老年尿失禁的护理课件整理

老年尿失禁的护理老年尿失禁的护理1专题护理查房老年尿失禁病人的护理方艳红专题护理查房2(一)发病原因L中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑茭缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。2手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经3尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狹窄等引起的尿潴留。(一)发病原因3发病原因:4不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退6分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。发病原因:4膀胱解剖来自肾脏来自背脏输尿管膀胱壁在收集尿液时变并向外舒张膀就内膜输尿管开口電内括约尿道外括约肌↓排出体外膀胱解剖5常见的尿失禁类型●①急迫性尿失禁,膀胱收缩不受抑制②压力性尿失禁,一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出③充溢性尿失禁,膀胱不能完全排空,尿液自长期充盈的膀胱流出●④功能性尿失禁,生理反应正常,但由于其他原因如有情绪或运动障碍,不能去厕所或应用便器常见的尿失禁类型6(一)急迫性尿失禁●包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关急迫性尿失禁的病人常在有强烈的排尿紧迫感时出现尿失禁,不能及时到达厕所。急迫性尿失禁典型的诱因是听到流水声,正想要去厕所,望见厕所或天气寒冷●典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。(一)急迫性尿失禁7(二)压力性尿失禁●身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出。●压力性尿失禁的缺陷在膀胱流岀道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤(二)压力性尿失禁8(三)充溢性尿失禁●当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时●其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流岀道功能性或机械性梗阻。老年病人膀胱流岀道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约556%有尿失禁流岀道梗阻的其他原因有前列腺増生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能。●观察残余量可发现充溢性尿失禁(三)充溢性尿失禁9(四)功能性尿失禁病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动、精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿(四)功能性尿失禁10科研结论g4例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果,发现通尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍---膀胱功能训练科研结论11老年尿失禁的护理课件整理12老年尿失禁的护理课件整理13老年尿失禁的护理课件整理14老年尿失禁的护理课件整理15老年尿失禁的护理课件整理16老年尿失禁的护理课件整理17老年尿失禁的护理课件整理18老年尿失禁的护理课件整理19老年尿失禁的护理课件整理20老年尿失禁的护理课件整理21老年尿失禁的护理课件整理2241、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜23老年尿失禁的护理老年尿失禁的护理24专题护理查房老年尿失禁病人的护理方艳红专题护理查房25(一)发病原因L中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑茭缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。2手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经3尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狹窄等引起的尿潴留。(一)发病原因26发病原因:4不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退6分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。发病原因:27膀胱解剖来自肾脏来自背脏输尿管膀胱壁在收集尿液时变并向外舒张膀就内膜输尿管开口電内括约尿道外括约肌↓排出体外膀胱解剖28常见的尿失禁类型●①急迫性尿失禁,膀胱收缩不受抑制②压力性尿失禁,一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出③充溢性尿失禁,膀胱不能完全排空,尿液自长期充盈的膀胱流出●④功能性尿失禁,生理反应正常,但由于其他原因如有情绪或运动障碍,不能去厕所或应用便器常见的尿失禁类型29(一)急迫性尿失禁●包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关急迫性尿失禁的病人常在有强烈的排尿紧迫感时出现尿失禁,不能及时到达厕所。急迫性尿失禁典型的诱因是听到流水声,正想要去厕所,望见厕所或天气寒冷●典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。(一)急迫性尿失禁30(二)压力性尿失禁●身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出。●压力性尿失禁的缺陷在膀胱流岀道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤(二)压力性尿失禁31(三)充溢性尿失禁●当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时●其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流岀道功能性或机械性梗阻。老年病人膀胱流岀道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约556%有尿失禁流岀道梗阻的其他原因有前列腺増生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能。●观察残余量可发现充溢性尿失禁(三)充溢性尿失禁32(四)功能性尿失禁病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动、精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿(四)功能性尿失禁33科研结论g4例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果,发现通尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍---膀胱功能训练科研结论34老年尿失禁的护理课件整理35老年尿失禁的护理课件整理36老年尿失禁的护理课件整理37老年尿失禁的护理课件整理38老年尿失禁的护理课件整理39老年尿失禁的护理课件整理40老年尿失禁的护理课件整理41老年尿失禁的护理课件整理42老年尿失禁的护理课件整理43老年尿失禁的护理课件整理44老年尿失禁的护理课件整理4541、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国