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叩背排痰操作流程及评分标准叩背排痰操作流程及评分标准叩背排痰操作流程及评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月叩背排痰操作流程及评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程操作流程操作方法准备查对评估告知实施观察与记录护士：着装整洁、洗手环境：必要时关闭门窗，置屏风用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶查对患者床号、姓名、腕带●评估患者的病情、耐受能力、合作程度通过听诊，判断湿罗音集中的部位●阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段实施拍背排痰的目的、步骤操作中可能出现的不适教会患者配合操作的方法选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童鼓励有效咳嗽操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况排痰后再次肺部听诊清洁患者面部，协助取舒适体位洗手●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范—3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2查对6未查对患者、腕带各—3评估12未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4未听诊—4未阅读X线胸片—4用物4少一件各—1放置乱—2环境3未评估环境—3告知15叩背排痰的目的、步骤—5配合操作的方法—5操作中可能出现的不适—5操作步骤时间4选择时间不正确—4叩击10叩击手法不正确—5叩击顺序不正确—5震颤5方法不正确—5指导咳嗽5未指导咳嗽—5整理10未清洁患者面部—2未协助患者取舒适体位—2未整理床单位—2未分类放置—2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2观察记录6未观察呼吸情况、评估排痰效果—3未记录—3整体评估态度沟通4态度不认真—2沟通技巧欠佳—2整体计划操作时间6分钟6整体操作不流畅—2无计划性—2颠倒程序一次

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