严重高碳酸血症处理班承钧课件

严重高碳酸血症的处理北京呼吸疾病研究所班承钧孙兵↓京朝阳医院BEIJINGCHAO-YANGHOSPITAL严重高碳酸血症的处理1病例1男,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,喘憋5年,加重伴嗜睡4天”于2019年2月20日入院吸烟40年,20支/天,戒5年T36.5,P116,R26,Bp108/72;桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显湿啰音血常规:WBG:4×10°,N:89%,Hb144g/L;CRP36mg/L血气分析:pH7.25,Pa02120mHg,Pa0263mmHg(鼻导管2L/min)家京朝阳民院病例12病例12月22日家京朝阳民院病例13诊断和分析■慢性阻塞性肺疾病急性加重■慢性肺原性心脏病l型呼吸衰竭■呼吸衰竭发生的机制(通气衰竭)■气道病变(支气管壁破坏、气道分泌物等)呼吸肌力下降、失功能位家京朝阳民院诊断和分析4呼吸支持■鼻导管吸氧■无创正压通气■有创通气有创-无创序贯通气家京朝阳民院呼吸支持5严重高碳酸血症处理班承钧课件6严重高碳酸血症处理班承钧课件7严重高碳酸血症处理班承钧课件8严重高碳酸血症处理班承钧课件9严重高碳酸血症处理班承钧课件10严重高碳酸血症处理班承钧课件11严重高碳酸血症处理班承钧课件12严重高碳酸血症处理班承钧课件13严重高碳酸血症处理班承钧课件14严重高碳酸血症处理班承钧课件15严重高碳酸血症处理班承钧课件16严重高碳酸血症处理班承钧课件17严重高碳酸血症处理班承钧课件18严重高碳酸血症处理班承钧课件19严重高碳酸血症处理班承钧课件20严重高碳酸血症处理班承钧课件21严重高碳酸血症处理班承钧课件22严重高碳酸血症处理班承钧课件23严重高碳酸血症处理班承钧课件24严重高碳酸血症处理班承钧课件25严重高碳酸血症处理班承钧课件26严重高碳酸血症处理班承钧课件27严重高碳酸血症处理班承钧课件28严重高碳酸血症处理班承钧课件29严重高碳酸血症处理班承钧课件30严重高碳酸血症处理班承钧课件31严重高碳酸血症的处理北京呼吸疾病研究所班承钧孙兵↓京朝阳医院BEIJINGCHAO-YANGHOSPITAL严重高碳酸血症的处理32病例1男,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,喘憋5年,加重伴嗜睡4天”于2019年2月20日入院吸烟40年,20支/天,戒5年T36.5,P116,R26,Bp108/72;桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显湿啰音血常规:WBG:4×10°,N:89%,Hb144g/L;CRP36mg/L血气分析:pH7.25,Pa02120mHg,Pa0263mmHg(鼻导管2L/min)家京朝阳民院病例133病例12月22日家京朝阳民院病例134诊断和分析■慢性阻塞性肺疾病急性加重■慢性肺原性心脏病l型呼吸衰竭■呼吸衰竭发生的机制(通气衰竭)■气道病变(支气管壁破坏、气道分泌物等)呼吸肌力下降、失功能位家京朝阳民院诊断和分析35呼吸支持■鼻导管吸氧■无创正压通气■有创通气有创-无创序贯通气家京朝阳民院呼吸支持36严重高碳酸血症处理班承钧课件37严重高碳酸血症处理班承钧课件38严重高碳酸血症处理班承钧课件39严重高碳酸血症处理班承钧课件40严重高碳酸血症处理班承钧课件41严重高碳酸血症处理班承钧课件42严重高碳酸血症处理班承钧课件43严重高碳酸血症处理班承钧课件44严重高碳酸血症处理班承钧课件45严重高碳酸血症处理班承钧课件46严重高碳酸血症处理班承钧课件47严重高碳酸血症处理班承钧课件48严重高碳酸血症处理班承钧课件49严重高碳酸血症处理班承钧课件50严重高碳酸血症处理班承钧课件51严重高碳酸血症处理班承钧课件52严重高碳酸血症处理班承钧课件53严重高碳酸血症处理班承钧课件54严重高碳酸血症处理班承钧课件55严重高碳酸血症处理班承钧课件56严重高碳酸血症处理班承钧课件