心身疾病-综合医院心理问题

第五章心身疾病Psychosomatic市精神卫生中12概什么是心身疾病3概心身疾病构成条 4第二节心身疾病循环系统 肌肉骨骼系统：心因性肩背痛、书写痉挛、痉挛性斜5心身疾病的范妇产科：心因性、假孕、紧张症、期症、产后疼痛、扎管后综合症、性瘙痒症等。皮肤科：神经性皮炎、瘙痒症、银屑病、耳鼻科：过敏性鼻炎、咽喉异感症、眩晕症、神经性耳鸣、耳聋、口吃 眼科 性青光眼、飞蚊症、眼部异6患病 7心身疾病的发病机8社会因社会关系变发达国家，城市，脑力劳动居住生活条件社 ，生活事9心身疾病的心理心理应心理特征（是指一个人的倾向于增强心理刺激物意识倾向性、个人心理特征和自我观念）决定人对外 心理应激或情绪生理因第四常见心身疾一 性高血流行病学 性高血社会心理因 各种精神紧张应激遗传因素（交感神经敏感和钠盐排泄低环境因素（严重的心理应激和大量钠盐生性高血压-心理学理解血压是一个人整体的表现。血压来自血液和血管壁的交互如果把血液对应到内在的生命，血管壁就对应呈现时加诸性高血压-心理学理解如果谈到一个人特别感到的话题，血压会升高，可是当事人愿意讨论自己的，将问题说出来时，血的压力”，会内在长期的刺激，就会保持长期的兴奋状态，如果行动没有实现，就会一直“在压性高血压-心理学理解高血压的人则借由过多的活动和过度的，使自己和周围的人不去注意，是以行动来高血压也代表性受到压抑，所有敌意都卡在意念里，能量无法通过行动而释放，当事人通常把这种态度称作“”。冲动会增加压力，而会使血管收控制压力，于是血液的压力和血管壁的反同造成高血压 性高血压治疗方二.冠心 冠心 农村冠心 冠心病—病多种因素共同作发达国家v.s发展中国家；城市v.s城市；高收入v.s心理应 情绪变心理刺激-----情绪反应-----中枢神经系 垂体、肾上腺、拟交能儿茶酚胺释放-----心肌内k+下降、血压升高、局部心肌缺氧冠心病与AA

变动不定的敌不耐冠心病—高危因素的治 三.消化性溃中介机制消化性溃疡的心理学理 ”，这时我们的性和怒气就消化性溃疡的心理学理有胃病的人面对激怒他的事或是己的 性冲动时，少有的适应力，解决 和问要么是完全不表达自己的 ，要是展过强的 消化性溃疡的心理学理这种使受和 性不向发出转向自的倾最后会造成胃溃疡的生（虽并没肿瘤但会穿透胃壁）。所谓胃溃疡是消胃壁身的果；换句话说，就是我们“把己消掉。自己的，并消化外来的观念。也需要承认自己对顾的渴望，即使这些被隐藏在独立、能力和自大消化性溃疡—治四.支气管哮病因心理应激——支气管平滑肌收缩——易感 特征支气管哮喘的心理学理 支气管哮喘的心理学理哮喘有 呼气，感到喘不来。用症状向四周的世界施力，不能养宠物、必须一尘不染、抽烟等等。哮喘从来不会说出自己的冲动，结果不但急于“得到空气”，更会觉得“涨得快要”，每一个足以表达其 支气管哮喘—治心理社会环境改变治行为治五、神经性厌 神经性厌食的心理学理 早期在与母亲的关系中经历了性的体验，由通过厌食的方式可以抵御自己向女性六遗肥妊 —治七、甲 表现：治疗：针 和负性情八 —治第五节心身疾病的治疗原CommonPsychologicalIssuesinGeneral大掌熟 第一节概 躯体与心 的联精 产生躯体症器质 ，躯体疾病 学结其他：自 及物 ，进食与睡--第二 概背景：疾病谱改病种、严重度、个性、社会环境等影响因内向投射—抑影响躯体疾病预影响生活质一.抑郁与内科疾二.抑 的治药物治心理治住院过程（老人、小孩、态度第三 、治疗和手术中的心理问一 中的心理问疾病与病疾病角色与疾病行诊治环境的影二、治疗中的心理问（一）治疗作用引疾病本身和治疗措（二）治疗措施引直接和间（三）治疗环境引 共同参与婴幼儿、精 、手共同参与婴幼儿、精 、手术中重医生处于主动支配的地位，人则完全处 的地型主动指导-合指导-合作常见疾医患双方都有共同的诊疗愿望， 、心身疾病 关系为基础，积极配合，部分心共同参传统模生物医学模人本模生物-心理-社会医学模三、手术中的心理问：家庭与社会环手术方式外科手术患者的心理问（一）手术前后的焦既往的情 和心医 轻度焦虑：手术效果较严重焦虑：手术预后无焦虑者：预后更不（二）术后的抑郁和谵 （三）术后持久疼 理反应的预防与处术前咨询：让患者充分了解,让其共同参术前用药：抗焦虑和适 术后处理：定期访视，及时对症处第四节躯体疾病中的心理问一、疾病所致心理反应：疾病本二、患病后的心理反应：焦虑抑郁，认知，躯三、肿瘤患者心理问重要（一）心理社会因负性情绪为的发生提供了条件，包括：抑郁、仇 （二）患者的心理反1 3肿 心理反应的分分期认识了解等因素有63肿瘤患者心理反应的处 对个 提供建四、危重症患者心理问（一）监 中的心理问 监 患者心理反应过分 发生时间原 处

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病室时离 的焦

（二）心跳骤停与濒死体自窥型：自身的视觉体超然型：自感进到了另一个世认知因素 情感因素超然因素幻想因素五、 患者的心理问外向投射