心肺复苏术及呼吸道异物哽塞的解除课件

心肺復甦術及呼吸道異物哽塞的解除心肺復甦術及1心肺復甦術(CPR)前言對突然心跳及呼吸停止的人而言，及早ＣＰＲ是生存之鏈中的一項重要連結。ＣＰＲ包括了口對口人工呼吸及胸部按摩。它使得部份含氧血流至腦部及其他重要器官，直到獲得進一步適當的醫療，以回復正常心臟功能。心跳停止會使人在幾秒鐘之內喪失意識，如能迅速啟動緊急醫療救護系統﹝先打電話、快打電話﹞及早ＣＰＲ，病人就有存活的機會。心肺復甦術(CPR)前言對突然心跳及2成人單人心肺復甦術步驟：叫：評估意識，叫喚病人，並輕拍肩膀，確定有無意識。「叫、叫、A、B、C」叫：啟動緊急醫療系統，打119緊急電話。成人單人心肺復甦術步驟：叫：評估意識，叫喚病人，「叫、叫、3呼吸道

一個成功急救的關鍵是立即藉由正確調整頭部姿勢，來打開呼吸道。一個沒有意識患者，他們的呼吸道常被舌頭背面及會厭所阻塞。由於舌頭是直接兩會厭是間接的連接在下顎，所以將頭向後傾斜，下頦向前抬起可使舌頭及會厭遠離喉嚨後壁，因而打開呼吸道。呼吸道4呼吸當呼吸停止時，體內只有肺部及血流中殘存有氧氣。因此呼吸停止之後，心跳停止，死亡便很快地接著出現。口對口人工呼吸是最快將氧氣送到患者肺中的方法。你所吹入的氧氣已經足夠提供患者所需。人工呼吸須執行到患者可自行呼吸或有受訓過的專業人員接手為止。判定方式：壓額舉頷法看胸部起伏聽呼吸聲臉頰感覺呼吸呼吸判定方式：壓額舉頷法5如果患者無意識，但有呼吸且無外傷徵象，你應將他她擺成復甦姿勢。讓患者側躺，以患者手臂和腿部穩定之如果患者無意識，但有呼吸且無外傷徵象，你應將他讓患者側躺6如患者有心跳，你應維持呼吸道通暢，幫助患者呼吸。做法：1.捏緊鼻孔2.貼緊患者口部，觀看患者胸部起伏。3.在兩口氣之間讓肺部排氣。如患者無呼吸，給予兩口慢的吹氣(每次1.5秒至2秒)每分鐘約12次人工呼吸(約5秒壹次)。如患者有心跳，你應維持呼吸道通暢，幫助患者呼吸。做法：如7徒手人工呼吸的方式：1.口對口人工呼吸2.口對鼻人工呼吸3.口對口鼻人工呼吸4.口對氣切口人工呼吸

徒手人工呼吸的方式：8評估：確定有無脈搏以2-3指找到喉結、再向己側滑至喉結與肌肉問的凹溝。感覺頸動脈脈搏。評估：確定有無脈搏以2-3指找到喉結、9如果患者沒有心跳，則須進行人工呼吸加上胸部按摩。胸部按摩可維持一些血流流入肺、腦、冠狀動脈，及其他主要器官之中。當進行胸部按摩時，亦須同時進行人工呼吸。

跪在患者胸部旁邊準備開始胸部按壓。A.在胸骨的下半段處定位，恰在兩個乳頭中間B.將一手掌根置於胸骨的下半段。如果患者沒有心跳，則須進行人工呼吸加上胸部按摩。胸部按摩可101.手臂打直，身體前傾，使腕、肘、肩之關節成一直線，您必須注視著您的雙手。2.以每分鐘100次按壓的速度給予15次按壓（比每秒1次按壓稍快）。確定在您繼各次按壓之間，讓胸部”彈回”，且您保持手掌貼於胸部。3.在15次按壓後，給予二次緩慢呼吸。4.四個循環後，檢查是否回復脈搏。

1.手臂打直，身體前傾，11成人雙人心肺復甦術步驟：1.評估方式同單人心肺復甦術。2.壓胸及吹氣比例仍維持15：2。3.若負責按壓之施救者感到疲倦，則和負責吹氣之施救者快速交換位置，以儘量不中斷CPR動作為原則。成人雙人心肺復甦術步驟：12呼吸道異物哽塞的處置：

呼吸道哽塞是嚴重的問題，若沒有立即處理會導致缺氧甚至死亡。一般而言呼吸道哽塞最常發生在餐廳用餐時，若有人突然臉色改變，呼吸困難或以雙手緊抓喉嚨，你要高度懷疑他是呼吸道異物哽塞。你可以詢問他：你哽到了嗎？你可以說話嗎？若他可以發出聲音或咳嗽，表示是呼吸道部分哽塞，此時你應鼓勵他繼續咳嗽，但若是他無法發出聲音或說話，則表示呼吸道完全哽塞，就必須用哈姆立克法﹝腹部快速按壓法﹞來排除異物。呼吸道異物哽塞的處置：13對有反應的病患進行呼吸道異物哽塞解除的順序：

若呼吸道異物哽塞到的病患有反應且站著，以下列順序施行腹部快速按壓（哈姆立克法）：1.站在病患身後。2.以一隻手握成拳頭。3.將你的拳頭拳心向內放置於病患腹部，約在肚臍上方和劍突之間。4.以另一隻手環抱患者身體並抱住拳頭。5.向內向上快速按壓病患的腹部。6.持續快速按壓直到異物排出或病患喪失意識沒有反應為止。7.若病患異物無法排除並喪失意識你必須先求救打119啟動緊急醫療系統，將患者平放置地面並開始進行沒有意識患者的異物哽塞排除法。對有反應的病患進行呼吸道異物哽塞解除的順序：14沒有意識患者的異物哽塞排除法：1.施行舌頭-下顎抬高法。以拇指及食指抓住舌頭及下顎將下顎骨上提以打開病患的嘴巴。2.檢視患者口中，若有異物，則以食指掏除。3.用壓額抬顎法打開呼吸道並看、聽，和感覺有無適當的呼吸。4.如果病患沒有適當的呼吸，給予1~2次人工呼吸。如果病患的胸部沒有隨著呼吸起伏，重新打開呼吸道，並再給予1~2次人工呼吸。5.如果病患的胸部在你重新打開呼吸道及吹氣之後依然沒有起伏，跨跪在病患的大腿兩側並施行腹部快速按壓。給予五次快速按壓然後重複著以下的順序：舌頭-下顎抬高法→手指掏除→嘗試（再嘗試）通氣→腹部快速按壓，一直重覆上步驟，直到異物排除或呼吸道暢通為止。沒有意識患者的異物哽塞排除法：15對沒有反應的病患給予腹部快速按壓：

1.跨跪在病患大腿兩側。2.以一手的掌跟放置在病患的腹部的正中央，約在肚臍的上方及劍突的下方之間，將另外一隻手疊放在第一隻手上方，連續向前向下快速按壓五次。3.重複舌頭-下顎抬高法、手指掏除、人工呼吸，及腹部快速按壓的順序直到哽塞排除及胸部隨著人工呼吸起伏，或病患有適當地呼吸，或一直到其他更專業的呼吸道哽塞之救援到達為止。

對沒有反應的病患給予腹部快速按壓：16心肺复苏术及呼吸道异物哽塞的解除课件17一般出血處理出血是平時較常一遇到的事情，可能各位會說：「我自己都會處理，不用你教！」但究竟你所用的方法是否正確呢？以下是最常見的出血情況，並附有簡單處理方法，希望各位能真的可以學以至用。一般出血處理出血是平時較常一遇到的事情，可能各位會18出血出血是因血管爆裂而引起。皮膚表面裂開，血液流出體外，稱為外出血。血管爆裂而皮膚完整，或內臟出血，稱為內出血。出血19出血對身體的影響嚴重的出血會導致身體出現休克的徵狀，例如血壓下降和脈搏增快，情況視乎失血量而有所不同。而少量出血，身體會自然調節而沒有任何徵狀，就像普通人捐血後身體沒有影響一樣。出血對身體的影響20嚴重出血當出血多過0.5公升時，便算嚴重出血。傷者可能出現的徵狀：1.脈搏加快和轉弱2.血壓下降3.口渴4.皮膚濕冷及蒼白5.人事不省6.呼吸淺而速嚴重出血21處理方法：1.用清潔的敷料，直接壓著傷口，假如沒如敷料可使用清潔的毛巾或手巾代替，但不要使用紙巾，因紙巾的毛屑會黏著傷口。2.假若傷者沒有任何骨折，可讓傷者躺下，抬高受傷部位，可以用物件承托。3.然後盡快報警，將傷病者送入醫院。處理方法：22斷肢創傷可使肢體如手指、腳趾或四肢部份或全部切斷。現代醫療科技和顯微外科手術使斷肢可以再植（接駁），但時間和斷肢傷口的情況對接駁成功與否非常重要。斷肢23處理方法：1.用敷料遮蓋傷口。2.施行直接壓法和抬高傷肢。3.尋找斷肢。4.不可清洗斷肢。5.先將斷肢用保鮮膠袋或清潔袋包裹，再放入另一個放滿碎冰的容器(可用膠袋)，低溫有助保存斷肢。盡可能在容器上寫上傷者姓名。6.不要讓斷肢直接觸冰塊或水。7.將斷肢和傷者一起盡快送院。處理方法：24流鼻血流鼻血通常是因鼻孔內的血管破裂、血壓過高或受撞擊引致。處理方法：1.讓傷者坐下，頭向前傾，讓血液流出。不要後仰，令血液倒流入呼吸道，引起氣嗆。解鬆頸部衣物。2.指導傷者用口呼吸，並用手擰著鼻骨下的柔軟部位。3.十分鐘後放鬆如末能止血，再擰十分鐘。4.止血後，囑傷者休息，避免擤鼻或挖鼻引致再出血5.如果出血持續超過二十分鐘，或有其他病徵如頭部受傷等，要尋求醫療援助。流鼻血25心肺復甦術及呼吸道異物哽塞的解除心肺復甦術及26心肺復甦術(CPR)前言對突然心跳及呼吸停止的人而言，及早ＣＰＲ是生存之鏈中的一項重要連結。ＣＰＲ包括了口對口人工呼吸及胸部按摩。它使得部份含氧血流至腦部及其他重要器官，直到獲得進一步適當的醫療，以回復正常心臟功能。心跳停止會使人在幾秒鐘之內喪失意識，如能迅速啟動緊急醫療救護系統﹝先打電話、快打電話﹞及早ＣＰＲ，病人就有存活的機會。心肺復甦術(CPR)前言對突然心跳及27成人單人心肺復甦術步驟：叫：評估意識，叫喚病人，並輕拍肩膀，確定有無意識。「叫、叫、A、B、C」叫：啟動緊急醫療系統，打119緊急電話。成人單人心肺復甦術步驟：叫：評估意識，叫喚病人，「叫、叫、28呼吸道

一個成功急救的關鍵是立即藉由正確調整頭部姿勢，來打開呼吸道。一個沒有意識患者，他們的呼吸道常被舌頭背面及會厭所阻塞。由於舌頭是直接兩會厭是間接的連接在下顎，所以將頭向後傾斜，下頦向前抬起可使舌頭及會厭遠離喉嚨後壁，因而打開呼吸道。呼吸道29呼吸當呼吸停止時，體內只有肺部及血流中殘存有氧氣。因此呼吸停止之後，心跳停止，死亡便很快地接著出現。口對口人工呼吸是最快將氧氣送到患者肺中的方法。你所吹入的氧氣已經足夠提供患者所需。人工呼吸須執行到患者可自行呼吸或有受訓過的專業人員接手為止。判定方式：壓額舉頷法看胸部起伏聽呼吸聲臉頰感覺呼吸呼吸判定方式：壓額舉頷法30如果患者無意識，但有呼吸且無外傷徵象，你應將他她擺成復甦姿勢。讓患者側躺，以患者手臂和腿部穩定之如果患者無意識，但有呼吸且無外傷徵象，你應將他讓患者側躺31如患者有心跳，你應維持呼吸道通暢，幫助患者呼吸。做法：1.捏緊鼻孔2.貼緊患者口部，觀看患者胸部起伏。3.在兩口氣之間讓肺部排氣。如患者無呼吸，給予兩口慢的吹氣(每次1.5秒至2秒)每分鐘約12次人工呼吸(約5秒壹次)。如患者有心跳，你應維持呼吸道通暢，幫助患者呼吸。做法：如32徒手人工呼吸的方式：1.口對口人工呼吸2.口對鼻人工呼吸3.口對口鼻人工呼吸4.口對氣切口人工呼吸

徒手人工呼吸的方式：33評估：確定有無脈搏以2-3指找到喉結、再向己側滑至喉結與肌肉問的凹溝。感覺頸動脈脈搏。評估：確定有無脈搏以2-3指找到喉結、34如果患者沒有心跳，則須進行人工呼吸加上胸部按摩。胸部按摩可維持一些血流流入肺、腦、冠狀動脈，及其他主要器官之中。當進行胸部按摩時，亦須同時進行人工呼吸。

跪在患者胸部旁邊準備開始胸部按壓。A.在胸骨的下半段處定位，恰在兩個乳頭中間B.將一手掌根置於胸骨的下半段。如果患者沒有心跳，則須進行人工呼吸加上胸部按摩。胸部按摩可351.手臂打直，身體前傾，使腕、肘、肩之關節成一直線，您必須注視著您的雙手。2.以每分鐘100次按壓的速度給予15次按壓（比每秒1次按壓稍快）。確定在您繼各次按壓之間，讓胸部”彈回”，且您保持手掌貼於胸部。3.在15次按壓後，給予二次緩慢呼吸。4.四個循環後，檢查是否回復脈搏。

1.手臂打直，身體前傾，36成人雙人心肺復甦術步驟：1.評估方式同單人心肺復甦術。2.壓胸及吹氣比例仍維持15：2。3.若負責按壓之施救者感到疲倦，則和負責吹氣之施救者快速交換位置，以儘量不中斷CPR動作為原則。成人雙人心肺復甦術步驟：37呼吸道異物哽塞的處置：

呼吸道哽塞是嚴重的問題，若沒有立即處理會導致缺氧甚至死亡。一般而言呼吸道哽塞最常發生在餐廳用餐時，若有人突然臉色改變，呼吸困難或以雙手緊抓喉嚨，你要高度懷疑他是呼吸道異物哽塞。你可以詢問他：你哽到了嗎？你可以說話嗎？若他可以發出聲音或咳嗽，表示是呼吸道部分哽塞，此時你應鼓勵他繼續咳嗽，但若是他無法發出聲音或說話，則表示呼吸道完全哽塞，就必須用哈姆立克法﹝腹部快速按壓法﹞來排除異物。呼吸道異物哽塞的處置：38對有反應的病患進行呼吸道異物哽塞解除的順序：

若呼吸道異物哽塞到的病患有反應且站著，以下列順序施行腹部快速按壓（哈姆立克法）：1.站在病患身後。2.以一隻手握成拳頭。3.將你的拳頭拳心向內放置於病患腹部，約在肚臍上方和劍突之間。4.以另一隻手環抱患者身體並抱住拳頭。5.向內向上快速按壓病患的腹部。6.持續快速按壓直到異物排出或病患喪失意識沒有反應為止。7.若病患異物無法排除並喪失意識你必須先求救打119啟動緊急醫療系統，將患者平放置地面並開始進行沒有意識患者的異物哽塞排除法。對有反應的病患進行呼吸道異物哽塞解除的順序：39沒有意識患者的異物哽塞排除法：1.施行舌頭-下顎抬高法。以拇指及食指抓住舌頭及下顎將下顎骨上提以打開病患的嘴巴。2.檢視患者口中，若有異物，則以食指掏除。3.用壓額抬顎法打開呼吸道並看、聽，和感覺有無適當的呼吸。4.如果病患沒有適當的呼吸，給予1~2次人工呼吸。如果病患的胸部沒有隨著呼吸起伏，重新打開呼吸道，並再給予1~2次人工呼吸。5.如果病患的胸部在你重新打開呼吸道及吹氣之後依然沒有起伏，跨跪在病患的大腿兩側並施行腹部快速按壓。給予五次快速按壓然後重複著以下的順序：舌頭-下顎抬高法→手指掏除→嘗試（再嘗試）通氣→腹部快速按壓，一直重覆上步驟，直到異物排除或呼吸道暢通為止。沒有意識患者的異物哽塞排除法：40對沒有反應的病患給予腹部快速按壓：

1.跨跪在病患大腿兩側。2.以一手的掌跟放置在病患的腹部的正中央，約在肚臍的上方及劍突的下方之間，將另外一隻手疊放在第一隻手上方，連續向前向下快速按壓五次。3.重複舌頭-下顎抬高法、手指掏除、人工呼吸，及腹部快速按壓的順序直到哽塞排除及胸部隨著人工呼吸起伏，或病患有適當地呼吸，或一直到其他更專業的呼吸道哽塞之救援到達為止。

對沒有反應的病患給予腹部快速按壓：41心肺复苏术及呼吸道异物哽塞的解除课件42一般出血處理出血是平時較常一遇到的事情，可能各位會說：「我自己都會處理，不用你教！」但究竟你所用的方法是否正確呢？以下是最常見的出血情況，並附有簡單處理方法，希望各位能真的可以學以至用。一般出血處理出血是平時較常一遇到的事情，可能各位會43出血出血是因血管爆裂而引起。皮膚表面裂開，血液流出體外，稱為外出血。血管爆裂而皮膚完整，或內臟出血，稱為內出血。出血44出血對身體的影響嚴重的出血會導致身體出現休克的徵狀，例