传染病学(医学高级)：传染病学诊断学基础试题

传染病学(医学高级)：传染病学诊断学基础试题1、单选（江南博哥）下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）A.血管性血友病B.肝硬化C.巨大血小板综合征D.骨髓增生性疾病E.血栓性疾病本题答案：E2、单选

男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是（）A.颈前、颈后B.锁骨上窝C.枕后D.腋下E.腹股沟本题答案：B3、单选

女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁的原因可能为（）A.尿路感染B.急性精神错乱C.膀胱膨出D.药物反应E.心理性忧郁症本题答案：C4、单选

引起颈椎活动受限的疾病不包括（）A.颈肌纤维组织炎B.先天性斜颈C.颈椎病D.颈椎骨折E.颈椎结核本题答案：B5、单选

病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做（）A.划双横线B.刀刮C.胶粘D.涂黑E.剪贴本题答案：A6、单选

病理性血糖增高不见于（）A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.肢端肥大症D.甲状腺功能减退症E.脑出血本题答案：D7、单选

有关化脓性关节炎描述有误的是（）A.细菌直接侵入关节引起B.多累及双下肢C.伴有高热、寒战D.开放性外伤是重要感染途径E.常有多关节同时受累本题答案：E8、单选

刺激性咳嗽最常见于（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肿瘤D.肺结核E.肺气肿本题答案：C9、单选

下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着本题答案：D10、单选

便秘是指7天以内排便次数少于（）A.5次B.4次C.3次D.2次E.1次本题答案：C11、单选

新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑（）A.尿酸盐结晶B.脓尿C.碳酸盐结晶D.磷酸盐结晶E.磷酸钙结晶本题答案：B12、单选

男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是（）A.左侧面神经B.右侧面神经C.左侧三叉神经D.右侧三叉神经E.左侧动眼神经本题答案：D13、单选

关于第一心音和第二心音的判定，错误的是（）A.S1音调较S2低B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步D.S2在心底部较响E.S1时限较S2长本题答案：C14、多选

诊断阴道加德纳菌感染指标的是（）A.阴道杆菌增多B.阴道分泌物pH增高C.阴道球菌减少D.氨臭味试验阳性E.线索细胞本题答案：B,D,E15、单选

对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于（）A.5B.4C.3D.2E.1本题答案：E16、多选

尿胆原阳性的疾病有（）A.胆管肿瘤B.顽固性便秘C.胆石症D.溶血性贫血E.肝硬化本题答案：B,D,E17、多选

结肠镜检查的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.肠系膜裂伤D.气体爆炸E.心脑血管意外本题答案：A,B,C,D,E18、单选

中枢性眩晕可见于（）A.晕动病B.位置性眩晕C.梅尼埃病D.小脑肿瘤E.迷路炎本题答案：D19、单选

疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）A.讨论日期B.主持人及参加人员，姓名和职称C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点D.讨论发言人签名E.主持人总结并审阅后签名本题答案：D20、单选

男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是（）A.典型缺铁性贫血B.缺铁性贫血治疗无效C.缺铁性贫血治疗有效D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血E.典型巨幼细胞贫血本题答案：C21、单选

不是结肠镜检查适应证的是（）A.原因不明的便血B.原因不明的慢性腹泻C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者D.急性菌痢E.结肠癌术后随访本题答案：D22、单选

一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（）A.膀胱炎B.膀胱结核C.前列腺增生D.肾结石E.膀胱癌本题答案：E23、单选

血氯增高见于（）A.库欣综合征B.慢性肾功能不全C.糖尿病D.呼吸性酸中毒E.严重呕吐本题答案：A24、单选

阴道清洁度检查指标中不包括（）A.杆菌B.球菌C.上皮细胞D.红细胞E.白细胞本题答案：D25、单选

患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷（）A.FⅧ、FⅨ、FⅪB.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪC.FⅡ、FⅤ、FⅢ（TT）D.FⅤ、FⅦ、FⅧE.FⅡ、FⅤ、FⅦ本题答案：A26、单选

男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是（）A.痛风B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.风湿性关节炎E.反应性关节炎本题答案：B27、单选

风湿性心脏病可见的面容改变是（）A.满月面容B.二尖瓣面容C.黏液性水肿面容D.贫血面容E.病危面容本题答案：B28、单选

单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）A.父母亲肥胖B.高热量饮食C.运动量减少D.应用胰岛素E.饮酒本题答案：D29、单选

患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）A.尿崩症B.库欣综合征C.Addison病D.异位ACTH综合征E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退本题答案：C30、多选

急性白血病的特征有（）A.贫血、出血、感染B.细胞分化差、自然病程短C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E.都表现为肝、脾肿大本题答案：A,B,D31、单选

正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%-70%D.70%～80%E.80%～90%本题答案：E32、单选

TXB2减少见于（）A.血栓前状态B.糖尿病C.心肌梗死D.脑血栓形成E.服用阿司匹林类药物本题答案：E33、多选

深吸气量组成包括（）A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量本题答案：A,D34、单选?患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为（）

A.右心室肥厚B.预激综合征C.完全性右束支阻滞D.完全性左束支阻滞E.后壁心肌梗死本题答案：C本题解析：窦性心动过缓，完全性右束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率56次／分，P-P间期规则；QRS增宽为0.12秒；V1导联QRS波群呈rsR′型；Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3～V6导联有宽而粗钝的S波。完全性右束支阻滞时，激动沿左束支下传，心室开始除极的程序不变，仍按原来的途径进行，当0.04秒时左侧室间隔及左室除极结束，激动经过室间隔向右室进行，由于激动在右室心肌内缓慢进行，因而终末除极向量向右向前，出现本图所示的典型右束支阻滞图形。35、单选

高热惊厥多见于（）A.脑转移瘤B.脑外伤C.小儿急性感染D.高血压脑病E.低钙血症本题答案：C36、多选

阴道脱落细胞检查常用的染色法有（）A.Cram染色B.抗酸染色C.Papanicolaou染色D.革兰染色E.hematoxylineos（H-E.本题答案：C,E37、单选

男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选（）A.肺部CTB.胸部X线片C.肺功能D.纤支镜E.磁共振本题答案：B38、多选

脊柱叩击痛的常见原因有（）A.腰背肌纤维劳损B.腰背肌纤维织炎C.椎间盘突出D.脊柱结核E.脊柱骨折本题答案：C,D,E39、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）A.心电图B.心脏常规拍片C.心肌酶谱D.胸片E.超声本题答案：A40、单选

医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为（）A.眼睛从头部方向观察B.眼睛从脚部方向观察C.眼睛从右侧方向观察D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察E.眼睛从脐上方观察本题答案：D41、单选

女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV1.0/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能受损E.大气道功能受损本题答案：A42、多选

可引起肌酸激酶增高的有（）A.长期应用激素B.心肌炎C.甲状腺功能亢进D.溶栓治疗E.急性心肌梗死本题答案：B,D,E43、单选

腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音（）A.动脉杂音B.摩擦音C.肠鸣音D.振水音E.静脉杂音本题答案：C44、单选

正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是（）A.55°B.30°C.45°D.60°E.65°本题答案：C45、单选

关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）A.相当于第2胸椎水平B.位于胸骨上切迹下约5cmC.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志E.为左右主支气管分叉部位标志本题答案：A46、单选

有关CK-MB，错误的是（）A.主要存在于心肌组织中B.对AMI诊断的灵敏度高于总CKC.高峰时间与预后有一定关系D.高峰出现早者预后差E.其增高也可见于肌肉疾病及手术本题答案：D47、单选

腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成（）A.胸骨体B.胸骨角C.第12肋骨D.两侧肋弓下缘E.两侧季肋部本题答案：D48、单选

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）A.肾脏B超B.静脉尿路造影C.腹部平片检查D.CTE.MRI本题答案：B49、单选

关于肿瘤标志物正确的是（）A.目前主要用于肿瘤的诊断B.目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后C.在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性D.不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同E.肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现本题答案：B50、单选

男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。如考虑是坐骨神经疼痛，重要阳性体征是（）A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征本题答案：B51、单选

关于细菌耐药以下说法中错误的是（）A.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的C.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题本题答案：A52、单选

过敏性紫癜关节痛描述有误的是（）A.关节痛伴皮肤紫癜B.可伴有消化道出血C.可伴有血尿、蛋白尿D.血小板计数正常E.食物是唯一过敏原本题答案：E53、单选

需要进行治疗药物监测的药物不包括（）A.地高辛B.苯妥英钠C.甲氨蝶呤D.维生素DE.庆大霉素本题答案：D54、单选

引起包茎的常见原因不包括（）A.先天性包皮口狭窄B.包皮炎症C.包皮过长并狭窄D.包皮外伤后粘连E.阴茎癌本题答案：E55、多选

右心室肥大的心电图特点包括（）A.V5导联R／S≤1B.Rw+Svs>1.05mVC.重症者RV1+SV5>1.2mVD.V1导联R／S≥1E.心电轴右偏≥90°本题答案：A,B,C,D,E56、单选

何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）A.丙氨酸氨基转移酶B.γ-谷氨酰转移酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.单胺氧化酶E.脯氨酰羟化酶本题答案：B57、单选

男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间B.血小板计数和出血时间C.凝血酶时间和纤维蛋白定量D.FDP和D-DE.凝血时间（试管法）和复钙时间本题答案：A58、单选

不属于结肠镜检查并发症的是（）A.腹胀B.肠出血C.肠穿孔D.肠系膜撕裂E.腹膜后气肿本题答案：A59、单选

脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%本题答案：C60、多选

属于病理反射的是（）A.Oppenkeim征B.Brudzinski征C.Gordon征D.Kernig征E.Babinski征本题答案：A,C,E61、单选

M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）A.t（8；21）（q22；q22）B.t（9；22）（q34；q11）C.t（6；9）（p23；q34）D.t（15；17）（q22；q12）E.inv/del（16）（q22）本题答案：A62、单选

腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（）A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.颈椎病本题答案：B63、单选

下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）A.第12肋骨与脊柱的夹角B.脐水平线上腹直肌外缘C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点E.第10肋骨的前端本题答案：D64、多选

交界性早搏的心电图表现是（）A.有窦性P′波B.QRS>0.12sC.代偿间期常完全D.偶联间期常固定E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无本题答案：C,D,E65、单选

下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是（）A.败血症B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.化脓性胆管炎E.消化性溃疡本题答案：A66、单选

电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外（）A.乳糜微粒B.前β-脂蛋白C.β-脂蛋白D.α-脂蛋白E.三酰甘油本题答案：E67、多选

可导致不均匀的气流阻力的有（）A.肺部感染B.支气管痉挛C.气管受压D.肺结核E.肺水肿本题答案：B,C68、单选

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是（）A.颈动脉搏动明显B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音C.毛细血管搏动征D.枪击音E.奇脉本题答案：E69、单选

对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次（）A.1周B.3天C.5天D.10天E.2周本题答案：B70、单选

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）A.阴囊CTB.阴囊B超C.阴囊穿刺D.透光试验E.睾丸扫描本题答案：D71、单选

下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是（）A.急性心包积液B.肺动脉瓣狭窄C.法洛四联症D.肺源性心脏病E.主动脉瓣狭窄本题答案：C72、单选

关于抑郁，以下哪项不正确（）A.不会发展到出现幻觉或妄想B.显著而持久的情绪低落C.可出现扩大性自杀D.可出现木僵状态E.可出现躯体疼痛本题答案：A73、单选

女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）A.铁粒幼细胞贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血本题答案：E74、单选

男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问（）A.腰部有无外伤史B.服药剂量C.服药疗程D.有无长期负重E.疼痛持续时间本题答案：A75、单选

肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病（）A.多囊肾B.慢性肾小球肾炎C.肾肿瘤D.肾盂积水E.肾盂积脓本题答案：B76、单选

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问（）A.家族史B.外伤史及是否有食痘肉史C.有无先心病病史D.有无青光眼病史E.有无贫血病史本题答案：B77、单选

患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）A.偏头痛B.脑血栓形成C.颅内感染D.蛛网膜下腔出血E.三叉神经痛本题答案：D78、单选

当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体（）A.大于1000mlB.大于500mlC.大于2000mlD.大于2500mlE.大于3000ml本题答案：E79、单选

以下关于焦虑的说法，正确的是（）A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查E.焦虑的发生与遗传无关本题答案：A80、单选

关于功能残气量的描述错误的是（）A.可直接由肺量计测得B.具有较好的重复性C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D.超过40%提示肺气肿E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高本题答案：D81、单选?记录月经史的最佳格式是（）A.AB.BC.CD.DE.E本题答案：A82、单选

成人的头围正常是（）A.<40cmB.<45cmC.<48cmD.<53cmE.53cm或以上本题答案：E83、单选

有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）A.PR间期<0.12秒B.QRS波增宽≥0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变本题答案：D84、多选

IgE水平增高的有（）A.结节病B.寄生虫感染C.先天性丙种球蛋白缺乏症D.风湿性关节炎E.过敏性鼻炎本题答案：A,B,E85、单选

女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为（）A.右上肺脓肿B.浸润性肺结核空洞形成C.右上肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.亚急性血行播散型肺结核本题答案：B86、单选

其分泌与体位变化有关的是（）A.醛固酮B.皮质醇C.促甲状腺素D.甲状腺素E.肾上腺素本题答案：A87、单选

患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）A.ASTB.LDC.ALTD.CK-MBE.α-HBDH本题答案：D88、单选

HIV病毒主要感染的细胞是（）A.CD3T+细胞B.CD4T+细胞C.CD8T+细胞D.CD16+/CD56+NK细胞E.CD19+B细胞本题答案：B89、多选

腹膜炎三联征包括（）A.腹肌紧张B.压痛C.黄疸D.腹水E.反跳痛本题答案：A,B,E90、单选

女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）A.代谢性酸中毒（代酸）B.呼吸性酸中毒（呼酸）C.代谢性碱中毒（代碱）D.呼吸性碱中毒（呼碱）E.呼酸+代碱本题答案：A91、多选

反映内皮细胞受损的指标有（）A.vWF降低B.血小板降低C.内皮素生成降低D.束臂实验阳性E.6-酮-PGF1α降低本题答案：D,E92、单选

女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。为明确诊断，首选检查项目是（）A.用力肺活量B.支气管激发试验C.最大呼气中段流量D.残气量E.肺总量本题答案：B93、多选

大红细胞见于（）A.巨幼细胞贫血B.PNHC.再生障碍贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血本题答案：A,B,C94、单选

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现（）A.随呼吸改变的心律B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇C.第一心音强弱不等和脉率少于心率D.二联律E.奔马律本题答案：C95、单选

男，50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果：CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是（）A.B-ALLB.T-ALLC.AML-M2D.AM-M5E.AML-M7本题答案：D96、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是（）A.肺源性心脏病B.风心病C.更年期综合征D.心包积液E.慢性肾炎本题答案：B97、单选

下列不符合右心室肥厚心电图表现的是（）A.V1导联R/S≥1B.RV5>2.5mVC.QRS电轴≥90°D.RaVRVR>0.5mVE.aVR导联R/S≥1本题答案：B98、单选

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为（）A.三叉神经痛B.偏头痛C.脑肿瘤D.肌紧张性头痛E.青光眼本题答案：B99、单选

新鲜脑脊液混浊最常见的原因是（）A.含大量细菌B.含大量细胞C.含大量真菌D.含大量蛋白质E.含大量凝血因子本题答案：B100、单选

女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）A.溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.慢性再生障碍性贫血本题答案：B101、单选

发生移植物抗宿主反应（GVHD）时，外周血中增多的白细胞主要是（）A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞本题答案：E102、单选

男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.急性病毒性肝炎E.胰头癌本题答案：E103、多选

糖耐量减低见于（）A.慢性胰腺炎B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能亢进D.胰岛β细胞瘤E.垂体前叶功能亢进本题答案：A,C,E104、多选

所谓维生素依赖性蛋白包括（）A.FⅡB.FⅢC.FⅤD.PCE.FⅦ本题答案：A,D,E105、单选

细条状粪便常见于（）A.痔疮B.直肠癌C.细菌性痢疾D.便秘E.肛裂本题答案：B106、单选?患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示，应诊断为（）A.频发房性期前收缩B.多源房性心动过速C.心房颤动D.心房颤动合并三度房室传导阻滞E.心房扑动伴不同房室传导比例本题答案：C本题解析：心房颤动解析：心电图显示窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异、频率极快、节律不齐的颤动波。QRS波呈室上性，R-R绝对不齐，平均心室率为88次／分。符合心房颤动的心电图表现。107、单选

影响TDM的用药因素是（）A.药物的吸收B.用药的途径C.药物的利用D.药物的清除E.药物的代谢本题答案：B108、单选

单纯性肥胖的叙述正确的是（）A.多由某些内分泌疾病引起B.表现为向心性肥胖C.常有一定的遗传倾向D.全身脂肪分布不均E.青少年期没有生殖器发育迟缓本题答案：C109、多选

病态窦房结综合征的心电图表现有（）A.出现窦性心律不齐B.窦性停搏或窦房阻滞C.心动过缓心率<60／minD.持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正E.常出现慢-快综合征本题答案：B,D,E110、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.局部性水肿E.血管神经性水肿本题答案：C111、单选

急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD本题答案：C112、单选

下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是（）A.慢性肠炎B.胃泌素瘤C.肠易激综合征D.霍乱E.血管活性肽瘤本题答案：C113、单选

下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）A.临床比较常见B.电轴右偏C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型D.Ⅲ、aVF导联呈qR型E.应排除电轴右偏的其他原因本题答案：A114、多选

肾小管功能测定包括（）A.肌酐测定B.尿素氮测定C.肾脏浓缩和稀释试验D.有效肾血浆流量测定E.尿渗量测定本题答案：C,D,E115、多选

诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）A.AFPB.CA242C.CA199D.CEAE.AFU本题答案：B,C,D116、单选

舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）A.慢性萎缩性胃炎B.猩红热或长期发热患者C.烟酸缺乏D.真菌感染E.维生素B12缺乏本题答案：B117、单选

抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）A.癔症B.癫痫大发作C.癫痫小发作D.低钙血症E.低镁血症本题答案：B118、单选

关于头颅的叙述，错误的是（）A.用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径B.头围的发育与年龄有关C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D.颅缝骨化过早会影响脑的发育E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常本题答案：A119、单选

下列不属于梅毒血清学试验的是（）A.性病研究实验室试验B.快速血浆反应素环状卡片试验C.荧光螺旋体抗体吸收试验D.梅毒螺旋体血细胞凝集试验E.酶联免疫吸附试验本题答案：E120、多选

一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是（）A.TM测定B.血小板黏附率C.出血时间D.束臂试验E.血小板计数本题答案：B,C,D121、多选

肛门、直肠检查常用的体位时（）A.截石位B.蹲位C.仰卧位D.左侧卧位E.肘膝位本题答案：A,B,C,D,E122、单选

下列哪一种不属于病理性腹部包块（）A.脏器肿大B.炎性包块C.肿瘤D.乙状结肠粪块E.肝囊肿本题答案：D123、单选

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据的是（）A.头痛反复发作B.有一个或一个以上的先兆症状C.体检无器质性疾病的证据D.脑膜刺激征（+）E.麦角胺治疗有效本题答案：D124、单选

男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）A.心绞痛B.心肌梗死C.心力衰竭D.心包积液E.心肌病本题答案：D125、多选

可起尿糖假阳性的是（）A.异烟肼、链霉素B.肌酐、尿酸C.水杨酸D.葡萄糖醛酸E.阿司匹林本题答案：A,B,C,D,E126、单选

符合昏睡定义的是（）A.不能被唤醒B.不能回答问题C.回答问话含糊D.角膜反射消失E.眼球无转动本题答案：C127、单选

常表现为慢性腹痛的疾病为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.尿路结石D.结核性腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转本题答案：D128、单选

血小板数（PLT）减少的疾病不包括下列哪项（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.急性溶血D.DICE.肝硬化本题答案：C129、单选

影响TDM的药物代谢因素不包括（）A.药物的清除B.药物的利用C.药物的代谢D.用药的途径E.药物的吸收本题答案：D130、单选

男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是（）A.类风湿关节炎B.风湿热C.变异型骨关节炎D.痛风关节炎E.结核性关节炎本题答案：B131、单选

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是（）A.双侧瞳孔扩大B.呼吸性碱中毒C.意识丧失D.手足麻木E.颜面苍白本题答案：C132、多选

阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有（）A.淋病奈瑟菌B.葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.枯草杆菌本题答案：A,B,C,D,E133、单选

腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症本题答案：A134、单选

总补体溶血活性实验（CH50实验）检测的是（）A.补体经典途径的溶血活性B.补体替代的溶血活性C.补体C3的溶血活性D.补体C4的溶血活性E.补体C3及C4的溶血活性本题答案：A135、多选

引起弥散量增加的有（）A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.红细胞增多症D.贫血E.肺出血本题答案：C,E136、单选

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）A.抽搐发作时伴舌咬伤B.抽搐发作时脑电图见棘波C.癫痫发作时间歇期脑电图D.病理反射阳性E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小本题答案：E137、单选

可引起原发性绝对性红细胞增多的是（）A.肺源性心脏病B.尿崩症C.真性红细胞增多症D.发绀型先天性心脏病E.肾上腺皮质腺瘤本题答案：C138、单选?男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为（）A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎本题答案：D139、多选

有关最大呼气流量的描述正确的是（）A.常用日变异率来测定B.是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速C.≥20％对支气管哮喘诊断有意义D.正常值<20％E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞本题答案：A,B,C,D,E140、多选

可引起乳酸脱氢酶增高的有（）A.肝脏疾病B.进行性肌营养不良C.急性心肌梗死D.恶性肿瘤E.肺梗死本题答案：A,B,C,D,E141、单选

少尿可见于以下情况，除外（）A.休克B.大出血C.心功能不全D.急性肾炎E.原发性醛固酮增多症本题答案：E142、单选

下列疾病中不出现杵状指的是（）A.肢体末端慢性缺氧B.维生素B6缺乏C.代谢障碍D.中毒性损害E.肢体末端软组织增生本题答案：B143、多选

属于脑膜刺激征的是（）A.Kernig征B.Babinski征C.Gordon征D.Brudzinski征E.颈强直本题答案：A,D,E144、单选

免疫复合物病不包括（）A.系统性红斑狼疮（SLE.B.类风湿关节炎C.部分肾小球肾炎D.血管炎E.艾滋病本题答案：E145、单选

下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（）A.红白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓纤维化D.骨髓转移癌E.自身免疫性溶血性贫血本题答案：B146、单选

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.红白血病E.溶血性贫血本题答案：C147、单选

女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是（）A.心尖区递增递减型收缩期杂音B.心尖区递增型收缩期杂音C.心尖区一贯型收缩期杂音D.心尖区递减型收缩期杂音E.心尖区连续型收缩期杂音本题答案：C148、单选

TORCH试验包括的项目（）A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测本题答案：A149、单选

原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）A.抗中性粒细胞质抗体B.抗心磷脂抗体C.抗平滑肌抗体D.抗角蛋白抗体E.抗线粒体抗体本题答案：A150、单选

正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%本题答案：D151、单选?患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（）A.室上性心动过速B.房性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速E.非阵发性交界性心动过速本题答案：C本题解析：心房扑动伴2：1传导解析：图示12导联心电图。扑动波（F波）在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联负向，呈锯齿状，V1导联正向（V1导联未下传的F波落在T波顶峰上），符合典型心房扑动的特征。F-F间期240毫秒（250次／分），F波2：1下传心室。152、单选

女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全本题答案：A153、单选

诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）A.TSHB.γT3C.PTHD.CTE.24hUFC本题答案：B154、单选

吸气性呼吸困难最常见于（）A.支气管哮喘B.气管异物C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.广泛性胸膜性钙化本题答案：B155、单选

测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）A.电轴无偏移B.电轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴本题答案：E156、单选

女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是（）A.坚硬、无压痛、表面突出B.稍硬、无压痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘连D.橡皮样感、压痛、易推动E.橡皮样感、无压痛、不易推动本题答案：C157、单选

可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是（）A.血吸虫B.滴虫C.丝虫D.锥虫E.疟原虫本题答案：D158、多选

室性早搏的心电图特点是（）A.QRS>0.12sB.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波C.代偿间期完全D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波E.P’波提前出现本题答案：A,C,D159、多选

反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B.Ⅳ胶原及其降解片段C.层粘连蛋白D.透明质酸E.Ⅰ型胶原本题答案：A,B,C,D160、单选

女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑是面神经损害，需进一步注意是否（）A.微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气B.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气C.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气D.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气E.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气本题答案：B161、单选

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为（）A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.Graham-Steell杂音D.动脉导管未闭E.风湿活动本题答案：C162、单选

下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）A.转移性右下腹痛B.McBurney点压痛、反跳痛C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛D.腰大肌征阳性E.直肠指检有局部触痛本题答案：B163、单选

深吸气时易于闻及的是（）A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣关闭不全杂音C.肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音D.二尖瓣关闭不全杂音E.主动脉瓣狭窄杂音本题答案：C164、单选

前列腺触诊时，下列哪项不正确（）A.检查者示指戴套，并涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊B.前列腺按摩先向前向内，后向尿道外口方向滑行C.正常前列腺质韧而弹性D.前列腺肿大而表面光滑，质韧，无压痛，见于前列腺癌早期E.被检查者取肘膝卧位本题答案：D165、多选

阵发性房性心动过速的心电图表现为（）A.QRS<0.12sB.可见心室夺获C.QRS>0.12sD.心房率150～250／minE.P′波与窦性者不同，可直立或倒置本题答案：A,D,E166、多选

纤维支气管镜检查适应证是（）A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者B.不明原因的干咳或局限性喘鸣C.不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者本题答案：A,B,C,D,E167、多选

反映血小板异常活化的指标有（）A.血小板计数增加B.PT4减少C.血小板黏附率增加D.血块收缩过度E.GMPl40过度表达本题答案：C,E168、单选

平坦型糖耐量曲线常见于（）A.2型糖尿病B.肢端肥大症C.甲状腺功能亢进症D.胰岛B细胞瘤E.皮质醇增多症本题答案：D169、多选

钙离子的主要生理功能是（）A.激活酯酶及ATPB.是凝血过程的必需物质C.参与肌肉收缩及神经传导D.降低神经肌肉的兴奋性E.维持心肌的兴奋性及其传导性本题答案：A,B,C,D,E170、多选

可引起阴道感染的是（）A.曼氏迭宫绦虫B.短膜壳虫C.溶组织阿米巴D.毛滴虫E.长膜壳绦虫本题答案：C,D171、单选

腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是（）A.脊柱退行性变B.腰肌劳损C.脊柱结核D.风湿热E.类风湿关节炎本题答案：B172、单选

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.无乳链球菌E.化脓性链球菌本题答案：C173、多选

关于尿FDP的说法，正确的是（）A.肾肿瘤时阳性B.正常时尿内有微量的FDP存在C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E.弥散性血管内凝血时阳性本题答案：A,D,E174、单选

左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）A.胰头癌B.十二指肠溃疡C.病毒性肝炎D.胃黏膜脱垂E.反流性食管炎本题答案：D175、单选

痉挛状态是指（）A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作本题答案：B176、单选

关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是（）A.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全B.可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全C.可见于扩张型心肌病D.可见于特发性主动脉瓣脱垂E.可见于马方综合征本题答案：C177、单选

正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）A.4~5次B.6～7次C.2~3次D.小于2次E.8～9次本题答案：A178、多选

对肝源性低血糖描述，正确的是（）A.服糖后2h血糖可降至正常B.服糖后2h血糖不能降至正常C.尿糖不会出现阳性D.空腹血糖低于正常E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常本题答案：B,D,E179、单选

正常精液检查不正确的是（）A.精液量4mlB.液化时间为28分钟C.a、b级精子活动力为40%D.异常形态精子为11%E.精子计数为100×109/L本题答案：C180、单选

男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）A.面神经B.舌咽神经C.迷走神经D.三叉神经E.副神经本题答案：D181、单选

出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外（）A.血小板减少症B.血栓性疾病C.DICD.血管性血友病E.遗传性毛细血管扩张症本题答案：B182、单选

方颅见于（）A.佝偻病B.变形性骨炎（Paget病）C.呆小症D.肢端肥大症E.脑积水本题答案：A183、单选

男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有（）A.上部腹壁反射B.中部腹壁反射C.下部腹壁反射D.提睾反射E.跖反射本题答案：E184、单选

查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）A.大小和数量B.质地C.活动度D.有无压痛E.原发病灶本题答案：E185、单选

单纯S1增强可见于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺功能减退D.心肌梗死E.心房颤动本题答案：A186、单选?患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞D.窦性停搏E.二度Ⅰ型房室传导阻滞本题答案：C本题解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。187、单选

引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是（）A.伯氨喹引起的溶血B.海洋性贫血C.蛇毒引起的溶血D.毒蕈引起的溶血E.不同血型输血后本题答案：B188、单选

下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外（）A.ELT缩短B.PAgT聚集率增高C.tPA含量增高D.FDP增高E.D-二聚体阳性本题答案：B189、单选

女性外生殖器不包括（）A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.阴蒂E.前庭大腺本题答案：E190、单选

Southern印迹杂交是（）A.检测DNA的方法B.检测RNA的方法C.检测蛋白的方法D.检测酶的方法E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法本题答案：A191、单选

男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.骨肿瘤D.关节结核E.化脓性关节炎本题答案：C192、单选

阴道清洁度检查，不正确的是（）A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分B.是阴道炎症判断指标C.可反映卵巢性激素分泌情况D.正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常E.各种阴道炎时，清洁度分级增高本题答案：D193、单选

男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。贫血的形态学分类是（）A.正常细胞贫血B.大细胞贫血C.大细胞高色素性贫血D.单纯小细胞贫血E.小细胞低色素性贫血本题答案：B194、单选

男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是（）A.创伤性关节炎B.蜂窝织炎C.痛风关节炎D.关节结核E.退行性关节炎本题答案：A195、单选

粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）A.4.0×109/LB.2.0×109/LC.1.5×109/LD.1.0×109/LE.0.5×109/L本题答案：E196、单选

头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是（）A.偏头痛B.丛集性头痛C.青光眼D.肌紧张性头痛E.三叉神经痛本题答案：B197、单选

弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）A.血小板聚集率减低B.病理性凝血酶生成C.纤维蛋白在微血管内沉积D.微血栓形成E.原发性纤溶亢进本题答案：E198、单选

有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为（）A.>100mlB.>200mlC.>300mlD.>350mlE.>400ml本题答案：E199、单选

可排出碱性尿液的疾病，但除外（）A.慢性膀胱炎B.尿潴留C.低钠低氯性碱中毒D.肾小管性酸中毒E.服用NaHCO3本题答案：C200、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸本题答案：B101、单选

手指指间关节侧方肿胀见于（）A.类风湿关节炎B.淋巴液回流障碍C.关节结核D.手指侧副韧带损伤E.腱鞘炎本题答案：D102、单选

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是（）A.慌张步态B.共济失调步态C.跨阈步态D.蹒跚步态E.间歇性跛行本题答案：E103、单选

男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺脓肿C.支气管癌D.支气管肺炎E.支气管扩张本题答案：E104、单选

有关CK-MB，错误的是（）A.主要存在于心肌组织中B.对AMI诊断的灵敏度高于总CKC.高峰时间与预后有一定关系D.高峰出现早者预后差E.其增高也可见于肌肉疾病及手术本题答案：D105、单选

下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）A.转移性右下腹痛B.McBurney点压痛、反跳痛C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛D.腰大肌征阳性E.直肠指检有局部触痛本题答案：B106、单选

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是（）A.积极对症治疗B.服碱性药，减轻尿路刺激症状C.用抗真菌药D.联合应用抗生素，作局部处理E.抗结核治疗本题答案：E107、单选

胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失（）A.中、重度脾肿大B.左侧胸腔积液C.肝左叶肿大D.急性胃扩张E.空腹时本题答案：E108、多选

关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近本题答案：C,E109、多选

急性白血病的特征有（）A.贫血、出血、感染B.细胞分化差、自然病程短C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E.都表现为肝、脾肿大本题答案：A,B,D110、单选

右上腹痛伴发热常见的疾病（）A.尿路结石B.肠道炎症C.溃疡病D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结结核本题答案：D111、单选

周围性发绀最常见于（）A.严重休克B.先天性心脏病C.大量胸腔积液D.阻塞性肺气肿E.呼吸道阻塞本题答案：A112、单选

乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是（）A.LD1、LD2主要来自心肌B.其检测结果具有病变组织的定位作用C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差D.肝脏疾病者LD3增高E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系本题答案：D113、多选

进行白血病细胞免疫分型的意义在于（）A.补充形态学检查的不足B.指导治疗C.发现新病种D.发现新的治疗药物E.判断预后本题答案：A,B,E114、多选

血氨升高常见于（）A.尿毒症B.上消化道出血C.肝性脑病D.贫血E.低蛋白饮食本题答案：A,B,C115、单选

可导致中性粒细胞减少的是（）A.脾功能亢进B.金黄色葡萄球菌感染C.急性心肌梗死D.大面积烧伤E.糖尿病酮症酸中毒本题答案：A116、单选

某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症（）A.膀胱胀大B.腹水C.妊娠子宫D.子宫肌瘤E.卵巢囊肿本题答案：B117、单选

颈动脉窦综合征的特点（）A.可伴有抽搐B.在体位骤变时发生晕厥C.晕厥于咳嗽时发生D.心率明显加快E.血压升高本题答案：A118、单选

咯血伴呛咳最常见于（）A.支原体肺炎B.支气管扩张症C.空洞性肺结核D.慢性肺脓肿E.肺梗死本题答案：A119、多选

有关CH50检测说法正确的有（）A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3B.溶血程度与补体含量量正相关C.溶血程度与补体含量呈负相关D.主要反映传统途径（C1～C9）活化的活性程度E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系本题答案：B,D,E120、单选

男性，45岁，因"感冒"后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）A.心绞痛B.胸膜炎C.肝脓肿D.带状疱疹E.胸主动脉瘤本题答案：B121、单选

下列哪一种不属于病理性腹部包块（）A.脏器肿大B.炎性包块C.肿瘤D.乙状结肠粪块E.肝囊肿本题答案：D122、单选

心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是（）A.水肿部位B.对利尿剂反应C.腹水情况D.水肿开始部位E.水肿程度本题答案：D123、单选

二尖瓣狭窄的最重要体征是（）A.心尖区隆隆样舒张期杂音B.右室增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.AustinFlint杂音E.三尖瓣区收缩期杂音本题答案：A124、单选

下列可出现柏油样便的疾病是（）A.内痔B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.直肠癌E.十二指肠溃疡本题答案：E125、单选

男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性三尖瓣狭窄本题答案：D126、单选

儿茶酚胺减低见于（）A.嗜铬细胞瘤B.Addison病C.交感神经母细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.高血压病本题答案：B127、单选

诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）A.第一心音减弱B.可闻及第三心音C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂D.心尖区闻及AustinFlint杂音E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音本题答案：E128、单选

男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV1.0/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能受损E.大气道功能受损本题答案：A129、单选

便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）A.肠结核B.血吸虫病C.慢性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎本题答案：A130、单选

下列不是内脏性腹痛特点的是（）A.疼痛部位不明确B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊本题答案：D131、单选?患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄本题答案：C132、单选

对脊柱结核描述错误的是（）A.起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状C.不合并脊柱畸形D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常本题答案：C133、单选

眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经本题答案：C134、单选

T波振幅低平是指（）A.<同导联R波1/10B.<同导联R波1/4C.<同导联R波1/5D.<0.5mVE.<0.2mV本题答案：A135、单选

入院记录应在何时完成（）A.入院24小时内B.最迟应在患者入院后48小时内完成C.双休日可在入院后3天D.入院后3天E.春节期间可在一周内本题答案：A136、多选

肝炎病毒中，核酸为DNA的有（）A.HAVB.HIVC.HCVD.HEVE.HBV本题答案：B,E137、单选

正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）A.16～20B.26～30C.36～40D.46～50E.56～60本题答案：C138、单选

以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C.血小板计数、出血时间、凝血时间D.束臂试验、出血时间、血小板计数E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定本题答案：D139、单选

男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示（）A.肌力0级B.肌力1级C.肌力2级D.肌力3级E.肌力4级本题答案：C140、单选

男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是（）A.支气管肺癌B.急性左心衰C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结核本题答案：C141、单选

富含胆固醇的是（）A.CMB.HDLC.LDLD.LpA.E.VLDL本题答案：C142、单选

腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症本题答案：A143、单选

瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷本题答案：D144、单选

过敏性紫癜特异的诊断指标是（）A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高B.血小板计数及功能试验C.尿液分析和血沉试验D.IgG和IgAE.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛本题答案：E145、单选

高钾血症是指血清钾超过（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L本题答案：D146、单选

女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）A.铁粒幼细胞贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血本题答案：E147、单选

男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）A.急诊胃镜检查B.急诊胃肠钡餐造影C.上腹部B超D.血常规检查E.大便转黄后胃肠钡餐造影本题答案：B148、单选

下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是（）A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.霍乱E.阿米巴痢疾本题答案：A149、单选

单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）A.父母亲肥胖B.高热量饮食C.运动量减少D.应用胰岛素E.饮酒本题答案：D150、单选

抗体主要存在于血清琼脂电泳的（）A.α-球蛋白区B.β-球蛋白区C.γ-球蛋白区D.巨球蛋白区E.白蛋白区本题答案：C151、多选

红细胞中的异常结构有（）A.中毒颗粒B.嗜碱点彩颗粒C.嗜天青颗粒D.H-J小体E.杜勒小体本题答案：B,C,D152、单选

测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）A.电轴无偏移B.电轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴本题答案：E153、单选

水肿、大量蛋白尿常见于（）A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.心源性水肿本题答案：A154、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原因是（）A.右心功能衰竭B.并发肾功能损害C.心包积液D.合并营养不良E.血浆胶体渗透压过低本题答案：A156、单选

进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行（）A.自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊B.自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊C.自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊D.自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊E.一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊本题答案：D157、单选

下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是（）A.慢性肠炎B.胃泌素瘤C.肠易激综合征D.霍乱E.血管活性肽瘤本题答案：C158、单选

下列常用于血液采集时的抗凝剂的是（）A.枸橼酸钠1：4B.枸橼酸钠1：9C.聚茴香脑磺酸钠D.枸橼酸钠1：2E.肝素本题答案：C159、单选

女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为（）A.血管抑制性晕厥B.颈动脉窦综合征C.心源性晕厥D.脑源性晕厥E.换气过度综合征本题答案：A160、单选

男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为（）A.附睾结核B.附睾肿瘤C.精索炎D.精索静脉曲张E.输精管结核本题答案：D161、单选

外周血涂片中可见有核红细胞，除了（）A.新生儿B.白血病C.溶血性贫血D.正常成人E.骨髓纤维化本题答案：D162、单选

隐匿性旁路是指（）A.QRS起始部无预激波B.PR间期<0.12秒C.房室旁路仅有前向传导功能D.房室旁路仅有逆向传导功能E.既可前向传导，又可逆向传导本题答案：D163、单选

正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是（）A.CMB.HDLC.LDLD.LpA.E.VLDL本题答案：A164、单选

男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。此患者的踝反射程度属于（）A.0B.1+C.2+D.3+E.4+本题答案：B165、单选

诊断皮肌炎的特异性抗体是（）A.抗Jo-l抗体B.抗Ul-RNP抗体C.抗着丝点抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Sm抗体本题答案：A166、单选

外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性失血性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血本题答案：A167、单选

与机体酸碱平衡有密切关系的是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.HCO3-本题答案：E168、单选

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）A.阴囊CTB.阴囊B超C.阴囊穿刺D.透光试验E.睾丸扫描本题答案：D169、单选

患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应