术后恶心呕吐专家课件

术后恶心呕吐专家共识解读1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克术后恶心呕吐专家共识解读术后恶心呕吐专家共识解读1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克术后恶心呕吐防治专家共识解读内容术后恶心呕吐的定义发生率及不良影响发生机制危险因素及评分防治原则作文教学在语文教学中占有极其重要的地位，然而在农村小学的教学中，我们常常发现，许多学生害怕写作文，甚至逃避作文，提笔就抓耳挠腮，搜肠刮肚，半天写不出一个字。针对这些现象，笔者认为，应冲破农村的一些客观因素的枷锁，利用有限的教学资源，把农村小学的作文教学推上一个新的台阶。一、引领学生走进生活，丰富写作的素材常言道：“言为心声”，那么心声来自何处?著名教育家叶圣陶说过：“生活犹如源泉，文章犹如溪水，源泉丰富而不枯竭，溪水自然会流之不尽。”作为教师，我们应该鼓励学生带着丰富的情感去感受生活，体验生活的乐趣。我们可以让学生承担一些力所能及的家务和农田里的劳动，让学生们从劳动中吸取有趣的生活素材。还可以因势而导，利用课外活动课等时间多带学生到学校周边的环境中去感受优美的农村风景和浓厚的乡村气息。这些自然资源，既是作文教学的直观教具，又是取之不尽，用之不竭的写作素材，老师把这些素材引入作文教学中，往往会收到事半功倍的效果。此外，教师还可以巧妙地组织形式各样的活动，丰富校内生活。比如组织学生开展竞赛性活动。如朗读比赛、故事会、命题演讲会等，或让孩子们观察课间操场上的沸腾场面，欣赏花坛中各种各样的花儿和枝繁叶茂的果树……这些活动，引领着学生走进生活，不但教给孩子们观察、立意、选材的方法，而且能提供多渠道的信息源，从而丰富写作素材。二、充分利用教材，培养阅读能力写作和阅读密切相关，相辅相成。阅读是写作的借鉴，是读者间接认识生活的途径，读者在阅读过程中所了解的生活，所产生的情感共鸣，所获得的思想认同等等，这些对于提高读者的写作水平具有重要意义。教科书中的文章多文质兼美，教师可以充分利用教材，培养学生的阅读能力，教给学生积累好词好句的方法，经常鼓励学生背诵记忆，并在作文中应用，做到读赏结合，读写结合。另外，在课内阅读的基础上，还要加强课外阅读指导，以扩大学生的知识面。阅读的内容和范围可不作限制，越广泛越好，并鼓励学生在阅读过程中随时积累写作素材。教师也要尽可能地创造条件，带领学生走出教室，走进社会，融入大自然，使书本知识与社会实践相结合，开阔学生眼界，提高学生的文学素养。三、激活学生思维，展开想象的翅膀爱因斯坦说过：“想象比知识更重要。”作文教学的每一个环节离不开想象，想象力应该贯穿整个作文教学之中。那么，在作文教学中如何培养学生的想象力呢?首先，引导学生观察现实生活，激发其相关想象。如要求学生对“未来的――”进行想象，写一篇习作。这一类写未来生活的想象作文对农村学生而言有一定的难度。未来是什么样的，学生除了接触到一些科幻片、童话故事以外，其他的就十分抽象，不知写什么好了。其实这些想象都与我们现实生活密切相关，教师可引导学生观察，例如现在的汽车，消耗汽油，排出的废气污染环境，并且载人数量有限，我们可设想一下，未来的汽车由一个个组装件构成，根据不同的需要进行组合，既适合不同人的需求，又不排放废气，还可以根据实际情况设置载人的数量……这些现实中人们追求的更加便捷、完美的东西，都可以大胆想象它的样子、形状、功能，那么展现在学生面前的空间该有多大呀!其次，充分利用教材资源，结合课文内容、插图，让学生练习改写、续写、扩写等想象性作文就是一种行之有效的培养想象途径。如教学《坐井观天》一文后，可以引导学生进行续写。先让学生自己组织文字说说青蛙跳出井后会怎样，在经过整理，形成了这样的思路：青蛙跳上井――看到景物――再次与小鸟对话。教师再引导展开想象续写，通过续写，既让学生们的思维得到发展，又培养了同学们知错就改的好习惯，可谓一举多得。四、鼓励学生勤于练笔，养成主动习作的习惯常言道：“习惯成自然。”当学生有了表达的欲望之后，经常练笔，习作就会渐渐成为学生的一种乐趣，一种内在的需要，学生才能真正成为习作的主人。练笔不一定要写整篇文章，可以是写一段、几句甚至一句话，只要能运用到刚学的知识或刚懂得的道理就行。在平时的教学中，多让学生写随感，即让学生以自己的生活为题材，大力鼓励学生写自己的事，抒发自己的思想情感，从而使学生明白作文同说话一样，也是为了交流，是用书面语言把自己的情感告诉别人。如果能这样培养学生，就是培养学生独立思考、是非分明、情感鲜明、敢写真话、敢抒真情的优良作风。教师在拟定作文题目时，也要先考虑作文的对象――农村学生的实际情况，尽量拓宽题目范围，让题目与学生的生活接轨，与他们的思想碰撞。让作文更具有个性色彩，更能充分发挥学生的自主创造能力。总之，农村是取之不尽、用之不竭的作文题库，是农村小学作文教学的宝贵素材资源。只要我们能用智慧的双眼把这些宝贵资源带进作文课堂。用我们的双手搀扶农村小学生稚嫩的小手淌过作文的河流，就会培养出学生对作文的浓厚兴趣，提高写作能力。(责编李新海)教师是案例教学的灵魂。有文章评论哈佛商学院之所以能成功推行案例教学模式，是因为培养了一批熟练掌握案例教学的教师。我军开展军事案例教学至今，对案例教学的认识和实践还处于摸索前行的阶段，而案例教学相较传统教学方法，无论是在教学环节设置、教学过程组织实施、教学内容呈现方式、教学对象层次水平、教学效果评价等方面都有很大不同，培养一批具有较强能力的案例教学教员是推进案例教学成熟发展的重要任务。通过分析军事案例教学教员的角色定位，明确其能力素质要求，为军事案例教学教员队伍建设发展指明方向，使教员在案例教学中真正发挥主导作用，成为教学活动的灵魂。一、理论的专家——具有坚实的理论基础军事案例教学的教员要具有丰富的理论底蕴、广博的相关学科知识，并始终站在本学科专业的理论前沿。案例教学不是对传统教学的抛弃，案例教学必须建立在系统理论学习的基础之上，如果没有对相关理论知识的掌握，案例教学就失去了实施的基础。首先，无论是作战指挥案例、部队管理案例，还是演习演练案例，都是以案例诠释理论或以基础理论知识来贯穿案例，但不同于讲授式教学方法的平铺直叙，案例教学将理论知识以潜在的方式隐藏于案例素材中，教员要准确把握案例中的疑点、难点问题，找到与理论知识向关联的切入点，就必须非常精通自己所教课程的基础理论知识，对本专业的知识掌握有一定的深度和广度，能够运用理论知识解释、论证现实问题的矛盾冲突。其次，案例中各种信息纷繁复杂，教学中也会遇到各种各样的问题，往往涉及多学科、多维度的知识，教员要做到融会贯通、举一反三，对相关知识进行横向联系和纵向梳理，还应具备相邻学科的知识，自然科学、社会科学及人文科学等方面的知识。此外，军事案例教学的教学对象不是一般层次的学员，而是定位在研究生教育层次和中高级指挥培训层次。这些学员一般都具有较扎实的基础理论和专业知识，有一定的任职经历、社会阅历和实际工作经验。［１］面对这种层次的学员，教员的任务是开阔他们的视野，辅助他们对学术的探索，因此教员除精通本专业基础理论外，还必须始终站在相关学科研究的前沿，掌握最新的理论动态和研究方向。二、成熟的导演——具备掌控全局的能力一个优秀的军事案例教员还应是一个成熟的导演，具备极强的掌控力、犀利的判断力、灵活的应变能力和独特的个人魅力。每堂课就好像拍摄一部电影，要依赖教员周密的计划和安排，从选择布置案例、设置开篇提问、指定发言人、引导讨论方向，到最后总结评价，每个阶段都需要教员有掌控全局和收放自如的能力。教员要深谙学员心理，适时的设问、提示、解释、质疑、诱导，有时候面对唇枪舌剑的激烈辩论，教员甚至还要采用“威吓”的手段控制整个课堂局面。但是导演只发挥潜在的影响力，舞台再绚丽，也不可能走上去表演。因此，教员要时刻注意以学员为中心，避免越俎代庖，既要做不缺位，又要做到不越位。［2］教员的发言也仅限于提纲挈领地点出问题关键，为学员打开思考的大门，发掘他们的潜能，避免成为讨论的中心或给出明确的答案。但是作为一堂军事案例课的“导演”，即使身处于毫不起眼的角落，偶尔的寥寥数语，整个教学过程仍在教员的指导下，每一个环节、每一次发言、每一个提问、甚至黑板上每一个字都应体现教员对课堂的控制力。三、非凡的实践者——具有丰富的实践经验具有丰富实践经验和创新实践能力的教员才能够担任军事案例教学的重任。现代军校教育理念要实现“知识本位”到“能力本位”的转变，以调动和开发军事人才的巨大潜能。［3］军事案例教学就是要引导学员变注重知识为注重能力，学员走进校园就可以接触并学习到大量紧贴部队工作的现实素材，通过对案例进行深入的分析、讨论，发现蕴含其中的原理规律，推导出合理的行动方案，在实际工作中得到启发和指导。哈佛商学院的学生这样评价他们的教师：他们是非凡的实践者，作为商业领导者的服务者、企业家、咨询师、维护自己权力的一员，他们运用经验就像他们严格的智商一样好。［4］因此，军事案例教学的教员应具备相应的部队任代职经历，对部队工作中出现的问题具有感性认识和切身体会，具备理论和实践的贯通、融合能力，这样在案例教学过程中才能为学员提供相关的现实依据，避免“空谈”理论，打破理论剖析的低层次循环，引发学员的深入思考，发展学员的实践能力、决策能力和行动能力。教员自身要主动了解部队、认识部队，通过各种渠道关注部队工作动态，利用学员收集与教学相关的现实素材；院校要为军事案例教学教员创造各种深入部队的机会，定期组织案例教学教员到基层部队调研，加大案例教学教员到部队任代职比例，使他们近距离接触和亲身体会部队工作中具有代表性的现实问题和发展变化，通过参与部队训练、演习等军事活动，拓宽视野、积累经验。四、优秀的编剧——具备编写高质量案例的能力术后恶心呕吐专家共识解读1、战鼓一响，法律无声。——英国术后1术后恶心呕吐防治专家共识解读术后恶心呕吐防治专家共识解读2内容术后恶心呕吐的定义发生率及不良影响发生机制危险因素及评分防治原则内容3定义术后恶心呕吐Postoperativenauseaandvomiting,PONV◆恶心:胃部的一种不舒适感,伴有呕吐的强烈欲望今呕吐:胃内容物从口腔内强力排出的过程,常伴有恶心定义4发生率◆全部住院手术患者20%~30%,高危患者70%0%心手术后24~48小时内,少数患者可持续3~5天发生率5PONv的危害引起患者不伤口裂开适术后电解质【疗用加切疝形成平衡紊乱1999年美国治疗PONV所支出的总费用达到10亿美元PONVBigsmallproblemPONv的危害6发生机制今呕吐中枢位于第四脑室腹侧面肼胝体极后区化学触发带和背侧丘脑孤束核上方,分为化中脑水管学感受器触发带和神经反射中枢。大脑脚脑桥第四脑室延髓小脑发生机制7发生机制神经反射中枢接受皮层(视觉,嗅觉,味觉),咽喉,胃肠道和内耳前庭迷路,冠状动脉及化学触发带的传入刺激今化学触发带包括了5-HT3受体,5-HT4受体,阿片受体,胆碱能受体,大麻受体,多巴胺受体等多种与恶心呕吐相关的部位今恶心呕吐的传出神经包括迷走神经,交感神经和膈神经。发生机制8危险因素(2(3)患者因素手术因素麻醉因素女性手术时间吸入麻醉药非吸烟手术类型阿片类镇痛药有PON史或晕依托咪酯动病史氯胺酮曲马多或容量不足危险因素9病人自身因素今年龄:儿童的PN发生率比成人高,尤以学龄儿童为最高,可达34%~50%性别:成年女性比男性更容易发生P0N(2~4倍),青春期前或老年人中无性别差异肥胖今吸烟:非吸烟患者PON发生率是吸烟者的两倍,尼古丁抑制GABA受体,增加突触中多巴胺能受体今晕动病PON病史焦虑症:可能为儿茶酚胺诱导胃排空延迟或中枢性致吐病人自身因素10麻醉相关因素今术前用药:10mg吗啡术前用药比无术前药PON发生率增加到3倍◆麻醉方法:全身麻醉>区域麻醉◆麻醉药:阿片类、吸入麻醉药是引起PON最主要药物。依托咪酯、硫喷妥钠、氯胺酮、曲马多也容易引起P0NV。异丙酚可以降低PON发生率麻醉相关因素11术后恶心呕吐专家课件12术后恶心呕吐专家课件13术后恶心呕吐专家课件14术后恶心呕吐专家课件15术后恶心呕吐专家课件16术后恶心呕吐专家课件17术后恶心呕吐专家课件18术后恶心呕吐专家课件19术后恶心呕吐专家课件20术后恶心呕吐专家课件21术后恶心呕吐专家课件22术后恶心呕吐专家课件23术后恶心呕吐专家课件24术后恶心呕吐专家课件25术后恶心呕吐专家课件26谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基27术后恶心呕吐专家共识解读1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克术后恶心呕吐专家共识解读术后恶心呕吐专家共识解读1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克术后恶心呕吐防治专家共识解读内容术后恶心呕吐的定义发生率及不良影响发生机制危险因素及评分防治原则作文教学在语文教学中占有极其重要的地位，然而在农村小学的教学中，我们常常发现，许多学生害怕写作文，甚至逃避作文，提笔就抓耳挠腮，搜肠刮肚，半天写不出一个字。针对这些现象，笔者认为，应冲破农村的一些客观因素的枷锁，利用有限的教学资源，把农村小学的作文教学推上一个新的台阶。一、引领学生走进生活，丰富写作的素材常言道：“言为心声”，那么心声来自何处?著名教育家叶圣陶说过：“生活犹如源泉，文章犹如溪水，源泉丰富而不枯竭，溪水自然会流之不尽。”作为教师，我们应该鼓励学生带着丰富的情感去感受生活，体验生活的乐趣。我们可以让学生承担一些力所能及的家务和农田里的劳动，让学生们从劳动中吸取有趣的生活素材。还可以因势而导，利用课外活动课等时间多带学生到学校周边的环境中去感受优美的农村风景和浓厚的乡村气息。这些自然资源，既是作文教学的直观教具，又是取之不尽，用之不竭的写作素材，老师把这些素材引入作文教学中，往往会收到事半功倍的效果。此外，教师还可以巧妙地组织形式各样的活动，丰富校内生活。比如组织学生开展竞赛性活动。如朗读比赛、故事会、命题演讲会等，或让孩子们观察课间操场上的沸腾场面，欣赏花坛中各种各样的花儿和枝繁叶茂的果树……这些活动，引领着学生走进生活，不但教给孩子们观察、立意、选材的方法，而且能提供多渠道的信息源，从而丰富写作素材。二、充分利用教材，培养阅读能力写作和阅读密切相关，相辅相成。阅读是写作的借鉴，是读者间接认识生活的途径，读者在阅读过程中所了解的生活，所产生的情感共鸣，所获得的思想认同等等，这些对于提高读者的写作水平具有重要意义。教科书中的文章多文质兼美，教师可以充分利用教材，培养学生的阅读能力，教给学生积累好词好句的方法，经常鼓励学生背诵记忆，并在作文中应用，做到读赏结合，读写结合。另外，在课内阅读的基础上，还要加强课外阅读指导，以扩大学生的知识面。阅读的内容和范围可不作限制，越广泛越好，并鼓励学生在阅读过程中随时积累写作素材。教师也要尽可能地创造条件，带领学生走出教室，走进社会，融入大自然，使书本知识与社会实践相结合，开阔学生眼界，提高学生的文学素养。三、激活学生思维，展开想象的翅膀爱因斯坦说过：“想象比知识更重要。”作文教学的每一个环节离不开想象，想象力应该贯穿整个作文教学之中。那么，在作文教学中如何培养学生的想象力呢?首先，引导学生观察现实生活，激发其相关想象。如要求学生对“未来的――”进行想象，写一篇习作。这一类写未来生活的想象作文对农村学生而言有一定的难度。未来是什么样的，学生除了接触到一些科幻片、童话故事以外，其他的就十分抽象，不知写什么好了。其实这些想象都与我们现实生活密切相关，教师可引导学生观察，例如现在的汽车，消耗汽油，排出的废气污染环境，并且载人数量有限，我们可设想一下，未来的汽车由一个个组装件构成，根据不同的需要进行组合，既适合不同人的需求，又不排放废气，还可以根据实际情况设置载人的数量……这些现实中人们追求的更加便捷、完美的东西，都可以大胆想象它的样子、形状、功能，那么展现在学生面前的空间该有多大呀!其次，充分利用教材资源，结合课文内容、插图，让学生练习改写、续写、扩写等想象性作文就是一种行之有效的培养想象途径。如教学《坐井观天》一文后，可以引导学生进行续写。先让学生自己组织文字说说青蛙跳出井后会怎样，在经过整理，形成了这样的思路：青蛙跳上井――看到景物――再次与小鸟对话。教师再引导展开想象续写，通过续写，既让学生们的思维得到发展，又培养了同学们知错就改的好习惯，可谓一举多得。四、鼓励学生勤于练笔，养成主动习作的习惯常言道：“习惯成自然。”当学生有了表达的欲望之后，经常练笔，习作就会渐渐成为学生的一种乐趣，一种内在的需要，学生才能真正成为习作的主人。练笔不一定要写整篇文章，可以是写一段、几句甚至一句话，只要能运用到刚学的知识或刚懂得的道理就行。在平时的教学中，多让学生写随感，即让学生以自己的生活为题材，大力鼓励学生写自己的事，抒发自己的思想情感，从而使学生明白作文同说话一样，也是为了交流，是用书面语言把自己的情感告诉别人。如果能这样培养学生，就是培养学生独立思考、是非分明、情感鲜明、敢写真话、敢抒真情的优良作风。教师在拟定作文题目时，也要先考虑作文的对象――农村学生的实际情况，尽量拓宽题目范围，让题目与学生的生活接轨，与他们的思想碰撞。让作文更具有个性色彩，更能充分发挥学生的自主创造能力。总之，农村是取之不尽、用之不竭的作文题库，是农村小学作文教学的宝贵素材资源。只要我们能用智慧的双眼把这些宝贵资源带进作文课堂。用我们的双手搀扶农村小学生稚嫩的小手淌过作文的河流，就会培养出学生对作文的浓厚兴趣，提高写作能力。(责编李新海)教师是案例教学的灵魂。有文章评论哈佛商学院之所以能成功推行案例教学模式，是因为培养了一批熟练掌握案例教学的教师。我军开展军事案例教学至今，对案例教学的认识和实践还处于摸索前行的阶段，而案例教学相较传统教学方法，无论是在教学环节设置、教学过程组织实施、教学内容呈现方式、教学对象层次水平、教学效果评价等方面都有很大不同，培养一批具有较强能力的案例教学教员是推进案例教学成熟发展的重要任务。通过分析军事案例教学教员的角色定位，明确其能力素质要求，为军事案例教学教员队伍建设发展指明方向，使教员在案例教学中真正发挥主导作用，成为教学活动的灵魂。一、理论的专家——具有坚实的理论基础军事案例教学的教员要具有丰富的理论底蕴、广博的相关学科知识，并始终站在本学科专业的理论前沿。案例教学不是对传统教学的抛弃，案例教学必须建立在系统理论学习的基础之上，如果没有对相关理论知识的掌握，案例教学就失去了实施的基础。首先，无论是作战指挥案例、部队管理案例，还是演习演练案例，都是以案例诠释理论或以基础理论知识来贯穿案例，但不同于讲授式教学方法的平铺直叙，案例教学将理论知识以潜在的方式隐藏于案例素材中，教员要准确把握案例中的疑点、难点问题，找到与理论知识向关联的切入点，就必须非常精通自己所教课程的基础理论知识，对本专业的知识掌握有一定的深度和广度，能够运用理论知识解释、论证现实问题的矛盾冲突。其次，案例中各种信息纷繁复杂，教学中也会遇到各种各样的问题，往往涉及多学科、多维度的知识，教员要做到融会贯通、举一反三，对相关知识进行横向联系和纵向梳理，还应具备相邻学科的知识，自然科学、社会科学及人文科学等方面的知识。此外，军事案例教学的教学对象不是一般层次的学员，而是定位在研究生教育层次和中高级指挥培训层次。这些学员一般都具有较扎实的基础理论和专业知识，有一定的任职经历、社会阅历和实际工作经验。［１］面对这种层次的学员，教员的任务是开阔他们的视野，辅助他们对学术的探索，因此教员除精通本专业基础理论外，还必须始终站在相关学科研究的前沿，掌握最新的理论动态和研究方向。二、成熟的导演——具备掌控全局的能力一个优秀的军事案例教员还应是一个成熟的导演，具备极强的掌控力、犀利的判断力、灵活的应变能力和独特的个人魅力。每堂课就好像拍摄一部电影，要依赖教员周密的计划和安排，从选择布置案例、设置开篇提问、指定发言人、引导讨论方向，到最后总结评价，每个阶段都需要教员有掌控全局和收放自如的能力。教员要深谙学员心理，适时的设问、提示、解释、质疑、诱导，有时候面对唇枪舌剑的激烈辩论，教员甚至还要采用“威吓”的手段控制整个课堂局面。但是导演只发挥潜在的影响力，舞台再绚丽，也不可能走上去表演。因此，教员要时刻注意以学员为中心，避免越俎代庖，既要做不缺位，又要做到不越位。［2］教员的发言也仅限于提纲挈领地点出问题关键，为学员打开思考的大门，发掘他们的潜能，避免成为讨论的中心或给出明确的答案。但是作为一堂军事案例课的“导演”，即使身处于毫不起眼的角落，偶尔的寥寥数语，整个教学过程仍在教员的指导下，每一个环节、每一次发言、每一个提问、甚至黑板上每一个字都应体现教员对课堂的控制力。三、非凡的实践者——具有丰富的实践经验具有丰富实践经验和创新实践能力的教员才能够担任军事案例教学的重任。现代军校教育理念要实现“知识本位”到“能力本位”的转变，以调动和开发军事人才的巨大潜能。［3］军事案例教学就是要引导学员变注重知识为注重能力，学员走进校园就可以接触并学习到大量紧贴部队工作的现实素材，通过对案例进行深入的分析、讨论，发现蕴含其中的原理规律，推导出合理的行动方案，在实际工作中得到启发和指导。哈佛商学院的学生这样评价他们的教师：他们是非凡的实践者，作为商业领导者的服务者、企业家、咨询师、维护自己权力的一员，他们运用经验就像他们严格的智商一样好。［4］因此，军事案例教学的教员应具备相应的部队任代职经历，对部队工作中出现的问题具有感性认识和切身体会，具备理论和实践的贯通、融合能力，这样在案例教学过程中才能为学员提供相关的现实依据，避免“空谈”理论，打破理论剖析的低层次循环，引发学员的深入思考，发展学员的实践能力、决策能力和行动能力。教员自身要主动了解部队、认识部队，通过各种渠道关注部队工作动态，利用学员收集与教学相关的现实素材；院校要为军事案例教学教员创造各种深入部队的机会，定期组织案例教学教员到基层部队调研，加大案例教学教员到部队任代职比例，使他们近距离接触和亲身体会部队工作中具有代表性的现实问题和发展变化，通过参与部队训练、演习等军事活动，拓宽视野、积累经验。四、优秀的编剧——具备编写高质量案例的能力术后恶心呕吐专家共识解读1、战鼓一响，法律无声。——英国术后28术后恶心呕吐防治专家共识解读术后恶心呕吐防治专家共识解读29内容术后恶心呕吐的定义发生率及不良影响发生机制危险因素及评分防治原则内容30定义术后恶心呕吐Postoperativenauseaandvomiting,PONV◆恶心:胃部的一种不舒适感,伴有呕吐的强烈欲望今呕吐:胃内容物从口腔内强力排出的过程,常伴有恶心定义31发生率◆全部住院手术患者20%~30%,高危患者70%0%心手术后24~48小时内,少数患者可持续3~5天发生率32PONv的危害引起患者不伤口裂开适