2022年广东省韶关市乳源瑶族自治县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

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答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.十二指肠溃疡的好发部位是（ ）.A、球部B、降部C、水平部D.升部.患者女，26岁.半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检直，门诊护士告知患者应在行肠镜检直的（ ）.A.前4小时可进食B、前1天晚餐后禁食C,前2天停服铁剂D,前2天清洁灌肠.患者女，G2P1,现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥.此时首要的护理措施是（ ）.A,做好阴道检直的准备B.细致全面地了解病史C、立即建立静脉通道D.做超声检有的准备.患者，女性，体重45kg,就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多。查血常规示：血红蛋白82g/L,骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是（ ）。A、病毒感染B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血.尿路感染最常见的致病菌是（ ）。A、葡萄球菌B、结核杆菌C、大肠埃希菌D、链球菌.患者，女，51岁。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6C,此时患者的分级护理应为（）.A、一级护理B、特级护理C、二级护理D、三级护理.患者，女性，48岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是（ ）。A、及时拔除导尿管B、每天更换导尿管C、每天进行尿道口消毒D、安慰患者情绪.患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反1佻痛和明显肌紧张，肝浊音界消失,移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（ ）.A、肝破裂B、脾破裂C、肾损伤D、空腔脏器的损伤.患者男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是（ ）.A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、病理性骨折.患者，女，45岁，子宫全切除术后2天，拟行B超检直。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车,其K序是（ ）.A、上半身、臀部、下肢B、上半身、下肢、臀部C、臀部、下肢、上半身D、下肢、臀部、上半身.患者，男性，67岁，1年前诊断为心绞痛。今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为（ ）.A、即刻B、睡前C、晚饭前D、服药后2小时.为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是（ ）.A、评估患者的创面情况B、用手试温，温热为宜C、灯距为20〜30cmD、时间为20〜30min.护士被乙肝患者血液污染的针头刺伤后，主要措施是（ ）.A、凉水冲洗伤口B、碘酒消毒C、用抗干扰素D、注射高价乙肝免疫球蛋白.不属于医院感染的情况是（ ）.A、本次感染直接与上次住院有关B、由于诊疗措施激活的潜在性感染C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作.患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有（）.A、左心衰竭B、肺动脉高压C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全.协助患者向平车挪动的I顶序为（ ）.A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢臀部C、下肢臀部、上身D、臀部、下肢、上身.下列不属于卫生服务指标的是（ ）。A、每千人口医生数B、住院疾病构成C、慢性病疾病构成D、发病率.下面关于胃溃疡的叙述错误的是（ ）.A、可见于任何年龄，青少年居多B、慢性病程C、周期性发作D、节律性上腹痛.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%0\巢碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是（ ）.A、晚睡前于患者床旁灌肠B、灌肠前患者先排便C、灌肠时患者取左侧臣6D、灌肠时液面距肛门＜30cm.患者男，60岁。入院时心率140次/分，血压130/80mmHg,体温正常，心电图显示室性心动过速。首选的治疗药物是（ ）.A、洋地黄类B、利多卡因C、味塞米D、阿托品.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于（ ）.A、肺动脉高压B、肺循环血量增加C、肺循环血量减少D、体循环血量减少.为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（ ）.A、阿司匹林B、干扰素C、肾上腺糖皮质激素D、青霉素.张女士，第一胎。足月顺产，会阴【度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中错误的是（ ）.A、放置消毒会阴垫B、50%硫酸镁湿敷伤口C、1:5000高铳酸钾坐浴，一^2次D、取伤口对侧臣M立.患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是（）.A、立即送手术室B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗.新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有（ ）。A、嗜睡B、脑电图正常C、兴奋、易激惹D、拥抱反射活跃.初孕妇，24岁，孕36周。近1周来水肿加重，并有头痛，直体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿（++）,尿蛋白（什+）.护理该孕妇时，应特别注意的是（ ）.A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、服用镇静剂D、使用硫酸镁时有无中毒现象.关于胎儿血液循环的描述，哪项正确？（ ）A、脐动脉血氧含量最高B、胎儿左右心室均向全身供血C、胎儿有2根脐静脉、1根脐动脉D、下腔静脉血全部流向右室.插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（ ）.A、避免咽后壁刺激B、加大咽喉部通道的弧度C、使喉肌放松便于胃管通过D、使食管第一狭窄消失.抑郁症患者的核心表现是（ ）.A、情绪低落B、思维迟缓C、情感淡漠D、睡眠障碍.护理评估进行时间综合症的发生，护士应提供预防性指导下列错误的是（ ）.A、少食多餐B、避免过咸流质饮食C、避免过甜流质饮食D、宜彳氐糖、高蛋白饮食.风心病孕妇，32岁，孕37周。因有规律官缩入院。检查心率90次/分，心功能H级。骨盆、胎位正常，宫口开大4cm,先露部在坐骨棘下1cm.对该孕妇的处理正确的是（ ）.A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠B、在第二产程鼓励产妇屏气用力C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血D、产褥期需使用抗生素预防感染.先天性心脏病是胎J时期心脏血管发育异常而导致畸形，（ ）是小儿常见的心脏病。发病率为5%。〜8%。左右。A、斑疹伤寒B、急性肾小球炎C、风湿热D、感染性心内膜炎.小儿毛细支气管炎好发年龄是（ ）。A、2岁以内B、3岁〜4岁C、5岁〜7岁D、7岁〜12岁.下列哪项是新业务、新技术管理的第一步？（ ）A、选择应用的人群B、建立审批制度C、新业务、新技术的论证D、建立资料档案.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（ ）.A、由护士陪同步行B、由担架车护送C、患者自己快步行进D、患者自己慢步行进.下列哪项属于高血压3级？（ ）A、BP>13O/85mmHgB、BP>l40/90mmHgC、BP>l80/110mmHgD、BP^160/100mmHg.乙型病毒性肝炎的传播途径不包括（ ）.A、血液传播B、母婴传播C、性传播D、粪-口传播.患者女，26岁。近半个月来出现面部蝶形红斑，关节疼痛。实验室检查抗Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该患者首要的护理问题是（ ）.A、疼痛B、有感染的危险C、皮肤完整性受损D、乏力.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，正确的处理顺序应是（ ）。A、抗休克、处理尿道损伤、骨盆奉引固定B、骨盆荤引固定、处理尿道损伤、抗休克C、骨盆荤引固定、抗休克、处理尿道损伤D、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克.小儿前卤晚闭最常见于（ ）.A、脱水B、甲状腺功能亢进C、佝偻病D、小儿畸形.妊娠使肝脏负担加重，不包括（ ）.A、妊娠期间血容量增加B、胎儿的代谢产物经母体排泄C、母体基础代谢率增高D、孕期雌激素分泌增多.患者，男，42岁.因严重感染伴休克入院。经处理病情好转，复查结果中不正常的是（ ）.A、中心静脉压651出0B、血pH7.35C、PaO288mmHgD、PaCO230mmHg.皮内注射，下述有错误的是（ ）.A、与皮肤呈5。刺入皮内B、进针前排空气C、70%乙醇消毒皮肤D、拔针时用棉签按压.患者全麻手术后，下列哪项是完全清醒的标志？（ ）A、能睁眼B、呻吟、翻身C、自主呼吸恢复D、能准确回答问题.有关全身麻醉说法正确的是（ ）。A、使相应区域的痛觉消失B、病人意识清醒C、肌张力增高，反射活动减弱D、作用于中枢神经系统，病人意识和痛觉消失46,下列哪项符合无菌技术操作原则？（ ）A、手持无菌钳的1/2处B、持无菌容器时手指触及容器边缘C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，开口向外.缩唇呼吸的重要性是（ ）.A、加强呼吸运动B、减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D、减轻呼吸肌劳累.患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复也中块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块。可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是（ ）.A、突出途径B、疝块外形C、疝内容物是否进入阻囊D、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出.患儿，男，无明显诱因出现眼险水肿，入院检查尿蛋白（+什），血浆总蛋白及白蛋白明显少，血胆固醇明显升高，诊断为肾病综合征。该病最根本的病理生理改变为（ ）.A、蛋白尿B、低蛋白血症C、水肿D、高胆固醇血症.患者，女性，51岁，因肺炎链球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温396C,护理人员巡视患者的时间宜为（ ）・A、24小时专人护理B、每15〜30分钟巡视1次C、每30〜60分钟巡视1次D、每1〜2小时巡视1次二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.中心静脉穿刺的目的是（ ）。A、加快输液速度B、育争脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.糖尿病的典型临床表现有（ ）.A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心取朦停.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）.A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）。A、一般高血压患者血压降到l40/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.有关于补钾的原则正确的是（ ）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（ ）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高40C42cB、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、退妄D、呕吐、腹泻.乳癌早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.高热降温时，冰袋应放置在（ ）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛菅排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）.A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）.A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（ ）.病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml。（ ）.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（ ）.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营TOC\o"1-5"\h\z养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。( ).治疗创伤的首要原则是清创。( ).营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。( ).四肢手术一般拆线的时间为10~12天.( ).食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。( ).糖皮质激素可用于血〃版减少症、中毒性休克、骨质疏松、(腺)垂体前叶功能减退。.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。( )2022年广东省韶关市乳源瑶族自治县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】A【解析】十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。故选A。.【答案】B【解析】肠镜检查应在前1天晚餐后禁食。故选B。.【答案】C【解析】妊娠36周孕妇，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。为了防止休克及进一步治疗，应立即建立岸脉通道。故选C..【答案】D【解析】患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。故选D..【答案】C【解析】尿路感染以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。故选C..【答案】A【解析】一级护理适用于：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。患者处于高热状态,病情不稳定，随时可能发生变化.B选项：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂手术或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。C选项：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。D选项：三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。雌A..【答案】A【解析】患者留置导尿管7天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。故选A..【答案】D【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。故选D。.【答案】D【解析】患者有肺癌骨转移的病史，发生骨折，首先考虑是因骨转移引起的，即病理性骨折。故选D。.【答案】A【解析】挪动法床至车时按上半身、臂部、下肢的顺序挪动。故选A..【答案】A【解析】因为是急诊入院，医嘱要求检查CPK,所以需要即刻采集。故选A..【答案】C【解析】红外线灯：用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织的生长。调节灯距、温度，一般灯距为30~50cm,温热为宜，用手试温，防止烫伤。照射时间20~30分钟，注意保护局部皮肤。前胸、面颈照射时应戴有色眼镜或用纱布遮盖，以保护眼睛。不宜过久，以防产生继发效应。故选C.13.【答案】D【解析】乙肝免疫球蛋白适用于已暴露于HBV的易感者，如医务人员操作中不慎被针刺伤，或母亲为HBsAg阳性的新生儿.故选D..【答案】D【解析】答案A、B、C属于医院感染。不属于医院感染的情况还有：I.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤朔E生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。故选D..【答案】B【解析】继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：（1）症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；（2）体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动;肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进等。故选B..【答案】A【解析】平车与床平行并紧靠床边，将棉被平铺于平车上。护士抵住平车，帮助病人按上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，臀部，再移动上半身。故选A。.【答案】D【解析】D项，发病率属于疾病和健康缺陷指标。ABC项，都是卫生S艮务指标。故选D。.【答案】A【解析】A项说法错误，胃溃疡多见于中老年，男性患病较女性多。BCD项说法均正确，胃溃疡慢性病程，周期性发作，节律性上腹痛，春秋季节易发作，容易复发。故选A。.【答案】C【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。故选C.【答案】B【解析】治疗室性心动过速的药物有利多卡因、苯妥英钠、美西律。故选.【答案】D【解析】左向右分流型先心病患儿，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，肺循环血量增多，体循环血量减少。生长发育落后主要是由于体循环血量减少。故选D。.【答案】A【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。故选A..【答案】C【解析】产后2天的妇女，会阴伤口水肿可以采用湿热敷促进水肿吸收，用1:2000的苯扎澳铁或1:5000高镒酸钾冲洗会阴，保持会阴清洁，经常更换消毒会阴垫，取健侧卧位，即伤口对侧卧位，但不能坐浴,因为会增加感染机会。故选C..【答案】C【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。故选C..【答案】A【解析】中度：表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前因张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。故选A..【答案】D【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。故选D。.【答案】B【解析】A项，脐动脉流静脉血，血氧含量低。B项，胎儿血液循环中左、右心室均向全身供血，其中右心室须克服胎儿体循环阻力并承担着较左心室多很多的容量负荷。C项，胎儿有1根脐静脉、2根脐动脉（记忆为“一静两动”）。D项，下腔静脉血回流入右心房后有1/3经卵圆孔入左房，流向左心室。故选B。.【答案】B【解析】为昏迷病人插管，当胃管插入15Bm（会厌部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。故选B..【答案】A【解析】抑郁症特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。抑郁的核心症状包括心境或者情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。故选A..【答案】D【解析】时间综合症（亦称时间病），就是人们由于对时间的紧迫感而造成心理（焦躁、烦恼、紧张）上与生理上的紊乱所产生的疾症。它甚至会引起旧病（如心脏病、高血压病、糖尿病等）复发，以致死亡，平时饮食当中注意合理摄入糖类，不可低糖。故选D..【答案】D【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能n级，胎不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产,但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，为防产后出血过多，可静脉注射缩宫素，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。故选D。.【答案】D【解析】患者有明显Janeway损害、眼结合膜有淤点、血尿，明显符合感染性心内膜炎的特征。故选D。.【答案】A【解析】毛细支气管炎多见于1〜6个月的小婴儿,故选A。.【答案】C【解析】新业务、新技术管理的步骤：①新业务、新技术的论证；②建立审批制度；③选择应用对象；④建立资料档案；⑤总结经验不断改进。故选C..【答案】B【解析】对于急性心肌梗死患者在急性期应该注意蟠患者心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任^增加心肌耗氧量的活动，故患者由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。故选B。.【答案】C【解析】高血压3级诊断标准为：收缩压2180mmHg和（或）舒张压2110mmHg。故选C..【答案】D【解析】乙肝的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、密切生活接触传播。故选D。.【答案】C【解析】该系统性红斑狼疮患者首要护理问题为皮肤完整性受损。故选C..【答案】A【解析】休克是神经血管系统的综合性严重综合征，直接威胁患者生命，应首先抗休克治疗.然后处理尿道损伤，引流尿液，尿液的性质、量、颜色对患者病情严重程度和变化的观察具有重要意义。骨盆骨折是对生命威胁最小的，应最后处理。故选A..【答案】C【解析】小儿前卤出生时约1.0〜2.0cm,1~2岁时闭合。前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。故选C..【答案】A【解析】妊娠期间血容量增加，回心血量增加，患者心脏负担加重。故选A。.【答案】D【解析】PaCC）2正常值为35〜45mmHg。故选D。.【答案】D【解析】D项错误，皮内注射完毕，不可按压或揉搓注射部位，以免影响实验结果的观察。ABC项操作均正确。C项正确，但皮内注射不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影响对局部反应的观察。故选D..【答案】D【解析】清醒程度（OEES评分），5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。能准确回答问题标志患者完全清醒，故选D..【答案】D【解析】麻醉剂作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。故选D..【答案】D【解析】双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折平铺于治疗盘上，将上层呈扇形折至对侧，开口向外.A选项：打开盛放无菌持物钳的容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖。B选项：开、关盖时，手不可触及盖的边缘及内面，以防止污染.C选项：不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。故选D。.【答案】C【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。故选C.48.【答案】D【解析】斜疝、直疝的临床表现与鉴别：①斜疝以儿童、青壮年多见。经腹股沟管突出，可进阴囊。呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，嵌顿时易发生肠梗阻表现。③直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，不进入阴囊，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，不易嵌顿。检直时，在还纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。故选D..【答案】A【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病，典型临床表现如下：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。蛋白尿是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。故选A..【答案】B【解析】该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每15~30分钟巡视1次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。故选及二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单彳立或者个人不得克扣护士工资，解磁者取消护士编利等待遇。故选ABD。53.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管.C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行.A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD..【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上.多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300〜500ml为宜，不可超过500ml.灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的睁坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：育争脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标l40/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点.故选ACD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d.故选ABD..【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、04％苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流.A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流.D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法.故选ACD..【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39℃）、脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈••酒窝征、邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变"。故选ABD..【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴霞处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD..【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流8面、麻疹、百日咳等传染病。故选AC..【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（I）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD..【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出。②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内.B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡送出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC..【答案】A