压疮预防及护理教学课件

长期卧床病人皮肤管理

急诊病区潘艳婷长期卧床病人皮肤管理这是怎么了？

王老伯，56岁，因车祸至胸12椎体骨折，左侧多发肋骨骨折，左股骨骨折卧床2周，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱。这是怎么了？王老伯，56岁，因车祸至胸12椎体骨折，什么是压疮什么是压疮什么是压疮什么是压疮一、压疮定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。一、压疮定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺二、压疮发生的原因Pressure压力Shearing剪切力Friction摩擦力Moisture潮湿二、压疮发生的原因Pressure压力二、压疮发生的原因1.力学因素压力、摩擦力和剪切力2.局部经常受潮湿或排泄物刺激3.全身营养障碍二、压疮发生的原因1.力学因素局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良

组织发生溃烂、坏死局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力原因

1、力学因素（续）剪切力＝压力＋摩擦力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。垂直剪切力摩擦力垂直剪切力摩擦力原因1、力学因素（续）剪切

2、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。原因除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激2、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、3、全身营养障碍

营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。原因3、全身营养障碍营养不良是导致压疮发生的三、压疮好发部位

压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处——和体位有关三、压疮好发部位压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无1.神经系统疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身体衰弱、营养不良者5.水肿病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.发热病人10.使用镇静剂的病人

易患人群的评估1.神经系统疾病病人易患人群的评估压疮的预防措施要求做到避免局部组织长期受压避免局部刺激促进局部血液循环改善机体营养，积极治疗原发病健康教育六勤压疮的预防措施要求做到六勤六勤勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换六勤勤观察1.定期变换体位－－解除压迫2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.正确使用石膏、绷带及夹板固定

2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡四压疮的预防——

（一）避免局部组织长期受压1.定期变换体位－－解除压迫2.保护骨骼隆突处和支持身体空减压设施的使用减压设施的使用四压疮的预防——

（二）避免局部刺激床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑便盆无破损不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉四压疮的预防——

四压疮的预防——

（三）促进局部血液循环1.每日进行全范围关节活动（ROM)2.经常检查、按摩受压部位(1)全背按摩:(2)受压局部按摩压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤--拇指指腹.环形动作.由近压疮处向外按摩四压疮的预防——

（三）压疮预防及护理教学课件谢谢聆听！谢谢聆听！长期卧床病人皮肤管理

急诊病区潘艳婷长期卧床病人皮肤管理这是怎么了？

王老伯，56岁，因车祸至胸12椎体骨折，左侧多发肋骨骨折，左股骨骨折卧床2周，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱。这是怎么了？王老伯，56岁，因车祸至胸12椎体骨折，什么是压疮什么是压疮什么是压疮什么是压疮一、压疮定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。一、压疮定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺二、压疮发生的原因Pressure压力Shearing剪切力Friction摩擦力Moisture潮湿二、压疮发生的原因Pressure压力二、压疮发生的原因1.力学因素压力、摩擦力和剪切力2.局部经常受潮湿或排泄物刺激3.全身营养障碍二、压疮发生的原因1.力学因素局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良

组织发生溃烂、坏死局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力原因

1、力学因素（续）剪切力＝压力＋摩擦力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。垂直剪切力摩擦力垂直剪切力摩擦力原因1、力学因素（续）剪切

2、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。原因除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激2、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、3、全身营养障碍

营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。原因3、全身营养障碍营养不良是导致压疮发生的三、压疮好发部位

压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处——和体位有关三、压疮好发部位压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无1.神经系统疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身体衰弱、营养不良者5.水肿病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.发热病人10.使用镇静剂的病人

易患人群的评估1.神经系统疾病病人易患人群的评估压疮的预防措施要求做到避免局部组织长期受压避免局部刺激促进局部血液循环改善机体营养，积极治疗原发病健康教育六勤压疮的预防措施要求做到六勤六勤勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换六勤勤观察1.定期变换体位－－解除压迫2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.正确使用石膏、绷带及夹板固定

2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡四压疮的预防——

（一）避免局部组织长期受压1.定期变换体位－－解除压迫2.保护骨骼隆突处和支持身体空减压设施的使用减压设施的使用四压疮的预防——

（二）避免局部刺激床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑便盆无破损不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉四压疮的预防——

四压疮的预防——

（三）促