《个案工作（第二版）》课件第一章 个案工作简述

第一章个案工作简述目录CONTENTS1第一节什么是个案工作？2第二节个案工作的历史3第三节个案工作的基石4第四节个案工作的应用5第五节小结本章概要：本章是个案工作的导引篇，它会带你走入个案工作的天地，向你介绍个案工作中最基本的概念，让你知道个案工作是从哪里出发的，为什么我们坚信个案工作是有价值的，学了个案工作你会有什么收获，你在哪里可以找到用武之地。你会发现，许多你在《社会工作概论》中学到的东西，在这里有了进一步的阐述，你开始接触到个案工作的奠基石——它的哲学思想、价值观、伦理守则和主要知识技巧。这一章可能会让你反思自己所持的哲学思想和价值观，看自己要为从事个案工作做些什么准备。PART1什么是个案工作？1

什么是个案工作？小萍和丈夫从农村来到遥远的大城市打工，经过多年的打拼有了自己的房子和比较稳定的收入来源。然而，他们最近感觉两岁的儿子有些不对劲：他这么大了还不大会说话，常常一个人玩，不喜欢跟人交流，还有些让人费解的表现，比如反复拍手、转圈，出门一定要走固定的路线。这让他们非常担心。卫国夫妇的独生女儿在一家外企上班，为人善良，工作出色，深受同事喜爱。她有一个交往多年的男朋友，两人准备今年结婚。然而，在一次去外地出差的时候，她遇到了交通事故，不幸去世。夫妇两人感觉天塌了，生活失去了意义。特别是母亲，终日以泪洗面，孩子去世已过去了半年多，她仍处于极度的悲伤之中，常常自言自语要随女儿走。王先生在年轻的时候因为触犯法律曾先后被劳教两次，今年已经40岁了，但是还是没有稳定的工作，生活无着落。在他劳教期间，其父母户口迁入北京城区，而王先生解除劳教时，他还是外地农村户口，加之两次劳教经历，他在就业上饱受歧视。虽然他解除劳教后娶妻生子，但是由于一直无稳定工作，生活无保障，家庭关系十分紧张，危机重重。

——高琦，李卫华社区工作案例教程．一、

个案工作的界定我们一般把以个人和家庭为对象，让其更好发挥社会功能的工作称为个案工作。个案工作是社会工作中最早发展出来的专业工作方法，有丰厚的知识积累和经验积累。它深受许多社会工作者的喜爱，许多人甚至对它一见钟情。它对于人的认识和肯定，它所提供的人际沟通技巧，它所展示的看待问题和解决问题的视角与方法，让学习并能善用它的人不仅可以助人，而且可以助己，让生命更加丰富、更有意义。然而，个案工作也是深具挑战性的工作，会面对许多复杂的、棘手的当事人和问题，没有系统的学习、实践和充分的准备，你也可能会深受困扰，身心疲惫，想要逃之夭夭。在你进入有关个案工作方法和实务的更深层次的学习之前，让我们来看一下一些专家学者是怎么看个案工作的。一、

个案工作的界定●玛丽·里士满被公认为专业个案工作的先驱，她在1922年出版的《何谓社会个案工作》一书中提出：“个案工作包含一连串‘工作过程’，它以个人为着手点，通过对个人及其所处社会环境做有效的调适，促进其人格的成长。”一、

个案工作的界定

●早期的美国社会工作学者高登·汉密尔顿认为社会个案工作是一种有意识地调整个人与社会环境关系的过程。社会个案工作可以被定义为一种与人工作的艺术，即社会工作者与不同的人一起工作，以达到个人对社会的更好的适应状态。她指出，在这个过程中，当事人是一个积极的参与者，他对自己负责并参与解决问题的过程。一、

个案工作的界定●在2003年出版的法利、史密斯和博伊尔合著的《社会工作概论》中，作者提出：社会个案工作是帮助人们解决问题的一种方法。它是个人化的、科学的、艺术性的工作。它帮助个人处理个人事务以及外在的环境事务。它的助人方法是通过建立关系来调动个人和其他资源以应对问题。面谈和评估是个案工作的主要工具。它通过个案工作关系的动力影响当事人改变态度、想法和行为。在个案工作过程中，工作者会解读出当事人可能需要获得的一个或多个社区服务。它既不是操纵环境，也不是纯主观的定夺。一、

个案工作的界定●我国学者对个案工作的对象、目的和方法的看法在相当大程度上与上述看法有一致之处。例如：认为社会个案工作是“由专业社会工作者运用有关人与社会的专业知识和技巧为个人和家庭提供物质或情感方面的支持与服务，目的在于帮助个人和家庭减轻压力、解决问题，达到个人和社会的良好福利状态”；认为它是对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。

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个案工作的界定●不同的是我国学者更强调以家庭为单位的个案工作的重要性，强调其专业性和知识性，对于其科学性和艺术性的一面则强调得不多。或许是中国社会注重家庭的取向，导致了在个案工作定义中对家庭的强调。另外，或许由于社会工作尚处于由行政性社会工作向专业社会工作过渡的阶段，在实际工作领域接手个案工作的人良莠不齐，许多人缺乏基本的训练和工作规范，所以才特别强调个案工作要由专业工作者来做，以便提高行业的从业水平。个案工作的几特点：（１）注重以个人和家庭为工作对象。个人是个案工作的主要关注点和入手点。解决个人问题或是让个人获得成长是个案工作的基本目标。（２）注重建立一对一的专业助人关系。与其他社会工作方法不同，个案工作中工作者与当事人有非常多的面对面的交流。对工作者来说，个案工作中所建立的专业关系是一把双刃剑。一、

个案工作的界定（３）注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因。人的问题脱离不了他所生存的社会环境。单单个人做出调整，有时问题仍难以得到有效解决；若有了环境方面的配合，常常就会收到更好的效果。（４）注重知识基础。个案工作不是全凭个人的经验和主观想法来协助人，而是通过运用有关人类行为与人际关系的各种科学知识，了解个人问题的成因，从而解决问题。一、

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个案工作的界定

总之，个案工作是以个人和家庭为工作的入手点，通过建立一对一的专业工作关系，运用特定的知识和方法，帮助个人调动内在和外在的资源，解决社会功能方面的问题，使个人的社会生活更美满。同早期相比，目前“个案工作的趋势是把‘人’（具有生理和心理特征）放入‘环境’（家庭、邻里、种族与文化以及经济与政治影响）中去考察。这一‘人在情境中’的观点，或称系统观，是时下工作的基本范式，它指导社会工作实践，认定个人与其环境的连续不断的双向互动是一个持续的过程，这一过程塑造着双方”。一、

个案工作的界定

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学习活动1-2讨论个案工作体验▲你喜欢自己的个案工作者吗？▲跟工作者的互动与平常的人际互动有什么不同？二、个案工作是心理辅导或治疗吗？很多时候，个案工作所运用的理论都是心理学的理论。与心理辅导员一样，个案工作者关注个人所遇到的困扰，关注个人与他人的互动形态及其影响，在工作中以当事人为本，致力于当事人的调整和改变，以期其获得更好的适应。心理辅导与治疗主攻的是“心病”，追求的是心理健康。其中心理治疗一般是以心理异常者为对象，在不使用药物的原则下，针对异常者的“病象”、“病情”与“病因”给予诊断与治疗。而心理辅导多以遭遇心理困惑的一般人为对象，做指导性工作，有时也以心理异常者为对象，做治疗性工作。二、个案工作是心理辅导或治疗吗？从处理的问题看，心理辅导与治疗着重处理较严重的精神疾病，如精神分裂症、人格异常、心因性躯体症状等；而个案工作处理一般性的情绪不适或心理困扰性的神经症，如焦虑不安、抑郁等。个案工作的重点是个人社会功能发挥方面的问题，是人的社会适应不良，它一般不处理较严重的精神疾病。虽然它也处理个人遇到的情绪上的困扰，但不以此为主要工作目标。个案工作常处理的是个人的贫困问题、失业问题、家庭问题、越轨问题、学校生活适应问题等社会性问题，对心理问题虽有所触及，但这不是其着眼点。从知识背景看，生理学、精神医学和心理学是心理辅导与治疗工作的主要知识基础。人格发展、心理结构、心理防卫机制、应激反应等常被用于分析和解决当事人的问题。它强调对于所遇到的问题和所处的环境做出个人调整，而不以改变个人的生存环境为己任，所以较少触及挖掘社会资源和改变社会机制的问题。从工作手法看，心理辅导强调的是“攻心”术；而个案工作除挖掘个人潜能，还强调调动个人之外的组织和社区资源来解决问题。从工作关系看，在我国，心理辅导与治疗员在与当事人的关系中多充当权威人物，以专家的身份面对当事人，对当事人负有专业责任。而个案工作者则强调与当事人保持平等的工作伙伴关系。对人的价值、独特性、自决权的尊重，是社会个案工作关系强调的重点，工作者在这一关系里不仅负有专业责任，常常还肩负着社会责任。

二、个案工作是心理辅导或治疗吗？帮助个人或家庭善用社会资源。专职的社会工作者对社会服务资源的了解和掌握比较全面，可以充当牵线搭桥人，帮这些人获取资源。1234帮助个人或家庭挖掘潜能。工作者可以帮助个人或家庭探索、挑选和运用适当的策略，增强其自身能力来有效地处理问题。帮助个人为适应新的生活转变做准备。帮助个人学习相关的知识，使其有所准备，个人或家庭就能够更好地应对。

三、个案工作的作用帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。工作者可以调动相关资源帮助当事人度过危机，使个人和家庭不致崩溃。二、个案工作是心理辅导或治疗吗？PART2个案工作的历史123初始阶段：19世纪至20世纪初初步专业化时代：20世纪初至20世纪30年代专业化阶段：

20世纪40年代以后一、个案工作简史一、个案工作简史二、个案工作的代表人物与里程碑玛丽·里士满，美国社会工作实践家、理论家。她以系统的方式说明了社会个案工作的原则与诊断工作的框架、个案工作者的责任和会谈的重要性。她使个案工作有了专业化的迹象，被认为是个案工作的鼻祖。她的重要贡献是提出了：●尊重并了解个人的差异性，并能为自己负责。●重视个人与家庭和社会间的相互联系。●工作方式趋向民主人道的“一起做”而非过去的调查性和救济性的“为人做”。●通过系统化地收集资料，以有组织的方式来了解，并找出问题的原因。二、个案工作的代表人物与里程碑戈登·汉密尔顿，美国社会工作实践家、教育家。1923年，她开始在纽约学院的社会工作系任教。1937年出版了《个案工作的基本概念》1940年至1952年写成了《社会个案工作的理论与实践》。《社会个案工作的理论与实践》一书是社会个案工作历史上的经典著作之一。书中论述了服务的哲学和价值、职业关系、社区资源的利用，以及社会机构、问题诊断与个案工作干预三者之间的关系等一系列问题。这本书被译成多种文字，被作为培训教材数十年，影响深远。她的最主要贡献在于使功能派个案工作独树一帜，与当时仍以精神分析为主的诊断派个案工作分庭抗礼。二、个案工作的代表人物与里程碑海伦·哈里斯·珀尔曼，问题解决派个案工作的创立人，她的《社会个案工作——问题解决的程序》。珀尔曼综合各家理论，提出“折中性”的问题解决个案工作模式，同时还以系统理论为基础，强调社会体系的沟通和变迁。她认为解决问题不应该仅限于个人，可以将它扩展到团体、组织以及整个社区。事实上，她的理论为当时的个案工作理论体系指出了另一种新颖的发展方向，同时，这一理论也为后来的其他理论奠定了基础，包括危机干预理论、计划性短期治疗方法、任务中心治疗方法等。二、个案工作的代表人物与里程碑弗洛伦斯·霍利斯，著有《个案工作——心理社会疗法》（1964）一书。心理社会派主要是将系统理论运用到个案工作过程中，强调人与环境互动的体系。这个体系被称为“人在情境中”，包括三个要素：人、环境以及两者的交互影响。按照霍利斯的观点：“人”是指个人内在的心理体系，以人格发展、自我功能为主体；“环境”是指个人生活的社会网络以及物质环境。人与环境相互影响，相互塑造。霍利斯是心理社会派个案工作理论的集大成者。二、个案工作的代表人物与里程碑米尔福德会议（1929）这次会议在个案工作历史上具有重要意义。会后刊印了一份报告《社会个案工作——其一般性和特殊性》，强调了个案工作在本质上是科学，在运用上是专业，对各种不同领域中的个案工作实施描述了一些共同的原则。三、个案工作在中国我国现代意义的专业社会工作是20世纪20年代由外国引进的。1921年，美国的浦爱德女士在北京协和医院开办了社会服务部，开了中国社会个案工作的先河。它所使用的社会工作方法特别是个案工作的方法，传至上海、广州、重庆等地的医疗机构及福利机关。北京的燕京大学、清华大学、辅仁大学，上海的沪江大学，南京的金陵大学、金陵女子文理学院，成都的华西协和大学，福州的联合大学等高等院校相继开设了社会个案工作课程，培养了大批个案工作者和师资。三、个案工作在中国新中国成立后，随着社会学在20世纪50年代的院系调整中被取消，社会工作专业也被取消。新中国成立后至改革开放前这段时期，个人和家庭工作更多的是以思想政治工作的方式出现的，对要处理的问题多采用两分法来加以定性，即把问题划分为敌我矛盾和人民内部矛盾，不同的问题应对的方法截然不同。敌我矛盾由司法机关出面予以解决，多采用惩处的方式。人民内部矛盾则由政府和各类群众性组织出面处理，多采用帮教的方式。有关个人和家庭社会功能方面的问题多被定义为人民内部矛盾，最常采用的方法是进行思想教育。这一时期处理个人和家庭问题的工作者大多是行政干部或准行政干部。三、个案工作在中国直到改革开放以后，随着社会工作专业的恢复，以特定的价值观、知识和技巧为基础的专业性个案工作才得以出现。一方面，原来的以政治思想工作为导向的个人和家庭工作方法有所改变，开始注重人文和社会科学知识的运用。特别是近年来心理学方面的知识受到重视，并被广泛运用到扶贫、残疾人救助、青少年辅导、婚姻调解、罪犯帮教等工作领域。另一方面，家庭和个人问题也逐渐摆脱了由政府部门和社团组织以干部或准干部的身份出面干预的情况，许多非政府组织开始提供相关的服务。发展最为迅速的是热线电话咨询服务。在1992年开通的妇女热线就是由一个民间的妇女问题研究组织——中国管理科学研究院妇女研究所主办的。它提供了包括适应不良、人际关系紧张、婚恋纠纷、性骚扰、怀孕及流产等诸多问题的咨询服务，在海内外引起了很大的反响。三、个案工作在中国2000年之后，特别是自2007年社会工作师制度开始建立以来，个案工作方法逐渐被运用到多个领域。如将其运用到儿童社会工作实践中，工作者设身处地地从儿童的角度去考虑问题，帮助儿童解决实际生活中遇到的问题。具体包括：对遭受身体虐待、性虐待、心理虐待、疏忽的儿童给予保护；对遭遇生活变故的丧亲儿童、父母离异的儿童给予心理支持和辅导；对被遗弃儿童、留守儿童、失学儿童给予救助；帮助残障儿童康复并对其进行教育，协助培养其适应社会的能力；对偏差儿童通过社会辅助、心理辅导、环境建设等手段帮助其健康发展.PART3个案工作的基石一、哲学思想：人、社会、工具一、哲学思想：人、社会、工具一、哲学思想：人、社会、工具二、价值观与伦理守则：面对两难处境二、价值观与伦理守则：面对两难处境二、价值观与伦理守则：面对两难处境二、价值观与伦理守则：面对两难处境二、价值观与伦理守则：面对两难处境01020304（２）有关当事人的知识（4）关促使问题得以改变的知识

（３）有关如何与当事人及相关人等建立良好的沟通和合作关系的知识（1）有关社会和你所在的机构的知识三、知识储备三、知识储备三、知识储备学习活动1-9电影讨论电影《漂亮妈妈》讲述了一位单亲母亲如何养育失聪儿子的故事。如果片中的母亲是你的当事人，你会如何描述她的特点？她的问题和她拥有的资源是什么？母亲的特点：问题：资源：三、知识储备PART4个案工作的应用一、个案工作与社会工作目标✔社会工作的目标包含了宏观和微观两个层次。微观的层次是帮助个人和家庭，恢复和改善其社会功能；宏观的层次则是改善社会制度，促进社会的和谐、进步与发展。✔中国台湾学者叶楚生总结的社会工作的四个功能：保障个人生活，促进社会安全；维护个人人权，促进社会进步；提高个人活力，增进社会财富与安定社会经济；发扬人类互助精神，实现社会公道，促进世界大同。二、个案工作与其他社会工作方法的整合☛小组工作方法、社区工作方法、社会行政方法，很少会被用到帮助个人和家庭的工作中。☛目前越来越多的人赞成个案工作要与其他方法相结合才能取得更好的效果，开始尝试在个案工作中引入小组工作方法和社区工作方法，甚至动用社会行政体系解决问题。☛作为社会工作者，助人方法好比你应战的武器，当然最好是十八般兵器样样精通。视情况不同，你可以用不同的兵器应对。但社会工作艺术性的一面要求你有创新精神。我们要学会组合使用手中的武器，这样才会有更多的胜算。三、个案工作的应用领域——按地位划分第一类是社会工作占主导地位的机构或服务领域。在这类组织和服务中，社会工作的目标即其核心目标。另外，社会上一些公益性组织、公益热线电话服务，也以提供社会服务为主。第二类是社会工作与其他专业的人员具有平等地位，共同协作开展工作。各个专业的人员各司其职，为当事人的全面康复做出同等重要的贡献。第三类是社会工作居于次要地位的机构和服务领域。在这些机构和服务领域，社会工作者唱配角，主要目标不是提供社会工作服务，而是支持机构实现其主要目标。三、个案工作的应用领域——按工作性质划分第一类机构既是社会福利服务的最大供给者，也是最高管理者。在这类机构工作的成员多为政府的公务员，工作者的工作代表的是政府机构。民政部门基本上属于这一类型。民政助理员和街道社区的工作员所做的工作中，包含了大量个案工作。第二类是社会工作与其他专业的人员具有平等地位，共同协作开展工作。各个专业的人员各司其职，为当事人的全面康复做出同等重要的贡献。第三类是社会工作居于次要地位的机构和服务领域。在这些机构和服务领域，社会工作者唱配角，主要目标不是提供社会工作服务，而是支持机构实现其主要目标。三、个案工作的应用领域——按当事人性质分如果按当事人的性质分类，个案工作的领域则主要包括儿童服务、青少年服务、老人服务、婚姻和家庭服务、残疾人康复服务以及特殊问题服务等。让我们细看一下，在这些领域个案工作主要做什么，工作者的角色又是什么。3465（六）特殊问题服务（五）残疾人康复服务21（四）婚姻和家庭服务（三）老人服务（二）青少年服务（一）儿童服务三、个案工作的应用领域346521

学习活动1-11婚姻与家庭服务案例刘女士，29岁，是一位企业内勤工作人员。结婚6年，婚后与丈夫育有一子，儿子今年5岁。丈夫没有工作，常年在家打游戏，家中日常花费主要由刘女士承担，婆婆偶尔给予经济帮助。平时，刘女士和丈夫很少沟通，两人常因家中琐事而引发口角。两年前，公公去世，婆婆搬来与刘女士夫妻合住，但婆婆对她态度冷漠，每当刘女士夫妻争吵也总是维护儿子。刘女士多次试图改变与丈夫和婆婆的关系，但效果并不理想。刘女士感到在家中受到孤立，家里没人可以说话，觉得婚姻名存实亡。请思考，如果你是社会工作者，该怎样帮助刘女士和她的家庭？三、个案工作的应用领域PART5小结小结

※本章向你讲述了个案工作的基本概念，告诉你个案工作是以个人和家庭为工作的入手点，通过建立一对一的专业工作关系，运用特定的知识和方法，帮助个人调动内在和外在的资源，解决社会适应方面的问题，使个人的社会生活更美满。它虽然与心理辅导与治疗有很深的渊源，但两者在目标、知识背景、工作方法、工作关系等方面都有一些不同，所以，不能把个案工作简单地等同于心理辅导与治疗工作。※个案工作的作用体现在能帮助个人和家庭解决不同性质的