抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件

抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义聪明出于勤奋，天才在于积累抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义聪明出于勤奋，天才1抗菌药物抗菌药物2内容简介抗菌药物的药代动力学(pharmacokinetics,PK)抗菌药物药效学(Pharmacodynamics,PD)三、抗菌药物PK/PD综合参数四、PK/PD对不同类抗菌药物给药方案的指导意义内容简介3逅菌约时需考虑的因素抗菌药物临床治疗的目的是要根除致病菌,同时尽量避免ADR和耐药菌株的生成药物对细菌MIC结果感染部位浓度药代动力学床效果吸收、分布、代谢、排泄药效学细菌清除·患者依从性。(给药方案耐受性耐药产生逅菌约时需考虑的因素4抗菌药PK/P理论的产生背景近十多年来,在临床实践中发现许多抗菌药物按照NCLS药敏试验的分界点来判断药敏试验结果,常常与药代动力学、微生物学以及临床结果不符。这一发现引起了实验和临床抗感染专家的重视,希望能在药代动力学(PK)和药效动力学(PD模型的基础上,将临床转归,致病菌是否清除以及药敏试验结果结合起来,以建立一个全新的方法来指导临床用药。于是一个全新的抗菌药RK/P理论呈现在我们的面前。抗菌药PK/P理论的产生背景5抗菌约物的学●药动学定义:在经典的药理学中的定义是机体对药物的作用即药物体内过程,A.D.ME。决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程,这一过程与药物的剂量有一定的关系。●药动学参数:通过血药浓度-时间曲线可计算出AUC、Cmax、Tmax、Ⅴd、CL及t1等PK参数,对新药开发、制订抗生素的临床治疗方案并为新药人体生物利用度、生物等效性测定个体与群体药代动力学轮廓提供了十分有益的资料。抗菌约物的6吸收》分布》代谢》清除吸收分布药物从给药部位进入血循环分布是进入血循环的药物离开血液进入组织的过程·静脉内给药无吸收过程清除EM代谢多数药物经肾排泄,因此药物化学转化成其他形式受肾功能的影响化合物主,要在肝脏进行与其它竞争肾清除通路的结果:失活、活化或产生药物发生相互作用新的毒性吸收》分布》代谢》清除7班(Excretion大部分抗菌药物经肾排泄,部分经肝胆系统排出;尚可分泌至唾液、泪液、支气管分泌物、痰液、乳汁中。今青霉素类和头孢菌素类大多品种、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等主要经肾排泄。今大环内酯类、林可霉素类等非主要经肾排泄,但也可在尿中达到较高浓度。令肾功能减退时,主要经肾排泄的药物消除半衰期(T128)延长,应适当调整剂量。大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等主要或部分经肝胆系统排泄。班(Excretion8抗菌药物的药效动力学参数(抗菌药物合理用药技术平台)●药效学定义是药物对机体的作用,着重研究剂及病锺生理等功能影响。已就准用机以及药物浓度与药物效果物毒性的关系抗生素的药效学包括体内外MC、MBC、FCSub-MIC、AE、PALE、MPC以及体内的ED与LD5ED50(TI)等。抗菌药物的药效动力学参数9Mcmg/L:最低抑菌浓度抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数,是指引起细菌肉眼观察下未见生长的药物最低浓度AUC/MIc(AUIC)、Cmax/MIC、T>MICAUc/Mc(AUc)-指在血药浓度时间曲线图中MC以上的AUc部分cmax/Mc--抗菌药物血药峰浓度(cmax)与最低抑菌浓度(Mc)的比值T>Mc-表示在给药后,血药浓度大于Mc的持续时间。PKPD结合模型能描述和预测一定剂量方案下药物的效应时间过程,科学的揭示药物剂量、相应时间与机体的效应关亲Mcmg/L:最低抑菌浓度抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量10PK/PDparametersug/mL)BCCmaxCmax/MICAUC/MICAUCMICTimeaboveMIcPK/PDparameters11抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件12抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件13抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件14抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件15抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件16抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件17抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件18抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件19抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件20抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件21抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件22抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件23抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件24抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件25抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件26抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件27抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件28抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件29抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件30抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件31抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件32抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件33抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件34抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件35抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件36抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件37抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件38抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件39抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件40抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件41抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件42抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件43抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件44抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件45抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件46抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件47抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件48抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件49抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件50抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件51抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件52抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件53抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件54抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件55抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件56抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件57抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件58抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件59抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件60抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件61抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件62抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件63抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件64抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件65抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件66抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件67抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件68抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件69抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件70抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件71抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件72抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件7336、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!74抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义聪明出于勤奋，天才在于积累抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义聪明出于勤奋，天才75抗菌药物抗菌药物76内容简介抗菌药物的药代动力学(pharmacokinetics,PK)抗菌药物药效学(Pharmacodynamics,PD)三、抗菌药物PK/PD综合参数四、PK/PD对不同类抗菌药物给药方案的指导意义内容简介77逅菌约时需考虑的因素抗菌药物临床治疗的目的是要根除致病菌,同时尽量避免ADR和耐药菌株的生成药物对细菌MIC结果感染部位浓度药代动力学床效果吸收、分布、代谢、排泄药效学细菌清除·患者依从性。(给药方案耐受性耐药产生逅菌约时需考虑的因素78抗菌药PK/P理论的产生背景近十多年来,在临床实践中发现许多抗菌药物按照NCLS药敏试验的分界点来判断药敏试验结果,常常与药代动力学、微生物学以及临床结果不符。这一发现引起了实验和临床抗感染专家的重视,希望能在药代动力学(PK)和药效动力学(PD模型的基础上,将临床转归,致病菌是否清除以及药敏试验结果结合起来,以建立一个全新的方法来指导临床用药。于是一个全新的抗菌药RK/P理论呈现在我们的面前。抗菌药PK/P理论的产生背景79抗菌约物的学●药动学定义:在经典的药理学中的定义是机体对药物的作用即药物体内过程,A.D.ME。决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程,这一过程与药物的剂量有一定的关系。●药动学参数:通过血药浓度-时间曲线可计算出AUC、Cmax、Tmax、Ⅴd、CL及t1等PK参数,对新药开发、制订抗生素的临床治疗方案并为新药人体生物利用度、生物等效性测定个体与群体药代动力学轮廓提供了十分有益的资料。抗菌约物的80吸收》分布》代谢》清除吸收分布药物从给药部位进入血循环分布是进入血循环的药物离开血液进入组织的过程·静脉内给药无吸收过程清除EM代谢多数药物经肾排泄,因此药物化学转化成其他形式受肾功能的影响化合物主,要在肝脏进行与其它竞争肾清除通路的结果:失活、活化或产生药物发生相互作用新的毒性吸收》分布》代谢》清除81班(Excretion大部分抗菌药物经肾排泄,部分经肝胆系统排出;尚可分泌至唾液、泪液、支气管分泌物、痰液、乳汁中。今青霉素类和头孢菌素类大多品种、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等主要经肾排泄。今大环内酯类、林可霉素类等非主要经肾排泄,但也可在尿中达到较高浓度。令肾功能减退时,主要经肾排泄的药物消除半衰期(T128)延长,应适当调整剂量。大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等主要或部分经肝胆系统排泄。班(Excretion82抗菌药物的药效动力学参数(抗菌药物合理用药技术平台)●药效学定义是药物对机体的作用,着重研究剂及病锺生理等功能影响。已就准用机以及药物浓度与药物效果物毒性的关系抗生素的药效学包括体内外MC、MBC、FCSub-MIC、AE、PALE、MPC以及体内的ED与LD5ED50(TI)等。抗菌药物的药效动力学参数83Mcmg/L:最低抑菌浓度抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数,是指引起细菌肉眼观察下未见生长的药物最低浓度AUC/MIc(AUIC)、Cmax/MIC、T>MICAUc/Mc(AUc)-指在血药浓度时间曲线图中MC以上的AUc部分cmax/Mc--抗菌药物血药峰浓度(cmax)与最低抑菌浓度(Mc)的比值T>Mc-表示在给药后,血药浓度大于Mc的持续时间。PKPD结合模型能描述和预测一定剂量方案下药物的效应时间过程,科学的揭示药物剂量、相应时间与机体的效应关亲Mcmg/L:最低抑菌浓度抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量84PK/PDparametersug/mL)BCCmaxCmax/MICAUC/MICAUCMICTimeaboveMIcPK/PDparameters85抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件86抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件87抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件88抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件89抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件90抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件91抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件92抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件93抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件94抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件95抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件96抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件97抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件98抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件99抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件100抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件101抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件102抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件103抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件104抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件105抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件106抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件107抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件108抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件109抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件110抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件111抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件112抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件113抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件114抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件115抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件116抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件117抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件118抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件119抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件120抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件121抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件122抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件123抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件124抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件125抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件126抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件127抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件128抗菌药物PKPD综合参数与临床