2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷1

2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷1、［多选题］对慢性肾脏病(CKD)患者的健康管理，说法正确的有()。A.伴有高血压患者，不宜过快降压，否则易导致脑卒中等风险增加B.优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为0.62.8g/(kg・d),其中优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)应不少于50%C.避免高油脂食物的摄入，热量摄入以30~35kal/(kg・d)为宜D.适当控制内脏、海鲜类等高噂吟饮食摄入。E,服用a受体阻断剂控制血压，可首剂量减半【答案】ABCDE【解析】本题考查慢性肾脏病。营养治疗的原则是在保障能量摄入的前提下，减少蛋白质摄入，以减少含氮代谢废物的产生，延缓肾功能减退进展。优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)含人体必需氨基酸含量高，经吸收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。因此，建议非透析CKD患者采用优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为06~0.8g/(kg•d),其中优质蛋白质应不少于50%。避免高油脂食物的摄入，热量摄入推荐30~35kcal(kg-d)o同时由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症但极少发生痛风，建议适当控制内脏、海鲜类等高口票吟饮食摄入。2、［不定项选择题］食管癌患者应用顺钳+氟尿喀咤+多柔比星+依托泊昔属于A.非适应证用药B.过度治疗用药C.超适应证用药D.超剂量用药。E,适当的联合用药【答案】B【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。3、［单选题］使用华法林的目标INR值为0.5〜11〜1.51.5〜22〜2.5oE,2〜3【答案】E【解析】本题考查华法林的INR值。华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.0~3.0时可有效预防卒中事件，并不明显增加出血风险。4、［题干］可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是A.氯毗格雷B.噫氯匹定C.华法林钠D.西洛他哇。E,阿司匹林【答案】C【解析】应用华法林治疗时必须监测INR,并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。5、［多选题］关于增强认知功能药物的使用，下列说法正确的为A.酮康哇可使多奈哌齐作用增强B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服D.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补服。E,应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血【答案】A,C,D,E【解析】本题考查关于改善认知功能的用药注意事项。（1）卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。（2）60%的多奈哌齐通过肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢清除，17%以原型从尿中排出。加兰他敏主要通过肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢,20%~25%以原型从尿中排出；酮康喋、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。卡巴拉汀97%以代谢产物从尿液排出。（3）若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服;但若接近下次服药时间，则无需补服。（4）美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂（碳酸酎酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。6、［单选题］以下对“调配处方四查十对”的叙述中，最正确的是A.查处方，对临床诊断B.查临床诊断，对用药合理性C.查药品，对药名、剂型、规格、数量D.查配伍禁忌，对药品性状、规格、数量。E,查用药合理性，对科别、姓名、年龄【答案】C【解析】查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。1、表现为"牛肉样舌''的疾病为A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.地中海贫血D.淋巴瘤。E,缺铁性贫血8、［题干］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜50mg/(kg/d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为175〜250mg或125〜225mg200〜333mg或150〜250mg215〜350mg或175〜270mg225〜375mg或200〜300mg。E,250〜375mg或225〜325mg【答案】B【解析】本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次服用按剂量为30mg计算：30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg)按剂量为50mg计算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg)一次剂量应为200〜333mg。⑵分4次服用按剂量为30mg计算:30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)按剂量为50mg计算：50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次剂量应为150~250mgo因此，正确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。9、［题干］以下不属于胃黏膜保护剂的是A.硫糖铝B.米索前列醇C.克拉霉素D.胶体果胶他。E,吉法酯【答案】C【解析】黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、钮盐等。钿盐（枸椽酸铀钾、胶体果胶钮）在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤即、抑制即分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPIo10、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A.有焦虑B.心率增快＞120次/分C.肺通气功能和血气检查正常D.呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音。E,步行或上楼时气短【答案】B【解析】支气管哮喘的临床特征主要是：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、喘息或发作性胸闷和咳嗽。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫维等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。11、［单选题］属于磺酰腺类促胰岛素分泌剂的是A.罗格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.格列毗嗪。E,西格列汀【答案】D【解析】本题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于睡噗烷二酮类胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于a-葡萄糖甘酶抑制剂;瑞格列奈属于非磺酰版类促胰岛素分泌剂;格列毗嗪属于磺酰腺类促胰岛素分泌剂；西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。12、［多选题］药物治疗的经济性应该体现在A.利大于弊B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.避免资源浪费与资源紧缺。E,控制被经济利益所驱动的过度药物治疗【答案】C,D,E【解析】药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药(C)；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺(D);控制被经济利益所驱动的过度药物治疗(E)。利大于弊(A)归属于有效性考虑的因素;注意个体化用药(B)归属于规范性的体现。13、［单选题］痛风患者急性关节炎期间常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的病变部位是()。A.第一跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节。E,膝关节【答案】A14、［多选题］丙戊酸钠的不良反应有()。A.恶心、呕吐B.脱发C.体重增加D.肝毒性。E,低纤维蛋白原血症【答案】ABCDE15、［单选题］美金刚的作用机制为A.抑制N-甲基天冬氨酸受体B.抑制胆碱酯酶C.脑循环改善剂D.钙通道阻滞剂。E,他汀类【答案】A【解析】本题考查用于治疗痴呆的药物。美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。16、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为()A.溶栓12h前B.溶栓的同时C.溶栓24h前D.溶栓24h后。E,溶栓12h后【答案】D【解析】本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用；如果患者存在其他特殊情况(如合并疾病)，评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。17、［题干］氢氯噫嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是A.敏感化作用B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.协同作用。E,减少不良反应【答案】A【解析】敏感化作用的联合用药：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯嘎嗪）+强心昔药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或胭乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象一一拟肾上腺素药的升压作用增强。18、疱疹性脑炎的致病原为HSV-1HSV-2D.HC.VoE,HIV【答案】A19、［题干］联合用药可使异烟明失去抗菌作用的中成药A.昆布片（碘）B.麝香保心丸C.防风通圣丸（麻黄碱）D.蛇胆川贝液（哌替咤）。E,丹参片（丹参酚）【答案】A【解析】抗结核药异烟肿不宜与昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸条件下，与异烟明发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。20、［多选题］有关药师处方调配的说法，正确的有（）。A.按照处方书写的药品顺序逐一调配，对麻醉药品等特殊管理药品还应登记在册B.药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确而规范地书写标签，分别贴上用法、用量、贮存条件等内容C.处方药品调配完成后，药师签名，并由另一名药师进行核查，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，无误后签名D.发药时，核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份。E,发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代【答案】ABCDE【解析】本题考查处方调配。调配处方时应按照顺序检药，防止漏捡。《药品管理法》要求登记的药品如麻醉药品、医疗用毒性药品应登记在册。药品捡完后，还要逐一核对药品的各项内容，书写标签，提示患者用法，用量、贮存条件等，然后在处方上签名，并将药品交给另一位药师核对。核对无误后交给患者，为防止交错药品，最好采用2种方法核对患者身份。21、［多选题］患者，男，42岁，有吸烟史20年，偶有咳嗽症状，

决心戒烟。药师可推荐患者使用的戒烟药物、方法和注意事项包括()。A.可使用尼古丁喷鼻剂、吸入剂或贴剂B.可使用安非他酮戒烟，但有出血倾向的患者不建议使用C.有癫痫史或用药期间出现癫病发作的患者，不宜服用或继续服用伐尼克兰D.可尝试中医针刺戒烟法戒烟。E,慎重使用电子烟戒烟，可能存在与尼古丁制剂同样的撤药困难【答案】ABCDE【解析】本题考查戒烟方法。戒烟方法包括行为干预、药物干预(一线药物：尼古丁制剂、安非他酮、伐尼克兰;二线药物：可乐定、去甲替林)。电子烟、中医戒烟。尼古丁制剂有多种剂型可供选用，和电子烟一样，两者都存在撒药困难问题，尤其是电子烟，目前对其安全性存在担忧，应慎重使用。安非他酮对有出血倾向者不宜推荐，可诱发或加重出血。伐尼克兰有癫痢发作的罕见不良反应，故有癫痢史患者不应推荐使用，对使用过程中出现癫病发作的患者应告知立即停药并就医。中医针刺结合耳穴、推拿按摩。放血疗法、心理疏导等方法近年来取得了一定疗效。22、［单选题］以下有关处方具有法律性的叙述中，不正确的是A.药师具有审核、调配处方权B.医师具有诊断权和开具处方权C.因开具处方造成医疗事故，医师负有相应的法律责任D.因调配处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任。E,因开具处方造成医疗差错，医师、药师负有相同的法律责任【答案】E【解析】法律性：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。23、［单选题］铅严重中毒患者出现的最难救治的临床症状是A.贫血B.中毒性肝炎C.中毒性肾炎D.铅毒性脑病。E,多发性周围神经病变【答案】D【解析】本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重度中毒患者使用驱铅治疗(使用络合剂)。重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难救治的临床症状。24、［题干］关于房颤时抗凝剂的使用，不正确的是A.注意避免外伤、规律饮食B.尽量不要同时使用其他的抗血栓药物C.华法林需要定期监测INRD.每日固定时间，按时服药。E,假如忘记1次华法林，不用补服【答案】E【解析】漏服药物的处理：忘服1次华法林，如当日记起则即时补服;如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。25、救治乙醇中毒的措施，叙述正确的有()A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B.1、维生素B.6C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡【答案】ABDE26、［单选题］一处方中，开具“I类手术切口应用第三代头狗菌素”应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】B【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。本题的解析方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“I类手术切口”不需要预防性给予抗菌药物；即使需要也应选用对金黄色葡萄球菌等敏感的药物;第三代头狗菌素对金黄色葡萄球菌不敏感，属于“无适应证用药”。27、关于增强认知功能药物的使用，下列说法正确的为()A.酮康喋可使多奈哌齐作用增强B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服D.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补服。E,应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血【答案】ACDE28、［题干］助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间隔的时间是0.5小时1小时1.5小时2〜3小时。E,1〜3小时【答案】D【解析】活菌制剂（乳酶生、酵母片）一一不与抗菌药同服，必须合用时应间隔2〜3h。29、［单选题］使用医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的,应实施A.一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回【答案】C【解析】医疗器械三级召回：使用该医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的。30、［单选题］有关药师审核处方的说法，错误的是()。A.网上药店无需执业药师制度B.审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格C.医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。D.处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。E,处方开具人应取得医师资格，并执业注册【答案】A31、［多选题］药物治疗的经济性应该体现在A.利大于弊B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.避免资源浪费与资源紧缺。E,控制被经济利益所驱动的过度药物治疗【答案】C,D,E【解析】药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药(C);控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺(D);控制被经济利益所驱动的过度药物治疗(E)o利大于弊(A)归属于有效性考虑的因素;注意个体化用药(B)归属于规范性的体现。32、［多选题］下列药品中，易受光线影响而变质的药品是A.肝素B.硫糖铝C.肾上腺素D.硝酸甘油。E,聚维酮碘溶液【答案】ACDE【解析】易受光线影响而变质的药品包括：生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肿片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：映塞米、布美他尼片剂及注射剂。氢氯曝嗪片、口引达帕胺片、乙酰哇胺片。心血管系统药:硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噫氯叱咤片胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：味喃西林溶液、聚维酮碘溶液(碘伏)、磺胺喀咤银乳膏。33、［单选题］用于前列腺增生症的高选择性a1A受体阻断剂是A.索利那新B.坦索罗辛C.特拉喋嗪D.托特罗定。E,奥昔布宁【答案】B【解析】本题考查常用治疗良性前列腺增生症的药物。索利那新、托特罗定、奥昔布宁均为M受体阻断剂;坦索罗辛(B)为高选择性a1A受体阻断剂;特拉哇嗪为选择性a1受体阻断剂。34、［单选题］瘦肉精(克仑特罗)中毒时，可采用的解毒药是()。A.普蔡洛尔B.氟马西尼C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸。E,亚甲蓝【答案】A35、［题干］针对乙型肝炎病毒的说法错误的是A.是一种DNA病毒B.核心抗体HBsAglgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内复制HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤。E,血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标【答案】B【解析】B的正确说法是：核心抗体HBcAblgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志。其他需要了解的内容：e抗原(HBeAg)的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志，而HBeAg消失后e抗体(HBeAb)的出现通常则表示HBV复制减少和传染性减低。36、［单选题］属于质子泵抑制剂的是A.埃索美拉哇B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮。E,碳酸氢钠【答案】A【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉哇属于质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。37、［题干］伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A.帕罗西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛。E,吗氯贝胺【答案】A【解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。38、短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应证有()A.伴发房颤B.先天性心脏病C.人工机械瓣膜D.感染性心内膜炎。E,风湿性二尖瓣病变【答案】ACE39、［单选题］对于镇咳药的药效强弱，说法正确的是()。A.苯丙哌林）右美沙芬七可待因〉喷托维林B.可待因〉苯丙哌林〉右美沙芬）喷托维林C.可待因Q苯丙哌林》右美沙芬）喷托维林D.喷托维林》可待因〉右美沙芬）苯丙哌林。E,喷托维林〉苯丙哌林〉右美沙芬）可待因【答案】A40、［单选题］属于H2受体拮抗剂的是A.埃索美拉喋B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉哇属于质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。41、［不定项选择题］阿糖胞昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】A【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药（B）,容易与氟尿喀咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药（D）容易与阿糖胞昔（抗肿瘤药）（A）混淆。42、以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】ABC43、［不定项选择题］药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性。E,稳定性【答案】c【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】44、［多选题］使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的项目有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷【答案】ABC45、［单选题］长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析患者必须在进食的同时服用的药物是A.铁剂B.磷化物C.磷结合剂D.钙结合剂。E,磷软化剂【答案】C【解析】本题考查透析患者用药注意事项。膜透析患者必须在进食的同时服用"磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化等并发症。故答案选C。46、奎尼丁与地高辛合用可导致A.地高辛中毒B.奎尼丁中毒C.传导阻滞D.尖端扭转型室性心动过速。E,明显的心动过缓【答案】A【解析】心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。47、［单选题］一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为2种3种4种5种。E,6种【答案】D【解析】本题考查处方规则。化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。48、［多选题］我国CAP的主要病原体包括()。A.钢绿假单胞茵B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌。E,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】BCD49、［题干］属于运动员禁用的药物包括A.哌替陡B.甲睾酮C.可待因D.生长激素。E,普蔡洛尔【答案】ABCDE【解析】兴奋剂(D具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等⑶麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如B受体阻断剂、利尿剂50、慢性汞中毒患者病情发展到一定程度时的典型表现是0口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.意向性震颤。E,中毒性肝炎【答案】ABD【解析】慢性汞中毒首发神经衰弱症状，病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。51、［单选题］对于多囊卵巢综合征患者，缓解高雄激素表型症状(多毛症、瘗疮和男性样脱发)采用相应药物治疗.适用于高雄激素分泌为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者的常用药物为()。A.短效复方口服避孕药B.甲羟孕酮C.螺内酯D.地塞米松。E,氯米芬【答案】D【解析】本题考查多囊卵巢综合征。患者雄激素过高，可选用雌激素、孕激素对抗。对于青春期和育龄期阶段女性患者，首选短效复方口服避孕药。其他治疗药物还有孕酮类衍生物，如醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮：短效复方口服避孕药效果不佳时可选用螺内酯。对于高雄激素主要来源于肾上腺或肾上腺和卵巢混合来源的患者，宜选用肾上腺皮质激素类药物如地塞米松。52、［单选题］在运输中应避免振荡的药品是A.促甲状腺素B.绒促性素C.卡莫司汀注射液D.结合雌激素。E,重组人促红素【答案】E【解析】重组人促红素不宜振摇。53、［题干］患者，男性，64岁，曾任数学老师，2年间认知水平进行性下降，诊断为阿尔茨海默病。处方给予卡巴拉汀，推荐使用的起始剂量为A.5mg,qd1.5mg,ql2hC.4mg,ql2hD.5mg,ql2h0E,lOmg,ql2h【答案】B【解析】卡巴拉汀起始剂量L5mg,ql2h;l个月后增至最小有效剂量3mg,ql2h;如能耐受再增至6mg,ql2h;停药后再服药需重新滴定。需与食物同服，用药前查ECG注意血压和心律/率。54、［单选题］有关药师审核处方的说法，错误的是0。A.网上药店无需执业药师制度B.审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格C.医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。D.处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。E,处方开具人应取得医师资格，并执业注册【答案】A55、适宜处置蛇类咬伤的药物A.凝血酶B.胃蛋白酶C.菠萝蛋白酶D.糜蛋白酶。E,胰蛋白酶【答案】E【解析】处置蛇类咬伤：胰蛋白酶2000〜6000U加0.05%普鲁卡因封闭伤口外周或近侧。56、以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是D.维生素B.oE,维生素A.B.维生素D.C.维生素C.【答案】C57、［题干］糖尿病的主要症状“三多一少”不包括A.多饮B.多尿C.多食D.多眠。E,体重减轻【答案】D【解析】糖尿病的“三多一少”症状“多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻”58、［题干］针对单纯性酒精中毒严重患者，下列救治措施，错误的A.静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B［题干］维生素B6和烟酸各lOOmgC.适当补充维生素CD.静脉注射纳洛酮0.4mgoE,静脉滴注美他多辛0.9g【答案】A【解析】酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液，而不是5%的葡萄糖注射液。59、［单选题］患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉哇治疗。近期诊断为高血压，血压160/90mmHg,为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是()。A.□引达帕胺B.哌哇嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E60、［多选题］调剂药师有时根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配，包括A.稀释液体B.调配软膏剂C.制备临时合剂D.配置静脉输液。E,研碎药片并分包【答案】ABCE【解析】根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如：稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。61、患者，男，76岁，临床诊断为“痴呆”，肌醉清除率8mL/min,禁用的药物为()A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚。E,恩托卡朋【答案】C62、［单选题］有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌证不包括()。A.近2周内进行过较大的外科手术者B.既往有过颅内出血者C.近3个月有过脑梗死或心肌梗死病史者D.血小板计数＞300X109/L者。E,妊娠期女性【答案】D63、［单选题］有关药学服务的叙述，正确的是()。A.药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物B.药学服务只涉及更高层次的临床实践，不包括处方调剂、药品检验、药品供应C.用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群D.药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，但不包括对公众的健康教育。E,药学服务对象仅限于患者和广大公众，不包括对医师和护士在用药过程中咨询问题的指导【答案】C64、导致老年男性下尿路症状最常见的原因是()A.前列腺炎B.良性前列腺增生症C.膀胱炎D.肾盂肾炎。E,尿潴留【答案】B【解析】本题考查导致下尿路症状的原因。下尿路症状是所有排尿障碍表现的总称。导致老年男性最常见的原因是良性前列腺增生症。65、［单选题］下列维生素类药品中，最应该在凉暗处贮存的是A.维生素C片B.维生素B1片C.维生素B6片D.复合维生素B片。E,维生素AD制剂【答案】E【解析】维生素AD制剂应该在凉暗处贮存维生素C片易受光线影响维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：头狗他咤（国产）、头狗哌酮舒巴坦（国产）、头狗克洛片及胶囊、头狗氨茉片及胶囊、注射用青霉素、青霉素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头抱哇林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铀、枸椽酸锌钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用辅酶三磷酸腺甘注射液、乳酶生。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。66、［单选题］治疗癫痫失神发作应选用()。A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.地西泮。E,奥卡西平【答案】C67、［题干］最为常用的高血压治疗三药联用方法是A.非二氢毗咤类钙通道阻滞剂+ACEI+睡嗪类利尿剂B.二氢毗咤类钙通道阻滞剂+ACEI+噫嗪类利尿剂ARB+ACEI+曝嗪类利尿剂ARB+ACEI+P受体阻断剂。E,非二氢毗咤类钙通道阻滞剂+噫嗪类利尿剂+6受体阻断剂【答案】B【解析】高血压治疗的三药联合的方案中二氢毗咤类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+嘎嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。68、［单选题］应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反应的是()A.上市5年以内的药品B.国家重点监测的药品C.上市5年以上的药品D.上市3年以内的药品。E,上市3年以上的药品【答案】C【解析】我国药品不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。69、以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】ABC70、［多选题］按临床分类，血脂异常包括()。A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.高HDL-C血症D.混合型高脂血症。E,低HDL-C血症【答案】ABDE71、［单选题］可用于缓解、治疗胃食管反流病的药物不包括()。A.促动力药B.质子泵抑制剂C.抗酸剂D.H2受体阻断剂。E,双瞬酸盐【答案】E72、［单选题］根据《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识2018版》，对于CKD并发肾性贫血患者使用红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗时机和治疗目标，正确的是()。A.当Hb〈90g/L开始治疗，治疗目标2130g/LB.当Hb<100g/L开始治疗，治疗目标2130g/LC.当Hb<100g/L开始治疗，治疗目标2115g/LD.当Hb<90g/L开始治疗,治疗目标2115g/L。E,当Hb<80g/L开始治疗，治疗目标2130g/L【答案】C【解析】本题考查慢性肾脏病。根据《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识2018版》：①诊断标准：男性血红蛋白(Hb)<130g/L、非妊娠女性Hb〈120g/L、妊娠女性HbG10g/L。②治疗时机：建议所有透析和非透析的CKD患者，当Hb<100g/L时开始红细胞生成刺激剂治疗。③治疗目标Hb2115g/L,但不推荐>130g/L。73、［多选题］处方管理办法中处方书写规则有A.患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名。E,开具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕【答案】ABCE【解析】D应为：特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由医师再次签名。74、［多选题］下列药品中，应该避光制备、贮存的是A.异烟股B.多巴胺C.硝普钠D.头狗菌素。E,硫酸亚铁【答案】A,B,C,E【解析】本题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟脱。口诀：“小刘都在避光处吸烟”75、短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应证有()A.伴发房颤B.先天性心脏病C.人工机械瓣膜D.感染性心内膜炎。E,风湿性二尖瓣病变【答案】ACE76、服用柳氮磺毗咤的注意事项不正确的是A.服用期间应避免饮水B.服用期间应多饮水C.服药期间定期进行全血细胞计数检查D.必要时服用碱化尿液的药物。E,禁用于对磺胺类药物过敏者【答案】A【解析】柳氮磺毗陡服用期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服用碱化尿液的药物;禁用于对磺胺类药物过敏者，对映塞米、飒类、睡嗪类利尿剂、磺酰腺类、碳酸酎酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏;服药期间定期进行全血细胞计数检查。77、［单选题］有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是()。A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物【答案】A78、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。以下络合剂中，不能用于“驱铅治疗”铅中毒的药物是0A.青霉胺B.二筑丙醇C.二筑丁二钠D.依地酸钙钠。E,喷替酸钙钠【答案】B79、［单选题］个体化药物治疗的临床意义在于能够优化药物治疗方案，提高药物疗效、降低不良反应，同时通过合理用药以最大化节省药物治疗费用。在进行个体化治疗方案设计时，一般采用的药学方法不包括()。A.利用药物代谢动力学，研究患者体内药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程，绘制药时-曲线B.利用药物效应动力学，研究患者体内药物剂量与药理效应定量变化过程，绘制量效曲线C.利用定量药理学，建立模型来描述和量化药物在患者体内的处置和产生药效的过程。D.利用药物基因组学，研究患者体内代谢酶活性。基因突变与治疗药物之间的关系，提高药物治疗效果，避免不良反应。E,利用循证医学，评价药物的安全性、有效性【答案】E80、［单选题］妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是()。A.氯苯那敏B.阿司匹林C.奥美拉噗D.氯霉素。E,维生素C【答案】A【解析】本题考查药物对胎儿的致畸作用。第一代抗组胺药、中枢镇静药脂溶性强，易进入胎盘，因药物有中枢抑制作用，可对胎儿中枢神经发育有影响。81、［单选题］抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为A.WBC<2.0X109/LB.WBC<1.5X109/LWBC<1.0X109/LWBC<0.5X109/LoE,WBC<0.3X109/L【答案】A【解析】本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。抗肿瘤药所引起的骨髓抑制，当白细胞总数下降至<2.0X109/L或中性粒细胞计数<1.0X109/L时，需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治疗。82、［不定项选择题］处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。以下对几种处方特征的描述中，正确的是A.中药处方印刷用纸为白色，右上角标注"中"B.儿科处方印刷用纸为淡黄色、右上角标注“儿科"C.二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二”D.麻醉药品处方印刷用纸为淡红色、右上角标注〃麻醉E,一类精神药品处方印刷用纸为淡橙色、右上角标注"精一”【答案】C【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处方83、［单选题］下列药品中，最容易吸湿的是A.乙醇B.甘油C.硫酸钠D.维生素D。E,鱼肝油乳【答案】B【解析】甘油可以从空气中吸取水气，当然浓度过高的甘油会有刺激性,且由于吸湿结果太好,直接用在皮肤上反而可能会直接从皮肤中吸收水分,因此我们只能利用稀释过的甘油.另外,假如单独利用的话，最好还要留意一下景象预告中的湿度预告，只有湿度在50%以上,才干避免甘油直接从皮肤中吸收水分.84、［单选题］属于整合酶链转移抑制剂是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】E【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非核音类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整合酶链转移抑制剂。85、［单选题］有关磷化锌中毒的解救措施，错误的是()。A.禁用硫酸铜催吐B.禁用阿扑吗啡催吐C.用1:5000高镐酸钾洗胃D.禁用硫酸镁导泻。E,禁用胆碱酯酶复活剂【答案】A86、我国育龄妇女的主要避孕措施为()A.男性绝育术B.阴茎套C.宫内节育器D.口服避孕药。E,安全期避孕【答案】C【解析】本题考查避孕措施。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。适用于无禁忌证、有意愿使用的育龄女性。87、［题干］糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者A.病情尚未控制B.胰岛素分泌过度C.伴甲状腺功能亢进D.生长激素分泌过度。E,伴活动性肢端肥大症【答案】A88、［单选题］当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采用的最佳治疗药物是()。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺。E,哌醋甲酯【答案】A89、可引起溶血性贫血的药物是A.氯丙嗪B.氯霉素C.地塞米松D.阿糖胞甘。E,硫酸亚铁【答案】A【解析】引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、□引味美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙服、甲苯磺丁服、维生素K、异烟肿、利福平、对氨基水杨酸、氨苯飒、氯喳、阿的平、伯氨喳、磺胺类等。90、［分析题］定期合理使用激素类药物，对控制月经周期非常有效。适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的多囊卵巢综合征(PCOS)女性。对于育龄期无生育要求女性，调整月经周期首选药物是()。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】B【解析】本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。91、［题干］与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头狗菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。92、［多选题］使用干扰素a治疗