寄生虫-七年制肺斯血吸虫

卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani卫氏并殖吸虫病paragonimiasis卫氏并殖吸虫成虫形态卫氏并殖吸虫虫体肥厚，背侧稍隆起，腹面扁平，活体红褐色，口、腹吸盘大小略同，腹吸盘约在虫体中部。消化器官包括口、咽、食管及两支弯曲的肠道。卵巢与子宫并行排列于腹吸盘之后，卵巢分六叶，两个睾丸分支如指状，并行排列于虫体后1/3处。卵巢的类型，口、腹吸盘的比例，睾丸的长度比和位置，以及体棘的排列，是并殖吸虫形态鉴别的重要特点。卫氏并殖吸虫虫卵形态虫卵呈金黄色，椭圆型，卵盖大且常略倾斜，大小90微米*55微米左右，最宽处近卵盖一端，卵壳的厚薄不均匀，卵内常有一个未分裂的卵细胞和十多个卵黄细胞。Parasiteofhumanandcarnivores,zoonosesOneofseveraldigeneansof

thesamegenusthatinfectthehumanrespiratorytract1878,firstdescriptionintiger;in1880,firstcasefoundinTaiwanventralsucker

uteruscecaTestesovaryOralsuckerVitellinefolliclesOralsuckerVentralsuckerExcretorypouchspines

Yellow-brownincolor80-118x48-60umLargeroperculum,ovoidasymmetricalinshapemorethan10vitellinecellsAgerminalcell>10vitellinecellsoperculumoperculumsporocystMother&daughter

Snail,first

intermediate

host

Undevelopedegg

passestofreshwater

viasputumandfeces

Adultwormsinlungs

andecapsuleMiracidiumhatchesandpenetratessnail

SporocystRediaIRediaII

Metacercariaencysts

incrustacean(second

intermediatehostHumaneatsmetacercaria

inundercookedorraw

crustaceanWormexcysts,penetratesgut

toperitonealcavityCercariaLifecycle

Adultworminlungs,encyst,layeggs.

Cystrupture,eggsescapeintotheairpassagemovingup&outbyciliaryepithelium,arrivingpharynx;

Swallowed&passedthroughalimentarycanaltobevoidedwiththefeces.Freshwatersnail:SemisulcospiraFreshwatercrayfishFreshwatercrab卫氏并殖吸虫生活史要点1.成虫雌雄同体，在终宿主体内主要寄生于肺。2.需要两个中间宿主。第一中间宿主川卷螺（黑螺或梅螺），第二中间宿主：溪蟹或蝲蛄（小龙虾）。3.感染期：囊蚴4.感染途径：经口5.童虫在体内有移行过程，最后到达肺脏发育为成虫。卫氏并殖吸虫致病卫氏并殖吸虫的致病主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、定居所引起。病变过程可分为：急性期：主要由童虫移行引起。脓肿期：主要为虫体移行引起组织破坏、 出血及继发感染。囊肿期：由于渗出性炎症，大量细胞浸润、 聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内慢性期充满赤褐色果酱样液体。纤维疤痕期：由于虫体死亡或转移至其他 地方、囊肿内容物通过支气管排出 或吸收，囊内由肉芽组织充填，纤 维化，最后形成疤痕以上三期可同时存在于同一器官中卫氏并殖吸虫临床分型Ⅰ在临床上按损害器官主要可分为：1.胸肺型：以咳嗽、胸痛，咳出果酱样或铁锈色血痰为主要症状。2.腹腔型：虫体穿过肠壁，在腹腔及各脏器间游窜，出现腹痛、腹泻、大便带血等症状。3.皮下包块型：以游走性皮下包块为主要症状。卫氏并殖吸虫临床分型Ⅱ4.脑脊髓型：虫体移行或定居成囊造成脑脊髓损伤。5.亚临床型：没有明显的器官损害，皮试及血清免疫学检测阳性，嗜酸性粒细胞增加，有时伴有肝损。6.其他型：因人体的所有器官均可受到侵犯，故除上述常见的几种类型外尚有其他受损类型。PulmonaryparagonimiasisChroniccough,chestfort,blood-tingedsputumorrusty-brownsputum卫氏并殖吸虫诊断1.病原诊断：粪便或痰中找到虫卵，摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵，均可确诊。2.免疫诊断：（1）皮内试验（2）酶联免疫吸附试验（ELISA）（3）X线及CT检查适用于胸肺型和脑脊髓

型。Cerebralparagonimiasiscysts卫氏并殖吸虫流行病学Ⅰ卫氏并殖吸虫呈世界性分布，在我国，除新疆、西藏、内蒙古等未见报道以外，23个省、市、自治区均有报道。肺吸虫病是一种人畜共患的寄生虫病。传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物是本病的传染源。本虫的保虫宿主种类繁多，如虎、豹、狼、果子狸等。卫氏并殖吸虫流行病学Ⅱ中间宿主：第一中间宿主为淡水螺类，如川卷螺（黑螺或梅螺）。第二中间宿主为淡水蟹、喇蛄、淡水虾也可作为中间宿主。易感人群：普遍易感，感染方式有食用未煮熟的石蟹和喇蛄，和饮用生水。转续宿主：野猪、猪、兔、蛙等多种动物已被证实都可作为转续宿主。卫氏并殖吸虫防治加强卫生宣传教育，提倡熟食，不饮用生水，是预防本病最有效的方法。及早发现感染者，积极治疗病人，消灭传染源。常用治疗药物：吡喹酮卫氏并殖吸虫小结1.诊断:应结合临床症状和实验室检查进行。询问病史，如是否到过流行区，或吃过半生的食物，也是诊断本病的重要方法之一。2.鉴别诊断:因卫氏并殖吸虫临床症状多样化，故诊断时应与肺结核、肝炎和脑肿瘤与脑型血吸虫病、囊虫病等鉴别。斯氏狸殖吸虫PagumogonimusskrjabiniP.skrjabini卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别Ⅰ卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫成虫外形椭圆型棱形大小7.5~12*4~6mm11~18.5*3.5~6mm长：宽2:12.4~3.2:1口、腹吸盘几乎等大口吸盘<腹吸盘腹吸盘位置体中线前体前1/3处卵巢分支5~6叶细而多睾丸分支少多卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别Ⅱ卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫虫卵（平均）90*55微米，椭圆型71*48微米，多数不对称第一中间宿主川卷螺类拟钉螺属，小豆螺属第二中间宿主华溪蟹属、溪蟹属、喇蛄属华溪蟹属人体内发育适宜、正常绝大多数童虫不发育到成虫期临床表现肺型为主游走性皮下结节诊断痰、粪检查虫卵活体检查、免疫诊断

裂体吸虫（Schistosome）

◆概念：裂体吸虫成虫寄生于哺乳动物的静脉内，又称血吸虫。寄生于人体的血吸虫主要有6种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫。

日本血吸虫(Schistosomajaponicum)

送瘟神二首

毛泽东

绿水青山枉自多春风杨柳万千条华佗无奈小虫何六亿神洲尽舜尧千村僻枥人遗失虹雨随心翻作浪万户萧疏鬼唱歌青山着意化为桥

坐地日行八万里天连石岭银锄落巡天遥看一千河地动山河铁臂摇牛郎欲问瘟神事借问瘟神欲何往一样悲欢逐逝波纸船明烛照天烧

日本血吸虫(Schistosomajaponicum)

◆一定要消灭血吸虫病

日本血吸虫(Schistosomajaponicum)

（形态与生活史）

◆形态：成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴、童虫MorphologyAdults

TheadultsofSchistosomaaretheonlytrematodesthathaveseparatesexes.

Unliketheotheradulttrematodes,theSchistosomesarerounderinappearance.

20-25x0.3mm10-22x0.5-0.55mm

GynaecophoriccanaluterusovaryvitellariacecaFemaleMale7testescopulationMorphologyEggs

TheeggofS.japonicumissomewhatoblong,measuring70-100umby50-65um.Theeggischaracterizedbythepresenceofsmalllateralspine,whichisoftendifficulttodetectuponmicroscopicexamination.89x67umspinemiracidiumTopglandHeadgland99x35umHeadgland5pairsofpenetrationglandstailfurcacercariaEggsenclosing

miracidiapasswith

excretorywastes

intowater

Adultwormsincopulain

portal–mesentericvein

systemandurinarybladder

EggsofS.japonicumandS.mansonitrappedin

liverandspleen,causinghepatosplenomegaly.

EggsofS.haematobiumtrappedinurinary

bladder

Twoormore

generationsof

sporocystsinsnailCercariareleasedinto

waterPenetratesskin

Losetails

Schistosomule

entercirculatory

system

Miracidiumhatches

penetratessnailsLifecycle

日本血吸虫(Schistosomajaponicum)

（形态与生活史）

◆生活史：感染期－尾蚴感染