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文档简介

不良习惯和行为屏气发作主要内容题纲概述临床表现原因诊断及鉴别诊断治疗预后

教学计划教学目的

掌握屏气发作定义及临床表现熟悉诊治了解发作原因教学时间：1课时

原因发育性因素，如脑功能发育不完善，对情绪调节能力较差。心理因素，所谓“易感素质”儿童易出现这种现象，如难于抚育型气质儿童。过分溺爱、娇宠等教育不当等均可能是屏气发作的原因。贫血可能会增加屏气发作的频率。临床表现一般发生于6月至3岁儿童，患儿当需求不满，情绪受挫或暴怒时及发作，表现突然情感爆发，剧烈哭叫后即出现呼吸暂停，伴有口唇发紫，全身强直，角弓反张姿势，严重者意识短暂丧失和抽搐发作，其后肌肉弛缓、恢复原状，随后再哭出声来。一般持续30秒至1分钟，严重者可持续2-3分钟。往往出现在儿童与环境或父母产生明显矛盾冲突时，通常是初次发作后受到父母不适当的抚育方式强化持续下来。临床表现3-4岁后随着语言能增强，脑功能成熟，心理调节能力的增强，屏气发作会逐渐减少，自然缓解，6岁以上很少见。有些儿童持续发作可逐渐发展为儿童期暴怒发作行为。父母在孩子屏气发作时易出现焦虑，并对期表现出现过度呵护与关注，甚至无原则地一味满足孩子的要求，从而强化屏气发作最终发真伪暴怒发作，大发脾气、哭闹不止、满地打滚、攻击、撕扯衣服、揪发撞头、甚至扬言以死相威胁。临床表现根据发作的面色，可分为发绀型和苍白型。发绀型常见，与呼吸道调节异常造成长时间的呼吸暂停有关。苍白型与迷走神经过度活跃引起心动过缓或心脏停博有关。诊断及鉴别诊断

2、心律失常

必须进行心电图检查排除心律失常，如长QT间期综合征

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