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放射科医疗质量检查核查标准放射科医疗质量检查核查标准放射科医疗质量检查核查标准资料仅供参考文件编号：2022年4月放射科医疗质量检查核查标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：放射科医疗质量检查核查标准检查项目内容扣分方法科室软件资料（20分）1、科室管理2、依法执业3、质量管理（有图像评价质量小组，有大型仪器检查的统计与分析资料;有报告单审核制度）4、医疗安全管理5、岗位职责、工作制度、管理制度6、继续教育、教学管理7、医师交接班记录本8、医疗安全9、危急值管理1、文件夹缺一项扣5分2、目录资料内容缺一项扣2分3、内容不全一处扣1分科室上交资料（5分）临床与医技沟通表每月3日上交，迟交扣1分，不交扣5分报告单质量（30分）报告单及时准确、规范检查报告科学性和准确率≥95%影像诊断与术后符合率≥90%Ｘ光摄片甲片率≥90％废片率≤1%X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥94％大型Ｘ光机检查阳性率≥50％CT检查阳性率≥60%MRI检查阳性率≥70%报告单双签字执行率100%诊断符合率下降1%扣1分检查登记有缺陷扣2分报告单有缺陷扣1分/份服务质量（20分）MRI检查预约时间≤48小时CT检查预约时间≤24小时检查报告误诊率≤3％报告及时性≥95%放射科平片出报告：急诊＜30分钟；平诊＜2小时发现一次服务不到位扣1分规范诊疗操作（10分）有各种诊断、操作规程发现不规范情况扣2分/例三基考核（10分）业务学习不参加者每人次扣1分理论考试不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣分操作考核不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣分医疗安全与满意度调查（10分）1、患者投诉及纠纷2、患者对科室医师满意度调查≥90%1、患者投诉一次扣2分，发生纠纷一次扣5分。2、满意度低一个百分点扣1分。加分奖励1、指令性任务2、论文发表3、新技术新项目1、指

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