职业健康管理法规简介

职业健康管理法规简介第一页，共一百二十九页。主要内容一、职业卫生基本术语二、我国职业卫生现状三、国家职业健康管理职能划分四、职业健康法规和标准五、建设项目职业卫生三同时管理六、职业病防治十二五规划第二页，共一百二十九页。

引言

职业健康和职业病防治工作的目的是保护劳动者的健康。随着全国生产安全形势出现较大好转，企业安全管理水平的不断提高，安全生产得到企业的高度重视，“红伤”（即安全生产事故）逐渐减少，“白伤”（即职业危害和职业病）则应进一步受到关注,职业健康提到重要地位当前企业职业健康管理和职业病防治工作的重点应该是认真贯彻《国家职业病防治规划（2009-2015年）》，贯彻执行国家职业健康法律法规、规范、技术标准，加强作业场所职业病危害防治，为职工提供符合卫生标准的作业环境，全面提升职业健康和职业病防治工作水平。党中央提出科学发展观和建立和谐社会的目标，它的核心就是“以人为本”，企业要持续健康发展，就要做好职工的健康保护，将由控制事故、减少伤亡向减少职业病危害对职工健康的影响，为职工提供良好工作场所，进而实现“舒适工作”的转变。我们的终极目标—让员工到退休之时有一个健康的体魄去享受天伦之乐第三页，共一百二十九页。职业健康（劳动卫生、职业卫生）：指对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险，使工作适应劳动者，促进和保护劳动者在职业活动中的身心健康。职业性有害因素：又称职业病危害因素，职业活动中产生或存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。包括化学、物理、生物等因素。

职业危害：对从事职业活动的劳动者可能导致工作有关疾病、职业病和伤害。

一、基本术语第四页，共一百二十九页。一、基本术语职业性伤害：职业活动中所发生的伤害（工伤、职业病、工作有关疾病、职业禁忌证）职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。工作有关疾病：是与多因素相关的疾病，在职业活动中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重。职业禁忌：劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。健康

指整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。第五页，共一百二十九页。一、基本术语预防指预先采取防范措施，这是贯彻于职业病防治活动全过程的根本措施。它包括为控制和消除职业病危害因素所采取的一切措施，特别强调前期预防，强调从职业病危害源头采取措施。消除指依靠科技进步，产业结构调整，技术改造和其他治理措施，用无毒材料、工艺代替有毒材料、工艺，根除工作场所已经存在的职业病危害。控制指对工作场所、职业活动过程中产生或者可能产生的职业病危害因素的识别、评价、干预措施。目的是保证工作场所职业病危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准和卫生要求。第六页，共一百二十九页。一、基本术语一级预防：又称病因预防，采用有利于职业病防治的工艺，技术和材料，合理利用职业病防护设施及个人职业病防护用品，减少劳动者职业接触的机会和程度，预防和控制职业危害的发生。二级预防：又称发病预防，通过对劳动者职业健康监护，结合环境中职业性有害因素监测，以早期发现劳动者所遭受的职业危害。三级预防：对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者进行合理的治疗和康复。第七页，共一百二十九页。一、基本术语工作场所：劳动者进行职业活动并由用人单位直接或间接控制的所有工作地点。工作地点：劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位和作业地点。接触水平：职业活动中劳动者接触某种或多种职业性有害因素浓度（强度）和接触时间职业接触限值：职业性有害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许浓度三类。物理性职业接触限值包括时间加权平均容许限值和最高容许限值第八页，共一百二十九页。二、我国职业卫生现状

职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定的大局。党的十七大提出贯彻落实以人为本的科学发展观，要求坚持预防为主，完善重大疾病防控体系。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出，要加强对严重威胁人民健康的职业病等疾病的监测与预防控制。《职业病防治法》实施以来，各地区、各有关部门加大工作力度，开展职业病危害源头治理和重点职业病专项整治，规范用人单位职业健康管理和劳动用工管理，严肃查处危害劳动者身体健康和生命安全的违法行为，全社会职业病防治意识逐步增强，大中型企业职业卫生条件有了较大改善，职业病高发势头得到一定遏制。

第九页，共一百二十九页。二、我国职业卫生现状

当前职业病防治形势依然严峻，突出问题是：一是职业病病人数量大。改革开放30年来，我国累计报告职业病70多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势。由于职业病具有迟发性和隐匿性的特点，专家估计我国每年实际发生的职业病要大于报告数量。二是尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下。尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80%，近年平均每年报告新发病例1万多例。三是职业病危害范围广。煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度地存在职业病危害。许多中小企业工作场所劳动条件恶劣，劳动者缺乏必要的职业病防护。四是对劳动者健康损害严重。尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体健康甚至危及生命安全。五是群发性职业病事件时有发生。近几年发生的河北省高碑店市农民工苯中毒、福建省仙游县和安徽省凤阳县农民工矽肺病、江西秀水等事件，一次性造成几十人甚至几百人患病，已成为影响社会稳定的公共卫生问题。第十页，共一百二十九页。二、我国职业卫生现状产生上述问题的原因是：一是用人单位责任不落实。一些用人单位没有真正树立以人为本思想，对职业病危害的认识不足，对劳动者健康重视不够，防治主体责任不落实，没有采取有效的综合治理措施，违法行为大量存在。二是政府监管存在薄弱环节。监管机构不健全，基层监管力量薄弱，部门之间工作衔接不够，没有形成合力。部分地方和部门监管措施不到位，执法不够严格，对违法行为处理不力。三是防治工作基础比较薄弱。许多工业企业特别是中小企业生产工艺落后，设施、设备简陋，职业病防治管理水平低，投入不足。宣传教育培训力度不够，应急救援能力有待加强。第十一页，共一百二十九页。二、我国职业卫生现状主要职业病危害因素和主要职业病主要职业危害因素以粉尘为主主要职业病以尘肺病为主。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺，停止粉尘暴露，尘肺病依然进展。高浓度暴露，潜伏期缩短，发病年轻化，严重化。接尘工龄超短。

第十二页，共一百二十九页。二、我国职业卫生现状

典型职业病案例1）中石油开县川东北气矿特大井喷事故:2003年12月23日晚上9点15分左右，中石油川东北气矿突然发生特大井喷事故，来势特别凶猛,富含硫化氢的气体从钻井喷出达30米，高于正常值6000倍的“毒气”—硫化氢迅速向四周扩散，造成243人罹难，4000多人受伤，6万多人被疏散转移，9.3万多人受灾。6名责任人以涉嫌重大责任事故罪受到法律制裁,165人受到处分。第十三页，共一百二十九页。二、我国职业卫生现状2）氯气泄漏事故：2004年4月15日晚，重庆天原化工总厂发生液氯储罐爆炸事故，9人死亡，多人受伤，附近15万居民被迫紧急疏散。第十四页，共一百二十九页。氯气泄漏事故主要经过

4月15日19时左右，2号氯冷凝器的列管出现穿孔，有氯气泄露，厂部立刻进行紧急处置；4月16日凌晨2点左右，这一冷凝器发生局部的三氯化氮爆炸，氯气随即弥漫；4月16日凌晨4时左右，再次发生局部爆炸，大量氯气向周围弥散；

下午5：57，工作人员正在进行抢险处置时，陈旧的氯气罐突然发生第三次爆炸，造成9人死亡，事故后果扩大。市政府立即在事故现场指挥部基础上，成立了应急处置领导小组，迅即大范围疏散群众。从16日下午开始，连夜动员群众撤离事故影响区域，江北区、渝中区、沙区共15万余人被有序疏散；动用部队的坦克火炮将尚有爆炸危险的氯气罐摧毁，防止了事态进一步扩大。

第十五页，共一百二十九页。3)张海超开胸验肺事件河南省新密市28岁工人张海超2004年以来在郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种。工作三年多后，张海超被多家医院诊断为尘肺病。但企业拒绝为其提供相关资料(得了职业病，还得工作单位开具证明才能鉴定，这本身就是一个让高污染企业可钻的空子)，向卫生主管部门和当地政府多次反映投诉后，唯一可以开具有效鉴定证明的郑州市职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，“铁了心”的张海超不惜“自残”，到郑大一附院“开胸验肺”。核心提示：按照国家职业病防治法的有关规定，职业病的鉴定由当地职业病防治所进行。职业病的诊断、鉴定，需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料。职业病防治法规定，当事人对市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。由此导致了《职业病防治法》的修订。

第十六页，共一百二十九页。第十七页，共一百二十九页。4）正己烷中毒在苹果因为iPhone、iPod而获得巨额利润的同时，很少有人会把这家全球著名的企业跟它在中国的合作企业的生存状况联系在一起。位于苏州工业园区的台资企业联建科技是为富士康提供显示屏的上游供应商，2010年2月15日发生二千多员工集体抗议事件，引起海内外广泛关注。2月21日央视焦点访谈节目播出“无尘车间的怪病”，报道称，联建科技违规使用正己烷溶剂代替酒精擦拭手机导致40余名员工中毒，出现“职业性慢性中度正己烷中毒”。生产iPhone使用的手机触摸屏，在生产过程要使用酒精或正己烷擦拭触摸屏。正己烷比酒精的挥发速度至少要快四五倍，在相同条件酒精至少需要十几秒钟才能挥发，而正己烷1~2秒钟就能够挥发。酒精擦拭月产量仅为75万－90万个，比使用正己烷少生产225万－270万个。使用酒精擦拭手机屏良品率仅在60%左右，而使用正己烷良品率达到了90%以上。第十八页，共一百二十九页。正己烷中毒事件

截至目前受正己烷影响的员工共四十七名，其中轻度三十六名，中度十名，重度一名。未发生员工中毒死亡事件国家安监总局职业安全卫生研究所第十九页，共一百二十九页。5）硫化氢中毒--北京污水井中毒事故7人死亡据新华社电2009年6月3日14时30分左右，北京通州区新华联家园北区悦豪物业公司因一污水井排污不畅，工程维修人员维修污水井中的污水提升泵，先后有3人下井作业。作业人员出现中毒情况后，又有7人下井救援，最终10人均硫化氢中毒。在此次事故中6名物业人员不幸死亡，另4人经抢救脱离危险。此后一名参与救援的消防队员在和战友一起先后救出4名中毒人员后，其佩戴的空气呼吸器面罩被受困者拽掉而中毒身亡。第二十页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－20082008年共检查存在粉尘、石棉、有机溶剂等职业病危害的用人单位115,697家，建设项目7,261项。被检查的用人单位中，共有劳动者2357万人,其中从事接触职业病危害作业的劳动者878万人，占劳动者总数的37.28％。设立职业卫生管理机构的79,691家，占68.88％；落实职业病防治法定代表人目标管理责任制的78,588家，占67.93％；制定职业病防治计划或方案的70,300家，占60.76％；共配备职业卫生专业人员113,539人，其中专职人员26,068人。第二十一页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－20082008年度劳动者上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查率分别为56.72％、56.66％、30.57％、48.57%，职业健康监护档案建档率为59.64％，对有职业禁忌证的调离率为88.29％。2008年在监督检查的用人单位中，共发现疑似职业病12,552例，诊断职业病8,760例。2008年共监督检查建设项目7,261项，其中存在职业病危害的5,916项，占81.48％。已完成职业病危害预评价报告审核2,809项，占47.48％；应审查职业病防护设施设计1,531项，实际审查861项，占56.24％；应竣工验收建设项目3,339项，已竣工验收1,961项，占58.73％。第二十二页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－20082008年新发各类职业病13,744例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和建筑行业，分别占总病例数的39.81%、13.05%和6.90%。建国以来至2008年底，累计报告职业病共704，602例。2008年共报告尘肺病新病例10,829例，死亡病例613例，晋期病例811例。建国以来至2008年底，累计报告的尘肺病病例达638,234例。在10,829例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占89.32％第二十三页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－20082008报告各类急性职业中毒309起，中毒病例760例，死亡病例49例，死亡率为6.45%。其中重大职业中毒29起，中毒病例336例，死亡病例49例，死亡率为14.58%。引起急性职业中毒的化学物质近60种，引起中毒例数最多的前3位化学物质为一氧化碳、氯气和硫化氢，报告慢性职业中毒1,171例，引起慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分别是铅及其化合物、苯、二硫化碳，分别为617例（占52.69%）、185例（占15.80%）和124例（占10.59%）。其中818例慢性职业中毒病例分布在中小企业，占69.85%。第二十四页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－20082008年，共报告职业性肿瘤39例。其中，苯所致白血病17例，石棉所致肺癌、间皮瘤12例，焦炉工人肺癌10例。职业性耳鼻喉口腔疾病共报告945例。其中，职业性眼病280例，职业性耳鼻喉口腔疾病236例，职业性皮肤病230例，物理因素所致职业病82例，生物因素所致职业病90例（布氏杆菌病89例，森林脑炎1例），其他职业病27例。第二十五页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－2009新发各类职业病18,128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金，分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。新中国成立以来至2009年底，累计报告职业病722,730例。2009年共报告尘肺病新病例14,495例，死亡病例748例。在14,495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89％。第二十六页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－2009报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%。其中包括重大职业中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率为11.17%。引起急性职业中毒的化学物质近50种，引起中毒例数最多的物质为一氧化碳，2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例（占56.59%）、208例（占10.88%）和165例（占8.63%），主要分布在冶金、有色金属和机械行业。

第二十七页，共一百二十九页。卫生部职业卫生监督检查情况－2009共报告职业性肿瘤63例。其中苯所致白血病22例，焦炉工人肺癌19例，石棉所致肺癌、间皮瘤11例，联苯胺所致膀胱癌11例。共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例。其中职业性耳鼻喉口腔疾病424例（噪声聋居多，达348例），生物因素所致职业病192例（布氏杆菌病190例，森林脑炎2例），职业性皮肤病176例，职业性眼病161例，物理因素所致职业病111例，其他职业病42例。第二十八页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理职能划分2002年《职业病防治法》出台明确了卫生部职能中央编办发〔2003〕15号文件，由卫生部、安监局共同管理管理；2008年国务院批准在国家安全监管总局设立职业安全健康监督管理司中央编办发〔2010〕104号《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（2010年10月8日）国家安全监管总局关于贯彻落实中央编办（2010〕104号文件精神《加强职业卫生监管工作的通知》安监总安健〔2010〕201号国家安全监管总局关于做好建设项目职业卫生“三同时”监督管理工作的通知（安监总安健〔2011〕41号）第二十九页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分中央编办发〔2003〕15号文件的规定安全监管部门职责（1）负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。

（2）负责作业场所职业卫生的监督检查，依照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。

（3）组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为

（4）组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所的职业卫生监督管理工作。

第三十页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分中央编办发〔2010〕104号《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》调整完善了职业卫生监管职责分工，明确了职业卫生监管三个环节分别由一个部门为主负责的指导原则，

防:(职业危害防治:安监局)、

治:(职业病诊断治疗：卫生局)、

保:(职业病人社会保障：人力资源）确立了国家安全监管总局在职业卫生预防环节依法实施监管的主体地位。第三十一页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分安全监管总局职能：㈠起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。组织拟订国家职业卫生标准中的用人单位职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准。㈡负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为。㈢负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位职业危害项目申报工作。第三十二页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分安全监管总局职能：

㈣负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。㈤负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。㈥负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。第三十三页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分

卫生部职能：㈠负责会同安全监管总局、人力资源社会保障部等有关部门拟订职业病防治法律法规、职业病防治规划，组织制定发布国家职业卫生标准。㈡负责监督管理职业病诊断与鉴定工作。㈢组织开展重点职业病监测和专项调查，开展职业健康风险评估，研究提出职业病防治对策。㈣负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测等技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；会同相关部门加强职业病防治机构建设第三十四页，共一百二十九页。二、国家职业卫生管理权限划分

卫生部职能：㈤负责医疗机构放射性危害控制的监督管理。㈥负责职业病报告的管理和发布，组织开展职业病防治科学研究。。㈦组织开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育，开展职业人群健康促进工作。第三十五页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分人力资源社会保障部职能：㈠负责劳动合同实施情况监管工作，督促用人单位依法签定劳动合同。㈡依据职业病诊断结果，做好职业病人的社会保障工作。全国总工会职能：依法参与职业危害事故调查处理，反映劳动者职业健康方面的诉求，提出意见和建议，维护劳动者合法权益第三十六页，共一百二十九页。国家安全生产监督管理总局公告

2010年第21号二○一○年十二月二十一日，公告如下：一、原由卫生部负责的建设项目（不包括医疗机构）职业病危害评价甲级资质审定工作调整为安全监管总局负责。二、原由卫生部负责备案、审核、审查和竣工验收的下列建设项目（不包括医疗机构）职业卫生审查工作调整为安全监管总局负责：（一）由国务院投资主管部门和国务院授权的有关部门审批、核准或备案，总投资在500亿元人民币以上的建设项目；（二）核电站建设项目；（三）跨省、自治区、直辖市行政区域的建设项目。三、自2011年1月1日起，卫生部不再负责受理建设项目（不包括医疗机构）职业病危害评价甲级资质的申请、建设项目（不包括医疗机构）职业卫生审查申请，请申请单位向安全监管总局提出申请。第三十七页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分国家安全监管总局关于贯彻落实中央编办〔2010〕104号文件精神《加强职业卫生监管工作的通知》（安监总安健〔2010〕201号）一、充分认识调整完善职业卫生监管职责的重要意义，切实增强责任感、使命感和紧迫感二、尽快调整理顺职责，建立健全监管机构和队伍：独立设置职业健康（卫生）监管内设机构，配齐配强监管人员三、认真履职，加大职业卫生监管执法力度四、加强职业卫生技术支撑体系建设，为开展监管执法提供有力支持五、加大宣传培训工作力度，营造良好的工作氛围六、密切协调与配合，形成监管合力第三十八页，共一百二十九页。三、国家职业卫生管理权限划分三、认真履职，加大职业卫生监管执法力度1.认真抓好新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目职业卫生“三同时”审查及监督检查工作。2、督促用人单位做好劳动者职业健康监护工作。3.积极开展职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息汇总和分析工作。4.认真做好职业卫生安全许可证颁发管理工作。

第三十九页，共一百二十九页。国家安全监管总局

2011年职业健康监管重点工作

二○一一年二月十八日国家安全生产监督管理总局办公厅安监总厅安健〔2011〕29号总要求：要认真贯彻落实中央编办《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（中央编办发〔2010〕104号）精神和《职业病防治法》等法律法规，强化法规宣贯，创建“两支队伍”（即安全监管系统职业健康监管队伍和企业职业健康管理员队伍），探讨落实“三项制度”（即职业危害申报制度、检测监控制度和警示告知制度），探讨构建“四大体系”（即职业健康监管法规标准体系、宣传教育培训体系、技术服务与支撑体系和信息与装备保障体系），努力做好“五项基础工作”（即职业卫生“三同时”审查、职业卫生安全许可证管理、职业健康监护管理、职业健康培训和用人单位作业场所监督检查），通过扎实有效的工作，努力推动用人单位落实职业健康管理主体责任，改善作业环境，保护劳动者的健康权益。第四十页，共一百二十九页。陕西省职业卫生管理职能全国第三家（共四家：陕西广西河北福建）转交给安监局管理，建设项目投资20亿及以上，省发改委批复项目、国家各部委批准项目，保密项目、跨地区项目由省安监局批复，其他由市一级批复；煤矿项目由煤监局批复；第四十一页，共一百二十九页。四、职业卫生法律体系框架卫生部2002年实施《职业病防治法》，先后制、修定20项配套规章、近700项职业卫生标准职业卫生法律体系框架:一法三条例两系列第四十二页，共一百二十九页。中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例职业卫生配套规章放射卫生配套规章中华人民共和国尘肺病防治条例中华人民共和国宪法第四十三页，共一百二十九页。三、职业卫生法规和标准1、行政法规《中华人民共和国宪法》（1982施行，2004年修订）《职业病防治法》（2001）主席令第60号《中华人民共和国劳动法》（1994）主席令28号《安全生产法》主席令《妇女儿童权益保护法》（2005年）人大《女职工劳动保护规定》（1988）国务院《中华人民共和国尘肺病防治条例》（1987年）国务院《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（2002年）国务院令第352号《放射性同位素与射线装置放射防护条例》（2005年）国务院令第449条《危险化学品安全管理条例》（2002年）国务院令第334号《突发公共卫生事件应急条例》（2003年）国务院令第376号第四十四页，共一百二十九页。2、卫生部、安监局规章一、对建设项目的管理：1、《建设项目职业病危害分类管理办法》（2006年）卫生部令第49号2、《建设项目职业卫生审查规定》2007年3、卫生部关于修订《建设项目职业病危害分类管理办法》第四条规定的通知卫政法发[2007]97号

4、《卫生部关于实施《建设项目职业病危害分类管理办法》有关问题的通知》卫监督发〔2006〕415号5、卫生部关于印发《建设项目职业卫生审查规定》的通知卫监督发〔2006〕375号6、《职业病危害项目申报管理办法》（2002年）卫生部令第21号第四十五页，共一百二十九页。2、卫生部、安监局规章一、对建设项目的管理：

7、《作业场所职业危害申报管理办法》安监督总局令第27号8、国家安全监管总局关于贯彻落实《作业场所职业危害申报管理办法》加强职业危害申报工作的通知安监总安健〔2009〕210号9、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》安监督总局令第23号10、《国家安全监管总局关于做好建设项目职业卫生“三同时”监督管理工作的通知》安监总安健〔2011〕41号第四十六页，共一百二十九页。2、卫生部、安监局规章二、现场管理《职业病危害因素分类目录》[2002]卫生部卫法监发第63号《高毒物品目录》[2003]卫生部卫法监发142号《职业病危害事故调查处理办法》（2002年）卫生部令第25号《职业卫生档案管理办法》（征求意见稿）《国家职业卫生标准管理办法》（2002年）卫生部令第20号《作业场所职业健康监督管理暂行规定》安监督总局令第23号第四十七页，共一百二十九页。2、卫生部规章三、职业健康监护与职业病管理《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号）待修《放射工作人员健康管理办法》2007年《职业病目录》[2002]卫生部卫法监发第108号《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部令第24号）《工业企业职工听力保护规范》卫生部卫法监发[1999]第620号四、对机构管理《关于开展职业卫生技术服务机构资质审定工作的通知》

卫法监发[2002](309号)

《职业卫生技术服务机构管理办法》（2002年）卫生部令第31号）第四十八页，共一百二十九页。2、卫生部规章五、对放射性管理：《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》2005年国务院令第449号《放射工作卫生防护管理办法》2001年《放射工作人员健康管理办法》2007年《放射事故管理规定》2001年《核事故医学应急管理规定》卫生部令第38号，1994年《放射防护器材与含放射性产品管理办法》2001年《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，GB18871-2002

《工业X射线探伤放射卫生防护标准》，GBZ117-2006；《职业性外照射个人监测规范》），GBZ128-2002；第四十九页，共一百二十九页。3、职业卫生标准、规范职业卫生标准概念：是以保护职业人群为目的的卫生标准，是对劳动条件的各种卫生要求所做的统一规定。它在控制职业有害因素、预防职业危害工作中占有特殊重要的地位，是进行预防性和经常性卫生监督的重要依据，是制订劳动卫生法规的基础和贯彻、实施法规的技术规范。凡是保障人体健康、人身、财产安全的标准均是强制性标准。因此，职业卫生标准大多属强制性标准GBZ、GB、GBJ、LD只有检测方法标准是推荐标准。GBZ/T第五十页，共一百二十九页。3、职业卫生标准、规范（一）职业卫生专业基础标准（二）工作场所作业条件卫生标准（三）工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值（四）职业病诊断标准（五）职业照射放射防护标准（六）职业防护用品卫生标准（七）职业危害防护导则（八）劳动生理卫生、工效学标准（九）职业性危害因素检测、检验方法。

第五十一页，共一百二十九页。（1）设计相关卫生标准、规范《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010《工业企业总平面设计规范》GB50187-1993《生产设备安全卫生设计总则》GB5083-1999《建筑采光设计标准》GB/T50033-2001《建筑照明设计标准》GB50034-2004《生产过程安全卫生要求总则》GBl2801-2008《小型工业企业建厂劳动卫生基本技术条件》GBl6910-1997《工业企业噪声控制设计规范》GBJ87-1985《工业企业卫生防护距离标准》GB18053-180832000《工业企业厂界噪声标准》GB12348-1990《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2003《压缩空气站设计规范》GB50029-2003《洁净厂房设计规范》GB50073-2001《封闭式车间微小气候计算参数》GBZ1-2002《室内空调至适温度》(GB5701-1985)第五十二页，共一百二十九页。（2）职业接触限值标准《工作场所有害因素职业接触限值》化学因素GBZ2.1-2007）《工作场所有害因素职业接触限值》物理因素GBZ2.2-2007）《工作场所空气中生物因素容许浓度》《高温作业允许持续接触热时间限值》

GB

935-89第五十三页，共一百二十九页。（3）卫生工程标准《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》GBZ/T194-2007《密闭空间作业职业危害防护规范》GBZ/T205-2007《黑色金属冶炼及压延加工业职业卫生防护技术规范》GBZ/T231-2010《使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程》GBZ/T198-2007《建筑行业职业病危害预防控制规范》GBZ/T211-2008《纺织印染业职业病危害预防控制指南》GBZ/T212-2008《水泥生产防尘技术规程》(GB／T16911-1997)《排风罩的分类及技术条件》(GB／T16758-1997)《通风与空调工程施工及验收规范》(GB50243-1997)《工业企业噪声控制设计规范》GBJ87-1985《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》GBZ/T223-2009第五十四页，共一百二十九页。（4）危害程度分级卫生标准《工作场所职业病危害作业分级第1部分:生产性粉尘》GBZ/T229.1-2010《工作场所职业病危害作业分级第2部分:化学物》GBZ/T229.2-2010《工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温》GBZ/T229.3-2010

《粉尘作业场所危害程度分级》GB/T5817－2009《高温作业分级》GB/T4200-2008代替了(GB／T4200-1997)《职业性接触毒物危害程度分级》GBZ230-2010《体力劳动强度分级》（GBZ2.2-2007）《低温作业分级》(GB／T14440-1993)《冷水作业分级》(GB／T14439-1993)《噪声作业分级》(LD80-1995)第五十五页，共一百二十九页。（5）监测方法标准1、《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》GBZ159-20042、《工作场所空气中粉尘测定》GBZ/T192.1－520073、《工作场所物理因素测量》GBZ/T189.1-1120074、《工作场所有毒物质测定方法》85种毒物检测方法GBZ160.1-855、《采光测量方法》GB/T5699-20086、《照明测量方法》GB/T5700-20087、《密闭空间直读式气体检测仪选用指南》GBZ/T222-20098、《密闭空间直读式仪器气体检测规范》GBZ/T206-20079、《职业卫生生物监测质量保证规范》GBZ/T173-200610、职业性外照射个人监测规范GBZ128-200211、职业性内照射个人监测规范GBZ129-200212、γ射线和电子束辐照装置防护检测规范GBZ141-2002

第五十六页，共一百二十九页。（6）放射卫生标准《工业r射线探伤放射防护标准》GBZ132-2008《工业X射线探伤放射卫生防护标准》GBZ117-2006《γ射线工业CT放射卫生标准》GBZ175-2006《

含密封源仪表的放射卫生防护要求》GBZ125-2009《放射卫生防护基本标准》(GB4792-1984)《使用密封放射源卫生标准》(GBZ114-2002)《地下建筑氡及其子体控制标准》(GBZll6-2002)第五十七页，共一百二十九页。（7）职业健康监护和诊断标准《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007《职业性放射性疾病诊断标准》（总则）GBZ112-2002《职业性放射性疾病诊断程序和要求》GBZ169-20062002年对原91项职业病诊断标准进行了修订。2002－2007年新制定了19项诊断标准，2007年以后新修改14项，目前共发布职业病诊断标准124项。《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB／T16180)第五十八页，共一百二十九页。（8）职业卫生管理卫生标准《工作场所职业病危害警示标识》GBZl58-2003《职业卫生名词术语》GBZ/T224-2010《用人单位职业病防治指南》GBZ/T225-2010《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》GBZ/T203-2007《高毒物品作业岗位职业病信息指南》GBZ/T204-2007《服装干洗业职业卫生管理规范》GBZ/T199-2007第五十九页，共一百二十九页。（9）个人防护用品卫生标准《劳动保护用品监督管理规定》（2005）国家安监总局第1号《呼吸防护用品的选择、使用与维护》GB/T18664－2002《个人防护装备选用规范》GB/T11651－2008《个体防护装备术语》GB/T12903《劳动防护用品分类及代码》LD/T75－1995《有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范》GB/T195－2007《劳动防护用品配备标准（试行）》国经贸[2000]189号《工业企业职工听力保护规范》卫生部卫法监发[1999]第620号第六十页，共一百二十九页。重点法规标准介绍

（1）《中华人民共和国职业病防治法》《职业病防治法》共分七章七十九条：

总则前期预防劳动过程中的防护与管理职业病诊断与职业病病人保障、监督检查法律责任附则

第六十一页，共一百二十九页。第一章总则目的：为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。职业病防治工作方针：

坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。国家实行职业卫生监督制度卫生部统一负责全国职业病防治的监督管理工作。各级卫生行政管理部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作卫生与安全的管理职能划分：中央编办发〔2010〕104号文件的规定第六十二页，共一百二十九页。第二章前期预防1、工作场所应当符合职业卫生要求：(一)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；(二)有与职业病危害防护相适应的设施；(三)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；(四)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；(五)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；

第六十三页，共一百二十九页。第二章前期预防2、建设项目管理：1）建设项目预评价制度。2）建设项目分类管理制度。3）三同时制度：新、扩、改建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。4）防护设施设计卫生审查制度。5）职业病危害控制效果评价制度。6）建设项目竣工验收制度。7）职业危害申报制度8）职业卫生安全许可证制度第六十四页，共一百二十九页。第三章劳动过程中的防护与管理1、用人单位应当采取职业病防治管理措施：(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；(2)制定职业病防治计划和实施方案；(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；(4)建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案。

第六十五页，共一百二十九页。第三章劳动过程中的防护与管理2、用人单位必须提供（10条）（1）有效的职业病防护设施。（2）符合要求的个人防护用品。（3）优先采用有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料。（4）在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。（5）设置警示标识和中文警示说明。第六十六页，共一百二十九页。第三章劳动过程中的防护与管理2、用人单位必须提供：（6）设置报警装置：对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区（7）配置个人剂量计：对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。（8）定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。（9）定期组织职业健康检查（10）用人单位的负责人及劳动者应当接受职业卫生培训第六十七页，共一百二十九页。

第四章职业病诊断与职业病病人保障

1、职业病诊断：应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。职业病诊断，应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（三）临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。第六十八页，共一百二十九页。第四章职业病诊断与职业病病人保障2、职业病报告：用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。3、职业病鉴定：当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。第六十九页，共一百二十九页。第四章职业病诊断与职业病病人保障4、职业病病人待遇：及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。对不适宜继续从事原工作的，应当调离原岗位，并妥善安置。职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。第七十页，共一百二十九页。重点法规标准介绍

（2）《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》中华人民共和国国务院令第352号2002年4月30日通过，针对作业场所使用有毒物品可能产生职业中毒危害的劳动保护。第一章总则第二章作业场所的预防措施第三章劳动过程的防护第四章职业健康监护第五章劳动者的权利与义务第六章监督管理第七章罚则第八章附则第七十一页，共一百二十九页。第一章总则1、分类管理按照有毒物品产生的职业中毒危害程度，有毒物品分为一般有毒物品和高毒物品。国家对作业场所使用高毒物品实行特殊管理。2、选用从事使用有毒物品作业的用人单位应当使用符合国家标准的有毒物品，不得在作业场所使用国家明令禁止使用的有毒物品或者使用不符合国家标准的有毒物品。用人单位应当尽可能使用无毒物品；需要使用有毒物品的，应当优先选择使用低毒物品。第七十二页，共一百二十九页。第二章作业场所的预防措施3、作业场所特殊要求除应当符合职业病防治法规定的职业卫生要求外，还必须符合下列要求：(一)作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人；(二)有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离；(三)设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施；(四)高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。（五）高毒作业场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设置通讯报警设备。用人单位及其作业场所符合前两款规定的，由卫生行政部门发给职业卫生安全许可证，方可从事使用有毒物品的作业。第七十三页，共一百二十九页。第二章作业场所的预防措施4、应急救援的要求

应急救援人员配备必要的应急救援器材、设备，制定事故应急救援预案，定期组织演练。事故应急救援预案和演练记录应当报当地卫生行政部门、安全生产监督管理部门和公安部门备案配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士；不具备配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士条件的，应当与依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构签订合同，由其提供职业卫生服务。。

第七十四页，共一百二十九页。第三章劳动过程的防护1、进入高毒密闭场所：需要进入存在高毒物品的设备、容器或者狭窄封闭场所作业时，应当事先采取下列措施：(一)保持作业场所良好的通风状态，确保作业场所职业中毒危害因素浓度符合国家职业卫生标准；(二)为劳动者配备符合国家职业卫生标准的防护用品；(三)设置现场监护人员和现场救援设备。第七十五页，共一百二十九页。第三章劳动过程的防护2、定期检测：至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案。3、辅助卫生用室：应当设置淋浴间和更衣室，并设置清洗、存放或者处理从事使用高毒物品作业劳动者的工作服、工作鞋帽等物品的专用间。4、岗位轮换和津贴：用人单位应当按照规定对从事使用高毒物品作业的劳动者进行岗位轮换。用人单位应当为从事使用高毒物品作业的劳动者提供岗位津贴。第七十六页，共一百二十九页。第五章劳动者的权利与义务工伤保险待遇：

(一)医疗费：因患职业病进行诊疗所需费用，由工伤保险基金按标准支付；(二)住院伙食补助费：由用人单位按当地因公出差伙食标准的一定比例支付(三)康复费：由工伤保险基金按照规定标准支付；(四)残疾用具费：因残疾需要配置辅助器具的，所需费用由工伤保险基金按照普及型辅助器具标准支付；(五)停工留薪期待遇：原工资、福利待遇不变，由用人单位支付；(六)生活护理补助费：经评残并确认需要生活护理的，生活护理补助费由工伤保险基金按照规定标准支付；(七)一次性伤残补助金：经鉴定为十级至一级伤残的，按照伤残等级享受相当于6个月至24个月的本人工资的一次性伤残补助金，由工伤保险基金支付

第七十七页，共一百二十九页。第五章劳动者的权利与义务工伤保险待遇：(八)伤残津贴：经鉴定为四级至一级伤残的，按照规定享受相当于本人工资75%至90%的伤残津贴，由工伤保险基金支付；(九)死亡补助金：因职业中毒死亡的，由工伤保险基金按照不低于48个月的统筹地区上年度职工月平均工资的标准一次支付；(十)丧葬补助金：因职业中毒死亡的，由工伤保险基金按照6个月的统筹地区上年度职工月平均工资的标准一次支付；(十一)供养亲属抚恤金：因职业中毒死亡的，对由死者生前提供主要生活来源的亲属由工伤保险基金支付抚恤金：对其配偶每月按照统筹地区上年度职工月平均工资的40%发给，对其生前供养的直系亲属每人每月按照统筹地区上年度职工月平均工资的30%发给；(十二)国家规定的其他工伤保险待遇。第七十八页，共一百二十九页。重点法规标准介绍

（3）《作业场所职业健康监督管理暂行规定》国家安监总局23号令，2009年9月1日起施行。第一章总则第二章生产经营单位的职责第三章监督管理第四章罚则目的：为了加强工矿商贸生产经营单位作业场所职业健康的监督管理，强化生产经营单位职业危害防治的主体责任，预防、控制和消除职业危害，保障从业人员生命安全和健康，生产经营单位是职业危害防治的责任主体

第七十九页，共一百二十九页。第二章生产经营单位的职责1、职业危害申报制度：存在职业危害的生产经营单位，应当按照有关规定及时、如实将本单位的职业危害因素向安全生产监督管理部门申报，并接受安全生产监督管理部门的监督检查。2、建设项目三同时备案制度：建设项目职业危害预评价报告、职业危害防治专篇、职业危害控制效果评价报告、职业危害防护设施验收批复文件应当报送建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。3、定期检测制度：具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价。并向所在地安全生产监督管理部门报告第八十页，共一百二十九页。第二章生产经营单位的职责4、特殊保护生产经营单位不得安排未成年工从事接触职业危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。5、事故报告生产经营单位发生职业危害事故，应当及时向所在地安全生产监督管理部门和有关部门报告，并采取有效措施，减少或者消除职业危害因素，防止事故扩大。对遭受职业危害的从业人员，及时组织救治，并承担所需费用。生产经营单位及其从业人员不得迟报、漏报、谎报或者瞒报职业危害事故。6、职业卫生安全许可证

作业场所使用有毒物品的生产经营单位，应当按照有关规定向安全生产监督管理部门申请办理职业卫生安全许可证第八十一页，共一百二十九页。第二章生产经营单位的职责生产经营单位应当建立、健全职业危害防治制度和操作规程：（一）职业危害防治责任制度；（二）职业危害告知制度；（三）职业健康宣传教育培训制度；（四）岗位职业健康操作规程；（五）职业危害防护设施维护检修制度；（六）从业人员防护用品管理制度；（七）建设项目三同时管理制度；（八）职业危害申报制度；（九）职业危害日常监测管理制度；（十）从业人员职业健康监护及档案管理制度；（十一）应急救援预案及气防站设备药品管理制度；（十二）警示标识及警示说明设置制度；（十三）职业病病人管理制度；（十四）职业危害事故上报及处理制度；（十五）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。第八十二页，共一百二十九页。第三章监督管理安全生产监督管理部门监督检查内容：（一）职业健康管理机构设置、人员配备情况；（二）职业危害防治制度和规程的建立、落实及公布情况；（三）主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况；（四）作业场所职业危害因素申报情况；（五）作业场所职业危害因素监测、检测及结果公布情况；（六）职业危害防护设施的设置、维护、保养情况，以及个体防护用品的发放、管理及从业人员佩戴使用情况；（七）职业危害因素及危害后果告知情况；（八）职业危害事故报告情况；（九）依法应当监督检查的其他情况。第八十三页，共一百二十九页。4、《用人单位职业病防治指南》GBZ/T225-2010职业卫生管理通用要求1、配备组织机构与人员2、制定职业病防治方针、规划与年度计划；3、建立职业卫生管理制度与操作规程；4、建设项目三同时管理及职业病危害申报；5、作业场所管理；6、高毒化学物质管理；7、职业病防护设施管理；8、个人防护用品管理；9、应急救援；10、职业卫生培训与职业危害告知；11、作业环境职业危害因素监测；12、职业健康监护；13、职业病病人管理；14、职业病危害事故处理；15、建立职业卫生档案。第八十四页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（一）、配备组织机构与人员设立职业病防治领导机构：由法定代表人、管理者代表、相关职能部门以及工会代表组成。其主要职责是审议职业卫生工作计划和方案，布置、督查和推动职业病防治工作。设置职业卫生管理机构：负责本单位职业卫生管理体系的实施和运行。配备专（兼）职的职业卫生专业人员：职工人数在五千人以上的工矿企业，每一千人配备一人；职工人数在五千人以下，一千人以上配2－3人，一千人以下配1－2人。

第八十五页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（二）、制定职业病防治方针、规划与计划职业病防治工作纳入目标管理责任制：用人单位在制定生产经营整体规划时，应将职业病防治工作纳入法定代表人的目标管理责任制中，并通过层层分解的目标使下属机构都有相应的职责、任务、目标、进度和考核指标。制定职业病防治计划和实施方案并评估：职业病防治方针、职业病防治规划、职业病防治年度计划及实施方案。第八十六页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（三）、建立职业卫生管理制度与操作规程：1.职业病管理制度：职业病危害申报、建设项目职业病危害的评价、作业管理、防护设施管理、作业环境监测、个人防护用品管理、应急救援、职业健康监护、职业卫生培训、职业危害告知等方面。2.设置岗位操作规程：岗位操作规程应当包括职业卫生防护的内容，并张贴在操作岗位。第八十七页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（四）建设项目三同时管理及职业病危害申报；1）建设项目预评价制度。2）建设项目分类管理制度。3）三同时制度：新、扩、改建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。4）防护设施设计卫生审查制度。5）职业病危害控制效果评价制度。6）建设项目竣工验收制度。7）职业危害申报制度8）职业卫生安全许可证制度第八十八页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（五）、作业场所管理（1）有效的职业病防护设施。（2）符合要求的个人防护用品。（3）设置警示标识和中文警示说明。（4）在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。（5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施；(6)高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。第八十九页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（六）、高毒化学物质的管理高毒化学品的包装应有明显的警示标识和中文警示说明；高毒化学品工作场所设定红色警示线和危害标识。并在醒目位置公布急性职业病危害事故应急救援措施；高毒化学品作业设置物品存放专用间；建立高毒化学品管理档案：包括：危险化学品台帐；危险化学品中文说明书；原材料供应商的承诺文件和资质证明；危险化学品合格证明文件；危险化学品的中文物质安全数据清单（MSDS）；危险化学品的有关毒性成分检测报告。按照有关规定向安全生产监督管理部门申请办理职业卫生安全许可证。高毒作业应设置车间淋浴间和更衣室。高毒作业环境的监测：一年两次高毒作业人员健康监护：一年一次第九十页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（七）、职业病防护设施管理1)职业病防护设施配备齐全：应根据工艺特点和作业场所存在的职业病危害因素来选择相应的职业病防护设施。2)职业病防护设施执行三同时制度并运行有效：及时维护、定期检测、保障运行。3)建立职业病防护设施及其台帐。4）

每年通过检测进行一次控制效果评估。第九十一页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（八）、个人防护用品管理制订个人防护用品管理制度，按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品；建立个人职业病防护用品发放登记记录；定期检查、维修，及时更换有有效期规定的用品；经常检查佩戴情况。

第九十二页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（九）、应急救援建立应急救援预案，并定期组织演练；设置报警装置：对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，应当设置报警装置；应急救援设施完好：现场急救用品、冲洗设备、个人急救防护设施设置应急撤离通道和必要的泄险区确定距离最近应急救援医院第九十三页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（十）、职业卫生培训与职业危害告知－－培训法定代表人、管理者代表、管理人员应接受职业卫生培训对上岗前的劳动者应进行职业卫生培训：所在岗位的职业危害以及防护设施和个人防护用品的使用、操作规程、劳动者所享有的职业卫生权利等内容。并作好记录及存档工作定期对在岗期间的劳动者进行职业卫生培训

第九十四页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（十）、职业卫生培训与职业危害告知－告知在醒目位置公布有关职业病防治的规章制度签订劳动合同，并在合同中载明可能产生的职业病危害及其后果，并载明职业病防护措施和待遇；在醒目位置公布急性职业病危害事故应急救援措施定期公布作业场所职业病危害因素监测、评价结果告知劳动者职业健康检查结果企业对患职业病或职业禁忌证的劳动者应告知本人

第九十五页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（十二）、建立职业健康监护制度1）上岗前职业健康检查：新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者2）在岗期间职业健康检查：按GBZ188确定的健康检查项目，每年一次3)离岗时的职业健康检查4)禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；5)调离并妥善安置有职业健康损害的劳动者：一旦发现劳动者出现与从事的职业相关的健康损害，应将其调离原岗位，做好再就业的技术培训，同时还应进行妥善安置，包括调换工种和岗位、医学观察、诊断、治疗和疗养等一系列措施。6)建立符合要求的职业健康监护档案；7)如实、无偿为劳动者提供职业健康监护档案复印件；8）禁止安排未成年工从事接触职业病危害的作业；9）不安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害作业；10）对从事接触职业病危害作业的劳动者，给予适当岗位津贴

第九十六页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（十三）职业病病人管理安排疑似职业病人进行职业病诊断、鉴定，如实提供职业病诊断、鉴定所需要的资料

安排职业病人进行治疗、定期检查、康复满足职业病病人依法享受待遇调离和妥善安置职业病人及时向卫生行政部门和劳动保障部报告职业病或疑似职业病建立职业病病人档案第九十七页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（十四）职业危害事故处理建立职业危害事故处理及报告制度发生职业危害事故，应当及时向所在地安全生产监督管理部门和有关部门报告，不得迟报、漏报、谎报或者瞒报职业危害事故。采取有效措施，减少或者消除职业危害因素，防止事故扩大。对遭受职业危害事故的从业人员，及时组织救治，并承担所需费用。积极配合职业危害事故调查，三不放过原则第九十八页，共一百二十九页。职业卫生管理通用要求（十五）职业卫生管理档案1）组织机构和规章制度建设档案2）前期预防的档案3）材料和设备管理档案4）作业场所管理档案

5）作业场所职业病危害因素监测档案6）个人防护用品档案

7）职业健康监护档案

8）职业病危害事故的应急救援档案

9）职业卫生培训档案

10）职业病诊断管理档案11）群众监督档案第九十九页，共一百二十九页。五、建设项目职业卫生“三同时”

监督管理

1、建设项目职业卫生管理法律依据2、建设项目职业卫生管理内容与程序第一百页，共一百二十九页。建设项目职业卫生管理法律依据1.《职业病防治法》2.《建设项目职业病危害分类管理办法》（卫生部49号令）3.《卫生部关于实施《建设项目职业病危害分类管理办法》有关问题的通知》卫监督发〔2006〕415号4、卫生部关于印发《建设项目职业卫生审查规定》的通知

卫监督发〔2006〕375号5、卫生部关于建设项目职业卫生审查有关问题的通知（卫监督发〔2009〕24号），原《卫生部关于修订<建设项目职业病危害分类管理办法>第四条规定的通知》（卫政法发〔2007〕97号）废止6.国家安全生产监督管理总局令第23号（2009年7月1日）7、《作业场所职业危害申报管理办法》安监督总局令第27号8、国家安全监管总局关于贯彻落实《作业场所职业危害申报管理办法》加强职业危害申报工作的通知安监总安健〔2009〕210号9、《国家安全监管总局关于做好建设项目职业卫生“三同时”监督管理工作的通知》安监总安健〔2011〕41号第一百零一页，共一百二十九页。（1）《职业病防治法》

第十四条在卫生行政部门中建立职业病危害项目的申报制度。第十五条新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。第一百零二页，共一百二十九页。（1）《职业病防治法》

第十六条建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。第十七条职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作评价应当客观、真实。第一百零三页，共一百二十九页。（1）《职业病防治法》第六十二条建设单位违反本法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭：（一）未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的；（二）建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的；（三）职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的；（四）未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的。第一百零四页，共一百二十九页。（2）《建设项目职业病危害分类管理办法》49号令在原22号令基础上进行了修改：于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，自发布之日起施行。(一）、定义建设项目，是指可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目。可能产生职业病危害项目是指存在或产生《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素的项目。

第一百零五页，共一百二十九页。（2）《建设项目职业病危害分类管理办法》（二）建设项目职业病危害分类：

职业病危害轻微职业病危害一般职业病危害严重第一百零六页，共一百二十九页。（2）《建设项目职业病危害分类管理办法》建设项目职业病危害分类管理内容：1、职业病危害轻微的建设项目：预评价报告备案：报告书或报告表连接控制效果评价报告备案2、职业病危害一般的建设项目：职业病危害预评价审核控制效果评价审核竣工验收3、职业病危害严重的建设项目：职业病危害预评价审核

防护设施设计卫生审查控制效果评价审核竣工验收第一百零七页，共一百二十九页。

（2）《建设项目职业病危害分类管理办法》职业病危害类别判定由职业卫生服务机构判定：1、是否存在严重职业病危害因素，2、工作场所可能存在职业病危害因素的毒理学特征、浓度（强度）、潜在危险性，3、接触人数、频度、时间，4、职业病危害防护措施，5、发生职业病的危（风）险程度等进行综合分析后，对建设项目的职业病危害进行分类。第一百零八页，共一百二十九页。可能产生严重职业病危害的因素

◎《高毒物品目录》所列化学因素；◎石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10％以上粉尘；◎放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素