骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件

骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断1儿童及青少年好发,为郎格罕斯细胞组织增生症中的一种属非肿瘤性质、但却具有某些肿瘤征象的骨肿瘤样变,又名Langerhans细胞肉芽肿以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为主要特点颅骨最常见,其次脊柱、长骨和骨盆等部位;单骨多见本病具有自愈性和多发病变此起彼伏特点儿童及青少年好发,为郎格罕斯细胞组织增生症中的一种2病因及病理目前认为是一种免疫调节性疾病(与免疫系统未成熟有关)随着年龄增长,免疫系统逐渐成熟,疾病可有所减轻或自愈火箭军巨噬细胞组织细胞清除免疫系统监视到派组织细胞增生遺民兵预备役嗜组织细胞堆积酸性粒细胞、吞噬能力低影响周围正常淋巴细胞等结构代谢病因及病理3影像表现颅骨长骨脊柱(1)骨质破坏可是穿发生于骨干和干骺端1)可单个或多个椎凿样外观,内见“钮很少累及骨骺体受累,椎体呈楔状或扣样”死骨骨质破坏分两种类型:平板状“扁平椎”,其(2)病变破坏外板可(1):平片横径及矢状径均超过正形成软组织肿块影呈单个或多个类圆形常椎体,上下椎间隙正(3)若内外板破坏程破坏区,位于髓腔内(2)椎旁局限性软组度不同,可呈“双边界清,边缘轻度增生织肿胀征”或“斜面征”硬化,可有葱皮样骨(3)修复期椎体密度膜反应增高,少数可以恢复正(2)破常椎体大小形态坏区形态不规则,边界模糊影像表现4对诊断具有参考意义的征象穿凿征或地图征斜面征纽扣征扁平椎小钻孔样骨质破坏(CT)皮质内缘扇贝样压迹颌骨浮牙征袖套征MR+C)影像检査不一致征象-X线平片表现侵袭性较强,似恶性肿瘤,而MR表现似炎症影像检査征象与临床表现不一致征对诊断具有参考意义的征象5(一)颅骨LCH发生于骨干和干骺端,很少累及骨骺破坏分两种类型(1)囊状破坏:平片呈单个或多个类圆形破坏区,位于髓腔内,界清,边缘轻度增生硬化,可有葱皮样骨膜反应性被破坏区形态不规则,边模糊(一)颅骨LCH6男,12岁,发现头部肿物1周颅骨顶骨局部虫噬溶骨性破坏颅内板膨胀变薄外板局部受软组织物突出男,12岁,发现头部肿物1周7矢状面矢状面8男,18岁,左顶部疼痛月余,加重1周男,18岁,左顶部疼痛月余,加重1周9女性,32岁,额顶部肿物6年余左侧顶骨膨胀性骨质破坏h颅内板变薄局部消失、颅外板消失,破坏颅骨边缘呈“斜坡状”外观女性,32岁,额顶部肿物6年余10骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件11骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件12骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件13骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件14骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件15骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件16骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件17骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件18骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件19骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件20骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件21骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件22骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件23骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件24骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件25骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件26骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件27骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件28骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件29骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件30骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件31骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件32骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件33骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件34骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件35骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件36骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件37骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件38骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件39骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件40骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件41骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件42骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件43骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件44骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件45骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件46骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件47骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件48骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件49骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件50骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件51骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断52儿童及青少年好发,为郎格罕斯细胞组织增生症中的一种属非肿瘤性质、但却具有某些肿瘤征象的骨肿瘤样变,又名Langerhans细胞肉芽肿以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为主要特点颅骨最常见,其次脊柱、长骨和骨盆等部位;单骨多见本病具有自愈性和多发病变此起彼伏特点儿童及青少年好发,为郎格罕斯细胞组织增生症中的一种53病因及病理目前认为是一种免疫调节性疾病(与免疫系统未成熟有关)随着年龄增长,免疫系统逐渐成熟,疾病可有所减轻或自愈火箭军巨噬细胞组织细胞清除免疫系统监视到派组织细胞增生遺民兵预备役嗜组织细胞堆积酸性粒细胞、吞噬能力低影响周围正常淋巴细胞等结构代谢病因及病理54影像表现颅骨长骨脊柱(1)骨质破坏可是穿发生于骨干和干骺端1)可单个或多个椎凿样外观,内见“钮很少累及骨骺体受累,椎体呈楔状或扣样”死骨骨质破坏分两种类型:平板状“扁平椎”,其(2)病变破坏外板可(1):平片横径及矢状径均超过正形成软组织肿块影呈单个或多个类圆形常椎体,上下椎间隙正(3)若内外板破坏程破坏区,位于髓腔内(2)椎旁局限性软组度不同,可呈“双边界清,边缘轻度增生织肿胀征”或“斜面征”硬化,可有葱皮样骨(3)修复期椎体密度膜反应增高,少数可以恢复正(2)破常椎体大小形态坏区形态不规则,边界模糊影像表现55对诊断具有参考意义的征象穿凿征或地图征斜面征纽扣征扁平椎小钻孔样骨质破坏(CT)皮质内缘扇贝样压迹颌骨浮牙征袖套征MR+C)影像检査不一致征象-X线平片表现侵袭性较强,似恶性肿瘤,而MR表现似炎症影像检査征象与临床表现不一致征对诊断具有参考意义的征象56(一)颅骨LCH发生于骨干和干骺端,很少累及骨骺破坏分两种类型(1)囊状破坏:平片呈单个或多个类圆形破坏区,位于髓腔内,界清,边缘轻度增生硬化,可有葱皮样骨膜反应性被破坏区形态不规则,边模糊(一)颅骨LCH57男,12岁,发现头部肿物1周颅骨顶骨局部虫噬溶骨性破坏颅内板膨胀变薄外板局部受软组织物突出男,12岁,发现头部肿物1周58矢状面矢状面59男,18岁,左顶部疼痛月余,加重1周男,18岁,左顶部疼痛月余,加重1周60女性,32岁,额顶部肿物6年余左侧顶骨膨胀性骨质破坏h颅内板变薄局部消失、颅外板消失,破坏颅骨边缘呈“斜坡状”外观女性,32岁,额顶部肿物6年余61骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件62骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件63骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件64骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件65骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件66骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件67骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件68骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件69骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件70骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件71骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件72骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件73骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件74骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件75骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件76骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件77骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件78骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件79骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件80骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件81骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件82骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件83骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件84骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件85骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件86骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件87骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件88骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件89骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件90骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件91骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断课件92