临床急诊考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共20分）1.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素2.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.窦性心动过速3.昏迷患者首要的处理措施是（）A.催吐B.保持呼吸道通畅C.洗胃D.应用呼吸兴奋剂4.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心脏瓣膜病D.先天性心脏病5.中暑高热时，最合适的低压灌肠溶液为（）A.4℃氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.肥皂水6.有机磷中毒患者的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.阿托品C.纳洛酮D.二巯丙醇7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%8.脑出血最常见的部位是（）A.脑叶B.内囊C.脑干D.小脑9.张力性气胸急救首先是（）A.手术治疗B.抗生素治疗C.排气减压D.输血、补液10.多发伤现场急救的关键不包括（）A.心肺复苏B.气道开放C.包扎止血D.骨折复位答案：1.B2.C3.B4.A5.A6.B7.B8.B9.C10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的有效指标包括（）A.瞳孔缩小B.面色、口唇转红C.恢复自主呼吸D.能触及大动脉搏动2.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.促进已吸收的毒物排出D.使用特效解毒药3.下列属于休克的临床表现的有（）A.血压下降B.面色苍白C.四肢湿冷D.尿量减少4.常见的急腹症包括（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.肠梗阻5.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤6.触电对人体的损伤包括（）A.电烧伤B.电击伤C.骨折D.心室颤动7.高热惊厥的特点有（）A.多见于6个月至5岁小儿B.多在体温骤升时发作C.惊厥呈全身性D.发作后意识恢复快8.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.创伤、手术9.溺水的现场急救措施包括（）A.清除口鼻异物B.倒水C.心肺复苏D.保暖10.急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发严重呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫样痰D.两肺满布湿啰音答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.心搏骤停一旦确诊，应立即进行胸外心脏按压。（）2.对于口服中毒者，无论毒物性质如何，均应立即洗胃。（）3.休克患者应常规采取头低脚高位。（）4.中暑患者可采用酒精擦浴降温。（）5.有机磷中毒患者呼出气体有烂苹果味。（）6.高血压危象患者应迅速将血压降至正常范围。（）7.对于头部受伤的患者，应尽快将其扶起，保持清醒。（）8.急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂。（）9.毒蛇咬伤后应立即在伤口近心端绑扎，每隔15-20分钟放松1-2分钟。（）10.过敏性休克患者应立即皮下或静脉注射肾上腺素。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸外心脏按压的操作要点。答：患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，垂直按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等，尽量减少中断。2.简述急性中毒的急救原则。答：立即脱离中毒现场，防止继续中毒；清除尚未吸收毒物，如催吐、洗胃等；促进已吸收毒物排出，如利尿等；应用特效解毒药；对症支持治疗，维持生命体征稳定。3.简述急性左心衰竭的急救措施。答：取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，湿化瓶加20%-30%乙醇；遵医嘱用吗啡、利尿剂、血管扩张剂、强心剂等；保持呼吸道通畅，监测生命体征。4.简述多发伤的现场急救原则。答：先抢救生命，保持气道通畅、进行心肺复苏；控制出血，可采用压迫、包扎等方法；固定骨折，避免二次损伤；尽快转运至医院进一步治疗。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在临床急诊中，如何快速准确地评估患者病情严重程度。答：可通过观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等；意识状态，是否清醒、昏迷等；以及有无严重外伤、出血等情况。还需结合病史快速判断，以便优先处理危及生命的问题。2.探讨急性中毒患者洗胃时的注意事项。答：要注意洗胃液的选择，根据毒物性质选用合适液体；洗胃时机要尽早，一般服毒6小时内效果好；洗胃过程中注意防止误吸，保持出入量平衡；观察患者生命体征，出现异常及时处理。3.论述如何预防中暑的发生。答：高温环境下注意补充水分和盐分，避免长时间在烈日下或高温环境劳作；做好防护，如穿透气轻薄衣物、戴遮阳帽等；室内保持通风良好，合理使用空调；对高