尿路造口的护理及管理课件

尿路造口的护理及管理2012-12-8十堰市人民医院泌尿外科尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理2012-12-8十堰市人民医院泌尿外1尿路造口的特点造口的护理造口并发症内容提要尿路造口的护理及管理尿路造口的特点内容提要尿路造口的护理及管理2定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。尿路造口的护理及管理定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表3造口基础知识——造口的结构造口是肠腔的一部分造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）尿路造口的护理及管理造口基础知识——造口的结构造口是肠腔的一部分尿路造口的护理及4尿路造口的特点位于右下腹突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm排泄物及排泄行为：液体、持续排放排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口年龄较大，55–65岁尿路造口的护理及管理尿路造口的特点尿路造口的护理及管理5尿路造口通常手术后2－3天开始佩戴造口袋防止尿液污染手术伤口减少伤口换药次数将三根引流管置于造口袋中增加病人的活动度，提高生活质量手术初期佩戴造口袋尿路造口的护理及管理尿路造口通常手术后2－3天开始佩戴造口袋手术初期佩戴造口袋尿6尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理7尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理8日常造口护理——造口的清洗使用温水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品防止用力过猛，损伤皮肤表皮尿路造口的护理及管理日常造口护理——造口的清洗使用温水清洗尿路造口的护理及管理9日常造口护理——造口的观察观察皮肤状况，有无红、疹、破损等观察粘膜的颜色尿路造口的护理及管理日常造口护理——造口的观察观察皮肤状况，有无红、疹、破损等尿101、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法卫生部50项护理技术操作——造口护理2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大1－2mm3、撕开保护纸4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压5、佩戴袋子：四点操作法6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上尿路造口的护理及管理1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法卫生部50项护理技119、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉7、取下袋子：用手指向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环8、取下造口袋卫生部50项护理技术操作——造口护理尿路造口的护理及管理9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将12尿路造口更换造口袋的技巧（1）——

用物准备尿路造口的护理及管理尿路造口更换造口袋的技巧（1）——

用物准备尿路造口的13技巧（2）——棉球阻塞造口尿路造口的护理及管理技巧（2）——棉球阻塞造口尿路造口的护理及管理14技巧（3）——测量造口直径并剪切底盘尿路造口的护理及管理技巧（3）——测量造口直径并剪切底盘尿路造口的护理及管理15技巧（4）——佩戴造口底盘尿路造口的护理及管理技巧（4）——佩戴造口底盘尿路造口的护理及管理16技巧（5）——佩戴造口袋尿路造口的护理及管理技巧（5）——佩戴造口袋尿路造口的护理及管理17技巧（6）尿路造口的护理及管理技巧（6）尿路造口的护理及管理18手术初期造口并发症——

皮肤粘膜分离尿路造口的护理及管理手术初期造口并发症——

皮肤粘膜分离尿路造口的护理及管理19

手术初期造口并发症

——皮肤粘膜分离的处理方法使用造口护肤粉防漏膏粘贴造口底盘清洗造口分离处愈合尿路造口的护理及管理手术初期造口并20造口皮肤并发症的处理

——尿疹/皮炎/撕脱性皮炎的处理处理方法温水清洗皮肤皮肤破溃者喷洒造口护肤粉均匀涂抹3层皮肤保护膜，粘贴造口袋皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜尿路造口的护理及管理造口皮肤并发症的处理

——尿疹/皮炎/撕脱性皮炎的处21造口水肿Oedema

处理方法术后轻度水肿时注意卧床休息即可严重水肿用50％硫酸镁溶液或3％氯化钠溶液湿敷，改用二件式造口袋，每天3次湿敷术后早期造口袋底板的内圈要稍大腹带使用时不宜过紧，造口不能完全扎在腹带内更换造口袋时常规检查支撑棒的情况密切观察黏膜的颜色，避免缺血坏死尿路造口的护理及管理造口水肿Oedema处理方法尿路造口的护理及管理22尿结晶（磷酸盐沉积）

Crystals

临床表现黏膜及皮肤轻微出血血尿强烈的尿味处理方法更换造口底板时用白醋清洗造口及周围皮肤（醋与水按容积比为1：1）再用清水清洗干净必要时用白醋湿敷尿路造口的护理及管理尿结晶（磷酸盐沉积）

Crystals临床表现尿路造口的护23尿路造口狭窄处理方法：手指扩张法：更换造口袋时，深度2～3cm、保留5～10min，避免出血、疼痛忌用锐器扩张从小指起、食指、大拇指尿路造口的护理及管理尿路造口狭窄处理方法：尿路造口的护理及管理24正常的造口尿路造口的护理及管理正常的造口尿路造口的护理及管理25谢谢！尿路造口的护理及管理谢谢！尿路造口的护理及管理26尿路造口的护理及管理2012-12-8十堰市人民医院泌尿外科尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理2012-12-8十堰市人民医院泌尿外27尿路造口的特点造口的护理造口并发症内容提要尿路造口的护理及管理尿路造口的特点内容提要尿路造口的护理及管理28定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。尿路造口的护理及管理定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表29造口基础知识——造口的结构造口是肠腔的一部分造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）尿路造口的护理及管理造口基础知识——造口的结构造口是肠腔的一部分尿路造口的护理及30尿路造口的特点位于右下腹突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm排泄物及排泄行为：液体、持续排放排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口年龄较大，55–65岁尿路造口的护理及管理尿路造口的特点尿路造口的护理及管理31尿路造口通常手术后2－3天开始佩戴造口袋防止尿液污染手术伤口减少伤口换药次数将三根引流管置于造口袋中增加病人的活动度，提高生活质量手术初期佩戴造口袋尿路造口的护理及管理尿路造口通常手术后2－3天开始佩戴造口袋手术初期佩戴造口袋尿32尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理33尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理34日常造口护理——造口的清洗使用温水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品防止用力过猛，损伤皮肤表皮尿路造口的护理及管理日常造口护理——造口的清洗使用温水清洗尿路造口的护理及管理35日常造口护理——造口的观察观察皮肤状况，有无红、疹、破损等观察粘膜的颜色尿路造口的护理及管理日常造口护理——造口的观察观察皮肤状况，有无红、疹、破损等尿361、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法卫生部50项护理技术操作——造口护理2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大1－2mm3、撕开保护纸4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压5、佩戴袋子：四点操作法6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上尿路造口的护理及管理1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法卫生部50项护理技379、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉7、取下袋子：用手指向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环8、取下造口袋卫生部50项护理技术操作——造口护理尿路造口的护理及管理9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将38尿路造口更换造口袋的技巧（1）——

用物准备尿路造口的护理及管理尿路造口更换造口袋的技巧（1）——

用物准备尿路造口的39技巧（2）——棉球阻塞造口尿路造口的护理及管理技巧（2）——棉球阻塞造口尿路造口的护理及管理40技巧（3）——测量造口直径并剪切底盘尿路造口的护理及管理技巧（3）——测量造口直径并剪切底盘尿路造口的护理及管理41技巧（4）——佩戴造口底盘尿路造口的护理及管理技巧（4）——佩戴造口底盘尿路造口的护理及管理42技巧（5）——佩戴造口袋尿路造口的护理及管理技巧（5）——佩戴造口袋尿路造口的护理及管理43技巧（6）尿路造口的护理及管理技巧（6）尿路造口的护理及管理44手术初期造口并发症——

皮肤粘膜分离尿路造口的护理及管理手术初期造口并发症——

皮肤粘膜分离尿路造口的护理及管理45

手术初期造口并发症

——皮肤粘膜分离的处理方法使用造口护肤粉防漏膏粘贴造口底盘清洗造口分离处愈合尿路造口的护理及管理手术初期造口并46造口皮肤并发症的处理

——尿疹/皮炎/撕脱性皮炎的处理处理方法温水清洗皮肤皮肤破溃者喷洒造口护肤粉均匀涂抹3层皮肤保护膜，粘贴造口袋皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜尿路造口的护理及管理造口皮肤并发症的处理

——尿疹/皮炎/撕脱性皮炎的处47造口水肿Oedema

处理方法术后轻度水肿时注意卧床休息即可严重水肿用50％硫酸镁溶液或3％氯化钠溶液湿敷，改用二件式造口袋，每天3次湿敷术后早期造口袋底板的内圈要稍大腹带使用时不宜过紧，造口不能完全扎在腹带内更换造口袋时常规检查支撑棒的情况密切观察黏膜的颜色，避免缺血坏死尿路造口的护理及管理造口水肿Oedema处理方法尿路造口的护理及管理48尿结晶（磷酸盐沉积）

Crystals

临床表现黏膜及皮肤轻微出血血尿强烈的尿味处理方法更换造口底板时用白醋清洗造口及周围皮肤（醋与水按容积比为1：1）再用清水清洗干净