（新版）执业药师考试药学专业知识（二）真题答案必备（题库版）

（新版）执业药师考试药学专业知识（二）真题答案必备（题库版）1.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（）。A.

奎宁B.

青篙素C.

乙胺嘧啶D.

伯氨喹E.

氯喹【答案】:

C【解析】:乙胺嘧啶能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。2.药物的作用靶点有（）。A.

受体B.

酶C.

离子通道D.

核酸转运体E.

基因【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、免疫系统、基因等。此外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发挥作用。3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是（）。A.

金刚烷胺B.

金刚乙胺C.

扎那米韦D.

奥司他韦E.

阿昔洛韦【答案】:

D【解析】:奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒的治疗。4.下列不属于治疗抑郁症的常用药物是（）。A.

氯米帕明B.

丙米嗪C.

米氮平D.

多塞平E.

氯丙嗪【答案】:

E【解析】:治疗抑郁症的常用药物有氯米帕明、丙米嗪、米氮平、多塞平和阿米替林等。E项，氯丙嗪为抗精神分裂药。5.鱼精蛋白可用于救治（）。A.

肝素过量导致的出血B.

吗啡过量导致的呼吸抑制C.

华法林过量导致的出血D.

异烟肼中毒导致的神经毒性E.

对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤【答案】:

A【解析】:有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。6.下列描述中，不正确的是（）。A.

呋塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加B.

坦洛新对外周血管平滑肌α1受体具有高选择性C.

氢氯噻嗪可用于高尿钙伴有肾结石者D.

5α-还原酶抑制剂对膀胱颈和平滑肌没有影响E.

依普利酮对性激素的影响小于螺内酯【答案】:

B【解析】:A项，呋塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕；B项，坦洛新和赛洛多辛对前列腺上α1A受体具有高选择性，而对外周血管平滑肌α1-受体则几无影响；C项，噻嗪类利尿药可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药；D项，5α-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，对膀胱颈和平滑肌没有影响；E项，依普利酮对肾上腺盐皮质激素受体有更高的选择性，而对雄性激素和黄体受体的亲和力远低于螺内酯，故对性激素的影响小于螺内酯。7.（共用题干）患者，男，48岁，由于工作与生活的压力患抑郁症5年，长期服用丙米嗪，近日父亲过世，导致病情加重并伴有焦虑症状，医生开具的处方：口服硝西泮0.5mg，1次/日；加服氟西汀100mg，1次/日，至症状减轻停药。(1)服用丙米嗪的不良反应不包括（）。A.

抗胆碱能反应B.

嗜睡、震颤C.

心律失常D.

体位性低血压E.

高血压【答案】:

E【解析】:丙米嗪属于三环类抗抑郁药常见的不良反应包括：抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体位性低血压、体重增加、心电图异常等。(2)患者同服氯硝西泮的目的是（）。A.

抗焦虑B.

镇静C.

治疗头痛D.

增加抗抑郁药的吸收率E.

降低心率【答案】:

A【解析】:患者抑郁症状加重并伴有焦虑，可用氯硝西泮对抗。(3)下列有关氟西汀的描述，不正确的是（）。A.

需缓慢停药B.

停药时可直接停服C.

长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.

属于选择性5-HT再摄取抑制剂E.

食物不会影响本品吸收【答案】:

B【解析】:5-HT再摄取抑制剂的代表药物有氟西汀、帕罗西汀等，长期服用本类药物突然停药会导致5-HT受体敏感性下调，出现戒断症状，表现为头晕、嗜睡、精神错乱、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。8.在治疗剂量下，地高辛的作用有（）。A.

减慢心率B.

加强心肌收缩力C.

降低自律性D.

减慢传导E.

缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:地高辛为强心苷类抗慢性心功能不全药，通过与心肌细胞膜Na＋，K＋-ATP酶结合，使细胞内Na＋增多，促进Na＋/Ca2＋交换，使细胞内Ca2＋增加而发挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌的有效不应期。9.下列不属于治疗良性前列腺增生症用药的是（）。A.

α1受体阻断药B.

5α-还原酶抑制剂C.

植物制剂普适泰D.

M受体阻断药E.

5型磷酸二酯酶抑制剂【答案】:

D【解析】:α1受体阻断药、5α-原酶抑制剂、植物制剂普适泰、5型磷酸二酯酶抑制剂都可用于治疗良性前列腺增生症。10.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是（）。A.

上午8时左右B.

中午12时左右C.

下午4时左右D.

晚餐前E.

睡前【答案】:

A【解析】:人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，每天上午8时左右为分泌高潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。11.服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制有（）。A.

抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用B.

破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜C.

促进胃内容物和胃酸返流进入食管中D.

抑制肝脏凝血酶原和凝血因子Ⅹ合成途径E.

减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成【答案】:

A|B|D|E【解析】:服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制包括：①抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用；②破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成；③抑制血栓烷A2，抑制凝血因子Ⅹ和抑制血小板聚集；④抑制肝脏凝血酶原的合成。12.关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是（）。A.

面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.

可用于过敏性皮炎的治疗C.

为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.

若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.

若使用中出现过敏症状应立即停药【答案】:

A【解析】:糖皮质激素外用制剂使用的注意事项：①面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。②儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。③婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5～7日内。④用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。⑤超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。13.（共用备选答案）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（）。【答案】:

C【解析】:依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂调血脂药。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。(2)属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（）。【答案】:

D【解析】:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。(3)属于贝丁酸类的调节血脂药是（）。【答案】:

A【解析】:调脂药物可分为：①羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；②贝丁酸类（贝特类）；③烟酸类；④胆固醇吸收抑制剂；⑤多烯不饱和脂肪酸等。其中，贝丁酸类（贝特类）包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特等。14.患者，女，55岁，2型糖尿病史5年；心律失常病史2年长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是（）。A.

可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎B.

可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿C.

可掩盖低血糖症状（如心悸、手抖），但低血糖的其他症状（如出汗）仍然存在D.

可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常E.

可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品【答案】:

C【解析】:胺碘酮的典型不良反应为肺毒性、甲状腺功能亢进或抑制、光过敏反应。没有掩盖低血糖症状。15.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的药物是（）。【答案】:

D【解析】:硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，该类药物舒张冠脉的作用强，是变异型心绞痛的首选药物。(2)通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是（）。【答案】:

B【解析】:常用的β受体阻断药有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、纳多洛尔、吲哚洛尔和醋丁洛尔等。16.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是（）。A.

急性肝衰竭B.

肺部纹理加重C.

急性肾衰竭D.

胰腺坏死E.

心功能不全【答案】:

C【解析】:高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。17.《中国药典》规定葡萄糖注射液的pH值为3.2～6.5，在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是（）。A.

苯二甲酸盐标准缓冲液（pH4.01）B.

磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）C.

草酸盐标准缓冲液（pH1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH4.01）D.

苯二甲酸盐标准缓冲液（pH4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）E.

草酸盐标准缓冲液（pH1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）【答案】:

E【解析】:在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的pH值为3.2～6.5，则应选择草酸盐标准缓冲液（pH1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）。18.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是（）。A.

冠状动脉窃血B.

双嘧达莫抵抗C.

抗血小板药物继发失效D.

治疗反应变异E.

血小板高反应性【答案】:

A【解析】:双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。双嘧达莫长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。19.地西泮的不良反应有（）。A.

凝血机制障碍B.

大剂量可产生共济失调C.

长期应用可产生耐受性、依赖性D.

帕金森综合征E.

嗜睡、头昏、乏力【答案】:

B|C|E【解析】:地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反应有嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药品有（）。A.

昂丹司琼B.

地塞米松C.

阿瑞吡坦D.

多西他赛E.

托瑞米芬【答案】:

A|B|C【解析】:重度致吐化疗药引起的恶心呕吐的治疗为联合应用5-HT3受体阻断剂（如昂丹司琼）、地塞米松和阿瑞吡坦。21.氯霉素的主要不良反应有（）。A.

骨髓抑制B.

再生障碍性贫血C.

二重感染D.

肾毒性E.

灰婴综合征【答案】:

A|B|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反应有：①骨髓毒性，氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，表现为可逆性各种血细胞减少或不可逆的再生障碍性贫血。②灰婴综合征。③治疗性休克。④其他反应：氯霉素长期应用可发生二重感染，胃肠道反应常见，少数患者出现皮疹、血管神经性水肿等过敏性反应，偶见过敏性休克。D项，氯霉素大部分在肝内与葡萄糖醛酸结合而灭活，一般不会造成肾脏损伤。22.下列不存在首关效应的药物是（）。A.

舍曲林B.

西酞普兰C.

艾司西酞普兰D.

帕罗西汀E.

文法拉辛【答案】:

B|C【解析】:5-羟色胺再摄取抑制剂除西酞普兰、艾司西酞普兰外均存在首关效应23.治疗风湿性关节炎宜选用药物（）。A.

别嘌醇B.

奎尼丁C.

美沙酮D.

氯氮平E.

吲哚美辛【答案】:

E【解析】:A项，别嘌醇为治疗痛风及高尿酸血症药物。B项，奎尼丁为抗心律失常药。C项，美沙酮为麻醉性镇痛药，用于海洛因依赖脱毒和替代维持治疗。D项，氯氮平为抗精神失常药。E项，吲哚美辛是最强的抑制前列腺素（PG）合成的药物之一，有显著的抗炎及解热作用，约2/3的急性风湿性及类风湿性关节炎患者可得到明显改善。24.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是（）。A.

硫普罗宁B.

腺苷蛋氨酸C.

葡醛内酯D.

异甘草酸镁E.

门冬氨酸钾镁【答案】:

C【解析】:葡醛内酯在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗。25.主要治疗室上性心律失常的药物有（）。A.

苯妥英钠B.

利多卡因C.

维拉帕米D.

普萘洛尔E.

美西律【答案】:

C|D【解析】:ABE三项，均属于Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常。C项，维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药，属于钙通道阻滞剂，治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。D项，普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。26.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（）。A.

地高辛B.

氢氯噻嗪C.

依那普利D.

米力农E.

硝普钠【答案】:

C【解析】:依那普利是ACEI类降压药，通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平，可防止和逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。27.服用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后，应补（）。A.

钙B.

钠C.

钾D.

锌E.

镁【答案】:

C【解析】:服用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，应补钾盐。28.醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮羰基的伸缩振动（C＝O）的峰位是（）。A.

3500cm－1B.

1660cm－1C.

1130m－1D.

1055cm－1E.

885cm－1【答案】:

B【解析】:《中国药典》采用红外光谱法鉴别醋酸地塞米松，用溴化钾压片测定，其中归属3位酮羰基的伸缩振动（C＝O）的峰位是1660cm－1。29.患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平治疗为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是（）。A.

维生素DB.

维生素KC.

叶酸D.

维生素B12E.

维生素B2【答案】:

B【解析】:妊娠期或哺乳期妇女应用抗癫痫药有致畸风险，为降低神经管缺陷风险，建议在妊娠前和妊娠期补充叶酸，在妊娠后期3个月给与维生素K，可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血风险。30.（共用备选答案）A.100～200nmB.200～400nmC.400～760nmD.760～2500nmE.2.5～25μm(1)紫外光区的波长范围是（）。【答案】:

B【解析】:紫外光波长为400nm以下，普遍为200～400nm。(2)可见光区的波长范围是（）。【答案】:

C31.可用于解除胃肠平滑肌痉挛的药物是（）。A.

颠茄B.

阿托品C.

山莨菪碱D.

东莨菪碱E.

甲氧氯普胺【答案】:

A|B|C|D【解析】:ABCD四项，颠茄、阿托品、山莨胆碱、东莨菪碱可阻断M受体，减慢食管、胃、十二指肠蠕动，松弛幽门括约肌。E项，甲氧氯普胺为促进胃动力药物。32.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是（）。A.

青蒿素B.

氯喹C.

哌嗪D.

噻嘧啶E.

吡喹酮【答案】:

C【解析】:哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于儿童，常见制剂为宝塔糖。33.关于偶然误差的说法，正确的是（）。A.

偶然误差是由偶然原因引起的B.

正负是固定的C.

大小不固定D.

正、负误差概率出现的机率大致相同E.

绝对值大的误差出现的概率大【答案】:

A|C|D【解析】:偶然误差又称随机误差和不定误差，是由于在测定过程中一系列有关因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差。其产生的原因是分析过程中各种不稳定随机因素的影响，如室内环境条件的不稳定，分析人员操作的微小差异以及仪器的不稳定等。随机误差的大小和正负都不固定，但多次测量就会发现，绝对值相同的正负随机误差出现的概率大致相等，因此它们之间常能互相抵消，所以可以通过增加平行测定的次数取平均值的办法减小随机误差。34.滴定分析指示剂有（）。A.

溴化钾B.

甲基红C.

氯化钠D.

结晶紫E.

酚酞【答案】:

B|D|E【解析】:指示剂包括：①酸碱指示剂，常用的有甲基红、结晶紫、酚酞、甲基紫、甲基黄、甲基橙、酚红、石蕊、百里酚蓝、溴甲酚绿、溴酚蓝、溴百里酚蓝等；②氧化还原指示剂，如二苯胺、淀粉等；③金属指示剂，如铬黑T等。35.下列描述中正确的有（）。A.

M受体阻断药会出现口干不良反应B.

托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C.

托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏障D.

β3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作用E.

A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】:

A|B|D【解析】:C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；E项，A型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹。36.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是（）。A.

奏效较快B.

作用维持时间短C.

对轻症及年轻患者疗效较好D.

对肌震颤的疗效较好E.

对肌肉僵直及运动困难疗效较差【答案】:

C【解析】:治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢菌素的抗菌作用机制是（）。【答案】:

D【解析】:头孢类药物属β-内酰胺类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。(2)两性霉素B的抗菌作用机制是（）。【答案】:

E【解析】:两性霉素B与敏感真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏，导致真菌生长停止或死亡。(3)氨基糖苷类的抗菌作用机制是（）。【答案】:

A【解析】:氨基糖苷类的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，还能破坏细菌胞质的完整性。(4)喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）。【答案】:

C【解析】:喹诺酮类药物抗菌作用机制包括：①主要通过抑制DNA回旋酶的切口活性和封口活性达到杀菌作用；②抑制拓扑异构酶干扰细菌DNA的复制。38.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸(1)属于贝丁酸类调节血脂药的是（）。【答案】:

B【解析】:苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL－C，升高HDL－C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂有：非诺贝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。(2)属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（）。【答案】:

A【解析】:他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。(3)属于胆固醇吸收抑制剂的是（）。【答案】:

D【解析】:依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡萄糖醛酸结合形式。39.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（）。A.

沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂B.

吸入用布地奈德混悬液C.

孟鲁司特钠咀嚼片D.

沙丁胺醇气雾剂E.

噻托溴铵干粉吸入剂【答案】:

D【解析】:支气管哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。40.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥(1)多柔比星引起的不良反应是（）。【答案】:

D【解析】:多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。(2)博来霉素引起的不良反应是（）。【答案】:

B【解析】:博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（）。A.

喷托维林＞苯丙哌林＞可待因B.

可待因＞苯丙哌林＞喷托维林C.

苯丙哌林＞喷托维林＞可待因D.

苯丙哌林＞可待因＞喷托维林E.

喷托维林＞可待因＞苯丙哌林【答案】:

D【解析】:喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林的镇咳作用强度为可待因的2～4倍。42.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是（）。A.

肝损伤B.

过敏反应C.

周围神经炎D.

胃肠道反应E.

粒细胞减少【答案】:

C【解析】:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。43.氯化物检查法中，为避免单质银析出，采取的方法是（）。A.

加入稀硝酸10mlB.

加水成40ml后，再加硝酸银试液1.0mlC.

放置5min后比浊D.

比浊之前在暗处放置E.

加入硝酸银试液1.0ml，反复滤过至澄清【答案】:

D【解析】:氯化物检查法中为避免光线使单质银析出，在观察前应在暗处放置5min。44.A.马普替林B.度洛西汀C.帕罗西汀D.吗氯贝胺E.米氮平(1)主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）。【答案】:

C【解析】:选择性抑制5-HT再摄取抑制剂有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰。(2)同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）。【答案】:

B【解析】:同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂有文拉法辛和度洛西汀。45.下列属于容积性泻药的是（）。A.

聚卡波非钙B.

比沙可啶C.

甘油D.

乳果糖E.

羟甲基纤维素【答案】:

A【解析】:常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。46.（共用备选答案）A.双氯芬酸钾B.吲哚美辛C.布洛芬D.秋水仙碱E.对乙酰氨基酚(1)对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用的是（）。【答案】:

B【解析】:吲哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。(2)起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛的是（）。【答案】:

A【解析】:双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。47.阿仑膦酸钠适宜的给药方法包括（）。A.

早餐前空腹服药B.

用大量温开水送服C.

服药后30分钟内保持立位D.

早餐后30分钟服药E.

宜与碳酸钙同时服用【答案】:

A|B|C【解析】:D项，阿仑膦酸钠宜早餐前空腹服药。E项，钙补充剂、抗酸剂和其他口服药可能会干扰阿仑膦酸钠的吸收，因此在服药2h内，不宜服用钙剂、牛奶、咖啡、橘子汁和其他药。48.（共用备选答案）A.法莫替丁B.多潘立酮C.氯苯那敏D.奥美拉唑E.莫沙必利(1)属于多巴胺D2受体阻断剂的是（）。【答案】:

B(2)属于选择性5-HT4受体激动剂的是（）。【答案】:

E(3)属于组胺H2受体阻断剂的是（）。【答案】:

A【解析】:A项，法莫替丁为组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌；B项，多潘立酮是苯丙咪唑衍生物，外周性多巴胺D2受体阻断剂，促进胃肠蠕动；C项，氯苯那敏为抗组胺药；D项，奥美拉唑为质子泵抑制剂类抑酸剂；E项，莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱释放，刺激胃肠道发挥促动力作用，改善功能性消化不良，但不影响胃酸分泌。49.能升高血中尿酸浓度，禁用于严重痛风患者的调血脂药是（）。A.

烟酸B.

阿昔莫司C.

辛伐他汀D.

洛伐他汀E.

非诺贝特【答案】:

A【解析】:服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。故烟酸对严重痛风者禁用。50.应用维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血48小时内，应监测的电解质是（）。A.

钠B.

钾C.

锂D.

钙E.

锌【答案】:

B【解析】:巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，因此应在治疗48小时内监测电解质钾。51.阿哌沙班属于（）。A.

凝血因子Ⅹ抑制剂B.

维生素K拮抗剂C.

直接凝血酶抑制剂D.

环氧酶抑制剂E.

整合素受体阻断剂【答案】:

A【解析】:凝血因子Ⅹ抑制剂分为：①间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素；②直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。52.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼D.阿瑞吡坦E.西咪替丁(1)属于神经激肽－1受体阻断剂的止吐药是（）。【答案】:

D【解析】:阿瑞吡坦属于神经激肽－1受体阻滞剂，主要用于预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐等不良反应。(2)属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是（）。【答案】:

A【解析】:甲氧氯普胺是多巴胺受体阻断药,可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。(3)属于5－HT3受体阻断剂的止吐药是（）。【答案】:

C【解析】:恶心、呕吐是最常见的化疗反应之一，通常晚上呕吐较白天轻。用5－HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等），化疗前30min开始给药。53.不属于糖皮质激素的适应证是（）。A.

活动性肺结核B.

系统性红斑狼疮C.

再生障碍性贫血D.

风湿性关节炎E.

过敏性休克【答案】:

A【解析】:糖皮质激素的临床应用有：①急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；②严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等；③自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素治疗；④过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果；⑤缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于治疗结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等；⑥各种原因引起的休克；⑦血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等；⑧其他肌肉和关节劳