2022年医学专题-奇经八脉与经外奇穴

针灸(zhēnjiǔ)基础理论之

奇经八脉与经外奇穴

第一页，共六十三页。

一、奇经八脉的基本概念

奇经八脉，是指十二经脉(shíèrjīnɡmài)之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉。《难经二十七难》说：“凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。”第二页，共六十三页。2二、奇经八脉的循行特点(tèdiǎn)

1、走向和分布无规律；2、与五脏六腑无属络关系；3、与奇恒之腑关系密切；4、奇经八脉之间无表里(biǎolǐ)配合关系。第三页，共六十三页。3

三、奇经八脉的共同(gòngtóng)功能

1、密切十二经脉的联系2、调节(tiáojié)十二经脉的气血3、与某些脏腑关系密切第四页，共六十三页。4四、奇经八脉的循行及其基本功能概述

督脉行于人体后正中线；任脉行于人体前正中线；冲脉行于腹胸部、下肢(xiàzhī)内侧及脊柱前；带脉环行腰腹部；

第五页，共六十三页。5四、奇经八脉的循行及其基本功能概述

督脉行于人体后正中线；任脉行于人体前正中线；冲脉(chōnɡmài)行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前；带脉环行腰腹部；

第六页，共六十三页。6阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部；阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目(tóumù)；阳维脉行于下肢外侧、肩和头项阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。除带脉外，均自下而上行；上肢没有奇经分布。第七页，共六十三页。7

督脉(dūmài)—循行部位

督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶(tóudǐng)、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。第八页，共六十三页。8分支1：从脊柱里面分出，络肾。分支2：从小腹内分出，直上贯脐中央(zhōngyāng)，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下部中央(zhōngyāng)。

第九页，共六十三页。9

基本功能

督，有总督、督管、统率之义。(1)调节阳经气血(qìxuè)，为“阳脉之海”。

(2)反映脑、髓和肾的功能。第十页，共六十三页。10

任脉

1、循行部位：任脉起于胞中，下出于会阴，沿腹部正中(zhèngzhōng)线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。分支：由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。

第十一页，共六十三页。11

2、基本功能“任”，有担任、妊养之意。（1）调节(tiáojié)阴经气血，称“阴脉之海”。（2）任主胞胎第十二页，共六十三页。12冲脉

1．循行部位起于胞中，下出会阴，从气街起与足少阴经相并，挟脐上行(shàngxíng)，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。第十三页，共六十三页。13分支1：从少腹输注于肾下，浅出气街，沿大腿内侧进入(jìnrù)腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。分支2：从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。分支3：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。第十四页，共六十三页。142．基本功能冲，有“要冲”的含义。

(1)调节(tiáojié)十二经气血：有“十二经脉之海”之称。

(2)与女子月经及孕育功能有关：有“血海”之称。第十五页，共六十三页。15带脉

循行部位：带脉起于季胁，纵向下行到带脉穴，环身一周，绕行于腰腹部。并于带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行的少腹。基本功能：“带”，有束带之意。（1）约束(yuēshù)纵行的诸经（2）主司妇女带下第十六页，共六十三页。16带脉(dàimài)循行图第十七页，共六十三页。17

阴跷脉和阳跷脉循行部位：（从略）基本功能：“跷”，有轻健跷捷的含义。（1）主司下肢(xiàzhī)运动（2）司眼睑的开合第十八页，共六十三页。18

阴维脉和阳维脉循行部位：（从略）基本功能：“维”，有维系(wéixì)、维络之意。（1）阴维脉维系联络全身的阴经（2）阳维脉维系联络全身的阳经第十九页，共六十三页。19

经外奇穴概述(ɡàishù)与常用穴第二十页，共六十三页。一、概述（一）发展早在公元前二世纪，《黄帝内经》就有关于奇穴的描述。如《灵枢●刺节真邪篇》：尽刺诸阳之奇输。《素问●血气形志篇》：“以折草法取背部之俞穴”。《素问●

刺疟篇》：“刺十指间”、“刺头上(tóushànɡ)及两额两眉间”、“刺舌下两脉”，均是别于一般经穴的特殊取穴法，或者为一些有穴无名的刺法，这些均可看成经外奇穴的滥觞。第二十一页，共六十三页。21《备急千金要方》载有奇穴187个，但这时还未有“奇穴”这一称法。明代《奇效良方》才专列“奇穴”，收集了26穴。以后历代(lìdài)医著中，如《医学纲目》、《针灸大成》、《类经图翼》、《针灸集成》等，均有奇穴的载录。奇穴在不断的发展之中，近几十年数量更是猛增，据《针灸经外奇穴图谱》及其续集记载，奇穴数目已达千余……第二十二页，共六十三页。22（二）定义(dìngyì)十四经穴以外，临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从(wúcóng)归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。第二十三页，共六十三页。23奇穴之特点(tèdiǎn)

定经

定位

定名

主治作用

经穴有归经分布在十四经中

有固定位置

有专用穴名

①局部作用②循经治本经本脏腑器官病

奇穴无归经

有固定位置

有专用穴名

①主要对某病有特效②局部作用阿是穴

无归经

无固定位置

无专用穴名

治局部病变

第二十四页，共六十三页。24同学(tóngxué)需要尽量学习四神聪，印堂(yìntáng)，鱼腰，太阳，上迎香，安眠，定喘，夹脊，腰眼，肩前，腰痛点，落枕穴，八邪，四缝，十宣，鹤顶，膝眼，胆囊，阑尾，八风第二十五页，共六十三页。25二、常用(chánɡyònɡ)奇穴（一）头颈部穴1、四神聪定位：百会穴前后左右各1寸处。主治：头痛，眩晕，失眠健忘，癫狂(diānkuáng)痫。刺灸：平刺0.5～0.8寸；可灸按：本穴与督脉、膀胱经密切相关第二十六页，共六十三页。262、当阳定位：正坐位，瞳孔直上，前发际上1寸。主治(zhǔzhì)：偏正头痛，头昏目眩，目赤肿痛，鼻塞。刺灸：平刺0.5～0.8寸;可灸第二十七页，共六十三页。273、印堂定位：两眉头连线的中点。主治：头痛，眩晕，失眠，鼻衄，鼻渊，目赤肿痛，小儿(xiǎoér)惊风。私人方：打嗝刺灸：平刺0.3～0.5寸，可灸。4、鱼腰定位：眉毛的中心。主治：目赤肿痛，目翳，眉棱骨痛，眼睑下垂。刺灸：平刺0.3～0.5寸，禁灸第二十八页，共六十三页。28第二十九页，共六十三页。295、太阳定位(dìngwèi)：眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。主治：偏正头痛，目赤肿痛，目眩，面瘫。刺灸：直刺或斜刺0.3~0.5寸，或点刺出血，可灸。用三棱针点刺出血，可灸。第三十页，共六十三页。306、耳尖定位：当折耳向前，耳廓上方的尖端处。主治(zhǔzhì)：目赤肿痛，目翳，偏正头痛。刺灸：直刺0.1～0.2寸，或点刺出血按：清全身之热第三十一页，共六十三页。317、球后定位：眶下缘外1/4与内3/4交界处主治：目疾。刺灸：轻压眼球向上(xiàngshàng)，沿眶下缘向下斜刺0.5～1寸，可灸。第三十二页，共六十三页。328、上迎香（鼻通）定位：当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，鼻唇沟上端尽处。主治：鼻渊，鼻鼽，鼻窒，头痛，迎风流泪(liúlèi)。刺灸：向内上方或下方平刺0.3～0.5寸。第三十三页，共六十三页。339、金津、玉液定位：舌系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。主治：舌强，舌肿，失语，口疮，喉闭，呕吐，消渴(xiāokě)。刺灸：点刺出血。第三十四页，共六十三页。3410、翳明定位(dìngwèi)：翳风穴后1寸。主治：目疾，耳鸣，失眠。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸。第三十五页，共六十三页。3511、牵正定位(dìngwèi)：耳垂前0.5～1寸处。主治：1、口眼歪斜；2、口疮，口臭，下牙痛。刺灸：向前斜刺0.5～0.8寸；可灸第三十六页，共六十三页。3612、安眠定位：在翳风穴与风池穴连线(liánxiàn)之中点处。主治：1、失眠，心悸，烦燥，癫痫；2、头痛，眩晕。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸。第三十七页，共六十三页。3713、颈百劳定位：在大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。主治(zhǔzhì)：颈项强痛，咳嗽，气喘，瘰疬。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸。第三十八页，共六十三页。3814、新设定位：在项部，第三四颈椎之间，旁开1.5寸。主治：颈项(jǐngxiàng)强痛，肩背痛，后头痛。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸。第三十九页，共六十三页。39（二）胸腹部(fùbù)穴1、子宫穴定位：中极穴旁开3寸。主治(zhǔzhì)：子宫脱垂，痛经，崩漏，阴挺，月经不调，不孕。刺灸：直刺0.8～1.2；可灸。

子宫(zǐgōng)穴----第四十页，共六十三页。40（三）背部(bèibù)穴1、定喘定位：大椎穴旁开0.5寸。主治；气喘，咳嗽，肩背痛，上肢(shàngzhī)疼痛不举。刺灸：直刺0.5～0.8寸。第四十一页，共六十三页。412、夹脊（华佗夹脊）定位：第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。主治：主治范围广，其中上胸部穴位治疗心肺疾病，上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部(yāobù)的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。刺灸：斜刺0.5～1寸；可灸。第四十二页，共六十三页。423、胃脘(wèiwǎn)下俞定位：第八胸椎棘突下旁开1.5寸。主治：消渴，咽干，胃痛，腹痛。刺灸：斜刺0.5～0.8寸；可灸。第四十三页，共六十三页。434、痞根定位：第一腰椎棘突下，旁开3.5寸。主治(zhǔzhì)：腹内痞块，腰痛。刺灸：直刺0.8～1.2寸；可灸。第四十四页，共六十三页。445、下极俞定位：第三腰椎棘突(jítū)下主治：腰痛，腹痛，小便不利，虚劳羸瘦，消渴。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸第四十五页，共六十三页。456、腰眼定位：第四腰椎棘突下，旁开3.5寸凹陷(āoxiàn)中。主治：腰痛，月经不调，带下。刺灸：直刺0.5～1寸;可灸。

第四十六页，共六十三页。467、十七椎定位：第五腰椎棘突下。主治：腰腿痛，下肢瘫痪，崩漏，月经不调。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸。8、腰奇定位：在尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。主治：便秘(biànmì)，头痛，失眠，癫痫。刺灸：向上平刺1～1.5寸；可灸。第四十七页，共六十三页。47（四）上肢(shàngzhī)部穴1、二白定位：腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱两侧，一手两穴。主治(zhǔzhì)：痔疮，脱肛。刺灸：直刺0.5～1寸，可灸。二白第四十八页，共六十三页。482、中泉定位：当指总伸肌腱桡侧的凹陷处主治(zhǔzhì)：胸闷，胃痛，吐血。刺灸：直刺0.3～0.5寸；可灸。第四十九页，共六十三页。493、中魁定位：手背，中指近端指节(zhǐjié)的中点。主治：呕吐，食欲不振，呃逆。刺灸：艾炷灸5～7壮。第五十页，共六十三页。504、腰痛点定位：手背，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，约当腕横纹与掌指关节中点处，一手两穴（指总伸肌腱的两侧）。主治：急性腰扭伤(niǔshānɡ)。刺灸：由两侧向掌中斜刺0.5～0.8寸。第五十一页，共六十三页。515、落枕穴定位：手背，第二、三掌骨间，指掌关节(guānjié)后约0.5寸。主治：落枕，手臂痛。刺灸：直刺0.5～0.8寸，可灸。第五十二页，共六十三页。526、八邪定位：手背各指蹼后方赤白肉际处，左右(zuǒyòu)共8穴。主治：烦热，目痛，毒蛇咬伤手背肿痛。刺灸：斜刺0.5～0.8寸。第五十三页，共六十三页。537、四缝定位：第二、三、四、五指(wǔzhǐ)掌侧，近端指关节横纹中点。主治：小儿疳积，百日咳。刺灸：点刺出血或挤出少许黄白色透明粘液。浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。第五十四页，共六十三页。548、十宣定位：手十指尖端，距指甲(zhǐjia)0.1寸。主治：急救：昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛。刺灸：浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。第五十五页，共六十三页。55（五）下肢(xiàzhī)部穴1、髋骨(kuānɡǔ)定位：当梁丘两旁各1.5寸，一侧二穴，共四穴。主治：下肢疾患，如腿痛，下肢瘫痪等。刺灸：直刺0.5～1寸;可灸。2、百虫窝定位：血海穴上1寸。主治：风疹，皮肤瘙痒，蛔虫病。刺灸：直刺0.5～1寸;可灸。第五十六页，共六十三页。563、鹤顶(hèdǐnɡ)定位：髌骨上缘正中凹陷处。主治：膝痛，瘫痪。刺灸：直刺0.5～1寸，可灸。4、膝眼定位：髌韧带两侧凹陷中。主治：膝痛，脚气。刺灸：向膝中斜刺0.5～1寸，或透刺对侧膝眼；可灸。第五十七