危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件

危重病人的水、电解质和酸碱平衡失调●●●●●重症医学系●●●●●●●●●●●●●危重病人的水、电解质1水肿?脱水水肿?2●●●水在不同年龄人中所占比例不同PercentofWaterintheHumanBody100%80%70%50%戆马NormalElderlyAdult●●●3。●●●学习大纲●●●●●0●●●●●(一)水、电解质失衡1.水平衡2水钠代谢紊乱:高渗性脱水高钠血症低渗性脱水低钠血症3钾代谢紊乱:高钾血症/僬低钾血症熟悉高渗性脱水低渗性脱水、低钾/高钾血症的病因●掌握高渗性脱水/低渗性脱水、低钾/高钾血症的诊断与治疗。4●●●●●●●●0●●●●(一)水、电解质失衡HO水平衡水钠代谢泰乱OH-钾代谢紊乱●●●5●●●●●●●●0●●●●水平衡●水占总体重的血浆55-60%其他●1/3为细胞外液2/3为细胞内液组织间液●细胞外液中分为组织间液和血浆细胞内液●●●6●●●●●●●●0●●●●水平衡H2OH2O血浆H2里织H2O细胞内液间液120H2O血浆承担体内代谢所需物质、代谢废物以及各种介质的运输作用细胞内液提供代谢场所组织间液为血液和细胞内液的联系纽带●●●7●●●●●●●水平衡●0●●●●平衡1静水压:容器中液体产生的压力,向容器外●渗透压:溶质产生的对溶剂的吸引力,向容器内平衡2阳离子:所有带正电荷的离子●阴离子:所有带负电荷的离子任何一个平衡被打破都会发生液体和离子的移动●●●8●●●●●●●●0●●●●正常成人每日水的摄入和排出量摄入(mD)排出(mD)饮水1000-1500粪便150食物水700尿液1000-1500代谢水300呼吸蒸发350皮肤蒸发5002000-25002000-2500●●●9Fig3BaycouldIwon'tdrinkeveiftheyleadmetoClongdrinkwaterNat122mEq/lNat148mEgHorselis5%dehydratedwithhigHorse2is10%dehydratedwithlowsaltaltconcentrationinthebloodconcentrationinthebloodFig310危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件11危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件12危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件13危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件14危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件15危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件16危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件17危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件18危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件19危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件20危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件21危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件22危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件23危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件24危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件25危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件26危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件27危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件28危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件29危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件30危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件31危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件32危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件33危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件34危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件35危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件36危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件37危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件38危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件39危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件40危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件41危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件42危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件43危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件44危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件45危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件46危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件47危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件48危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件49危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件50危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件51危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件52危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件53危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件54危重病人的水、电解质和酸碱平衡失调●●●●●重症医学系●●●●●●●●●●●●●危重病人的水、电解质55水肿?脱水水肿?56●●●水在不同年龄人中所占比例不同PercentofWaterintheHumanBody100%80%70%50%戆马NormalElderlyAdult●●●57。●●●学习大纲●●●●●0●●●●●(一)水、电解质失衡1.水平衡2水钠代谢紊乱:高渗性脱水高钠血症低渗性脱水低钠血症3钾代谢紊乱:高钾血症/僬低钾血症熟悉高渗性脱水低渗性脱水、低钾/高钾血症的病因●掌握高渗性脱水/低渗性脱水、低钾/高钾血症的诊断与治疗。58●●●●●●●●0●●●●(一)水、电解质失衡HO水平衡水钠代谢泰乱OH-钾代谢紊乱●●●59●●●●●●●●0●●●●水平衡●水占总体重的血浆55-60%其他●1/3为细胞外液2/3为细胞内液组织间液●细胞外液中分为组织间液和血浆细胞内液●●●60●●●●●●●●0●●●●水平衡H2OH2O血浆H2里织H2O细胞内液间液120H2O血浆承担体内代谢所需物质、代谢废物以及各种介质的运输作用细胞内液提供代谢场所组织间液为血液和细胞内液的联系纽带●●●61●●●●●●●水平衡●0●●●●平衡1静水压:容器中液体产生的压力,向容器外●渗透压:溶质产生的对溶剂的吸引力,向容器内平衡2阳离子:所有带正电荷的离子●阴离子:所有带负电荷的离子任何一个平衡被打破都会发生液体和离子的移动●●●62●●●●●●●●0●●●●正常成人每日水的摄入和排出量摄入(mD)排出(mD)饮水1000-1500粪便150食物水700尿液1000-1500代谢水300呼吸蒸发350皮肤蒸发5002000-25002000-2500●●●63Fig3BaycouldIwon'tdrinkeveiftheyleadmetoClongdrinkwaterNat122mEq/lNat148mEgHorselis5%dehydratedwithhigHorse2is10%dehydratedwithlowsaltaltconcentrationinthebloodconcentrationinthebloodFig364危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件65危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件66危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件67危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件68危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件69危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件70危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件71危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件72危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件73危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件74危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件75危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件76危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件77危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件78危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件79危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件80危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件81危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件82危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件83危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件84危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件85危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件86危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件87危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件88危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件89危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件90危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件91危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件92危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件93危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件94危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件95危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件96危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件97危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件98危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件99危重症酸碱平衡与水