胸部正常CT断层解剖图片

胸部正常CT解剖第一页，共八十页。目录概论纵隔窗的CT解剖肺窗的CT解剖第二页，共八十页。

前言

肺、纵隔内部组织结构之间、正常结构与病变之间的密度差异CT满意显示胸部正常结构和病灶的大体解剖，定位、定量准确，为定性分析提供形态学基础第三页，共八十页。有关胸部CT检查技术的几个问题1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双窗技术2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫描；减小部分容积效应、肺血坠积现象3、平扫和增强扫描：LN，病灶，血管4、高分辨CT（HighResolution,HRCT）层厚1～2mm，显示次级肺小叶结构；显示间质性病变、支扩、孤立小病灶

第四页，共八十页。第五页，共八十页。第六页，共八十页。第七页，共八十页。第八页，共八十页。第九页，共八十页。第十页，共八十页。第十一页，共八十页。第十二页，共八十页。胸部正常CT解剖纵隔窗第十三页，共八十页。

一、主要观察内容

1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构LN有无肿大或/及增多“三管”结构形态（气道结合肺窗）2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部结构3、阅片顺序：辨认每一层纵膈内的“三管”结构自上而下、由近段向远段

完整观察某一结构第十四页，共八十页。主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分叉，奇V弓右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上叶支气管层面：右中间段支气管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗显示更佳），相伴随的支气管和PA分支，由近向远渐小第十五页，共八十页。第十六页，共八十页。第十七页，共八十页。第十八页，共八十页。第十九页，共八十页。Canyoufindtherightandleftsubclavianarteries?(clickforanswer)第二十页，共八十页。Therightsubclavianarteryasitdumpsintothebrachiocephalicartery.(clicktohighlight)第二十一页，共八十页。Whatarethe3yellowair-filled(black)structureshighlightedhere?(clicktohighlight)ThesearetheRightlungapexTracheaandEsophagus.第二十二页，共八十页。Thisiscontrast(white)beinginjectedintotheleftsubclavianvein.第二十三页，共八十页。Canyoufindthefirst3branchesofftheaorticarch?(clickforanswer)BrachiocephalicarteryLeftCommonCarotidarteryLeftSubclavianartery第二十四页，共八十页。Incidentallipoma(‘fattumor’)(noticeitisthesamedensityasfatinthechestwall)

第二十五页，共八十页。第二十六页，共八十页。第二十七页，共八十页。CanyoufindtheleftbrachiocephalicveinasitdumpsintotheSVC?

(clickforanswer)第二十八页，共八十页。Weareatthelevelofthetopoftheaorticarch(clicktohighlight)第二十九页，共八十页。Canyoufindtherightpectoralismajorandminor?(clickforanswer)第三十页，共八十页。Whatisthestructureinblue?(clicktohighlight)ThisistheSuperiorVenacava第三十一页，共八十页。第三十二页，共八十页。第三十三页，共八十页。Canyoufindtheazygousarch?(wheretheazygousveincomesacrosstodumpintotheSVC)(clickforanswer)第三十四页，共八十页。第三十五页，共八十页。Noticethebifurcationofthetrachea(corina)atthislevel(clicktohighlight)第三十六页，共八十页。第三十七页，共八十页。Whatisthestructureinred?(clicktohighlight)Thisistheleftpulmonaryartery.第三十八页，共八十页。第三十九页，共八十页。第四十页，共八十页。第四十一页，共八十页。Canyoufindthepulmonarytrunkandrightpulmonaryartery?(clickforanswer)第四十二页，共八十页。Wherearetheascending(A)anddescending(D)limbsofthethoracicaorta?(clicktohighlight)AD第四十三页，共八十页。第四十四页，共八十页。Weareatthelevelofthetopoftheleftatrium.NoticeThepulmonaryveins

dumpingintoitastheyreturnfromthelungs.(clicktohighlight)第四十五页，共八十页。Canyoufindtheleftmaincoronaryarterycomingofftheaorta?(clickforanswer)第四十六页，共八十页。YoucanfurtherseeTheleftcoronarybranchintotheCircumflexarteryandtheLADartery(clicktohighlight)第四十七页，共八十页。第四十八页，共八十页。Hereisagoodimageoftheaorticsemi-lunarvalveleaflets.Canyoufindthem?(clickforanswer)第四十九页，共八十页。HereisagoodimageoftheleftatriumdumpingIntotheleftventricle.Canyoufindit?(clicktohighlight)第五十页，共八十页。Youcanclearlyseetheleftventricularwallandseptumwiththeprojectingpapillarywallmusclesattachingtothemitralvalveleaflets.(clicktohighlight)第五十一页，共八十页。Contrastfillingtherightventricle第五十二页，共八十页。Canyoufindthepericardialsachere?(clickforanswer)Itisrelativelyeasytoseebecausethereisafatlayeraroundtheheartandaroundthepericardiummakingthesofttissuemorevisible第五十三页，共八十页。纵膈的分区方法：CT较平片（侧位）直接显示前纵膈---心脏、大血管前间隙，胸腺中纵膈---“三管”结构及其周围间隙、LN后纵膈---脊柱旁（沟）；脊神经、植物神经心脏和心包

第五十四页，共八十页。第五十五页，共八十页。第五十六页，共八十页。第五十七页，共八十页。第五十八页，共八十页。第五十九页，共八十页。第六十页，共八十页。胸部正常CT解剖肺窗第六十一页，共八十页。一、主要观察内容1、CT肺门（肺野内带）：第一、二肺门之间的血管、支气管等

内侧---与纵膈内支气管、血管相续（结合纵膈窗）

外侧---段支气管开口处，与外周支气管血管束相续2、支气管血管束（肺野中带）由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A分支；向肺门/左房回流的、无支气管伴行的肺静脉

3、外周肺（胸膜下区）：段以下的血管、支气管断面影，呈小条、星、叉、点状4、阅片要点：抓住重点层面，观察每一层时，注意上下相邻层面，完整观察某一结构第六十二页，共八十页。二、主要层面和结构标志：与肺门相续的支气管、血管1、右上叶支气管以上层面：

两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管，右PA上干；右上PV前干左上前段支气管3、右中间段支气管层面：叶间动脉（右下PA干）4、左上叶支气管层面：左主、左上叶支气管5、右中叶、左舌叶，两侧下叶背段气管开口层面：中叶脊，左下肺A以下层面：基底段支气管和PA分支，两侧基本对称；近水平走向的双下PV，由近向远渐小几个注意点：第六十三页，共八十页。

肺叶、肺段的判断

肺门邻近----叶、段支气管外周肺----叶间胸膜（裂）细