中心ICU12月份分层级培训

中心ICU12月份分层级培训您的姓名：[填空题]*_________________________________1.对神志不清的患者进行机械吸痰，每次抽吸时间不宜超过（）[单选题]*A．15s(正确答案)B．30sC．45sD．1-2minE．2-3min2.危重患者护理中首先观察（）[单选题]*A.意识状态的改变

(正确答案)B.有无脱水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况3.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）[单选题]*A.意识模糊B.昏睡C.深昏迷

(正确答案)D.浅昏迷4.双侧瞳孔缩小见于（）[单选题]*A.颠茄类药物中毒B.有机磷农药、吗啡类药物中毒

(正确答案)C.脑疝、脑水肿D.濒死期病人5.对危重患者的评估包括哪些方面（）*A.呼吸系统

(正确答案)B.神经系统

(正确答案)C.循环系统

(正确答案)D.心理护理

(正确答案)E.营养支持

(正确答案)6.危重患者交班内容包括（）*A.患者病情、神志、瞳孔、四肢活动、生命特征

(正确答案)B.伤口敷料有无渗漏，各种引流管是否通畅，各引流液的颜色、量、性状

(正确答案)C.输液情况及出入量

(正确答案)D.特殊治疗，特殊检查

(正确答案)E.基础护理完成情况

(正确答案)7.危重患者的特点（）*A.病情复杂

(正确答案)B.变化快

(正确答案)C.危及生命

(正确答案)D.多脏器衰竭E.生活部分自理8.危重患者存在的潜在风险（）*A.压疮

(正确答案)B.跌倒坠床

(正确答案)C.猝死

(正确答案)D.泌尿系感染

(正确答案)E.多重耐药菌感染

(正确答案)9.护理人员应具备训练有素的观察力，其中要做到:（）*A.勤巡视

(正确答案)B.勤观察

(正确答案)C.勤询问

(正确答案)D.勤思考

(正确答案)E.勤记录

(正确答案)F.以上都不是10.危重患者重点病情观察包括:（）*A.意识

(正确答案)B.瞳孔

(正确答案)C.生命体征

(正确答案)D.尿量及皮肤黏膜

(正确答案)E.心理

(正确答案)11.危重患者的基础护理中正确的包括:（）*A.眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖

(正确答案)B.做好口腔护理，用生理盐水擦洗口腔以防止感染

(正确答案)C.防止褥疮发生，要常翻身，床单保持平整、干燥，无皱摺、无渣滓

(正确答案)D.以上都不是12.神志包括:（）*A.嗜睡

(正确答案)B.意识模糊

(正确答案)C.昏睡

(正确答案)D.谵妄状态

(正确答案)E.昏迷

(正确答案)13.危重患者的特征包括:（）*A.病情重，身体虚弱

(正确答案)B.病情变化快、有时在几分钟内即可死亡

(正确答案)C.多有不同程度的意识障碍

(正确答案)D.一般都是卧床病人

(正确答案)E.一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化

(正确答案)F.多有食欲不振或不能进食

(正确答案)14.保持呼吸道通畅:鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出。昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张，坠积性肺炎等并发症（）[单选题]*A.对

(正确答案)B.错15.对昏迷，谵妄病人应注意安全，用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器，舌钳保护舌不被咬伤（）[单选题]*A.对

(正确答案)B.错16.保持各种管道的通畅:应妥善固定，安全放置，保持各种管道的通畅;防止出现扭曲，阻塞，受压，脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染（）[单选题]*A.对

(正确答案)B.错17.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）[单选题]*A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mm

(正确答案)D.5.5~6mmE.6mm以上18.胸外心脏按压频率为（）[单选题]*A.40~60次/分B.60~80次/分C.80~100次/分D.100~120次/分

(正确答案)E.120~140次/分19.心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（）[单选题]*A、胸外按压

(正确答案)B、人工呼吸C、开放气道20.简单而迅速的确定心脏骤停的指标是（）[单选题]*A、呼吸停止B、血压下降C、瞳孔散大D、意识消失，无大动脉搏动

(正确答案)21．黑便的出现一般说明出血量应大于（）[单选题]*A.20~30mlB.30~40mlC.50ml(正确答案)D.100mIE.200mI22．消化性大出血是指几小时内出血量多于（）[单选题]*A.500mlB.750mlC.1000ml(正确答案)D.1250mlE.1500ml23．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确（）[单选题]*A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量(正确答案)E．消化道出血后的贫血属于正细胞24．上消化道大量出血伴有血，提示胃内储血量为[单选题]*A.>100mIB,>150mlC.>200mID.>250mI(正确答案)E.>500ml25．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是[单选题]*A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D.早期胃镜检查(正确答案)E.询问病史26.下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）[单选题]*A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡(正确答案)C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡27.消化道大出血是指短时间内出血量大于（）[单选题]*A.500mlB.750mlC.1000mI(正确答案)D.1500mIE.2000ml28.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）[单选题]*A.50mlB.30mlC.20mI以上D.10ml以上E.5ml以上(正确答案)29..消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是（）[单选题]*A.定有呕血(正确答案)B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症30．上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*A．消化性溃疡(正确答案)B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂31．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因（）[单选题]*A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E.Mallory-Weiss综合征(正确答案)32.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是[单选题]*A.吗啡镇静(正确答案)B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服33．消化性溃疡最常见的并发症是（）[单选题]*A．出血(正确答案)B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻34．男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml,2小时后排黑便1次，约300ml,立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（）[单选题]*A．急性胃炎B．慢性胃炎C．消化性溃疡(正确答案)D．胃癌E．应激性溃疡35.男，28岁，2天来排柏油样大便8次，晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是[单选题]*A.口服抑酸药B.补充血容量(正确答案)C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下出血36.男,32岁。平素体健,无胃病与肝病史,饮白酒300g后,胃部不,频繁呕吐十余次,开始呕吐物为进餐食品,以后出现呕血,约400ml,色鲜红。最可能的诊断是（）[单选题]*A.Malory-Wiess综合征(正确答案)B.Zollinger-Ellison综合征C.Budd-Chiari综合征D.Groenblad-Strandberg综合征E.Dieulafoy病37．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）[单选题]*A．快速输血(正确答案)B．快速补液C．口服去甲肾上腺素D．肌注立止血E．手术止血38.上消化道出血患者的病情判断最为关键的是[单选题]*A.持续出血还是间断出血B.呕血的同时是否有黑便C.是否有血象变化D.呕血的颜色E.出血的速度(正确答案)39.三腔二囊管压迫止血的部位是[单选题]*A.胃体部B.胃底贲门部(正确答案)C.胃大弯D.胃窦部E.胃小弯40.正确的上消化道出血患者的饮食护理是[单选题]*A.隐血便者要进高温食物B.溃疡病者要禁食C.有黑便者要禁食D.严重呕血者暂禁食(正确答案)E.均可进温凉清淡流质41.当病人出现生命危险时，医生未到达前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如（）*A、给氧、吸痰(正确答案)B、心电监护仪(正确答案)C、建立静脉通道(正确答案)D、行人工呼吸(正确答案)E、心脏按压(正确答案)42.抢救危重病人的”生存链”中的第-一步是（）[单选题]*A.心肺复苏B.电除颤C.早期呼救,启动救援系统(正确答案)D.建立静脉通路43.现场快速评估患者病情时,应先首先判断（）[单选题]*A.意识(正确答案)B.气道C.呼吸D.循环44.关于急救的原则中,下列哪种说法不妥?（）[单选题]*A.先施救后排险、先重伤后轻伤(正确答案)B.急救与呼救并重C.先施救后运送D.转送与监护急救相结合45.关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?（）[单选题]*A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单有空时记录(正确答案)D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后6小时内据实补记,并加以说明46.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，有关人员应当在抢救结束后（）内补记，并加以说明。[单选题]*A、2hB、4hC、6h(正确答案)D、12h47.医生下达口头医嘱时应当()[单选题]*A.立即执行B.复述一遍，与医生确认无误后执行(正确答案)C.复述一遍，与其他护士确认无误后执行48.抢救结束后及时提醒医生据实补开医嘱，执行者及时补签时间及姓名。[单选题]*A.是(正确答案)B.否49.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。[判断题]*对(正确答案)错50.抢救结束后，所有药品的安瓿不须保留核对即可丢弃。[单选题]*A.是B.否(正确答案)51.输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑:（）[单选题]*A.循环负荷过重(正确答案)B.空气栓塞C.输液反应D.过敏反应52.李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为:（）[单选题]*A.0级B.1级C.2级(正确答案)D.3级53.以下哪项不是影响疼痛的因素:（）[单选题]*A.个人经历B.肥胖(正确答案)C.疲乏D.社会文化背景54.孙先生，60岁.因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾皮皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期:（）[单选题]*A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期(正确答案)D.坏死溃疡期55.导致压疮发生的最主要的原因是:（）[单选题]*A.年老、体弱B.局部组织长期受压(正确答案)C.营养不良D.石膏夹板使用不当56.使用约束具时，不恰当的护理措施是:（）[单选题]*A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱(正确答案)C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因57.以下哪类病人需处于被