐卧位.患者，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是（ ）.A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师.男婴，足月产，日龄3天，家长发现其乳腺肿大，应采取的护理措施正确的是（ ）。A、按医嘱预防性使用抗生素B、将内容物挤出C、立即汇报医生进行诊疗D、无需处理，会口家长正确认识.有关麻疹预防措施不正确的是（ ）.A、按时接种麻疹疫苗B、接触患儿应隔离观察C、患儿衣被及玩具暴晒2hD、消化道隔离21d.喉气管异物最严重的并发症是（ ）。A、声嘶B、喉痛C、喉头梗阻D、急性喉炎.低血容量及低血浆蛋白患者宜输入（ ）.A、浓缩红细胞B、保存血浆C、自体血D、新鲜全血.口头医嘱的正确处理方式是（ ）.A、任何情况均应执行口头医嘱B、对错误的口头医嘱不可有异议C、抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱D、抢救完毕，应在6小时内请医师补写医嘱.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过（ ）。A、0.5kgB、0.8kgC、1kgD、1.5kg.某孕妇33岁.孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg,胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是（）.A、密切注意生命体征，记录出入量B、专人护理，防止受伤C、病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项D、为终止妊娠做好用物准备.下列哪项符合临终关怀伦理的做法？（ ）A、努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量B、想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命C、由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗D、研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世.小JL结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（ ）.A、性情的改变B、持续性头痛C、喷射性呕吐D、反复惊厥.下列属于长期备用医嘱的是（ ）.A、可待因30mgq8hpmB、普食C、氧气吸入D、青霉素80万单位imq6h.收集资料时，资料的最佳来源（ ）.A、医护人员B、服务对象C、服务对象的家属D、服务对象的病例.下列5家医院的手术室，外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同，其中正确的是（ ）。A、甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞口放置B、乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面扣另一无菌弯盘C、丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内，红外线感应式开关D、丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内，脚踏式开关.甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（ ）.A、甲状旁腺B、单侧喉返神经c、喉上神经9HBl支D、双侧喉返神经.肝硬化最危重的并发症是（ ）・A、肝性脑病B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎.大面积烧伤患者宜采用（ ）.A、低蛋白饮食B、低fl旨肪饮食C、高热量饮食D、低盐饮食.有利于个体精力恢复的睡眠周期是（ ）。A、正相睡眠第I期b、正相睡眠第n期c、正相睡眠第m、iv期d、异相睡眠期.患者女，28岁。主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查？（ ）A、血沉B、痰中找结核菌C、PPD试验D、胸部X线.诊断新生儿败血症最有意义的检直是（ ）.A、血胆红素测定B、胃液振荡试验C、血常规检查D、血液培养.孕妇29岁，孕37周，G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（ ）.A、无助感B、恐惧C、D、自尊低下.尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是（ ）.A、易于鉴别B、保持良好姿势C、便于尸体护理D、防止面部淤血变色.患者女，50岁。胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素睁脉滴注效果不显著,今日患者神志不清，血压10.5/6.7kPa,考虑为（ ）。A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石症C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性重症胆管炎.国内外调查结果显示因不怡当的医疗护理操作而造成的医院感染在医院感染中所占比例约为（）,A、5%〜10%B、10%~20%C、30%~50%D、40%~60%.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是（ ）.A、血液传播B、粪一口传播C、飞沫传播D、唾液传播.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（ ）.A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体.患者男，65岁。胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者（ ）.A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理.关于烧虫病的表述，正确的是（ ）.A、烧虫的成虫寄生于人体大肠B、人也可以成为中间宿主C、常在集体儿童机构流行D、以全身症状为主.为保护视力，学生阅读时眼镜与书本的距离应保持在（ ）.A、10~15cmB、15~20cmC、20~30cmD、30~40cm.患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5C,心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。护士应给患儿采取的立是（ ）.A、俯卧B、半卧位C、仰卧屈膝位D、坐位，双腿下垂.下列哪种神经递质的减少会引起帕金森病？（ ）A、去甲肾上腺素B、乙酰胆碱C、WD、多巴胺.患者女性，26岁.宫内妊娠41周，G1P0,临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOE,S+I宫缩30〜40秒/3分钟，中强，首选处理是（ ）。A、肌注盐酸哌替碇B、岸推地西泮（安定）C、人工破膜D、静滴缩宫素.患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20〜30个/HP.护士制订的护理措施应除外？（ ）A、卧床休息，减少;舌动量B、限制饮水量C、补充多种维生素D、清淡、营养丰富的饮食.一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为（ ）。A、偏瘫B、交叉瘫C、四肢瘫D、单瘫.干粉用于消毒排泄物的是（ ）・A、碘酊B、过氧乙酸C、戊二醛D、漂白粉.化疗前需要准确测量患者体重的理由是（ ）。A、精确计算补液量B、精确计算饮食摄入量C、精确计算输血量D、精确计算药物剂量.书写护理诊断应注意（ ）.A、详细描述健康问题B、尽量与医疗诊断吻合C以收集的资料为诊断依据D、一个诊断针对多个健康问题二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）.A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）.A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）.A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正彳氐血钾D、控制高血压.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心助唾停.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.结核菌可通过（ ）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、D、血液.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.化学消毒灭菌法有（ ）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Tumer征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（ ）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（ ）。A、防震B、防火C、防热D、防油.心脏骤停的临床表现有（ ）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.中心除脉穿刺的目的是（ ）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.乙型肝炎的传播途径包括（ ）・A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤4专播D、空气传播.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.常规痰标本检直是检查肺部疾病的重要检直方法之一，常规痰标本检查的内容包括（ ）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.B超检杳是确定早期宫颈癌最常用的方法.（ ）.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（ ）.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使肺早日复张。（ ）.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（ ）.严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（ ）.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（ ）.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（ ）.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（ ）.糖皮质激素可用于血〃地减少症、中毒性休克、骨质疏松、(腺)垂体前叶功能减退。( )2022年山西省沁县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】C【解析】寒冷、早产、感染、低体重、窒息是新生儿寒冷损伤综合征发生的主要病因，败血症、重症肺炎等可促进本病进程。故选C..【答案】D【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。故选D..【答案】C【解析】正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。故选C..【答案】D【解析】感染是引起白血病患者发热的主要原因。故选D..【答案】C【解析】除选项C外的其他选项都属于非语言性的沟通方式。故选C。.【答案】C【解析】脊髓灰质炎疫苗在出生1个月、3个月、4个月需要接种，故1岁以内应该服用3次。故选C..【答案】D【解析】乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。故选D..【答案】C【解析】食管癌早期症状不明显，最典型的早期表现为吞咽粗硬食物时有不同程度的哽噎感，异物感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。故选C..【答案】C【解析】金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌、淋巴瘤、结节病压迫气管等。故选C..【答案】B【解析】责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。故选B。.【答案】D【解析】对严重烧伤、大出血、休克患者采用除脉输液治疗的目的是增加循环血量，改善微循环。故选D..【答案】A【解析】护理诊断的陈述包括三个要素：（1）P——健康问题（problem）,指服务对象现存的和潜在的健康问题。（2）E——原因（etiology）,是指引起服务对象健康问题的直接原因、促发因素或危险因素。（3）S 症状或体征（symptomsorsigns）,指与健康问题有关的症状或体征。故选A..【答案】C【解析】肌肉注射法选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臂小肌、股外侧肌、上臂三角肌，其中以臀大肌最为常用。注射时针尖与皮肤呈90°角刺入肌肉组织。A选项错误。静脉注射时针头斜面向上，并与皮肤呈150・30。角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。B选项错误。皮下注射时针头斜面向上，并于皮肤呈30°〜40°角，迅速刺入针梗的122/3。D选项错误。皮内注射法是针尖斜面向上，针尖与皮肤呈5。角刺入皮内。故选C..【答案】A【解析】中凹卧位适用于休克患者.因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。B选项：头低足高位适用于：（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。（4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。C选项侧卧位适用于：（I）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检直等。（2）预防压疮。（3）臀部肌内注射时,下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。（4）单侧肺部病变者，可衩病情采取患侧卧位或健侧卧位.D选项：半坐卧位适用于：（1）某些面部及颈部手术后患者。（2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。故选A..【答案】C【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。故选C。.【答案】D【解析】生理性乳腺肿大：足月新生儿出生后3〜5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2〜3周消退。所以无需处理，告知家长正确认识。故选Ds.【答案】D【解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，应该进行呼吸道隔离.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天.接触的易感儿隔离观察21天。按时接种疫苗、暴晒患儿物品、空气消毒等都是预防麻疹的措施。故选D..【答案】C【解析】气管异物最严重的并发症是喉头梗阻，可导致窒息死亡，若异物阻塞大部分管腔，可发生严重的阻塞性吸气性呼吸困难。刺激喉部导致喉炎，也可引起肺部感染。故选C。.【答案】B【解析】血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。常用的有以下几种：1）新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人2）保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人.3）冰冻血浆：普通冰冻血桨保存在一30C低温下，有效期为1年；应用时先放在37c温水中融化。4）干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸椽酸钠溶液进行溶解。故选瓦.【答案】D【解析】抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补写在医嘱单。故选D..【答案】A【解析】利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。故选A..【答案】C【解析】重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。故选C..【答案】A【解析】临终关怀以病人为中心，其主要对象是不可逆转的临终患者，其主要目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦心理不适，提高其生命质量。故选A..【答案】A【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。故选A..【答案】A【解析】医嘱可以分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。一级护理、普食、氧气吸入、青霉素80万单位imq6h属于长期医嘱，pm是长期备用医嘱缩写。故选A..【答案】B【解析】资料的来源包括：（1）服务对象（服务对象是资料的圭来源）；（2）家属及重要影响人；（3）其他医务人员；（4）病历和记录；（5）医疗护理文献。故选B..【答案】C【解析】消毒液不能敞口放置，以避免药物挥发，膨响有效浓度，并防止消毒药液遭受污染，更不能用碗、盘等盛放消毒药液。正确的方法是：将消毒药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式开关或红外线感应式开关。故选C。.【答案】A【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：①术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；②喉上神经损伤；③喉返神经损伤；④手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；⑤甲状腺危象。故选A..【答案】A【解析】肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。故选A。.【答案】C【解析】高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的病人及产妇等。A选项错误。低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。应多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热能供给。B选项错误。低脂肪饮食适用于高脂血症，肝、胆、胰疾患，动脉硬化、高血压、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。D选项错误。彳氐盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。故选C..【答案】D【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。故选D..【答案】B【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。故选B..【答案】D【解析】新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。血液细菌培养阳性即可确诊。故选D。.【答案】B【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。故选B..【答案】D【解析】尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。故选D。.【答案】D【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。故选D..【答案】C【解析】根据国内外调查结果，医院感染中有30%~50%与不恰当的医疗护理操作及护理管理有关。故选C..【答案】B【解析】常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要传播途径。故选B。.【答案】C【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。故选C..【答案】B【解析】一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录，做好晨晚间护理，保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术，因此术后应给予一级护理。故选B。.【答案】C【解析】烧虫病是由烧虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病，易在集体儿童机构中流行，成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠，传播方式为吞食或空气吸入等，表现为肛门周围和会阴部瘙痒。故选C..【答案】D【解析】读书写字时眼睛应距离书本30cm以上。故选D。.【答案】D【解析】患儿产生急性肺水肿，故立即嘱患儿坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻症状。故选D..【答案】D【解析】帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包含体，即路易小体。故选D..【答案】C【解析】人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检杳有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阳道内，经过1〜2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件。故选C..【答案】B【解析】尿路感染多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿I次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。故选B..【答案】B【解析】Ti颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫;单一肢体出现瘫痪为单瘫；由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。故选民48.【答案】D【解析】戊二醛对胃镜等没有腐蚀作用，而且属于高效类消毒剂，消毒灭菌效果可靠，常用于内镜的消毒灭菌。碘酊和乙醇均可用于皮肤消毒，但碘酊属于高效类消毒剂，乙醇属于中效类消毒剂。漂白粉干粉常常用于传染患者排泄物的消毒，方法简便，消毒效果可靠。故选D..【答案】D【解析】化疗时需根据体重正确计算和调整药量，一般在每个疗程的用药前及用药中各测I次体重。故选D..【答案】C【解析】书写护理诊断时应注意：C项说法正确，护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。A项说法错误，护理诊断所列问题应简明、准确、陈述规范，应该为护理措施提供方向，对相关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。B项说法错误，避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆，确定的问题必须是用护理措施能解决的问题，护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。D项说法错误，一个护理诊断针对一个健康问题。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来解氐颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗.颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa(300-400mmHg),儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结才L*和疝修补术两种。故选CD。.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、彳氐血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD。.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300〜500ml为宜，不可超过500mL灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张隆线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下转合切口，避免强行链合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向.（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey・Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD。.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品•故选CD..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气Im,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。第II页,故选ABCD..【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD..【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管.C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦.D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选AC..【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性