2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库题库加答案

2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库题库加答案第一部分单选题(50题)1、一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。

A.紧张害怕

B.躲避异性

C.内心痛苦

D.性格内向

【答案】：D

2、求助者一个多月后到心里咨询师B出进行咨询。

A.阻抗

B.问题模糊

C.依赖

D.过分概括

【答案】：B

3、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.完整

B.不完整

C.基本丧失

D.难于判断

【答案】：C

4、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.心理咨询

B.心理治疗

C.转诊精神科

D.药物治疗

【答案】：C

5、求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景，这种症状是（）。

A.幻觉

B.错觉

C.闪回

D.妄想

【答案】：C

6、思维内容障碍不包含（）。

A.强迫观念

B.音联义联

C.妄想

D.超价观念

【答案】：B

7、—般资料：求助者，女性，50岁，高级职员，身高1.52米，体重78公斤。

A.靶目标设定的越全面越好

B.设定的目标可以测量

C.设定的目标可以分析

D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果

【答案】：A

8、心理咨询师：但从目前的情况看，确实没有直接证据表明您丈夫有出轨的行为。

A.茫然型

B.怀疑型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】：C

9、求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是党委书记。以前在单位时大家都围着他转，但退休以后身边的人好像一下子就都消失了，去单位办事，以前的下属对他的态度也冷冰冰的。他特别失落，每天都宅在家里，吃饭没胃口，睡觉也不踏实，我们曾建议他发挥文艺特长帮助社区开展一些活动，可他不愿意。看着他每天浑浑噩噩的样子，我们怕他出问题，就教他学会用微信，让他多关注以前的朋友。去年“十一”，他和几个初中同学联系上了，其中的一个女同学小时候还和他住一个院子。自从他们联系上以后，他就N--岔五往外跑，西服革履的，说是和大伙聚会。回家后就抱着手机聊微信，一边聊还一边乐，有时候夜里还藏在被窝里聊。最初他还让我看看聊什么，后来就不再让我们动他的手机了。

A.多重性问题

B.选择性问题

C.解释性问题

D.修饰性反问

【答案】：A

10、王某认为自己有超能力，表明其可能存在（）。

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

【答案】：D

11、为了全面了解求助者的病史和个人资料，人们经常选用（）制定的提纲。

A.桑德伯格

B.马隆

C.沃德

D.罗杰斯

【答案】：A

12、一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

A.烦恼

B.愤怒

C.抑郁

D.嫉妒

【答案】：A

13、根据以下材料，回答题

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑神经症

D.神经症性心理问题

【答案】：B

14、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.我对别人怎样，别人必须对我怎样

B.无论别人怎么样对你，你都对别人好

C.别人对我怎么样，我就对别人怎么样

D.希望别人怎么对你就怎么对别人

【答案】：A

15、如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该（）单选题。

A.不向外泄露求助者的隐私

B.继续为求助者做心理咨询

C.要求求助者住院治疗

D.咨询结束后与其家人交谈

【答案】：D

16、下列说法中不符合声音特质一般规律的是（）。

A.提高音调表示强调

B.节奏加快表示紧张

C.节奏变慢表示正在思考

D.语气冷峻表示关心

【答案】：D

17、神经症与精神病区分的依据是（）多选题

A.问题没有泛化

B.主动求医

C.求助者的心理

D.求助者的态度

【答案】：B

18、具体运算阶段的年龄是（）。

A.0—2岁

B.2—7岁

C.6～12岁

D.12岁以后

【答案】：C

19、继续社会化指个体从（）一直到老年的社会化过程。

A.出生

B.青春期

C.幼儿

D.成年

【答案】：D

20、根据以下材料，回答题

A.一般单一性压力

B.破坏性压力

C.同时性叠加压力

D.继时性叠加压力

【答案】：B

21、引发该求助者心理问题的认知因素是（）。

A.认知偏差

B.认知调控

C.认知风格

D.认知水平

【答案】：A

22、本案例中最合理的近期咨询目标是帮助求助者（）。

A.恢复婚姻

B.解决内心冲突

C.明确需求

D.缓解负性情绪

【答案】：B

23、求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是党委书记。以前在单位时大家都围着他转，但退休以后身边的人好像一下子就都消失了，去单位办事，以前的下属对他的态度也冷冰冰的。他特别失落，每天都宅在家里，吃饭没胃口，睡觉也不踏实，我们曾建议他发挥文艺特长帮助社区开展一些活动，可他不愿意。看着他每天浑浑噩噩的样子，我们怕他出问题，就教他学会用微信，让他多关注以前的朋友。去年“十一”，他和几个初中同学联系上了，其中的一个女同学小时候还和他住一个院子。自从他们联系上以后，他就N--岔五往外跑，西服革履的，说是和大伙聚会。回家后就抱着手机聊微信，一边聊还一边乐，有时候夜里还藏在被窝里聊。最初他还让我看看聊什么，后来就不再让我们动他的手机了。

A.多重性问题

B.选择性问题

C.解释性问题

D.修饰性反问

【答案】：A

24、在本案中，恰当的咨询目标包括（）。

A.改善负性情绪

B.在工作中做到完美

C.提高工作效率

D.任何时候不再紧张

【答案】：A

25、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.根据自身经验

B.建议离婚

C.尊重求助者的决定

D.建议修好

【答案】：C

26、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？

A.理想与现实不一致

B.言行不一致

C.前后言语不一致

D.双方意见不一致

【答案】：B

27、变态心理学强调心理异常的（）。

A.诊断

B.治疗

C.转归

D.机制

【答案】：D

28、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】：B

29、如果咨询师需要了解该求助者的人格类型，应选用的心理测验是（）。

A.MMPI

B.16PF

C.EPQ

D.LES

【答案】：C

30、合理情绪疗法的ABCDE理论中，D指的是()。单选

A.对事件的看法、解释及评价

B.个体的情绪反应及行为结果

C.与不合理信念进行辩论

D.咨询的效果

【答案】：C

31、请根据案例，回答45-54题。

A.焦虑

B.多动

C.缄默

D.用奶瓶喝水

【答案】：D

32、请依据以下案例，回答10-19题：

A.爱发脾气

B.不断买尺子

C.提出辍学

D.经常测量腿

【答案】：D

33、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.直接提问

D.间接提问

【答案】：A

34、关于SDS的计分方法，下列说法正确的是（）。

A.按症状出现的频度分为5级评分

B.各项目分数相加得到总粗分

C.各项目均采用正向计分法

D.有5个项目采用反向计分法

【答案】：B

35、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。

A.情绪反应比较强烈

B.内心痛苦无法摆脱

C.病程持续时间半年

D.负性情绪尚不严重

【答案】：D

36、案例五

A.反抗型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】：C

37、―般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。

A.回避行为

B.刻板行为

C.强迫行为

D.攻击行为

【答案】：C

38、共情又称为（）。

A.同情

B.通情达理

C.移情

D.情感表达

【答案】：B

39、了解求助者既往史的内容不应该包括（）。

A.医疗机构的质量和职业规范执行情况

B.目前的心理诊断及咨询过程是否正确

C.对以往心理测验的效果进行正确评价

D.到医院就诊的原因是躯体的还是心理的

【答案】：B

40、案例四

A.认识领悟疗法

B.合理情绪疗法

C.认知行为疗法

D.精神分析疗法

【答案】：B

41、根据案例材料，回答题

A.社交恐惧症

B.特殊恐惧症

C.抑郁神经症

D.焦虑神经症

【答案】：A

42、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。

A.阳性项目数

B.阳性项目均分

C.阴性项目数

D.因子分

【答案】：D

43、变态心理学强调心理异常的（）。

A.诊断

B.治疗

C.转归

D.机制

【答案】：D

44、2008年11月单项选择题

A.按临床资料的性质分类整理

B.按临床症状的性质分类整理

C.根据需要编制分类整理程序

D.根据需要使用恰当的分类表

【答案】：A

45、2007年5月单项选择题

A.初步临床诊断结果分析

B.临床心理学的特殊理论

C.上级咨询师下达的目标

D.咨询师主动提出的内容

【答案】：C

46、本案例中，心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是（）。

A.释义技术

B.解释技术

C.面质技术

D.指导技术

【答案】：B

47、在求助者心理行为问题分析报告中不应包括(）单选题。

A.生物学原因

B.社会性原因

C.认知的原因

D.不可控原因

【答案】：D

48、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.面质技术

B.鼓励技术

C.解释技术

D.重复技术

【答案】：D

49、老年期记忆障碍的主要表现是（）。

A.再认能力和回忆能力日渐衰退

B.记忆广度迅速增加

C.编码储存过程障碍和信息提取困难

D.机械记忆明显衰退

【答案】：C

50、案例二

A.批评其做法

B.指导其放弃

C.接纳其做法

D.支持其做法

【答案】：C

第二部分多选题(50题)1、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.一般性有效因素

B.求助者的潜在适应能力

C.特殊性有效因素

D.求助者的生长、复愈能力

【答案】：ABCD

2、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。

A.体重下降

B.头晕头痛头

C.脸色苍白

D.意志减退

【答案】：ABC

3、给求助者的临床资料赋予意义的方法包括()。多选

A.就事论事

B.补充提问

C.分析迹象

D.心理测验

【答案】：AC

4、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。

A.间接询问

B.多重问题

C.直接逼问

D.封闭提问

【答案】：BC

5、以下可以根据放松训练政善的症状有()

A.紧张

B.焦虑

C.悲观、失望

D.肌肉疼痛

【答案】：ABD

6、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚

A.焦虑情绪

B.抑郁情绪

C.强迫观念

D.强迫行为

【答案】：ABCD

7、求助者的性格特点包括（）。

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分多愁善感

D.过分自以为是

【答案】：AB

8、本案例中求助者的躯体化症状有（多选题

A.出汗、头晕

B.睡眠不好

C.记忆力不好

D.容易疲劳

【答案】：ABD

9、初诊接待中，向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是()。

A.没有必要告知对方什么是心理咨询

B.心理咨询不能够解决他的全部问题

C.求助者不必了解心理咨询如何进行

D.心理咨询师按照求助者的要求解决问题

【答案】：ACD

10、本案例中求助者可以选择的测验包括（）多选题。

A.MMPI

B.SAS.SDS

C.SCL-90

D.EPQ

【答案】：BCD

11、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……

A.求助者同意将保密信息透露给他人

B.咨询师认为可以透露给他人的信息

C.?司法机关要求咨询师提供保密信息

D.求助者患有各类传染性疾病

【答案】：AC

12、下列陈述中正确的包括（）。

A.移情能力与利他倾向呈负相关

B.个体心境良好时，利他倾向会增加

C.个体做错了事感到内疚时，倾向于做些好事加以补偿

D.遇到困难的人，旁边的人越多，他(她)得到帮助的可能性越大

【答案】：BC

13、求助者：(沉默)…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？

A.嫉炉

B.烦躁

C.愤怒

D.悲哀

【答案】：BCD

14、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括（）。

A.倾听

B.具体化

C.说明

D.内容表达

【答案】：ABCD

15、根据案例材料，回答题

A.内向型

B.思考型

C.茫然型

D.反抗型

【答案】：BD

16、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？

A.加强言语

B.配合言语

C.实现反馈

D.传达情感

【答案】：ABCD

17、根据以下材料，回答题

A.是否存在冲突

B.反应对象是否泛化

C.症状持续时间

D.是否曾经进行咨询

【答案】：ABCD

18、从业人员在职业技能上“勇于进取”的品质要求包括（）。

A.树立远大的奋斗目标

B.自信坚定、持之以恒

C.勇于创新

D.抛弃书本知识和权威

【答案】：ABC

19、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。

A.躯体检查结果

B.人格特点

C.以往咨询经历

D.婚姻状况

【答案】：BC

20、以上谈话可以反映出心理咨询师对求助者的（）。

A.尊重

B.热情

C.真诚

D.共情

【答案】：AB

21、该求助者说：“我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不来她的真心?”这个想法的特征包括（）。

A.绝对化要求

B.以偏概全

C.反黄金规则

D.黄金规则

【答案】：AC

22、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.改善情绪症状

B.改变行为模式

C.改善躯体症状

D.促进心理健康

【答案】：ABD

23、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.耐心倾听

B.及时打断

C.充分共情

D.控制谈话

【答案】：ACD

24、该求助者所遭遇的负性生活事件包括（）。

A.与女友冷战

B.工作效率下降

C.未评上职称

D.无法参加同学聚会

【答案】：AC

25、共情的同义词包括（）。

A.同理心

B.神入

C.通情达理

D.移情

【答案】：ABC

26、在本案例中，双方制定的咨询目标是改善求助者的情绪属于（）。

A.具体目标

B.完美目标

C.终极目标

D.不完美目标

【答案】：AD

27、—般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。

A.仍然完整接纳求助者

B.批评他的行为

C.帮助消除他的内疚感

D.保护他的隐私

【答案】：AD

28、2005年11月多项选择题

A.总分超过160分

B.阳性项目数超过43项

C.任一因子分超过2分

D.阴性项目数低于47项

【答案】：ABCD

29、2007年5月多项选择题

A.阳性强化法

B.系统脱敏法

C.代币法

D.认知矫正法

【答案】：AC

30、求助者：(沉默)…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？

A.就事论事

B.补充提间

C.心理测验

D.分析迹象

【答案】：BC

31、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。

A.完全接纳

B.一视同仁

C.积极关注

D.通情达理

【答案】：ABCD

32、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。

A.咨询的目标

B.咨询的次数

C.咨询的方法

D.咨询的费用

【答案】：ABCD

33、根据案例材料，回答题

A.咨询的效果

B.咨询的次数

C.时间安排

D.咨询的相关费用

【答案】：ABCD

34、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.改善情绪症状

B.改变行为模式

C.改善躯体症状

D.促进心理健康

【答案】：ABD

35、艾森克人格结构的基本维度主要包括（）。

A.神经质

B.精神质

C.内外向

D.掩饰性

【答案】：ABC

36、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.尊重

B.热情

C.共情

D.真诚

【答案】：ABCD

37、—般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。

A.详细的成长经历

B.所持爱情观

C.和女友的性经历

D.与家庭成员的关系

【答案】：ABCD

38、该求助者的不合理信念包括（）。

A.低工资的工作没有任何价值

B.生怕主管和同事提问

C.别人肯定瞧不起自己学历低

D.别人总在议论自己

【答案】：AC

39、根据以下材料，回答题

A.求助者自身

B.求助者的亲属

C.其他咨询师

D.求助者的朋友

【答案】：ABCD

40、心理咨询师说“那你详细说说是怎么一回事吧”用到的技术属于()。多选

A.摄人性会谈

B.具体化技术

C.参与性技术

D.影响性技术

【答案】：ABC

41、对区分心理正常与心理异常的原则的理解不正确的是()。

A.背离一条原则者不能定为异常

B.背离一条原则者就可定为异常

C.背离两条原则者才可定为异常

D.背离三条原则者才可定为异常

【答案】：ACD

42、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分多愁善感

D.过分自以为是

【答案】：CD

43、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.精神分裂症

B.功能性精神障碍

C.器质性精神障碍

D.心因性精神障碍

【答案】：ABCD

44、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。

A.己出现了泛化

B.还未泛化

C.影响社会功能

D.社会功能完整

【答案】：AC

45、―般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。

A.放松训练

B.合理情绪想象技术

C.技能训练

D.与不合理信念辩论的技术

【答案】：ABCD

46、在影响咨询关系的因素中，求助者方面的因素包括（）。

A.咨询动机

B.咨询理论

C.合作态度

D.咨询理念

【答案】：AC

47、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.有无他人错误评价

B.有无不良归因倾向

C.有无错误观念产生

D.有无负性情绪记忆

【答案】：BCD

48、心理咨询师B与求助者的第二次咨询

A.释义

B.自我开放

C.指导

D.内容表达

【答案】：CD

49、咨询时向来访者介绍心理咨询的性质。正确的描述是（）。

A.向来访者介绍什么是心理咨询

B.向来访者说明什么属于咨询范畴，什么不属于咨询范畴

C.心理咨询是心理咨询师协助来访者解决心理问题的咨询

D.咨询是一个过程，不是一两次可以解决问题的

【答案】：ABCD

50、心理咨询师B与求助者的第二次咨询

A.咨询师缺乏耐心

B.求助者个性依赖

C.咨询师咨询理念偏差

D.求助者个性懒惰

【答案】：BCD

第三部分大题(50题)1、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】：造成该求助者的主要心理问题的原因是：(1)生物学因素：本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素：存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。

2、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题：[简答题]请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)

【答案】：(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。②求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。(2)诊断理由①该求助者需进行体检，以排除器质性病变。②根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。③该求助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。④该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理问题。

3、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：

【答案】：求助者的主要症状包括：(1)心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。

4、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】：(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：①属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。⑤可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。⑥双方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。⑦多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。

5、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75

【答案】：该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。①根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。②来访者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。③来访者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。④来访者的SAS结果显示来访者有中度焦虑；SDS结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90结果显示来访者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。

6、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）

【答案】：一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显(1分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5分）。（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

7、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】：(1)求助者的责任、权利和义务：责任：①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。③完成双方商定的作业。权利：①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：①遵守咨询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务：责任：①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。

8、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请根据案例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)3、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)

【答案】：1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的标准，该求助者的病程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能中度受损评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神经症性心理问题。

2.(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善和自我成长。3.(1)ABC理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C。(2)如果采用合理情绪疗法，按照ABC理论，该求助者的诱发性事件A是自慰，不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题，结果C是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、恐惧。4.修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法有：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业。(1)与不合理信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓"产婆术式"的辩论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰。(2)合理情绪想象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步：①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的负性情绪反应。②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。③停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。(3)家庭作业。它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis，简称RSA)。

9、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：......心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？四、请指出本案例中求助者不合理信念的特征及具体表现。(30分)

【答案】：1)绝对化要求，“男人应该主动，女人应该，…他作为一个男人..?”?2)糟糕至极，“担心如果表白不成功，朋友都没得做。”“如果错过她，我觉得我这辈子都未必能找到这么合适的人了。”3)过分概括化，“他就是个纯粹的渣男，我就是个彻头彻尾的傻瓜”

10、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家

【答案】：该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：①主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。②精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：①病程：不刭3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。②精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评为1分。③社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1分，总分为3分，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。(3)该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。

11、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题：[简答题]请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)

【答案】：(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。②求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产生泛化，即

12、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】：(1)求助者的责任、权利和义务：责任：①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。③完成双方商定的作业。权利：①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：①遵守咨询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务：责任：①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。

13、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。

【答案】：答：初步诊断：严重心理问题。诊断依据：(1)该求助者平时身体健康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变。(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题。(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损较为严重。因此，对该求助者的诊断为严重心理问题。

14、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。

【答案】：贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：(1)主观推断。没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。(2)选择性概括。仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。(3)过度概括。由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和缩小。用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(5)个性化。个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。(6)贴标签和错贴标签。根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(7)极端思维。用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。

15、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家