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无创通气及其护理无创通气及其护理1概念(机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械(主要是呼吸机,ventilator)使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段;机械通气从连接方式上分类可以分为有创机械通气和无创机械通气;概念(2概念(二)口无创通气(Noninvasiveventination,NV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的机械通气;令无创通气包括胸外负压通气(铁肺)、高频振荡通气、液体通气、膈肌起博、经面(鼻)气道正压通气,目前临床以后者常用无创通气以口鼻面罩和病人相连,无需气管内导管,其设备包括:鼻罩、鼻枕、全面罩、口罩、鼻管(婴儿)。概念(二)3无创通气及其护理课件4有创通气与无创通气的区别(一)有创通气无创通气连接方式气管插管面罩气管切开鼻罩创伤性有无方便性不方便方便漏气补偿弱强大控制模式压力控制压力控制容量控制有创通气与无创通气的区别(一)5有创通气与无创通气的区别(二有创通气无创通气报警设置镇定剂可用慎用痰液清除容易患者配合要求低必须配合入睡后气道阻塞无有有创通气与无创通气的区别(二6右创通无创右创通无创7作用机制有效增加潮气量,增加肺顺应性;改善肺泡通气及气体交换,使PO2升高PCO2降低减少呼吸肌做功,降低氧耗,有效改善氧合作用机制8工作模式CPAP(持续气道正压通气)PS∨(压力支持通气)B|PAP(双水平正压通气)PAV(成比例通气)工作模式9令CPAP&BiPAP1.CPAP患者在设置好的正压水平进行呼吸,(10cmH2O);目的保持肺泡开放以改善氧合。÷2.BPAP患者在两个正压水平间呼吸;|PAP吸气正压,类似压力支持帮助提高吸氧力,EPAP类似PEEP以保持肺泡开放令CPAP&BiPAP10无创通气及其护理课件11无创通气及其护理课件12无创通气及其护理课件13无创通气及其护理课件14无创通气及其护理课件15无创通气及其护理课件16无创通气及其护理课件17无创通气及其护理课件18无创通气及其护理课件19无创通气及其护理课件20无创通气及其护理课件21无创通气及其护理课件22无创通气及其护理课件23无创通气及其护理课件24无创通气及其护理课件25无创通气及其护理课件26无创通气及其护理课件27无创通气及其护理课件28无创通气及其护理课件29无创通气及其护理课件30无创通气及其护理课件31无创通气及其护理课件32无创通气及其护理课件33无创通气及其护理课件34无创通气及其护理课件35无创通气及其护理无创通气及其护理36概念(机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械(主要是呼吸机,ventilator)使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段;机械通气从连接方式上分类可以分为有创机械通气和无创机械通气;概念(37概念(二)口无创通气(Noninvasiveventination,NV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的机械通气;令无创通气包括胸外负压通气(铁肺)、高频振荡通气、液体通气、膈肌起博、经面(鼻)气道正压通气,目前临床以后者常用无创通气以口鼻面罩和病人相连,无需气管内导管,其设备包括:鼻罩、鼻枕、全面罩、口罩、鼻管(婴儿)。概念(二)38无创通气及其护理课件39有创通气与无创通气的区别(一)有创通气无创通气连接方式气管插管面罩气管切开鼻罩创伤性有无方便性不方便方便漏气补偿弱强大控制模式压力控制压力控制容量控制有创通气与无创通气的区别(一)40有创通气与无创通气的区别(二有创通气无创通气报警设置镇定剂可用慎用痰液清除容易患者配合要求低必须配合入睡后气道阻塞无有有创通气与无创通气的区别(二41右创通无创右创通无创42作用机制有效增加潮气量,增加肺顺应性;改善肺泡通气及气体交换,使PO2升高PCO2降低减少呼吸肌做功,降低氧耗,有效改善氧合作用机制43工作模式CPAP(持续气道正压通气)PS∨(压力支持通气)B|PAP(双水平正压通气)PAV(成比例通气)工作模式44令CPAP&BiPAP1.CPAP患者在设置好的正压水平进行呼吸,(10cmH2O);目的保持肺泡开放以改善氧合。÷2.BPAP患者在两个正压水平间呼吸;|PAP吸气正压,类似压力支持帮助提高吸氧力,EPAP类似PEEP以保持肺泡开放令CPAP&通气及其护理课件56无创通气及其护理课件57无创通气及其护理课件58无创通气及其护理课件59无创通气及其护理课件60无创通气及其护理课件61无创通气及其护理
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