肩锁关节脱位的MRI表现课件

肩锁关节脱位的MRI表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肩锁关节脱位的MRI表现肩锁关节脱位的MRI表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肩锁关节脱位的MRI表现C是由锁骨的外侧面与肩峰的内侧面构成的滑膜关形成的角度锁骨切迹面向上内侧的比例较小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纤维软骨盘从下面的肩锁韧方走行伸入肩锁韧1新课标对高中化学教学的要求1.1为化学高考复习指明方向化学课作为高中教育中理科的高考科目，教学内容的安排对学生的高考成绩影响极大。因为化学教学内容分为必修和选修两个不同的类别，A类是必修，有两个模块，B类是选修，包括6个模块。新课标中明确规定“A1、A2课程模块的内容是高校招生化学考试内容的基本组成部分。普通高校招生化学科的考试内容应对报考不同专业的学生有不同的要求：报考人文学科或社会科学专业的学生，最多不超过3个模块；报考理工类专业的学生，最多不超过4个模块；报考化学及其相关专业的学生，最多不超过6个模块”，打破了以往化学教学对必修内容教学过分重视的误区。1.2指明教学方法与学习方法之间的联系以往的高中化学教学，多重视教学方法的改进，因为理科高考对化学的要求较高，大多数教师将教学的重点集中在如何纵深挖掘知识点上，教学大纲对知识点要求有限，使得以“高考”为目的的化学教学目标十分明确，这直接导致了化学课堂上成为教师主导的课堂。新课标中明确指出化学教学的基本教学理念应该是“以人为本”的，放到实际课堂上，就是建立学生主导的课堂。新课标要求化学教学应使学生“提高科学探究能力”、“形成独立思考能力，善于与人合作，具有团队精神”、“在化学学习中运用各种方法进行信息加工”、“提高自主学习化学的能力”，为了达成这些要求，就必须对学生的学习方法进行培养。2新课标下化学教学方式转变的方向2.1改变教学方法改变教学方法是新课标理念下高中教学方式改变的首要方面。在教学过程中，教师的教学方法使用是直接作用于课堂、达到教学目标、培养学生能力的行为，无论是应对高考，还是培养学生的学习能力，在教学方法上进行改进都是必须的。2.2改变教学研究模式一个学校的化学教学能力如何，不仅从学生的成绩上体现，也从教学研究结果上体现，教学研究并非作用于教学过程本身，但是对教学过程中的重要环节具有十分明显的指导作用。新课标虽未对化学教学研究模式进行具体要求，但是按照新课标的指导，教学方法做怎样的改变、如何评价学生的学习效果等，都是教学研究的任务。2.3改变教学工具教学工具是课堂上的辅助工具，但往往教学工具的使用能够为课堂的改变带来意想不到的效果。有真实实验工具参与的课堂和口述讲解实验的“幻想”课堂，学生们对其反应是不一样的，要从整体上提高教学水平，就必须重视教学工具的使用。3新课标下化学教学方式改变的实践3.1探究式教学法的使用“应对高考”虽然是目前高中化学教学的根本目标，然而从实际上来讲，化学是教人们认识世界元素的科学。化学教学如果脱离了这个实际，会使教学毫无趣味可言。试问，无趣味的教学，如何能引起学生的学习积极性，而无学习动力，又如何达成学习效果？因此，在化学课堂上采取提高学生积极性的教学方式是十分必要的，探究式教学方法是能够达到这一目的的有效方法。例如，在“三价铁的氧化性”的教学过程中，教师讲解检验方法之后，以两个探究实验使课堂进入“探究模式”：实验一：如果Fe3+的浓度太小，能不能用判断颜色的方法进行检验，如果不能，用哪种方法可以实现检验？实验二：当Fe3+和Fe2+混合，是否可用NaOH溶液检验Fe3+，如果不能，用哪种能够进行检验？教师将学生们分组进行讨论，用五分钟时间进行实验设计，然后每组选择一个最合适的实验方案，派代表分别进行当众演示。课堂上的讨论气氛十分热烈，学生们在探讨问题、设计实验的过程中，不仅达到了对分子式的学习和复习的目的，对化学实验的标准化和细节方面，也更加注意。与此同时，通过互相讨论和当中解说，学生的合作能力、表达能力也得到了提高。探究式教学法不仅能够使学生理顺“问题解决”这一思维模式，还能够使学生对学习本身进行反思。这样的教学方法，一方面达到了“学生主导课堂”的目的，另一方面也实现了高考内容中对“化学实验设计”的练习。3.2课题小组模式的教学研究学校教研组的日常工作是研究如何应对课堂问题，尤其对于高三化学教研组，复习的重点在哪里，应该从哪些角度进行知识的巩固和发掘，是教师们平时进行教学研究的重点内容。目前，大多数高三化学教研组面临的是学生在知识结构上的不平衡问题，由于高一时候对化学必修知识的重点教学，使得很多知识过早地进入到学生的知识框架中，而缺乏相应基础知识的支撑。例如，在高一的“化学反应限度”教学过程中，很多教师为了达到“高考标准”，过度挖掘学习内容的深度，为了满足“考试大纲”的要求，引入化学平衡移动的内容，甚至要求学生进行分子移位计算，而后面两项是高二必修课中的内容。过早的教学不仅使学生的知识建构由于层级差距过大而不牢固，还会导致学生因为“太难”而对化学学习产生反感。化学学习是循序渐进的过程，不牢固的知识构架和非主动的学习态度，对高三复习教学的进行十分不利。因此，建议化学教研的模式应该是“课题研究模式”的，例如，对于“化学基础教学该如何进行”此类的研究，不应该仅是高一化学教师的任务，而是应该三个年级的化学教师共同参与进来，以各自的教学问题的解决、教学目标的平衡、教学方法的衔接为研究的根本目标进行研究，使化学基础教学和高考复习教学达到知识建构、学习心理培养、教学内容衔接方面的整合。3.3使用信息技术辅助化学教学对于化学教学来说，信息技术对课堂的帮助不仅限于播放PPT和使用flash演示实验，还能够节省课堂时间，实现课后教学。高中的一节课标准时间是45分钟，化学教学多需要进行实验演示，一方面使学生对具体的化学反应基本认识，另一方面是为了展现化学学习的乐趣。准备化学实验和演示实验都会占用大量时间，同时，教师还需要进行实验讲解。一旦学生提出问题，实验就不得不中断。信息技术介入课堂能够解决这些问题。Flash演示实验的真实性不强，教师可以采用课余时间录制实验的过程，在课堂中播放，视频演示实验的真实性与当堂演示一样，而且节省实验演示时间，一旦学生提问，可以随时暂停实验，有些需要反应时间的实验，通过快进，也能够马上看到实验结果。信息技术对高三化学复习教学的作用更大，高三化学教学中，不仅课堂时间有限，教师的精力也有限，不能在课堂上一一解答学生问题，也不能屡次重复某些内容。将重点内容制成纸质笔记，学生阅读起来也十分不方便。教师可以将学习重点内容制作成电子书拷贝给学生，使学生无论何时何地，只要想学习，都能够马上获得资料。4结语综上所述，新课程标准为高中化学教学，尤其是高考复习指明了方向。在新课程标准指导下的高中化学教学，应该达到教学方法、教学研究模式和教学工具方面的改变。在教学方法上面，使用探究式教学的方式，在教学研究模式上，采取课题小组研究模式，而在教学工具使用上，应该重视信息技术对课堂的有效作用。2011年版的新课标更加注重实验教学、注重培养学生的动手能力。这就给我们这些农村生物教师带来了诸多挑战。笔者所任教的学校，实验室奇缺、实验仪器破损严重并不足，给正常的实验带来诸多困难與不便，面对挑战，我们集思广益，积极应对。1.将教室变为实验室，搞好实验教学我们学校是一所农村乡镇中学，学校实验室设备严重不足，物理、化学、生物三个学科只有一个实验室，而且学校的各种集体活动都在这一个实验室中进行。面对这种困境，我们把实验的场所转移到教室，需要教师演示的实验，教师把实验器材带到教室，上课时当堂演示。对于分组实验，教师发动学生帮忙把仪器搬到教室，用课桌代替实验桌，学生亲自动手操作。虽然教师的课前准备辛苦了些，但是收到了與有正规实验场所一样的实验效果，同时参與准备的同学加深了对实验器材、实验过程的了解。2.选择相近的器材、实验材料，搞好实验教学受学校条件的限制，许多实验不能顺利开展。笔者就鼓励、引导学生动手自备代用仪器，让实验顺利进行。例如：在探究“影响鼠妇生活的环境因素”时，用旧鞋盒代替铁盘，用透明塑料袋代替玻璃板，自备干土、湿土和鼠妇，按要求来探究了“光”和“湿度”对鼠妇生活的影响。用具和材料都是学生亲自动手自制，学生做实验的兴趣盎然，实验技能得到了提高，并养成了环保和节约的习惯。还有在学习“探究种子结构和成分”时，笔者发动学生自备玉米、大豆种子和面粉等实验材料，准备小盘、木板等代用仪器，利用学校仅有的稀碘液和酒精灯、滴管、试管等简陋的仪器在教室中分几个大组轮流实验，分工合作、各自探究、讨论归纳，并结合我们学校采取的星级评价方式，把生物实验课开展得丰富多彩，学生在参與中得到锻炼，在锻炼中得到提高。生物实验材料的正确选择，关系到生物实验的成败，因此，我们在选择实验材料时，应根据实验的实际情况，引导学生结合自己的经验发现有价值的实验材料。例如：在学习“光合作用”的实验时，教材中的银边天竺葵并不常见，笔者就发动学生集思广益，根据材料特征找到了来代替银边天竺葵的银边吊兰做实验。实验效果也达到预期。又如在观察桃花的结构时，我们发现校园里的二月兰花正好开得很旺，还有许多雪里红花开得一片片的，就用这些花来进行观察，效果很好，学生兴趣浓厚。3.调整教材进度搞好实验教学按教材课程编排顺序进行教学时，有些教学内容與季节时令不一致，导致这些内容的实验材料无法及时获取，影响了教学效果。我们采取调整教材顺序的措施应对。例如：在观察“桃花结构”时，可将教材前置，选择桃花开放时节进行教学。在探究“甲状腺激素对蝌蚪生长发育”的影响时，可延后到有蝌蚪时再进行实验。4.鼓励学生自制教具搞好实验教学面对实验仪器严重不足的现状，笔者鼓励、引导学生，根据实验要求自制教具，把实验做好。例如：在学习“人体呼吸时”，发动学生用气球、塑料瓶等简单的材料，自制了“模拟膈肌的运动”的教具（如图1）。形象地演示“人在呼吸时，膈肌的变化與肺的扩张和回缩的关系”。在学习了根毛吸水的原理后，笔者发动学生自制了“自动吸水的幼苗生长器，”水沿着纱布浸润幼根，幼根得到充足的水分会逐渐长长。该仪器既能看到植株的生长过程，又能看到完整的幼苗根系。5.利用身边素材亲身体验，搞好实验教学兴趣是学习的催化剂。为此我们必须根据教学内容和学生经历，适时激发他们的求知欲。例如：在学习“反射”时，先由“纪晓岚训练鹦鹉戏和坤”引出概念，让学生根据自己饲养金鱼、小鸟、小兔等宠物的亲身经历，谈一谈自己训练这些动物听从主人指挥的过程，再延伸到马戏团里狮子滚绣球，小狗做算术题、幼儿园里的小朋友做算术题等，使简单反射和复杂反射及人类特有的反射活动，具体形象地展现在课堂上，从而有助于学生把所要学习的内容理解和掌握了。虽然农村学校由于条件限制，但在进行某些动植物实验时，却有着城市中学无法比拟的优越性，它不仅取材方便，而且大部分学生具有丰富的生活经历体验，笔者充分利用这些资源优势，在小麦开花季节把学生带入麦浪翻滚的试验田，感受麦花飘香的自然美，对比风媒花與虫媒花的不同。在玉米吐穗的七月，笔者又让学生走进玉米地，寻找玉米的雄花和雌花，领略人工辅助授粉的真谛。通过这些体验，孩子们不仅把花的结构“看在眼里”，也“记在心上”。让孩子们体验到的是一个生机勃勃的自然。通过以上应对措施的使用，不仅改进了农村中学生物学的教学内容、教学过程和教学方法，而且收到了较好的效果。肩锁关节脱位的MRI表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲1肩锁关节脱位的MRI表现肩锁关节脱位的MRI表现2C是由锁骨的外侧面与肩峰的内侧面构成的滑膜关形成的角度锁骨切迹面向上内侧的比例较小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纤维软骨盘从下面的肩锁韧方走行伸入肩锁韧C是由锁骨的外侧面与肩峰的内侧面构成的滑膜关3关节囊本身虽然相对薄弱,但是由于后上方斜方肌的加强从而变得强韧。上下方的肩锁韧带也在定程度上加强关节囊(图2,3a)。另外,前后方还有一些薄弱的韧带来加强关节囊。三角肌从前面包绕锁骨和肩峰的内侧缘,与斜方肌一起维持动态稳定性,特别是在韧带受到损伤时起得作用更大。上方的肩锁韧带也参与到前后这些肌肉的腱膜之中,通常与关节盘相联系(10,11)。关节囊本身虽然相对薄弱,但是由于后上方斜方4坚韧的肩锁韧带主要作用是稳定ACJ,特别是在活动度较大时(9),主要悬吊肩胛骨肩锁韧带两部分成V形:中间是锥状韧带,则面是斜方形韧带(图2,3a,3b);它们的名字也反映了其形态(三角形和四边。朝向后上方(图3b),与后方通过脂肪或粘液囊相连。坚韧的肩锁韧带主要作用是稳定ACJ,特别5」锥状韧带的尖端深入喙突的垂直部与水平部形成的夹角中,螺旋向上近乎垂直;宽端在锁骨的下表面形成圆钝的锥状韧带纟,位于锁骨的中外1/3(图2,3a,3b)。锥状韧带参与到clavipectorial舫膜中份(10),主要是在向前上运动和旋转时起稳定保护作用(11)」锥状韧带的尖端深入喙突的垂直部与水平6斜方形韧带下份位于锥状韧带的前外侧,附着于肩胛骨喙突基底部的上表面的后份向后上内侧绕行达斜方形韧带边缘广基相连,向前内侧伸展达锥状韧带结节和锁骨下缘的内侧端(图2,3a)。斜方形韧带的大部分是水平走向,主要限制旋转和向后动(9)斜方形韧带下份位于锥状韧带的前外侧,7喙肩韧带呈三角形,附着于喙突的侧水平部,在ACJ前向内伸入肩峰顶端(图2),和肩峰一起形成弓形保护肱骨防止脱位。韧带作为肩峰和喙突之间的动态连接,对于维持稳定也起了一定的作用喙肩韧带呈三角形,附着于喙突的侧水平8图2AC的正常解剖。图示上下肩锁韧带、喙锁韧带和喙肩韧带。AeroTrapezoidCraco图2AC的正常解剖。图示上下肩锁9图3ACJ在MR中正常解剖。(a)27岁男性冠状位质子密度加杈像(3300/30)显示喙锁韧带的锥形部(大白箭)和斜方部(黑箭)。韧带脂肪存在(大白箭头)。上下肩锁韧带(黑箭头和小白箭)和关纤维软骨性的关节内盘的透明样的信号。(b)35岁女性斜矢状位PDM(3500/35)显示喙锁韧带的锥形部(箭头)。图3ACJ在MR中正常解剖。(a)27岁男性冠状位质子密度加10AC脱位的平片表现前位,中心线向头侧倾斜10影像不获得对侧影像,观察有无解剖变异和入射角接近喙突韧的喙突骨折在A脱位中少见,而喙锁韧带撕裂的可能。喙突的最是位于S/ke切迹内(1,1AC脱位的平片表现11肩锁关节脱位的MRI表现课件12肩锁关节脱位的MRI表现课件13肩锁关节脱位的MRI表现课件14肩锁关节脱位的MRI表现课件15肩锁关节脱位的MRI表现课件16肩锁关节脱位的MRI表现课件17肩锁关节脱位的MRI表现课件18肩锁关节脱位的MRI表现课件19肩锁关节脱位的MRI表现课件20肩锁关节脱位的MRI表现课件21肩锁关节脱位的MRI表现课件22肩锁关节脱位的MRI表现课件23肩锁关节脱位的MRI表现课件24肩锁关节脱位的MRI表现课件25肩锁关节脱位的MRI表现课件26肩锁关节脱位的MRI表现课件27肩锁关节脱位的MRI表现课件28肩锁关节脱位的MRI表现课件29肩锁关节脱位的MRI表现课件30肩锁关节脱位的MRI表现课件31肩锁关节脱位的MRI表现课件32肩锁关节脱位的MRI表现课件33肩锁关节脱位的MRI表现课件34肩锁关节脱位的MRI表现课件35肩锁关节脱位的MRI表现课件36肩锁关节脱位的MRI表现课件37肩锁关节脱位的MRI表现课件38肩锁关节脱位的MRI表现课件39肩锁关节脱位的MRI表现课件40肩锁关节脱位的MRI表现课件41肩锁关节脱位的MRI表现课件42肩锁关节脱位的MRI表现课件43肩锁关节脱位的MRI表现课件44肩锁关节脱位的MRI表现课件45肩锁关节脱位的MRI表现课件46肩锁关节脱位的MRI表现课件47肩锁关节脱位的MRI表现课件48肩锁关节脱位的MRI表现课件49肩锁关节脱位的MRI表现课件50肩锁关节脱位的MRI表现课件51肩锁关节脱位的MRI表现课件52肩锁关节脱位的MRI表现课件53肩锁关节脱位的MRI表现课件54肩锁关节脱位的MRI表现课件5531、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里56肩锁关节脱位的MRI表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肩锁关节脱位的MRI表现肩锁关节脱位的MRI表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肩锁关节脱位的MRI表现C是由锁骨的外侧面与肩峰的内侧面构成的滑膜关形成的角度锁骨切迹面向上内侧的比例较小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纤维软骨盘从下面的肩锁韧方走行伸入肩锁韧1新课标对高中化学教学的要求1.1为化学高考复习指明方向化学课作为高中教育中理科的高考科目，教学内容的安排对学生的高考成绩影响极大。因为化学教学内容分为必修和选修两个不同的类别，A类是必修，有两个模块，B类是选修，包括6个模块。新课标中明确规定“A1、A2课程模块的内容是高校招生化学考试内容的基本组成部分。普通高校招生化学科的考试内容应对报考不同专业的学生有不同的要求：报考人文学科或社会科学专业的学生，最多不超过3个模块；报考理工类专业的学生，最多不超过4个模块；报考化学及其相关专业的学生，最多不超过6个模块”，打破了以往化学教学对必修内容教学过分重视的误区。1.2指明教学方法与学习方法之间的联系以往的高中化学教学，多重视教学方法的改进，因为理科高考对化学的要求较高，大多数教师将教学的重点集中在如何纵深挖掘知识点上，教学大纲对知识点要求有限，使得以“高考”为目的的化学教学目标十分明确，这直接导致了化学课堂上成为教师主导的课堂。新课标中明确指出化学教学的基本教学理念应该是“以人为本”的，放到实际课堂上，就是建立学生主导的课堂。新课标要求化学教学应使学生“提高科学探究能力”、“形成独立思考能力，善于与人合作，具有团队精神”、“在化学学习中运用各种方法进行信息加工”、“提高自主学习化学的能力”，为了达成这些要求，就必须对学生的学习方法进行培养。2新课标下化学教学方式转变的方向2.1改变教学方法改变教学方法是新课标理念下高中教学方式改变的首要方面。在教学过程中，教师的教学方法使用是直接作用于课堂、达到教学目标、培养学生能力的行为，无论是应对高考，还是培养学生的学习能力，在教学方法上进行改进都是必须的。2.2改变教学研究模式一个学校的化学教学能力如何，不仅从学生的成绩上体现，也从教学研究结果上体现，教学研究并非作用于教学过程本身，但是对教学过程中的重要环节具有十分明显的指导作用。新课标虽未对化学教学研究模式进行具体要求，但是按照新课标的指导，教学方法做怎样的改变、如何评价学生的学习效果等，都是教学研究的任务。2.3改变教学工具教学工具是课堂上的辅助工具，但往往教学工具的使用能够为课堂的改变带来意想不到的效果。有真实实验工具参与的课堂和口述讲解实验的“幻想”课堂，学生们对其反应是不一样的，要从整体上提高教学水平，就必须重视教学工具的使用。3新课标下化学教学方式改变的实践3.1探究式教学法的使用“应对高考”虽然是目前高中化学教学的根本目标，然而从实际上来讲，化学是教人们认识世界元素的科学。化学教学如果脱离了这个实际，会使教学毫无趣味可言。试问，无趣味的教学，如何能引起学生的学习积极性，而无学习动力，又如何达成学习效果？因此，在化学课堂上采取提高学生积极性的教学方式是十分必要的，探究式教学方法是能够达到这一目的的有效方法。例如，在“三价铁的氧化性”的教学过程中，教师讲解检验方法之后，以两个探究实验使课堂进入“探究模式”：实验一：如果Fe3+的浓度太小，能不能用判断颜色的方法进行检验，如果不能，用哪种方法可以实现检验？实验二：当Fe3+和Fe2+混合，是否可用NaOH溶液检验Fe3+，如果不能，用哪种能够进行检验？教师将学生们分组进行讨论，用五分钟时间进行实验设计，然后每组选择一个最合适的实验方案，派代表分别进行当众演示。课堂上的讨论气氛十分热烈，学生们在探讨问题、设计实验的过程中，不仅达到了对分子式的学习和复习的目的，对化学实验的标准化和细节方面，也更加注意。与此同时，通过互相讨论和当中解说，学生的合作能力、表达能力也得到了提高。探究式教学法不仅能够使学生理顺“问题解决”这一思维模式，还能够使学生对学习本身进行反思。这样的教学方法，一方面达到了“学生主导课堂”的目的，另一方面也实现了高考内容中对“化学实验设计”的练习。3.2课题小组模式的教学研究学校教研组的日常工作是研究如何应对课堂问题，尤其对于高三化学教研组，复习的重点在哪里，应该从哪些角度进行知识的巩固和发掘，是教师们平时进行教学研究的重点内容。目前，大多数高三化学教研组面临的是学生在知识结构上的不平衡问题，由于高一时候对化学必修知识的重点教学，使得很多知识过早地进入到学生的知识框架中，而缺乏相应基础知识的支撑。例如，在高一的“化学反应限度”教学过程中，很多教师为了达到“高考标准”，过度挖掘学习内容的深度，为了满足“考试大纲”的要求，引入化学平衡移动的内容，甚至要求学生进行分子移位计算，而后面两项是高二必修课中的内容。过早的教学不仅使学生的知识建构由于层级差距过大而不牢固，还会导致学生因为“太难”而对化学学习产生反感。化学学习是循序渐进的过程，不牢固的知识构架和非主动的学习态度，对高三复习教学的进行十分不利。因此，建议化学教研的模式应该是“课题研究模式”的，例如，对于“化学基础教学该如何进行”此类的研究，不应该仅是高一化学教师的任务，而是应该三个年级的化学教师共同参与进来，以各自的教学问题的解决、教学目标的平衡、教学方法的衔接为研究的根本目标进行研究，使化学基础教学和高考复习教学达到知识建构、学习心理培养、教学内容衔接方面的整合。3.3使用信息技术辅助化学教学对于化学教学来说，信息技术对课堂的帮助不仅限于播放PPT和使用flash演示实验，还能够节省课堂时间，实现课后教学。高中的一节课标准时间是45分钟，化学教学多需要进行实验演示，一方面使学生对具体的化学反应基本认识，另一方面是为了展现化学学习的乐趣。准备化学实验和演示实验都会占用大量时间，同时，教师还需要进行实验讲解。一旦学生提出问题，实验就不得不中断。信息技术介入课堂能够解决这些问题。Flash演示实验的真实性不强，教师可以采用课余时间录制实验的过程，在课堂中播放，视频演示实验的真实性与当堂演示一样，而且节省实验演示时间，一旦学生提问，可以随时暂停实验，有些需要反应时间的实验，通过快进，也能够马上看到实验结果。信息技术对高三化学复习教学的作用更大，高三化学教学中，不仅课堂时间有限，教师的精力也有限，不能在课堂上一一解答学生问题，也不能屡次重复某些内容。将重点内容制成纸质笔记，学生阅读起来也十分不方便。教师可以将学习重点内容制作成电子书拷贝给学生，使学生无论何时何地，只要想学习，都能够马上获得资料。4结语综上所述，新课程标准为高中化学教学，尤其是高考复习指明了方向。在新课程标准指导下的高中化学教学，应该达到教学方法、教学研究模式和教学工具方面的改变。在教学方法上面，使用探究式教学的方式，在教学研究模式上，采取课题小组研究模式，而在教学工具使用上，应该重视信息技术对课堂的有效作用。2011年版的新课标更加注重实验教学、注重培养学生的动手能力。这就给我们这些农村生物教师带来了诸多挑战。笔者所任教的学校，实验室奇缺、实验仪器破损严重并不足，给正常的实验带来诸多困难與不便，面对挑战，我们集思广益，积极应对。1.将教室变为实验室，搞好实验教学我们学校是一所农村乡镇中学，学校实验室设备严重不足，物理、化学、生物三个学科只有一个实验室，而且学校的各种集体活动都在这一个实验室中进行。面对这种困境，我们把实验的场所转移到教室，需要教师演示的实验，教师把实验器材带到教室，上课时当堂演示。对于分组实验，教师发动学生帮忙把仪器搬到教室，用课桌代替实验桌，学生亲自动手操作。虽然教师的课前准备辛苦了些，但是收到了與有正规实验场所一样的实验效果，同时参與准备的同学加深了对实验器材、实验过程的了解。2.选择相近的器材、实验材料，搞好实验教学受学校条件的限制，许多实验不能顺利开展。笔者就鼓励、引导学生动手自备代用仪器，让实验顺利进行。例如：在探究“影响鼠妇生活的环境因素”时，用旧鞋盒代替铁盘，用透明塑料袋代替玻璃板，自备干土、湿土和鼠妇，按要求来探究了“光”和“湿度”对鼠妇生活的影响。用具和材料都是学生亲自动手自制，学生做实验的兴趣盎然，实验技能得到了提高，并养成了环保和节约的习惯。还有在学习“探究种子结构和成分”时，笔者发动学生自备玉米、大豆种子和面粉等实验材料，准备小盘、木板等代用仪器，利用学校仅有的稀碘液和酒精灯、滴管、试管等简陋的仪器在教室中分几个大组轮流实验，分工合作、各自探究、讨论归纳，并结合我们学校采取的星级评价方式，把生物实验课开展得丰富多彩，学生在参與中得到锻炼，在锻炼中得到提高。生物实验材料的正确选择，关系到生物实验的成败，因此，我们在选择实验材料时，应根据实验的实际情况，引导学生结合自己的经验发现有价值的实验材料。例如：在学习“光合作用”的实验时，教材中的银边天竺葵并不常见，笔者就发动学生集思广益，根据材料特征找到了来代替银边天竺葵的银边吊兰做实验。实验效果也达到预期。又如在观察桃花的结构时，我们发现校园里的二月兰花正好开得很旺，还有许多雪里红花开得一片片的，就用这些花来进行观察，效果很好，学生兴趣浓厚。3.调整教材进度搞好实验教学按教材课程编排顺序进行教学时，有些教学内容與季节时令不一致，导致这些内容的实验材料无法及时获取，影响了教学效果。我们采取调整教材顺序的措施应对。例如：在观察“桃花结构”时，可将教材前置，选择桃花开放时节进行教学。在探究“甲状腺激素对蝌蚪生长发育”的影响时，可延后到有蝌蚪时再进行实验。4.鼓励学生自制教具搞好实验教学面对实验仪器严重不足的现状，笔者鼓励、引导学生，根据实验要求自制教具，把实验做好。例如：在学习“人体呼吸时”，发动学生用气球、塑料瓶等简单的材料，自制了“模拟膈肌的运动”的教具（如图1）。形象地演示“人在呼吸时，膈肌的变化與肺的扩张和回缩的关系”。在学习了根毛吸水的原理后，笔者发动学生自制了“自动吸水的幼苗生长器，”水沿着纱布浸润幼根，幼根得到充足的水分会逐渐长长。该仪器既能看到植株的生长过程，又能看到完整的幼苗根系。5.利用身边素材亲身体验，搞好实验教学兴趣是学习的催化剂。为此我们必须根据教学内容和学生经历，适时激发他们的求知欲。例如：在学习“反射”时，先由“纪晓岚训练鹦鹉戏和坤”引出概念，让学生根据自己饲养金鱼、小鸟、小兔等宠物的亲身经历，谈一谈自己训练这些动物听从主人指挥的过程，再延伸到马戏团里狮子滚绣球，小狗做算术题、幼儿园里的小朋友做算术题等，使简单反射和复杂反射及人类特有的反射活动，具体形象地展现在课堂上，从而有助于学生把所要学习的内容理解和掌握了。虽然农村学校由于条件限制，但在进行某些动植物实验时，却有着城市中学无法比拟的优越性，它不仅取材方便，而且大部分学生具有丰富的生活经历体验，笔者充分利用这些资源优势，在小麦开花季节把学生带入麦浪翻滚的试验田，感受麦花飘香的自然美，对比风媒花與虫媒花的不同。在玉米吐穗的七月，笔者又让学生走进玉米地，寻找玉米的雄花和雌花，领略人工辅助授粉的真谛。通过这些体验，孩子们不仅把花的结构“看在眼里”，也“记在心上”。让孩子们体验到的是一个生机勃勃的自然。通过以上应对措施的使用，不仅改进了农村中学生物学的教学内容、教学过程和教学方法，而且收到了较好的效果。肩锁关节脱位的MRI表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲57肩锁关节脱位的MRI表现肩锁关节脱位的MRI表现58C是由锁骨的外侧面与肩峰的内侧面构成的滑膜关形成的角度锁骨切迹面向上内侧的比例较小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纤维软骨盘从下面的肩锁韧方走行伸入肩锁韧C是由锁骨的外侧面与肩峰的内侧面构成的滑膜关59关节囊本身虽然相对薄弱,但是由于后上方斜方肌的加强从而变得强韧。上下方的肩锁韧带也在定程度上加强关节囊(图2,3a)。另外,前后方还有一些薄弱的韧带来加强关节囊。三角肌从前面包绕锁骨和肩峰的内侧缘,与斜方肌一起维持动态稳定性,特别是在韧带受到损伤时起得作用更大。上方的肩锁韧带也参与到前后这些肌肉的腱膜之中,通常与关节盘相联系(10,11)。关节囊本身虽然相对薄弱,但是由于后上方斜方60坚韧的肩锁韧带主要作用是稳定ACJ,特别是在活动度较大时(9),主要悬吊肩胛骨肩锁韧带两部分成V形:中间是锥状韧带,则面是斜方形韧带(图2,3a,3b);它们的名字也反映了其形态(三角形和四边。朝向后上方(图3b),与后方通过脂肪或粘液囊相连。坚韧的肩锁韧带主要作用是稳定ACJ,特别61」锥状韧带的尖端深入喙突的垂直部与水平部形成的夹角中,螺旋向上近乎垂直;宽端在锁骨的下表面形成圆钝的锥状韧带纟,位于锁骨的中外1/3(图2,3a,3b)。锥状韧带参与到clavipectorial舫膜中份(10),主要是在向前上运动和旋转时起稳定保护作用(11)」锥状韧带的尖端深入喙突的垂直部与水平62斜方形韧带下份位于锥状韧带的前外侧,附着于肩胛骨喙突基底部的上表面的后份向后上内侧绕行达斜方形韧带边缘广基相连,向前内侧伸展达锥状韧带结节和锁骨下缘的内侧端(图2,3a)。斜方形韧带的大部分是水平走向,主要限制旋转和向后动(9)斜方形韧带下份位于锥状韧带的前外侧,63喙肩韧带呈