中医妇科学习题

中医妇科学习题1．带下过多的主要发病机理是：（）A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约(正确答案)D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带答案解析：【答案】C。解析：带下过多的主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。湿邪是导致本病的主要原因，可由于久居湿地，或涉水淋雨，或摄生不洁，或不洁性交等，以致感受外湿，也可由于脾肝肾三脏功能失调产生内湿。2．下列与带下病的产生无密切关系的是：（）A.肝经湿热B.脾虚湿胜C.肺肾阴虚(正确答案)D.感受湿邪E.肾气亏虚答案解析：【答案】C。解析：湿邪是导致本病的主要原因。脾肾肝三脏功能失调是产生内湿之因。外湿多因感受湿热毒虫邪。3．湿热和热毒导致的带下过多的治则是：（）A.宣运、宣利B.宣清、宣升C.宣哮、宣泻D.宣清、宣利(正确答案)E.宣散、宣补答案解析：【答案】D。解析：带下病的治则以除湿为主。治脾—宜运、宜升、宜燥；治肾—宜补、宜固、宜涩；湿热和热毒—宜清、宜利。4．带下过少肝肾亏损证的治法是：（）A.滋补肝肾，养精益血(正确答案)B.滋阴补肾，调补冲任C.滋肾养肝，补血益气D.滋阴补肾，补益气血E.滋阴养肝，疏肝理气答案解析：【答案】A。解析：（1）该题考察的是中医妇科学-带下病-带下过少肝肾亏损证的治法。（2）带下过少肝肾亏损证的治法：滋补肝肾，养精益血（A对）。5．患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选：（）A.完带汤B.金匮肾气丸C.内补丸(正确答案)D.止带方E.易黄汤答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长等，考虑为带下过多肾阳虚证。代表方剂：内补丸，温肾培元，固涩止带。完带汤、止带方和易黄汤也用于治疗带下过多，完带汤治脾虚证，止带方治疗湿热下注证，易黄汤治脾虚湿蕴化热。6．患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是：（）A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热(正确答案)E.热毒答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状（舌苔黄腻，脉濡数），考虑为带下过多湿热证。治宜清利湿热，佐以解毒杀虫。7．某女，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，神疲纳呆，便溏足肿，舌淡苔白，脉缓弱。治疗首选方剂为：（）A.二妙散B.易黄汤C.完带汤(正确答案)D.内补丸E.补中益气汤答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状带下量多，面色萎黄，神疲纳呆，考虑为带下过多脾虚证，带下无臭气，湿邪还未化热。治宜健脾益气，升阳除湿。方药：完带汤。8．带下赤白相兼，无味，阴部灼热，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：（）A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，除湿止带C.泻肝清热，利湿止带D.滋肾益阴，清热利湿(正确答案)E.以上都不是答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状带下赤白，头晕目眩，五心烦热，考虑为带下过多阴虚夹湿证。治法：滋肾益阴，清热利湿。方药：知柏地黄汤。9．带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳差，舌苔黄腻，脉濡数。治法应是：（）A.清热解毒止带B.滋阴清热，除湿止带C.清热除湿止带(正确答案)D.益肾滋阴，清热止带E.健脾益气，升阳除湿答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状带下色黄质稠，苔黄腻，脉濡数，考虑为带下过多湿热下注证，治法：清热利湿，佐以杀虫。方药：止带方。10．带下量多，清冷质稀，绵绵不断，腰痛如折，便溏尿清，舌淡苔薄白，脉沉迟。治应：（）A.温肾扶阳，利湿止带B.补肾益气，利湿止带C.健脾益气，升阳除湿D.温肾培元，固涩止带(正确答案)E.温化寒湿，固涩止带答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状带下清冷质稀，腰痛如折，考虑为带下过多肾阳虚证。肾阳不足，命门火衰，封藏失职，津液滑脱而下，故带下量多，绵绵不断。治法：温肾培元，固涩止带。11．带下量多，色黄绿如脓，有臭气，阴部痒痛，烦躁易怒。多属于：（）A.脾虚带下B.寒湿带下C.湿毒带下D.肾虚带下E.肝经湿热下注(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：结合题中症状（阴部痒痛，烦躁易怒），考虑为肝经湿热下注。治以清肝利湿止带，方用龙胆泻肝汤。12．带下赤白相兼，无味，阴部灼热，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。应首选：（）A.完带汤B.易黄汤C.知柏地黄汤(正确答案)D.清肝引经汤E.五味消毒饮答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状带下赤白相兼，五心烦热，脉细数，考虑为带下过多阴虚夹湿证。代表方剂：知柏地黄汤。完带汤治疗带下过多脾虚证，易黄汤治疗脾虚湿蕴化热，五味消毒饮治疗热毒蕴结证。13．下列除哪项外，均是妊娠禁药：（）A.峻下剂B.破血剂C.逐瘀剂D.和血剂(正确答案)E.有毒剂答案解析：【答案】D。解析：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，妊娠期间都应慎用或禁用。14．下列不属妊娠病的是：（）A.子嗽B.子脏(正确答案)C.恶阻D.转胞E.胞阻答案解析：【答案】B。解析：妊娠病的范围：妊娠恶阻、妊娠腹痛（胞阻）、异位妊娠、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎、胎萎不长、胎死不下、子满、子肿、子晕、子痫、子嗽、妊娠小便淋痛，妊娠小便不通（转胞）、妊娠瘙痒症、妊娠贫血、难产等。胞宫又称子处，血室、女子胞、子宫、子脏。15．妊娠病的治疗原则大多是：（）A.治病与安胎并举(正确答案)B.先治病后安胎C.以安胎为主D.以治病为主E.下胎以益母答案解析：【答案】A。解析：妊娠病多数情况下胎原正常，因此大多宜治病与安胎并举。下胎以益母适用于妊娠病胎元异常的情况。16．妊娠病中，安胎之法主要是：（）A.益气养血B.滋补肝肾C.补肾健脾(正确答案)D.疏肝解郁E.健脾升阳答案解析：【答案】C。解析：安胎之法，以补肾健脾，调理气血为主。补肾为固胎之本，健脾为益血之源，理气以通调气机，理血以养血为主或佐以清热，使脾肾健旺，气血和调，本固血充，则胎可安。17．妊娠恶阻的治疗原则是：（）A.调气和中，降逆止呕(正确答案)B.疏肝行气，和胃降逆C.平抑冲气，和胃止呕D.健脾和胃，降逆止呕E.化痰行滞，降逆和中答案解析：【答案】A。解析：恶阻的发生，主要病机是冲脉之气上逆，胃失和降。治疗原则是调气和中，降逆止呕。脾胃虚弱和肝胃不和都是妊娠恶阻常见的原因，但没有绝对关联，脾胃虚弱证可生痰饮，但依然以脾虚为基本病机，化痰行滞的治法也不恰当。18．下述不属胎漏的特点的是：（）A.孕后阴道不时少量下血B.或时下时止C.或下血淋漓不断D.腹痛，阴道下血(正确答案)E.无腹痛、腰痛、小腹坠胀答案解析：【答案】D。解析：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为胎漏。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。19．肝胃不和型恶阻的特征：（）A.口中泛酸B.呕吐痰涎C.呕吐酸腐D.呕吐酸水或苦水(正确答案)E.呕吐清涎答案解析：【答案】D。解析：妊娠恶阻肝胃不和证主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，而不只局限于口中泛酸；还可兼见恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。20．妊娠恶阻的主要病机是：（）A.冲气上逆，胃失和降(正确答案)B.胃气虚弱，失于和降C.肝火犯胃，胃失和降D.痰浊中阻，胃失和降E.胎体渐大，气机升降失调答案解析：【答案】A。解析：恶阻的主要病机是冲脉之气上逆，胃失和降。导致以上病机的临床常见病因为脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的恶阻重症。21．异位妊娠的诊断要点不包括：（）A.有停经史B.高热(正确答案)C.阴道出血D.腹痛E.尿妊娠试验阳性答案解析：【答案】B。解析：临床表现有停经、阴道不规则出血、腹痛及相关体征，妇科检查（阴道有血迹，宫颈有明显摇举痛）、尿妊娠试验（阳性或弱阳性）、B超（宫腔空虚，宫旁低回声区）、后穹窿穿刺（抽出不凝血）可明确诊断异位妊娠。22．异位妊娠，未破损期治疗方法为：（）A.凉血养血，佐以止痛B.活血化瘀，消癥杀胚(正确答案)C.益气摄血，佐以止痛D.行气活血，化瘀止痛E.活血化瘀，消癥散结答案解析：【答案】B。解析：异位妊娠主要是血瘀少腹实证，治疗始终以活血化瘀为主，未破损期还应注意杀胚，以防输卵管破裂导致大量出血，因此治宜活血化瘀，消癥杀胚，新宫外孕=1\ROMAN\MERGEFORMATI号方（马氏经验方）。23．脾虚妊娠肿胀的主要证候错误的是：（）A.孕数月，面目四肢浮肿B.皮厚而色不变，随按随起(正确答案)C.气短懒言，口淡无味D.食欲不振，大便溏薄E.舌质胖嫩，边有齿痕答案解析：【答案】B。解析：子肿脾虚证主症：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄；舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。皮色不变，随按随起是子肿气滞证的证候。24．某女，停经55天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐3天，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红，苔薄黄。其治法应是：（）A.清肝和胃，降逆止呕(正确答案)B.益气健脾，和胃止呕C.柔肝养阴，和胃止呕D.疏肝健脾，降逆止呕E.健脾和胃，降逆止呕答案解析：【答案】A。解析：结合题中症状（呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦），考虑为妊娠恶阻肝胃不和证。治法：清肝和胃，降逆止呕。25．某女，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲倦乏力，尿妊娠试验阳性。诊断为：（）A.胎漏B.胞漏C.恶阻(正确答案)D.胞阻E.转胞答案解析：【答案】C。解析：妊期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。中医称妊娠恶阻。妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”。妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦称“胞阻”。妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为“妊娠小便不通”。又称“转胞”或“胞转”。26．患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐10天，加重3天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是：（）A.脾胃虚弱(正确答案)B.痰湿中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.气阴两伤答案解析：【答案】A。解析：结合题中症状（口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧），考虑为妊娠恶阻脾胃虚弱证。妊娠恶阻脾胃虚弱证主要临床表现为妊娠早期，食入即吐；口淡，呕吐清涎，脘痞腹胀+舌淡，苔白，脉缓滑无力。27．某女，孕5个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细滑弱。宜首选：（）A.八珍汤B.四物汤C.胶艾汤D.圣愈汤E.当归芍药散(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：结合题中症状小腹绵绵作痛，面色萎黄，考虑为妊娠腹痛血虚证。方药：当归芍药散加首乌、桑寄生。胶艾汤治疗妊娠腹痛虚寒证。28．某女，孕2个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸。舌淡苔薄白，脉细滑弱。其治法是：（）A.调理气血，止痛安胎B.暖宫止痛，养血安胎C.补血养血，安胎止痛(正确答案)D.疏肝解郁，理气安胎E.温经散寒，止痛安胎答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸）考虑为妊娠腹痛血虚证。治法：养血安胎止痛。29．某女，孕4个月余，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕心悸。舌淡苔薄白，脉细滑弱。多属于：（）A.虚寒妊娠腹痛B.脾虚妊娠腹痛C.血虚妊娠腹痛(正确答案)D.肾虚妊娠腹痛E.血瘀妊娠腹痛答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，考虑为妊娠腹痛血虚证。方药：当归芍药散加首乌、桑寄生。治法：养血安胎止通。30．某女，停经46天，阴道反复出血，量少，无小腹疼痛，尿妊娠试验阳性。应诊断为：（）A.胎动不安B.胞阻C.胎漏(正确答案)D.胞转E.胞漏答案解析：【答案】C。解析：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为胎漏。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦称“胞阻”。18.妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为“妊娠小便不通”。又称“转胞”或“胞转”。常见于妊娠中晚期。31．某女，孕3个月，小腹胀痛，连及胸胁，急躁易怒，舌苔薄黄，脉弦滑。应属于：（）A.血虚妊娠腹痛B.虚寒妊娠腹痛C.脾虚妊娠腹痛D.肾虚妊娠腹痛E.气滞妊娠腹痛(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：结合题中症状小腹胀痛，连及胸胁，急躁易怒，考虑为妊娠腹痛气滞证。方药：逍遥散，治法：疏肝解郁，养血安胎。32．某女，停经48天，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血3天，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。其治法应是：（）A.健脾益气，安胎止血B.益气养血，安胎止血C.温肾助阳，安胎止血D.补血养血，安胎止血E.补肾健脾，益气安胎(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：结合题中症状（小便频数），考虑为胎动不安肾虚证。治法：补肾健脾，益气安胎。补肾配合健脾益气，是以后天养先天，生化气血以化精，先后天同补，加强安胎之功。代表方剂：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。33．某女，停经50天，阴道有少许出血3天，色淡黯，无腰酸腹痛，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。治疗代表方剂是：（）A.寿胎丸(正确答案)B.肾气丸C.圣愈汤D.胎元饮E.补肾固冲丸答案解析：【答案】A。解析：结合题中症状（小便频数），考虑为胎漏肾虚证。治法：补肾健脾，益气安胎。代表方剂：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。胎元饮治疗胎漏、胎动不安之气血虚弱证。34．患者，女，30岁，已婚。怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选：（）A.五皮饮B.加味五苓散C.知柏地黄汤(正确答案)D.六味地黄汤E.导赤散答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热），考虑为妊娠小便淋痛阴虚津亏证。方药：知柏地黄丸。加味五苓散治疗妊娠小便淋痛湿热下注证，导赤散治疗本病心火偏旺证。35．某女，停经52天，阴道有少许出血3天，色鲜红，腰酸痛，心烦不安，口干咽燥，尿黄便结。舌红苔黄干，脉滑数。尿妊娠试验阳性。宜首选：（）A.胎元饮B.固阴煎C.圣愈汤D.保阴煎(正确答案)E.举元煎答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状妊娠后阴道出血，伴腰痛心烦，口干咽燥，考虑为胎动不安血热证。代表方剂：保阴煎或当归散。清热凉血，养血安胎。胎元饮治疗胎漏、胎动不安之气血虚弱证。36．孕6个月余，面目四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸无力。舌淡苔白润，脉沉细。治疗应首选：（）A.鲤鱼汤B.白术散C.真武汤(正确答案)D.健固汤E.五苓散答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（腰酸无力），考虑为子肿肾虚证。治宜补肾温阳，化气行水，方用真武汤或肾气丸。37．孕6个月，脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，头晕胸闷，舌苔薄腻，脉弦滑。应属：（）A.脾虚B.肾虚C.血瘀D.痰湿E.气滞(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：结合题中症状（皮色不变，按之即起，头晕胸闷，舌苔薄腻，脉弦滑），考虑为子肿肝郁气滞证。38．孕7个月，面浮肢肿，头昏头重如眩冒，胸闷，纳差便溏，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜：（）A.清热养阴，安神除烦B.育阴潜阳，平肝息风C.清热涤痰，平肝潜阳D.健脾化湿，平肝潜阳(正确答案)E.疏肝扶脾，理气行滞答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状妊娠头昏头重如眩冒，辨病为子晕。患者面浮肢肿，纳差便溏是脾虚湿盛的表现，头昏眩冒，脉弦表明病人肝阳上亢，考虑为子晕脾虚肝旺证，治法：健脾化湿，平肝潜阳。39．某女，孕7个月，先脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，伴头晕胸闷等证。舌苔薄腻，脉弦滑。治疗宜选：（）A.茯苓导水汤B.五苓散C.五皮散D.天仙藤散(正确答案)E.防己黄芪汤答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状头晕胸闷，脉弦滑，考虑为子肿气滞证。治宜理气行滞，除湿消肿，方药：天仙藤散或正气天香散。40．某女，孕5个月，尿少色深黄，艰涩而痛，面赤心烦，口舌生疮。舌红少苔，脉细滑数。治疗方剂是：（）A.保阴煎加味B.猪苓汤加味C.知柏地黄丸加味D.导赤散加味(正确答案)E.加味五苓散加味答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状（面赤心烦，口舌生疮），考虑为妊娠小便淋痛心火偏亢证。治法：清心泻火，润燥通淋。方药：导赤散加玄参、麦冬。41．孕6个月，尿少色黄，艰涩而痛，面赤心烦，口舌生疮，舌红苔黄，脉细滑数。治宜：（）A.滋阴清热通淋B.益气养阴通淋C.清心泻火通淋(正确答案)D.行气利尿通淋E.清热利湿通淋答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（面赤心烦，口舌生疮），考虑为妊娠小便淋痛心火偏亢证。治法：清心泻火，润燥通淋。导赤散加玄参、麦冬。42．某女，孕5个月，小便不通，小腹胀急疼痛，心烦不得卧。应诊断为：（）A.子烦B.转胞(正确答案)C.子满D.胞阻E.子淋答案解析：【答案】B。解析：妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为妊娠小便不通。又称转胞。妇女妊娠期中出现的烦躁心悸的病症称为子烦；妊娠5～6月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”，以腹大异常为诊断要点；妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦称“胞阻”；妊娠期间出现尿频、尿急，淋漓涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，亦称“妊娠小便难”，俗称“子淋”。43．患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选：（）A.泰山磐石丸(正确答案)B.寿胎丸C.肾气丸D.安莫二天汤E.补肾固冲丸答案解析：【答案】A。解析：（1）该题考查的是中医妇科学-妊娠病-滑胎-气血虚弱证的代表方。（2）该患者孕3堕3，故诊断为滑胎。气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故屡孕屡堕；气血虚弱，不能濡养清窍则头晕目眩，外不能濡润肌肤，内不能濡养脏腑，故神疲乏力，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细弱均为气血虚弱之象，故辨为气血虚弱证。治宜益气养血，固冲安胎，方选泰山磐石散（A对）。寿胎丸常合桂枝茯苓丸治疗滑胎血瘀证，功能补肾安胎（B错）。肾气丸为滑胎肾虚证偏肾阳亏虚的选方，功能温补肾阳，固冲安胎（C错）。安奠二天汤为滑胎脾肾虚弱证的选方，功能补肾健脾，养血安胎（D错）。补肾固冲丸为治疗滑胎肾虚证偏肾气不足的选方，功能补肾健脾，固冲安胎（E错）。44．患者，女，26岁，己婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是：（）A.肝胃不和B.气阴两虚C.脾胃虚弱(正确答案)D.痰湿内阻E.肝脾不和答案解析：【答案】C。解析：（1）本题考查的是中医妇科学-妊娠病-妊娠恶阻。（2）脾胃虚弱证辨证要点：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。肝胃不和证辨证要点：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。A错。气阴两虚B错。痰湿内阻D错。肝脾不和E错。因此答案为C。45．患者，女，31岁。孕5月余，近3日小便频数而急，尿黄赤，小腹坠胀，胸闷食少，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是：（）A.滋阴清热，润燥通淋B.清热养阴，利尿通淋C.清热利湿，润燥通淋(正确答案)D.滋阴润肺，利尿通淋E.交通心肾，清热利尿答案解析：【答案】C。解析：患者妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等证，成为妊娠小便淋痛，胸闷食少，舌红，苔黄腻，脉滑数是湿热下注的证型，治疗要清热利湿，润燥通淋。46．产后“三病”是指：（）A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难(正确答案)E.腹痛、恶露不下、发热答案解析：【答案】D。解析：《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者病大便难。”因此本题选D。1．47．产后三冲是指：（）A.冲心、冲肺、冲胃(正确答案)B.冲心、冲胃、冲脾C.冲肝、冲肺、冲肾D.冲肝、冲肺、冲脾E.冲心、冲肺、冲肾答案解析：【答案】A。解析：《张氏医通》产后三冲：冲心、冲肺、冲胃，因此本题选A。48．产后病主要病理特点：（）A.气机郁滞B.阴虚血热C.寒热并见D.气血虚弱E.多虚多瘀(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：产后病的病因病机：由产后亡血伤津、元气受损、瘀血内阻所形成的“多虚多瘀”的病机特点，是产后病发生的基础和内因。49．产后病治疗原则是：（）A.补气养血为主B.活血化瘀为主C.勿拘于产后，勿忘于产后(正确答案)D.疏肝健脾为主E.滋补肝肾为主答案解析：【答案】C。解析：产后病的治疗原则：不拘于产后，也勿忘于产后。产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，结合病情进行辨证论治。50．下列产后病与血瘀无关的是：（）A.产后腹痛B.产后痉证(正确答案)C.产后发热D.产后恶露不绝E.产后血晕答案解析：【答案】B。解析：血瘀内阻可致产后腹痛、产后发热、产后恶露不绝、产后抑郁等。产后痉病病机：一亡血伤津，筋脉失养；二感染邪毒，直窜经脉。51．下述不属于产后血晕特点的是：（）A.分娩后突然头晕眼花B.不能坐起C.半身不遂(正确答案)D.泛恶欲吐E.甚至昏厥不省人事答案解析：【答案】C。解析：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。不伴有半身不遂等后遗症。52．产后发热的治疗主要是：（）A.养血清热B.清热解毒退热C.活血化瘀清热D.调气血，和营卫(正确答案)E.疏风清热答案解析：【答案】D。解析：产后发热是由于产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争，正气亏虚，易感外邪，败血停滞，营卫不通，阴血亏虚，阳气浮散，均可导致发热。产后发热的主要治疗原则是：调气血，和营卫。53．产后感染邪毒发热临床表现错误的是：（）A.腹痛绵绵(正确答案)B.恶露有臭味C.恶露量多或少D.恶露色紫黑如败酱E.高热恶寒答案解析：【答案】A。解析：产后发热感染邪毒证：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽；心烦口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红苔黄，脉数有力。感染邪毒证腹痛的性质为疼痛拒按，腹痛绵绵是产后发热血虚证的表现。54．感染邪毒产后发热治法是：（）A.清热解毒，疏肝扶脾B.清热解毒，凉血养阴C.清热解毒，凉血化瘀(正确答案)D.清营解毒，凉血开窍E.清热解毒，理气退热答案解析：【答案】C。解析：感染邪毒产后发热，是妇人产后，邪毒乘虚直犯胞宫所致，邪毒稽留日久热势不退，需清热解毒；邪毒入胞与瘀血互结，阻滞胞脉，热迫血行，需凉血化瘀，因此治法为：清热解毒，凉血化瘀，五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。55．治疗产后发热感染邪毒证，应首选：（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃红消瘀汤D.白虎汤E.解毒活血汤(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：（1）该题考查的是中医妇科学-产后病-产后发热-感染邪毒证的代表方。（2）产后发热感染邪毒证治宜清热解毒，凉血化瘀，方选五味消毒饮或解毒活血汤（E对）。产后发热外感证若邪入少阳，症见寒热往来、口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食，脉弦者，治宜和解少阳，方选小柴胡汤（A错）。大柴胡汤功能和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合病（B错）。桃红消瘀汤功能活血祛瘀，可用于治疗产后恶露不绝（C错）。56．产后30天，恶露淋漓不止，量少色暗有块，小腹疼痛拒按。舌紫暗，脉弦涩。宜选：（）A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.生化汤(正确答案)E.膈下逐瘀汤答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状（量少色暗有块），考虑为产后恶露不绝血瘀证。治宜：活血化瘀止血。方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。57．某女，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉虚细。方选：（）A.当归芍药散B.四物汤C.加参生化汤D.生化汤E.肠宁汤(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：结合题中症状（恶露量少色淡，头晕耳鸣），考虑为产后腹痛气血两虚证。治宜补血益气，缓急止痛。方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。58．产后腹痛拒按，恶露量少，色紫暗有块，胁胀，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。首选：（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.生化汤加益母草(正确答案)D.生化汤加木香E.血府逐瘀汤答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（色紫暗有块），考虑为产后腹痛瘀滞子宫证。治宜活血化瘀，温经止痛。方药：生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。59．患者，女，24岁，已婚。产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是：（）A.气虚B.肾虚C.血虚(正确答案)D.虚寒E.脾肾两虚答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（舌淡红苔薄白，脉虚细），考虑为产后腹痛气血两虚证。产后腹痛血虚证主要临床表现为：产后小腹隐隐作痛，喜按喜揉，恶露色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花。60．某女，孕6个月，小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，畏寒肢冷，腰酸腿软。舌淡苔薄润，脉沉滑无力。应选用下列何方加减：（）A.内补丸B.右归丸C.桑螵蛸散D.肾气丸(正确答案)E.归肾丸答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状（畏寒肢冷，腰酸腿软），考虑为妊娠小便不通肾虚证。治法：温肾补阳，化气行水。方药：济生肾气丸或金匮肾气丸。61．某女，产后30天，恶露不止，量较多，色深红，质黏稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治宜：（）A.养阴清热止血(正确答案)B.化瘀止血C.益气止血D.清热解毒止血E.凉血止血答案解析：【答案】A。解析：结合题中症状（舌质红，脉虚细而数），考虑为产后恶露不绝血热证。产后失血伤津，阴液亏耗，虚热内生，热扰冲任，迫血下行，治法：养阴清热止血。方药：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。62．某女，产后1周，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫暗如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有力。宜首选：（）A.保阴煎B.通窍活血汤C.解毒活血汤(正确答案)D.安宫牛黄丸E.清营汤答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（色紫暗如败酱），考虑为产后发热感染邪毒。治宜清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减。63．某女，产后9天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少不畅，色紫暗如败酱，有臭味，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力。治以：（）A.清热解毒，凉营开窍B.清热解毒，凉血养阴C.清热解毒，凉血化瘀(正确答案)D.清热解毒，泻下逐瘀E.清热利湿，凉血化瘀答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状（色紫暗如败酱），考虑为产后发热感染邪毒。邪毒稽留体内，热势不退，产后多虚多瘀，邪毒入胞与瘀血互结，阻滞胞脉，故小腹疼痛拒按，恶露排出不畅，治法：清热解毒，凉血化瘀。64．某女，产后5天，寒热时作，恶露量少，色暗有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。舌紫暗，脉弦涩。方选：（）A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.荆防四物汤D.生化汤(正确答案)E.小柴胡汤答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状（舌紫暗），考虑为产后发热血瘀证。治宜活血化瘀，和营退热，方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。65．某女，产后2天，乳汗涩少，质浓稠，乳房胀硬而痛。最佳选方为：（）A.下乳涌泉散(正确答案)B.八珍汤C.通乳丹D.丹栀消遥散E.补中益气汤答案解析：【答案】A。解析：结合题中症状（乳房胀硬而痛），考虑为产后缺乳肝气郁滞证。治宜疏肝解郁，通络下乳，方药：下乳涌泉散。66．某女，产后1周，遍身关节疼痛，肢体酸楚，头晕心悸。舌淡红少苔，脉细无力。治宜：（）A.活血祛风，通络止痛B.补肾强腰，壮筋骨C.养血祛风，散寒除温D.养血益气，温通经络(正确答案)E.以上都不是答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状（舌淡红少苔，脉细无力），考虑为产后身痛血虚证。治法：养血益气，温经通络。67．患者，女，25岁。新产后，劳累过度导致头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，少气懒言，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其证候为：（）A.气虚血瘀证(正确答案)B.气血两虚证C.气虚证D.血瘀证E.气滞血瘀证答案解析：【答案】A。解析：气虚血瘀证见面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆；面色晦暗，局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，或肢体瘫痪、麻木，或可触及肿块，舌淡紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。68．患者，女，27岁，已婚。人流术后恶露持续20天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是：（）A.气虚B.血虚C.血热(正确答案)D.湿热E.阴虚答案解析：【答案】C。解析：（1）本题考查的是中医妇科学-产后病-产后恶露不绝。（2）血热证辨证要点：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质黏稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。气虚证辨证要点：产后恶露过期不止，量多，色淡、质稀，无臭味；面色㿠白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。A错。因此答案为C。69．毓麟珠用于治疗：（）A.血瘀不孕B.肾虚不孕(正确答案)C.肝郁不孕D.肝肾不足不孕E.痰湿不孕答案解析：【答案】B。解析：毓麟珠用于治疗不孕症肾气虚证。补肾益气，温养冲任。血瘀不孕用少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤，肝郁不孕用开郁种玉汤或百灵调肝汤，痰湿不孕用苍附导痰丸。70．阴痒临床分型除肝经湿热外还有：（）A.血虚生风B.肝火上炎C.脾虚湿胜D.心火内扰E.肝肾阴虚(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：阴痒内因是脏腑虚损，肝肾功能失常，外因是会阴局部损伤，带下尿液停积，湿蕴生热，湿热生虫，虫毒侵蚀，则致外因痒痛难忍。常见病因为肝经湿热，肝肾阴虚。故临床分为肝经湿热和肝肾阴虚。71．治疗气滞血瘀癥瘕，代表方剂是：（）A.血府逐瘀汤B.佛手散C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤E.香棱丸(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：癥瘕气滞血瘀证，方用香棱丸或大黄䗪虫丸，行气活血，化瘀消癥。血府逐瘀汤和膈下逐瘀汤都是理血剂，治疗瘀血，但不能针对气滞，佛手散主治产后血虚劳倦，盗汗，多困少力，咳嗽。桃红四物汤用于治疗血瘀型月经过少和经期延长等。72．下列疾病中不属于妇科杂病范畴的是：（）A.不孕症B.乳汁自出(正确答案)C.盆腔炎D.阴挺E.脏躁答案解析：【答案】B。解析：妇科杂病的范围：癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁等。乳汁自出属于产后病。73．下列癥瘕的定义，正确的是：（）A.癥多为恶性，瘕多为良性B.癥有形可征，固定不移，痛无定处C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处D.妇人下腹结块，或痛，或胀，或满(正确答案)E.癥属气病，瘕属血病答案解析：【答案】D。解析：（1）该题考查的是