疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件

疑难病例讨论陆业霞疑难病例讨论1患者的基本信息患者:黄月霞性别:女年龄:79岁患者的基本信息2病史介绍主诉:干咳、胸闷半月伴指关节疼痛入院PE:T:36.2℃、BP:116/71mHG、HR:81次/分、R:19次/分,神志清楚,双肺呼吸音粗,双手指关节畸形。既往有类风关病史20余年病史介绍3初步诊断类风湿性关节炎左肺占位医嘱予抗感染、控制关节肿痛、平喘等处理后,患者好转出院初步诊断4实验室检查ESR:55mm/hRF:阳性ASO:阳性C反应蛋白实验室检查5风湿性关节炎类风湿性关节炎风湿性关节炎类风湿性关节炎6风湿性关节炎与类风湿性关节1.风湿性关节炎:是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现形式之一。2.类风湿性关节炎:是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。临床上常以对称性、周围性、慢性、多关节炎性病变为主要特征,可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降风湿性关节炎与类风湿性关节7类风湿性关节炎的病理表现病理表现:小关节滑膜炎所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵硬、畸形功能障碍。擊露的骨被侵蚀的类风湿性关节炎的病理表现8·类风湿患者关节功能分级①Ⅰ级功能状态完好,能完成平常任务无碍(能自由活动)②Ⅱ级能从事正常活动,但有1个或多个关节活动受限或不适(中度受限)。③Ⅲ级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分(显著受限)。④Ⅳ级大部分或完全丧失活动能力,需要长期卧床或依赖轮椅,很少或不能生活自理(卧床或轮椅)。·类风湿患者关节功能分级9心类风湿的关节病变过程强颗心类风湿的关节病变过程10疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件11疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件12疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件13疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件14疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件15疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件16疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件17疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件18疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件19疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件20疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件21疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件22疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件23疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件24疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件25疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件26疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件27疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件28疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件29疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件30疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件31疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件32疑难病例讨论陆业霞疑难病例讨论33患者的基本信息患者:黄月霞性别:女年龄:79岁患者的基本信息34病史介绍主诉:干咳、胸闷半月伴指关节疼痛入院PE:T:36.2℃、BP:116/71mHG、HR:81次/分、R:19次/分,神志清楚,双肺呼吸音粗,双手指关节畸形。既往有类风关病史20余年病史介绍35初步诊断类风湿性关节炎左肺占位医嘱予抗感染、控制关节肿痛、平喘等处理后,患者好转出院初步诊断36实验室检查ESR:55mm/hRF:阳性ASO:阳性C反应蛋白实验室检查37风湿性关节炎类风湿性关节炎风湿性关节炎类风湿性关节炎38风湿性关节炎与类风湿性关节1.风湿性关节炎:是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现形式之一。2.类风湿性关节炎:是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。临床上常以对称性、周围性、慢性、多关节炎性病变为主要特征,可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降风湿性关节炎与类风湿性关节39类风湿性关节炎的病理表现病理表现:小关节滑膜炎所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵硬、畸形功能障碍。擊露的骨被侵蚀的类风湿性关节炎的病理表现40·类风湿患者关节功能分级①Ⅰ级功能状态完好,能完成平常任务无碍(能自由活动)②Ⅱ级能从事正常活动,但有1个或多个关节活动受限或不适(中度受限)。③Ⅲ级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分(显著受限)。④Ⅳ级大部分或完全丧失活动能力,需要长期卧床或依赖轮椅,很少或不能生活自理(卧床或轮椅)。·类风湿患者关节功能分级41心类风湿的关节病变过程强颗心类风湿的关节病变过程42疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件43疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件44疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件45疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件46疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件47疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件48疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件49疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件50疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件51疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件52疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件53疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件54疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件55疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件56疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件57疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件58疑难病例讨论风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别课件59疑难病例