留置导尿操作过程评分标准

留置导尿操作过程评分标准留置导尿操作过程评分标准留置导尿操作过程评分标准V:1.0精细整理，仅供参考留置导尿操作过程评分标准日期：20xx年X月留置导尿评分标准(15min)科室：姓名：监考人：得分：项目评分细则分值扣分标准扣分操做前准备20分护士准备：着装整齐，洗手3一项不符扣1分病人评估：1.双人核对医嘱，核对病人床头卡2.评估病人病情、意识，自理能力，合作程度，耐受力，会阴皮肤黏膜状况3.男患者有无前列腺疾病等222一项不符扣1分拉围帘，评估患者膀胱充盈程度3一项不符扣分洗手，戴口罩5一项不符扣1分用物准备，包括：治疗盘，导尿包，垫巾，并核对导尿包有效期3缺一项扣1分多一物扣分一项不查对扣分操作过程60分携用物至床旁，核对病人腕带，交流解除顾虑，协助病人取舒适体位，关闭门窗，拉围帘，拉起床护栏，松床尾，盖被3一项不符扣1分取仰卧屈膝位，两腿略外展，指导患者抬高臀部，脱对侧裤子，盖于近侧腿，被子遮盖对侧腿。臀下垫垫巾5一项不符扣1分打开导尿包，取出消毒物品，左手戴手套，消毒大腿内侧1/3处→阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口至肛门（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次），撤消毒物品，放置治疗车下7一项不符扣1分速干消毒液消毒双手5洗手不到位扣1分打开导尿包，戴无菌手套，解释，铺洞巾形成无菌区，弯盘放置会阴旁，打开碘伏消毒棉球放置弯盘下方，用20ml注射器注射空气检查尿管，打开润滑剂棉球，润滑尿管前段放原位置10一项不符扣1分二次消毒，左手分开并固定小阴唇消毒尿道口小阴唇尿道口（自上而下）5消毒方法不对扣2分插尿管4～6cm，见尿后再插入1～2cm，右手注入生理20ml空气,再次检查尿管有无脱出，抽导丝5操作不当扣1分需尿培养，取中段尿于试管内，盖好瓶盖5污染扣1分接好尿袋，撕开洞巾，包裹用物，放置治疗车下，脱手套，将尿袋固定于患者床下，撤治疗巾，放于医疗垃圾桶内5一项不符扣1分贴尿管标识，协助病员穿裤，取舒适卧位，拉开围帘，放下床护栏5一项不符扣1分核对，解释5解释不到位扣1分操作后处理10分1.整理用物，洗手2.摘口罩，记录，标本送检55洗手方法不对扣1分记录不全扣1分职业规范8分1.着装规范，举止端庄，仪表大方；2.语言柔和恰当，态度和蔼，关心爱护病人3.动作轻柔、准确，稳重242一项不符扣1分理论2分目的；注意事项；11注意事项不清扣1分满分100分共扣分注：男患者留置导尿消毒方法初次消毒：消毒阴阜-阴茎-阴囊-用纱布裹阴茎包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次）。二次消毒：左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60度角将包皮后推，露出尿道口。从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次），其它同女病人导尿术.留置导尿礼貌文明用语1.评估：您好，我是您的责任护士XX，请说出您的名字以便我核对，请先让我核对一下您的床尾卡，您好，遵医嘱在手术之前需要留置导尿管，为了手术当中持续排空膀胱，避免术中误伤，需要我协助您请清洁会阴吗您已经洗过了，请让我检查一下您的膀胱充盈情况，请您稍等我去准备用物。2.用物准备：所有用物经查对均在有效期内，完好备用。3.操作过程：您好，马上要插尿管了，您准备好了吗请说出您的姓名以便我查对，让我查对您的腕带，我已经打开导尿包了，请您不要移动下肢防止污染，插尿管时有些难受，请您深呼吸，可以缓解不适，尿管插好了，让我在查对一次，请问您叫什么名字。4.健康指导：操作后文明用语：X床XX吗，您感觉怎么样，有什么不舒服吗尿管刚插上，您有尿意是正常的，有尿的话尿液会直接经尿管流出的，我将尿袋固定在您的床边，请您在翻身的时候注意防止受压、打折，牵来，保持畅通，在留置尿管期间请您多喝水，保持每天尿量大于2000毫升，以免发生尿路感染和结石，如果您要下床活动，请您保持尿袋低于耻骨