最新国家开放大学电大《药物治疗学》期末题库及答案

一、名词解释(每题4分。共20分)1.麻醉药品2.药物相互作用5.骨质疏松症二、填空题(每空1分，共15分。选择下列适合的内容。填在相应的下划线上)处理药品质量事故革兰阴性杆菌氨基水杨酸类药物治疗疾病阿司匹林医药合理用药氢化可的松非阿片类糖皮质激素铜绿假单胞菌医疗诉讼免疫抑制剂医疗事故肾上腺皮质2.药品不良反应不作为一一、——和-----------的依据。3.头孢他啶、头孢哌酮除适用于敏感肠杆菌科细菌等----------所致严重感染外，还能用于 4.糖皮质激素是---------一分泌的激素之一，其代表药物是---一。5.癌症疼痛的第一阶梯用药是以-------为代表的-----------药物。三、单项选择题(每题2分。共30分)1.非甾体抗炎药的镇痛作用机制是由于()A.抑制前列腺素的生成B.促进前列腺素的释放C.阻断C纤维传导D.使疼痛感受体敏感性下降2.下列不属于处方前记内容的是()A.医院名称B.药品名称C.科别D.患者名称3.下列循证医学(EBM)证据中，哪一项的可靠性最低()C.单个的样本量足够的RCT结果D.Cochrane系统评价4.氨基糖苷类与注射用第几代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性()C.第三代头孢菌素类D.第四代头孢菌素类5.服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是()A.游离状态B.络合状态6.药学信息服务不包括()A.建立医院基本药物目录和协定处方集B.药品的使用进行评价C.参与药品不良事件的报告和分析D.进行新药的研究和开发7.奥美拉唑的作用机制，哪一项是正确的()A.抑制组胺Hz受体B.中和胃酸C·阻滞胃泌素受体D.抑制H+一K+ATP酶的活性8.有机磷农药中毒症状不包括()A.毒草碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.阿托品样症状9.下面哪项物质缺乏不引起贫血()A.缺乏铁B.缺乏维生素Bi2C缺乏维生素AD.缺乏维生素BA.双氯芬酸钾B.曲马多C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚A.吕碳酸镁B.雷尼替丁C.硫糖铝D-西沙必利12.关于对利尿剂的叙述，哪一项是错误的()B.痛风者及肾功能不全者禁用C.保钾利尿剂常与ACEl联用，可减轻后者的不良反应D.适用于轻、中度高血压13.心力衰竭患者不宜选用的降压药物是()A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂Cp受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂14.哪项可视为冠心病的负性危险因素()B.吸烟C.高直IIW,(BP至140/90mmH9或正在接受降血压药物治疗)D.早发冠心病家族史15.关于他汀类降脂药的叙述，哪一项是错误的()B.降低低密度脂蛋白的作用最强C.临床常用药有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀D.是目前临床上应用最广泛的一类降脂药四、问答题(共35分)1.简述标准治疗指南的优点(10分)2.列出糖皮质激素的主要不良反应(10分)3.简述三阶梯止痛治疗的含义及其之间的关系(15分)一、名词解释(每题4分，共20分)2.药物相互作用：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚3.中毒：毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态4.出血性疾病：指机体内止血、凝血功能发生障碍所引起出血的一类疾病。原因包括血管缺陷及血5.骨质疏松症：是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病，无论是原发性的还是继发性的，二、填空题(每空1分。共15分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上)1.药物治疗疾病医药合理用药2.医疗事故4.肾上腺皮质6.糖皮质激素医疗诉讼处理药品质量事故3.革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌氢化可的松5.阿司匹林非阿片类氨基水杨酸类免疫抑制剂三、单项选择题(每题2分，共30分)四、问答题(共35分)1.简述标准治疗指南的优点(10分)标准治疗的①患者可得到不同医生的标准化治疗，医生之间有一定的一致性，可按最有效的治疗时可以改善药品供应；(4分)②给医生提供代表当前治疗水平的标准化治疗方案，为医生提供一致的治疗意见和培训生集中精力诊断，提高医疗质量，同时也可作为医疗质量监测和监督的基础；(3分)③对药学工作者来说，标准治疗的好处除提高药物治疗质量外，还可方便药品供应，测，能预先分装常见病用药，保障药品供应。(3分)2.列出糖皮质激素的主要不良反应(10分，每1条2分，例举其中5条满分)①糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、V1服降糖药剂量增加②生长迟缓、肌肉萎缩、皮肤变薄、创伤愈合不良③向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症⑤降低机体抵抗力、诱发或加重感染⑥抑制皮肤试验反应⑦骨质疏松、骨坏死⑧精神症状、失眠等⑨高血压、体液潴留、3.简述三阶梯止痛治疗的含义及其之间的关系(15分)第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非甾体抗炎药(NSAID),该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果求。但当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物(除非是因为不良反应而换药),而应直接升到第二阶梯用药。(5分)第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。弱阿片类药物处首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。(5分)第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种类多、可选剂型很多将使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。(5分)一、名词解释(每题4分。共20分)2.单室模型4.药物信息二、填空题(每空1分。共15分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上)高胆固醇酸性3两者兼有的混合型脑水肿渗透性脱水剂非甾体抗炎药抑制骨吸收高甘油三酯幽门螺杆菌7碱性延长脱逸利尿剂1.弱有机碱性药物，在-------—尿中，能加速其经肾脏清除，而在----------—尿中则能延缓其2.处方一般不得超过--------------日用量；急诊处方一般不得超过------------日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当--------3通常所指的高脂血症，包括----—血症、——---—血症和--------—高脂血症。4.急性脑血管疾病的共同病理过程是------,一般使用----—和-----治疗。5.损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因是--—和--。6.降钙素的生理作用是-----,但这种作用并不持久，随后是这种抑制作用的---现象。三、单项选择题(每题2分。共30分)1.有关药物不良反应的叙述哪项是错误的()A.治疗作用和不良反应是相对的B.严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生C.不良反应是药物固有的药理作用D.一般不良反应在停药后很快减轻或消失2.药物的体内过程是指()B.药物被机体吸收，并分布至各个组织器官的整个过程D.药物被机体吸收、分布、代谢和排泄的整个过程3.噻嗪类利尿药应禁用于合并有下列哪种疾病的高血压患者()B.合并冠心病患者C.合并心律失常患者D.合并痛风患者4.1例长期应用广谱抗生素的患者突然出现腹泻，大便培养示“大量白色念珠菌生长”,此现象属于哪种药物不良反应()A.变态反应B.毒性反应、C.继发反应D.后遗效应5.以下关于肝脏对药物代谢的叙述，错误的是()A.进入机体的药几乎全都在肝脏代谢B.肝脏是药物生物转化最重要的器官C.大多数药物的氧化反应是在肝外完成的D.药物在肝内代谢后，一部分代谢产物经胆汁排入肠道6.下列关于对肾上腺素受体阻滞剂的叙述，哪一项是正确的()A.α受体阻滞剂的代表药物有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、喷布洛尔等B.a。受体阻滞剂单独应用于血压控制效果较好C.禁用于妊娠妇女、高血钾症D.D受体阻滞剂尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者7.常与他汀类联用，降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物是()A.胆酸螯合剂B.环孢霉素C.大环内酯类抗生素D.抗真菌药8.下列有关吸人型短效β.受体激动剂，不正确的说法是()A.为缓解轻～中度急性哮喘症状的首选药物B.应按需间歇使用C.宜长期、单一使用D.为长期治疗持续性哮喘的首选药物9.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效地药物是()A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠10.禁止与左旋多巴合用的药物是()A.维生素BnB.多巴胺C.维生素BD.α一甲基多巴11.新型的抗抑郁药物是指()A.单胺氧化酶抑制剂B.三环类抗抑郁药C.四环类抗抑郁药D.5一羟色胺再摄取抑制剂12.下列哪一种药物为较强的肝药酶抑制剂()A.雷尼替丁B.西咪替丁C.法莫替丁D.喷妥拉唑A.营养状态B.免疫功能缺陷C.物理因素D.激素的影响A.首先除去引起缺铁的原因，其次是补充铁B.首先补充铁，其次是除却引起缺铁的原因C.除去引起缺铁的原因D.补充铁15.关于非甾体抗炎药物合并用药说法不正确的是()A.不宜与阿片类药物合用B.不宜与糖皮质激素合用C.不宜与华法林联合使用D.不宜与锂盐合用四、问答题(共35分)1.简述影响药物疗效的病理因素(10分)2.列出糖皮质激素的主要适应证和其它适应症(10分)3.抗菌药物治疗性应用的基本原则(15分)试题答案及评分标准一、名词解释(每题4分。共20分)2.单室模型：药物进入体内后，能够迅速、均匀分布到全身各组织、器官和体液中，然后通过排泄3.1型糖尿病：包含了目前可归结为由于自身免疫介导过程所致胰岛p细胞破坏的病例，以及部分病4.药物信息：是药学信息的重要内容，主要反应药物的自然属性，借助药物这个有形载体传递的药二、填空题(每空1分，共15分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上)1.酸性碱性2.73延长3.高胆固醇高甘油三酯两者兼有的混合型4.脑水肿渗透性脱水剂利尿剂5.幽门螺杆菌非甾体抗炎药6.抑制骨吸收脱逸三、单项选择题(每题2分。共30分)四、问答题(共35分)1.简述影响药物疗效的病理因素(10分)①以肝脏代谢为主的药物，肝脏功能改变能影响药物的代谢过程，在肝脏衰竭时，Tl/2明显延长；②以肾排泄为主的药物，肾脏功能的改变有可能影响药物的排泄过程。在肾衰竭时Tl/2明显延长；③心衰可导致全身脏器淤血，使药物的Tl/2明显延长。(2分)④许多干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程；(1分)靶受体的影响将导致药效学的改变。(1分)2.列出糖皮质激素的主要适应证和其它适应症(10分)主要适应症：①治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，包括；肾上腺危象、脑垂体前叶功次全切除术。(3分)②治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。(3分)其它适应症：(每项1分，列出其中四项满分)①皮肤疾病：局部或全身应用，包括过敏性、湿疹性、脂溢性皮炎；严重牛皮癣、⑤肿瘤疾病：白血病等。3.列出抗菌药物治疗性应用的基本原则(15分)①只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物(5分)②要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物(5分)③要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药(3分)④应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案(2分)一、名词解释(每题4分，共20分)2.医疗用毒性药品3.糖尿病4.哮喘持续状态(强阿片类、异常放电、审方、大小肠、脂溶性、硫脲类、三致作用、病毒、污染、p:受体激动剂、变态反应、抑制、药物相互作用、慢性炎症、碘化物、调配、吸收速率、吗啡、抗胆碱能类、病理因素)4.药物的---------、特异质反应、--------和某些发病机制尚不清楚的不良反应均属于B型药物5.急性上呼吸道感染常通过含有--------的飞沫或被6.支气管扩张剂包括---------、茶碱类和药物。7.苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性作用，防止了8.炎症性肠病是一组主要影响------,以不明病因的-------为特点的疾病。10;癌症疼痛的第三阶梯用药是以--------为代表的----药物。三、单项选择题(每题2分，共30分)A.病死率、病残率B.长期大规模人群的观察、随访结果C.与药物作用直接有关的指标D.调脂药减少急性心肌梗死发生率2.增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用()。A.头孢呋辛B.头孢氨苄C.头孢克洛D.阿莫西林3.1例肺结核患者在抗痨半年后出现肝损害，此现象属于哪种药物不良反应()。A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.特异质反应4.有关药物经济学的表述不正确的是()。A.研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学B.追求药物资源的最大节约C.是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源D.成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素5.妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形的是()。A.妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第30周6.多巴胺最常见的不良反应是()。A.狂躁、妄想、幻觉等B.开一关现象C.胃肠道反应D.精神障碍7.新型的抗抑郁药物是指()。A.单胺氧化酶抑制剂B.三环类抗抑郁药C.四环类抗抑郁药D.5-羟色胺再摄取抑制剂8.引起消化性溃疡的攻击因素不包括()。A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.米索前列醇9.下述说法中不正确的是()。A.VD3与钙剂联合用药有相辅相成的效果B.肠道Caz+吸收不良是骨质疏松症发病的重要原因C.VD3可促进钙、磷在肾脏的重吸收D.维生素类药物可安全放心地服用10.缺铁性贫血又称()。A.幼红细胞增值异常性贫血B.血红素合成异常性贫血C.进行性贫血D.慢性病性贫血A.无耐药性B.有依赖性C.有剂量极限性D.应于餐后服用A.氢化可的松B.强的松C.地塞米松D.强的松龙A.毒草碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.阿托品样症状A.纳络酮B.苯巴比妥C.地西泮D.氯氮平15.甲氧西林耐药金葡菌感染的肺炎宜选用下列哪种抗菌药A.苯唑西林B.氯唑西林C.克林霉素D.万古霉素四、问答题(每题10分.共30分)2.简述HMG-CoA还原酶抑制剂类药物(他汀类)降脂作用的特点和临床应用。一、名词解释(每题4分，共20分)3.糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异常4.哮喘持续状态严重哮喘发作，经支气管扩张剂治疗无效，持续24小时以上者。二、填空题(每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上)1.病理因素药物相互作用2.审方调配3.脂溶性吸收速率4.变态反应三致作用5.病毒污染6.p2受体激动剂抗胆碱能类7.抑制异常放电8.大小肠慢性炎症9.硫脲类碘化物10.吗啡强阿片类三、单项选择题(每题2分，共30分)四、问答题(每题10分，共30分)酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。(3分)虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强理的加以利用，也能产生有利的影响。例如：环孢素是一种价格较贵的免疫抑制联用已成为降低环孢素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。(7分)2.简述HMG-CoA还原酶抑制剂类药物(他汀类)降脂作用的特点和临床应用。他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白(LDL-C)的降低作用最强，胆固醇(TC)次之，同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白(HDL-C)。(5分)主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂血症，也可用于Ⅱ型糖的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成度高甘油三酯血症也有一定的疗效。(5分)钙既是人体不可缺少的一种营养素，也是预防和治疗骨质疏松的重要药物。从营养(2分)一、名词解释(每题4分，共20分)三、单项选择题(每题2分，共30分)1.增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用?()A.:头孢呋辛B.头孢氨苄C.头孢克洛D.阿莫西林2.有关B型不良反应的叙述哪项是错误的?()A.与剂量无关B.难以预测C.发生率低D.死亡率低3.关于成本一效用分析的表述不正确的是()A.以单纯的临床或健康指标作为收益指标B.适用于肿瘤的评价C.注重患者对生活质量意愿的付出D.适用于慢性病的评价4.从临床用药的角度，通常认为给药经几个半衰期后，可视为达到稳定血药浓度()5.妊娠期可以安全使用的药物是()A.四环素B.维A酸C.青霉素D.磺胺类6.噻嗪类利尿药应禁用于合并有下列哪种疾病的高血压患者?()A.合并充血性心力衰竭的高血压患者B.合并冠心病患者C.合并心律失常患者D.合并痛风患者7.药学信息服务不包括()A.建立医院基本药物目录和协定处方集B.药品的使用进行评价C.参与药品不良事件的报告和分析D.进行新药的研究和开发8.二次文献是指()A.有价值的道听途说、口头传播的信息B.指目录、索引、文摘、题录C.指综述、百科全书、数据手册等D.直接记录研究工作者首创的理论、实验结果9.长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。这是因为()C.乙醇的酶抑制作用D.乙酰氨基酚的血药浓度升高10.1例长期应用广谱抗生素的患者突然出现腹泻，大便培养示“大量白色念珠菌生长”,此现象属于哪种药物不良反应?()A.变态反应B.毒性反应C.继发反应D.后遗效应11.关于收益指标的表述不正确的是()A.收益是指方案产生的有利结果B.经济评价中的结果为收益的全部C.收益的计量指标有效益、效果和效用D.收益分为直接和间接收益两部分12.下列哪一项为抑制胃酸分泌的药物?()A.吕碳酸镁B.雷尼替丁C.硫糖铝D.西沙必利13.缺铁性贫血治疗的原则是()B.首先补充铁，其次是除却引起缺铁的原因C.除去引起缺铁的原因D.补充铁14.关于抗菌药物治疗性应用的基本原则，叙述错误的是()A.抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时B.青霉素类、头孢菌素类可局部用药C.只有确诊为细菌性感染者，才有可能指征应用抗菌性药物15.有机磷农药中毒症状不包括()A.毒草碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.阿托品样症状四、问答题(每题10分，共30分)2.简述5一羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药主要特点及适应症。3.列出骨质疏松症治疗药物的分类，各类举2个代表药。一、名词解释(每题4分，共20分)3.糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异4.抑郁症：是以情绪低落、悲伤、沮丧、失望、活动能力减退以及思维和认知功能迟缓为主要表现5.社区获得性肺炎：是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占40%～70%,其二、填空题(每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上)1.脂溶性吸收速率三、单项选择题(每题2分，共30分)四、问答题(每题10分，共30分)(4分)一、名词解释(每题4分，共20分)1.医疗用毒性药品4.社区获得性肺炎5.反跳性失眠(阿尔茨海默、肝、DA、肾、酸性、高胆固醇、碱性、洋地黄类、法律、高甘油三酯、病毒、p受体阻滞剂、多巴脱羧、血管性、糖皮质激素、技术、甲状腺、氨基水杨酸类、咽、功能)1.处方直接关系到患者的医疗效果，它也具有---------、----------和经济多方面的重要意义。2.弱有机碱性药物，在------------尿中，能加速其经肾脏清除，而在-------尿中则能延缓其经3.药物代谢的主要器官有--------、等。4.通常所指的高脂血症，包括------血症、--------------血症和两者兼有的混合型高脂血症。5.目前认为治疗心力衰竭有四种基本药，即利尿剂、-----------、血管紧张素转换酶抑制剂和7.左旋多巴口服后大约有1%能够通过血脑屏障入脑，在------------酶的作用下变成DA,从而发挥补充脑内----------------,减轻帕金森病症状的作用。8.老年性痴呆症主要分为--------------病、-----------痴呆、混合性痴呆和其他类型的痴呆四三、单项选择题(每题2分，共30分)1.下列EBM证据中可靠性最低的是()。B.专家意见C.单个的样本量足够的RCT结果D.Cochrane系统评价2.服药后进入血液的药物呈现的活性状态是()。A.游离状态B.络合状态C.吸附状态D.复合体状态3.1例长期应用广谱抗生素的患者突然出现腹泻，大便培养示“大量白色念珠菌生长”,此现象属于哪种药物不良反应()。A.变态反应B.毒性反应C.继发反应D.后遗效应A.定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度B.探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系C.确定有效及毒性血药浓度范围A.采取抗