特殊用药察安全护理课件

特殊用药察安全护理课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗特殊用药察安全护理课件特殊用药察安全护理课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗常用药物的观察、安全护理我科常用的药物及其注意事项1、甘露醇临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注意有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。一、成语、熟语及文言虚词的涵义和特点成语、熟语是我国古代流传下来的表达特定意义的比较固定的一些词组。因此，绝大部分的文言语法现象都可以在成语、熟语中找到例证。简洁、精炼、朗朗上口、容易识记是其最大特点。文言虚词没有固定的词汇意义，一般不做句子成分，在句子中充当语法功能的词语。那么，词义的不确定性和语法意义的随机性是其最大特点。根据《考试大纲》的规定，在高中阶段学生需要掌握的文言虚词有18个，它们是“何、为、之、乎、者、也，因、而、与、所、以、焉，其、于、则、且、乃、若”。二、成语、熟语运用在文言文教学中的必要性虚词在文言文中的地位非常重要，主要是用它表示句子的语气及词与词、短语与短语、句子与句子间的语法关系。正确理解虚词的意义和用法对准确理解文言文的文义有重要作用。根据上文提到的虚词的特点和我在教学中的切身感受，学生对文言文虚词的理解存在相当大的困难。相当多的古代汉语虚词的用法在成语中得到了很好的保留。因此，选择一些学生熟悉的、容易理解记忆的带有文言虚词的成语与文言文教学结合起来就显得尤为重要。因为，从学生熟悉的事物入手，不仅十分符合学生认知发展规律，挖掘学生学习潜能，而且可以最大限度地提高学生学习兴趣，收到事半功倍的效果。三、成语、熟语在文言文虚词教学中的运用“而”、“以”、“之”是三个在文言文中出现频率较高的文言虚词，下面就以这三个为例，探讨成语、熟语在文言文虚词教学中的运用。（一）“而”做虚词时主要是连词，共有六种情况。它们是：并列关系、递进关系、承接关系、转折关系、假设关系、修饰关系。1.并列关系：“而”表并列时一个最重要的特点是“而”前后的成分可以互换位置，并且意义不会发生改变。例如：“兵在精而不在多”如果改为“兵不在多而在精”的意思都为兵力的数量不重要，主要取决于质量。2.递进关系：“而”前后为层层递进的关系，有“不仅……而且……”的意味。例如：“富而好礼”意思为不仅富，而且懂礼节。3.承接关系：“而”前后为两个动作或两件事情一前一后接连发生。例如：“破门而入”，在这里“破”和“入”为两个动作，它们是一前一后发生的。“三思而后行”，“思”和“行”为两个动作，一前一后发生。像这样类似的成语还有“避而不谈”、“得而复失”、“待价而沽”、“乘虚而入”，等等。4.转折关系：在转折关系中“而”可以翻译为“但是、却”。例如：“博而不精”广博却不精通。“百足之虫，死而不僵”百足之虫死了却不会倒下。“树欲静而风不止”树想要静下来但是风没有停止。像这样的成语还有“华而不实”、“不劳而获”、“和而不同”、“劳而无功”、“学而不厌”、“哀而不伤”、“不谋而合”、“视而不见”，等等。5.假设关系：在假设关系中，“而”可以翻译为“如果、假如”。例如：“言而无文，行之不远”文章如果没有文采，就不会流传很远。“人而无信，不知其可”人如果不讲信用，不知道可以吗？6.修饰关系：“而”表修饰关系有两种情况。一是：（方式、方法、状态、程度、范围、时间、处所）+而+动词。二是：动词+而+动词（要求：“而”前后两个动作同时发生）。例如：“呱呱而泣”、“高枕而卧”、“蜂拥而起”、“侧目而视”。（二）“以”做虚词主要是介词和连词。做介词主要起引介工具、方法、原因、时间、处所、对象、用法和提宾的作用。1.介词：“以”做介词时可以翻译为“用、拿、凭借、依据、按照、凭借……身份、把、因、由于、在、从、和、跟、率领、带领”等。例如：“以牙还牙”、“以一当十”、“以德报怨”、“以白为黑”、“以礼相待”、“以讹传讹”、“相濡以沫”、“母以子贵”、“物以类聚”，等等。2.连词：“以”做连词的主要用法为表并列或递进关系、表承接关系、表目的关系、表修饰关系。①表并列或递进关系：翻译为“而、又、而且、并且”。例如：“夷以近”。②表承接关系：翻译为“而”或者不译。例如：“乐以忘忧”、“乘虚而入”、“勤以立身”。③表目的关系：翻译为“而、来、用来、以致”。例如：“文以载道”、“诗以言志”、“挟天子以令诸侯”、“虚位以待”。④表修饰关系：可以翻译为“地”或不译。例如：“卧以治之”、“坐以论道”、“孜孜以求”、“枕戈以待”。（三）“之”做虚词主要用为结构助词、音节助词、代词。1.结构助词：“之”做结构助词主要有四种情况：表修饰、定语后置的标志、主谓之间取消句子独立性、宾语前置的标志。①表修饰：可以翻译为“的”。例如：“人之常情”、“牛之一毛”、“天之骄子”。②定语后置的标志：可以不译。“爪牙之利”、“庙堂之高”。③主谓之间取消句子独立性：可以不译。例如：“皮之不存，毛将焉附”、“岁寒然后知松柏之后凋”、“言之有理”。④宾语前置的标志：可以不译。例如：“何后之有”、“何陋之有”。2.音节助词：可以不译。例如：“顷之”、“久之”、“东山之上”。3.代词：可以翻译为“他”、“它”、“她”、“它们”、“他们”、“她们”、“这”、“那”。例如：“一言以蔽之”、“白沙在涅，与之俱黑”。职业学校的学生基础理论知识相对比较差，专业技能不能得到更好的发展，再加上专业种类多以及学生综合素质等因素，使得其无法正常适应非技术的职业环境。同时，职业学校的数学教材尽管在普通中学教材的基础上进行了修改而强调知识的严密性、系统性，但是忽视了职业学校学生的实际需要，学生难以接受，教学效果难以达到满意的程度。除此之外，教师在教学中不能根据学生的学习实际情况进行相应的教学，也导致了数学教学效果不好。因此，创新数学教学理念，加快数学教学改革，显得尤为迫切。一、创新数学教学理念（1）数学教学需要切合学生生本教育理念。职业学校教育不应该是就业教育和吃饭教育，而应该成为终身教育的一个重要的组成部分。职业教育需要体现学生生本的理念，所谓生本理念就是通过设计教育活动来使学生好学，简单的说就是以学生为本的教育理念。从学生的发展的角度出发，把课堂真正的还给学生，通过教学手段来激发学生生命的成长。生本应该也必须要成为新的课堂的一种形式，体现以学生为本，对学生负责的态度。实行这一理念，不仅能够提高数学课堂教学的效果，也能让数学课堂教学焕发出一种积极地活力。在实际中，要通过准确定位来把握学生学习的目标，之后要制定合理的教学手段来达到这一效果。（2）数学教学需要实行数学模型发展理念。职业学校的数学教育，需要根据专业需要构建完善专业模块的教学，注重学生能力的提高以及素养的培养，使得数学课程能够与专业课相结合，给予不同专业学生提供相应的适合的平台，这将成为数学课程教育和改革的必然的选择。在实际中，要精选内容，剔除与职业能力联系不是很大的、过时的、过深的理论，保证重点突出，从而节约课时为实际问题和专业课提供重要的数学的基础知识。要培养具有数学知识和专业能力相结合的合格人才，就必须要构建数学教学的模型的理念，以学生的能力为出发点，实施区别化对待和重点化培养，根据学生的特长着重培养，体现终身教育的思想。（3）数学教学需要履行终身发展理念。所谓终身发展教育，不仅仅包括学生的终身发展也包含有学校的终身发展，这二者是缺一不可的。每一个学生都要全面发展，这是个性发展的前提，实现全面发展与个性发展是为了构建一个合格的社会型人才，增强学生的社会竞争力，为其终身发展奠定基础。数学老师需要树立起以发展为指导的教学理念，经常地对自己的教学进行总结，审视自己的教学理念与新理念之间的差别，通过改进来获得更好的教学方式和效果。学生的终身发展，不仅需要老师的先进教育，也需要夯实基础、奠定个人发展基础，达到全面发展和个性发展的和谐统一。（4）数学教学需要实行生活理念。所谓学以致用，大抵就是如此。数学来源于生活，并且最终还是要应用于生活。数学与生活二者是联系的，不可孤立对待。新的教学理念需要提倡“创设问题情境”，老师在教学中注入浓厚的生活气息，使得数学问题不在单立而是和生活息息相关。老师在创设问题时，也应该引入生活概念情境，这样一来不仅可以激发学生学习的兴趣，更可以提高学生解决实际问题的能力，使学生不仅具备学习的能力也具备应用知识的能力。二、加快数学教学改革（1）培养学生良好的数学学习习惯。培养学生良好的学习习惯是当前学生学习的需要，也是其终身学生的必要。一直以来，老师在进行数学教学时，只是注重知识的传授，但是却忽视了学生学习习惯的培养。多数的职业学校的学生不是不想有好的学习，更多是因为没有形成一个良好的学习习惯，学生在课前不预习、课中不记录、课后不复习，这样的学习习惯在学习中肯定对其造成不好的影响。所以，在教学过程中要对学生进行学习习惯的培养和纠正，知道学生掌握学习的方法，引导其养成良好的习惯。（2）侧重思维教学，提高思维能力。数学是一个比较抽象的学科，在学习过程中，思维的严密和逻辑的合理性就至关重要。有效的课堂不能够仅仅的关注于老师的教学，而更应该给予学生学习更多的关心。老师的作用不应该只是告诉学生要怎么去做，而更应该是告诉他们为什么这么做，即是所谓的知其然还要知其所以然。所以，老师应该更多的培养学生思维，侧重于思维教学，从而提高学生的思维能力和学习的品质。（3）强化数学教学的灵活性。职业教育因其自身特点，不应该成为初中教学的一个简单延续，而是应该是技术应用能力的教育和实践能力的一种培养。数学是一门强调知识系统、完整的学科，但是不同的专业教学时老师需要根据专业特点对数学教学采取针对性的方法，比如电子专业学生要加强三角函数教学，机电类的则应该加强几何构型教学。通过数学教学，做到有针对性的培养学生在专业应用数学知识的能力和素养，是数学课教学更多的是围绕专业课，专业课需要什么，数学就偏重于什么。（4）加强教学互动性。教学是一个互动的过程，应该强调师生互动、学生互动，通过互动来达到教学的实效性。老师需要抓好课堂的45分钟，通过改革来提高学生学习的效率，采用精讲多练的方法，给学生留有足够的时间进行知识的消化和整理，提高学生学习的效果，增强教学的实效性。（5）改革学分评价方法。一直以来，对于教学评价主要还是集中于考试上面，几乎很少考虑到评价手段的多样性，评价功能的全面性，用过分单一的评价体系来对教师教学质量和学生学习效果进行排序，这样给学生和老师都造成了很大的压力。学校应该根据不同的专业课要求设定不定的评价体系，要充分的尊重个体差异，引入学分制，让学分制真正的落实到位，建立合理的评价方法。特殊用药察安全护理课件56、极端的法规，就是极端的不公。——1特殊用药察安全护理课件2特殊用药察安全护理课件3特殊用药察安全护理课件4特殊用药察安全护理课件53、速尿本药常与甘露醇交替使用，以减少各自不良反应。主要不良反应有低钠血症、低钾血症、低血容量性休克、严重脱水、视力模糊、恶心等，输注时应严密观察病情变化，遵医嘱定时复查血常规、肾功能变化，注意观察尿的颜色、量等。速尿尽量避免与阿司匹林类药物同用，避免发生水杨酸盐中毒，无尿、少尿和严重肾病氮质血症等者禁用。3、速尿64、盐酸纳洛酮注射液可静脉、肌肉注射，用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒，解救急性酒精中毒。静脉输注可用0.9%NS、5%GS稀释，配好的溶液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余溶液必须丢弃。不良反应有：低血压、高血压、室性心动过速、呼吸困难、肺水肿及心脏停搏。4、盐酸纳洛酮注射液75、尿激酶静脉滴注、经导管注入、局部用药，禁止肌肉注射给药。主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，预防血栓形成，保持血管插管、胸腔等引流管的通畅。用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录一次，静脉给药时，避免局部出血或血肿，已配制的注射液在室温下（25℃）8小时内使用，冰箱内（2-5℃）保存48小时。5、尿激酶86、硝普钠应用避光设备：输液套、避光输液器。用输液泵控制滴速，以50mg硝普钠加入500ml溶液中，起始速度从6ml/h开始，使用过程中必须密切观察血压变化，记录使用前、后3分钟、5、10、15分钟的血压，根据血压水平仔细调节滴注速度，稍有改变就可引起血压较大波动，一般当收缩压降至150-160mmhg时，即应减量或维持，同时报告医生当前滴速。6、硝普钠97、硝酸甘油输液泵控制滴速，开始时以每分钟5-10ug速率静滴（即10mg硝酸甘油加入250ml溶液中，起始速度从10ml/h开始），然后每5-10分钟加滴注速度至每分钟20-50ug或遵医嘱。7、硝酸甘油108、甲强龙、地塞米松为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织损害。术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严重的不良反应。8、甲强龙、地塞米松119、尼莫地平用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。9、尼莫地平1210、抗癫痫药常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、德巴金等。用于抗癫痫及预防癫痫发作。服用时应注意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。③服药期间如临用其他药物应向医生说明。④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。10、抗癫痫药1311、吡拉西坦（脑复康）药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。11、吡拉西坦（脑复康）1412、高危险药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括危害药物，以及血管活性药物及刺激性、高（低）渗性、阳离子药物、肌肉松弛剂等。（10%KCL、10%NaCL、硝普钠、脂肪乳、多巴胺、垂体后叶素、氯化钙等）12、高危险药品：15高危药物要单独存放，禁止与其他药品混合存放，标识清楚明显、醒目。使用高危药品前要严格执行床边双人核对，确保准确无误，患者使用时要选择上肢大血管输注，做到每日更换肢体进行注射，禁止使用头皮钢针和下肢部位穿刺，15-30分钟内巡视患者一次，根据患者病情调整滴速，并观察有无不良反应，同时告知患者穿刺局部疼痛时即唤护士，床边应挂“防外渗安全警示”标识。高危药物要单独存放，禁止与其他药品混合存放1613、其他①、小牛血清去蛋白：静脉输入速2ml/min，肌肉注射时要缓慢，注射量不超过5ml。不宜与其它药物混合输注。②、醒脑静：用于气血逆乱、脑脉淤所致中风昏迷、外伤性头痛、昏迷、酒毒攻心。孕妇禁用。③、脑蛋白：不能与氨基酸同一瓶中输注，孕妇禁用。④、盐酸氨溴索：快速静注可引起头痛、腿痛和疲惫感，不能与PH大于6.3的其他溶液混合，因为会导致产生氨溴索游离碱沉淀。13、其他17⑤、桂哌齐特：避光保存，滴速为100ml/h，使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡等症状，如有此类症状发生应停止使用。⑥、血凝酶：用于手术前预防和术后止血，有血栓病史者禁用。⑦、拉氧头孢：头孢类皮试阳性者禁用，溶解后，尽快使用，需保存时，冰箱内保存于72小时，室温保存于24小时内使用。⑧、哌拉西林他唑巴坦钠：对青霉素、头孢类过敏者禁用。⑤、桂哌齐特：避光保存，滴速为100ml/h，使用过程中18药物外滲的护理

静脉炎判断指标依据美国静脉输液护理学会所规定指标。Ⅰ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。Ⅲ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。药物外滲的护理静脉炎判断指标依据美国静脉输液护19在临床护理工作中，静脉注射或静脉点滴药物而出现的药物外渗是临床经常遇到的问题。外渗药物可使局部组织产生炎症反应，皮肤出现红肿、皮下硬结及轻中度疼痛，甚至有剧烈地烧灼样疼痛，严重者可出现皮肤及皮下组织坏死，甚至形成经久难愈的溃疡，所以预防药物外渗与药物外渗后的护理工作就显得尤为重要。在临床护理工作中，静脉注射或静脉点滴药物而201、甘露醇外渗如何处理

◆冷敷会使局部血管收缩，影响局部供血；热敷增加局部代谢，加重组织的缺血缺氧，温度控制不好很容易起水泡，不安全；用大于50%的硫酸镁湿敷效果很好，用50%的硫酸镁把毛巾浸湿，包绕肿胀的部位，外罩塑料袋。

◆采用50%硫酸镁热敷、湿热敷、湿热敷加低能量He-Ne激光外照射的方法进行治疗，效果较好。

◆25%硫酸镁湿敷15-30分钟/次，2次/日。24-48小时肿胀消退，也可以654-2湿敷烫伤膏外涂肿胀部位。

1、甘露醇外渗如何处理21◆甘露醇渗漏，采取50%硫酸镁局部湿敷、0.01%酚妥拉明溶液浸湿纱布湿敷、烫伤膏外敷等措施外，如外渗伴有局部淤血，还可用普鲁卡因局部封闭注射，可降低局部血管的脆性，从而减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应，缓解血管痉挛，改善缺血缺氧状态，有利于渗出物的吸收，减轻局部损伤。如处理不及时，超过24h多不能恢复，对已发生局部缺血，严禁使用热敷，因热敷可使局部组织温度升高，代谢加快，氧耗增加，加重组织坏死。◆甘露醇渗漏，采取50%硫酸镁局部湿敷、0.01%酚妥拉明222、脂肪乳外渗后的新型湿敷办法

◆10%或20%的脂肪乳为一高渗溶液，使用后偶可发生静脉炎，血管痛。若不慎外渗后患者外渗处皮肤疼痛难忍，如果不及时处理，会出现皮肤颜色改变，甚至发生组织坏死的危险，单用硫酸镁湿敷效果不佳。◆一种新型的湿敷方法，即50%的硫酸镁+地塞米松+利多卡因，自采用后收效极为理想，现将此方法介绍如下：2、脂肪乳外渗后的新型湿敷办法23方法

：◆用50%硫酸镁100ml加地塞米松10mg加利多卡因5ml混合液浸湿棉垫，以不滴水，外敷范围以覆盖整个红肿部位为宜，每天湿敷一次，持续湿敷4～6h。次日注意观察局部皮肤温度以及红肿消退情况，如果皮肤温度高于正常皮肤温度且红肿未消退时，继续用该种方法局部湿敷4～6h至皮肤温度恢复正常以及红肿消退为止。◆采用蜂蜜调制如意金黄散外敷处理中长链脂肪乳外渗者效果满意。方法

：24谢谢！谢谢！25谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基26特殊用药察安全护理课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗特殊用药察安全护理课件特殊用药察安全护理课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗常用药物的观察、安全护理我科常用的药物及其注意事项1、甘露醇临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注意有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。一、成语、熟语及文言虚词的涵义和特点成语、熟语是我国古代流传下来的表达特定意义的比较固定的一些词组。因此，绝大部分的文言语法现象都可以在成语、熟语中找到例证。简洁、精炼、朗朗上口、容易识记是其最大特点。文言虚词没有固定的词汇意义，一般不做句子成分，在句子中充当语法功能的词语。那么，词义的不确定性和语法意义的随机性是其最大特点。根据《考试大纲》的规定，在高中阶段学生需要掌握的文言虚词有18个，它们是“何、为、之、乎、者、也，因、而、与、所、以、焉，其、于、则、且、乃、若”。二、成语、熟语运用在文言文教学中的必要性虚词在文言文中的地位非常重要，主要是用它表示句子的语气及词与词、短语与短语、句子与句子间的语法关系。正确理解虚词的意义和用法对准确理解文言文的文义有重要作用。根据上文提到的虚词的特点和我在教学中的切身感受，学生对文言文虚词的理解存在相当大的困难。相当多的古代汉语虚词的用法在成语中得到了很好的保留。因此，选择一些学生熟悉的、容易理解记忆的带有文言虚词的成语与文言文教学结合起来就显得尤为重要。因为，从学生熟悉的事物入手，不仅十分符合学生认知发展规律，挖掘学生学习潜能，而且可以最大限度地提高学生学习兴趣，收到事半功倍的效果。三、成语、熟语在文言文虚词教学中的运用“而”、“以”、“之”是三个在文言文中出现频率较高的文言虚词，下面就以这三个为例，探讨成语、熟语在文言文虚词教学中的运用。（一）“而”做虚词时主要是连词，共有六种情况。它们是：并列关系、递进关系、承接关系、转折关系、假设关系、修饰关系。1.并列关系：“而”表并列时一个最重要的特点是“而”前后的成分可以互换位置，并且意义不会发生改变。例如：“兵在精而不在多”如果改为“兵不在多而在精”的意思都为兵力的数量不重要，主要取决于质量。2.递进关系：“而”前后为层层递进的关系，有“不仅……而且……”的意味。例如：“富而好礼”意思为不仅富，而且懂礼节。3.承接关系：“而”前后为两个动作或两件事情一前一后接连发生。例如：“破门而入”，在这里“破”和“入”为两个动作，它们是一前一后发生的。“三思而后行”，“思”和“行”为两个动作，一前一后发生。像这样类似的成语还有“避而不谈”、“得而复失”、“待价而沽”、“乘虚而入”，等等。4.转折关系：在转折关系中“而”可以翻译为“但是、却”。例如：“博而不精”广博却不精通。“百足之虫，死而不僵”百足之虫死了却不会倒下。“树欲静而风不止”树想要静下来但是风没有停止。像这样的成语还有“华而不实”、“不劳而获”、“和而不同”、“劳而无功”、“学而不厌”、“哀而不伤”、“不谋而合”、“视而不见”，等等。5.假设关系：在假设关系中，“而”可以翻译为“如果、假如”。例如：“言而无文，行之不远”文章如果没有文采，就不会流传很远。“人而无信，不知其可”人如果不讲信用，不知道可以吗？6.修饰关系：“而”表修饰关系有两种情况。一是：（方式、方法、状态、程度、范围、时间、处所）+而+动词。二是：动词+而+动词（要求：“而”前后两个动作同时发生）。例如：“呱呱而泣”、“高枕而卧”、“蜂拥而起”、“侧目而视”。（二）“以”做虚词主要是介词和连词。做介词主要起引介工具、方法、原因、时间、处所、对象、用法和提宾的作用。1.介词：“以”做介词时可以翻译为“用、拿、凭借、依据、按照、凭借……身份、把、因、由于、在、从、和、跟、率领、带领”等。例如：“以牙还牙”、“以一当十”、“以德报怨”、“以白为黑”、“以礼相待”、“以讹传讹”、“相濡以沫”、“母以子贵”、“物以类聚”，等等。2.连词：“以”做连词的主要用法为表并列或递进关系、表承接关系、表目的关系、表修饰关系。①表并列或递进关系：翻译为“而、又、而且、并且”。例如：“夷以近”。②表承接关系：翻译为“而”或者不译。例如：“乐以忘忧”、“乘虚而入”、“勤以立身”。③表目的关系：翻译为“而、来、用来、以致”。例如：“文以载道”、“诗以言志”、“挟天子以令诸侯”、“虚位以待”。④表修饰关系：可以翻译为“地”或不译。例如：“卧以治之”、“坐以论道”、“孜孜以求”、“枕戈以待”。（三）“之”做虚词主要用为结构助词、音节助词、代词。1.结构助词：“之”做结构助词主要有四种情况：表修饰、定语后置的标志、主谓之间取消句子独立性、宾语前置的标志。①表修饰：可以翻译为“的”。例如：“人之常情”、“牛之一毛”、“天之骄子”。②定语后置的标志：可以不译。“爪牙之利”、“庙堂之高”。③主谓之间取消句子独立性：可以不译。例如：“皮之不存，毛将焉附”、“岁寒然后知松柏之后凋”、“言之有理”。④宾语前置的标志：可以不译。例如：“何后之有”、“何陋之有”。2.音节助词：可以不译。例如：“顷之”、“久之”、“东山之上”。3.代词：可以翻译为“他”、“它”、“她”、“它们”、“他们”、“她们”、“这”、“那”。例如：“一言以蔽之”、“白沙在涅，与之俱黑”。职业学校的学生基础理论知识相对比较差，专业技能不能得到更好的发展，再加上专业种类多以及学生综合素质等因素，使得其无法正常适应非技术的职业环境。同时，职业学校的数学教材尽管在普通中学教材的基础上进行了修改而强调知识的严密性、系统性，但是忽视了职业学校学生的实际需要，学生难以接受，教学效果难以达到满意的程度。除此之外，教师在教学中不能根据学生的学习实际情况进行相应的教学，也导致了数学教学效果不好。因此，创新数学教学理念，加快数学教学改革，显得尤为迫切。一、创新数学教学理念（1）数学教学需要切合学生生本教育理念。职业学校教育不应该是就业教育和吃饭教育，而应该成为终身教育的一个重要的组成部分。职业教育需要体现学生生本的理念，所谓生本理念就是通过设计教育活动来使学生好学，简单的说就是以学生为本的教育理念。从学生的发展的角度出发，把课堂真正的还给学生，通过教学手段来激发学生生命的成长。生本应该也必须要成为新的课堂的一种形式，体现以学生为本，对学生负责的态度。实行这一理念，不仅能够提高数学课堂教学的效果，也能让数学课堂教学焕发出一种积极地活力。在实际中，要通过准确定位来把握学生学习的目标，之后要制定合理的教学手段来达到这一效果。（2）数学教学需要实行数学模型发展理念。职业学校的数学教育，需要根据专业需要构建完善专业模块的教学，注重学生能力的提高以及素养的培养，使得数学课程能够与专业课相结合，给予不同专业学生提供相应的适合的平台，这将成为数学课程教育和改革的必然的选择。在实际中，要精选内容，剔除与职业能力联系不是很大的、过时的、过深的理论，保证重点突出，从而节约课时为实际问题和专业课提供重要的数学的基础知识。要培养具有数学知识和专业能力相结合的合格人才，就必须要构建数学教学的模型的理念，以学生的能力为出发点，实施区别化对待和重点化培养，根据学生的特长着重培养，体现终身教育的思想。（3）数学教学需要履行终身发展理念。所谓终身发展教育，不仅仅包括学生的终身发展也包含有学校的终身发展，这二者是缺一不可的。每一个学生都要全面发展，这是个性发展的前提，实现全面发展与个性发展是为了构建一个合格的社会型人才，增强学生的社会竞争力，为其终身发展奠定基础。数学老师需要树立起以发展为指导的教学理念，经常地对自己的教学进行总结，审视自己的教学理念与新理念之间的差别，通过改进来获得更好的教学方式和效果。学生的终身发展，不仅需要老师的先进教育，也需要夯实基础、奠定个人发展基础，达到全面发展和个性发展的和谐统一。（4）数学教学需要实行生活理念。所谓学以致用，大抵就是如此。数学来源于生活，并且最终还是要应用于生活。数学与生活二者是联系的，不可孤立对待。新的教学理念需要提倡“创设问题情境”，老师在教学中注入浓厚的生活气息，使得数学问题不在单立而是和生活息息相关。老师在创设问题时，也应该引入生活概念情境，这样一来不仅可以激发学生学习的兴趣，更可以提高学生解决实际问题的能力，使学生不仅具备学习的能力也具备应用知识的能力。二、加快数学教学改革（1）培养学生良好的数学学习习惯。培养学生良好的学习习惯是当前学生学习的需要，也是其终身学生的必要。一直以来，老师在进行数学教学时，只是注重知识的传授，但是却忽视了学生学习习惯的培养。多数的职业学校的学生不是不想有好的学习，更多是因为没有形成一个良好的学习习惯，学生在课前不预习、课中不记录、课后不复习，这样的学习习惯在学习中肯定对其造成不好的影响。所以，在教学过程中要对学生进行学习习惯的培养和纠正，知道学生掌握学习的方法，引导其养成良好的习惯。（2）侧重思维教学，提高思维能力。数学是一个比较抽象的学科，在学习过程中，思维的严密和逻辑的合理性就至关重要。有效的课堂不能够仅仅的关注于老师的教学，而更应该给予学生学习更多的关心。老师的作用不应该只是告诉学生要怎么去做，而更应该是告诉他们为什么这么做，即是所谓的知其然还要知其所以然。所以，老师应该更多的培养学生思维，侧重于思维教学，从而提高学生的思维能力和学习的品质。（3）强化数学教学的灵活性。职业教育因其自身特点，不应该成为初中教学的一个简单延续，而是应该是技术应用能力的教育和实践能力的一种培养。数学是一门强调知识系统、完整的学科，但是不同的专业教学时老师需要根据专业特点对数学教学采取针对性的方法，比如电子专业学生要加强三角函数教学，机电类的则应该加强几何构型教学。通过数学教学，做到有针对性的培养学生在专业应用数学知识的能力和素养，是数学课教学更多的是围绕专业课，专业课需要什么，数学就偏重于什么。（4）加强教学互动性。教学是一个互动的过程，应该强调师生互动、学生互动，通过互动来达到教学的实效性。老师需要抓好课堂的45分钟，通过改革来提高学生学习的效率，采用精讲多练的方法，给学生留有足够的时间进行知识的消化和整理，提高学生学习的效果，增强教学的实效性。（5）改革学分评价方法。一直以来，对于教学评价主要还是集中于考试上面，几乎很少考虑到评价手段的多样性，评价功能的全面性，用过分单一的评价体系来对教师教学质量和学生学习效果进行排序，这样给学生和老师都造成了很大的压力。学校应该根据不同的专业课要求设定不定的评价体系，要充分的尊重个体差异，引入学分制，让学分制真正的落实到位，建立合理的评价方法。特殊用药察安全护理课件56、极端的法规，就是极端的不公。——27特殊用药察安全护理课件28特殊用药察安全护理课件29特殊用药察安全护理课件30特殊用药察安全护理课件313、速尿本药常与甘露醇交替使用，以减少各自不良反应。主要不良反应有低钠血症、低钾血症、低血容量性休克、严重脱水、视力模糊、恶心等，输注时应严密观察病情变化，遵医嘱定时复查血常规、肾功能变化，注意观察尿的颜色、量等。速尿尽量避免与阿司匹林类药物同用，避免发生水杨酸盐中毒，无尿、少尿和严重肾病氮质血症等者禁用。3、速尿324、盐酸纳洛酮注射液可静脉、肌肉注射，用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒，解救急性酒精中毒。静脉输注可用0.9%NS、5%GS稀释，配好的溶液应在24小时内使用，超过24小时未使用的剩余溶液必须丢弃。不良反应有：低血压、高血压、室性心动过速、呼吸困难、肺水肿及心脏停搏。4、盐酸纳洛酮注射液335、尿激酶静脉滴注、经导管注入、局部用药，禁止肌肉注射给药。主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，预防血栓形成，保持血管插管、胸腔等引流管的通畅。用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录一次，静脉给药时，避免局部出血或血肿，已配制的注射液在室温下（25℃）8小时内使用，冰箱内（2-5℃）保存48小时。5、尿激酶346、硝普钠应用避光设备：输液套、避光输液器。用输液泵控制滴速，以50mg硝普钠加入500ml溶液中，起始速度从6ml/h开始，使用过程中必须密切观察血压变化，记录使用前、后3分钟、5、10、15分钟的血压，根据血压水平仔细调节滴注速度，稍有改变就可引起血压较大波动，一般当收缩压降至150-160mmhg时，即应减量或维持，同时报告医生当前滴速。6、硝普钠357、硝酸甘油输液泵控制滴速，开始时以每分钟5-10ug速率静滴（即10mg硝酸甘油加入250ml溶液中，起始速度从10ml/h开始），然后每5-10分钟加滴注速度至每分钟20-50ug或遵医嘱。7、硝酸甘油368、甲强龙、地塞米松为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织损害。术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严重的不良反应。8、甲强龙、地塞米松379、尼莫地平用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。9、尼莫地平3810、抗癫痫药常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、德巴金等。用于抗癫痫及预防癫痫发作。服用时应注意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。③服药期间如临用其他药物应向医生说明。④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。10、抗癫痫药3911、吡拉西坦（脑复康）药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。11、吡拉西坦（脑复康）4012、高危险药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括危害药物，以及血管活性药物及刺激性、高（低）渗性、阳离子药物、肌肉松弛剂等。（10%KCL、10%NaCL、硝普钠、脂肪乳、多巴胺、垂体后叶素、氯化钙等）12、高危险药品：41高危药物要单独存放，禁止与其他药品混合存放，标识清楚明显、醒目。使用高危药品前要严格执行床边双人核对，确保准确无误，患者使用时要选择上肢大血管输注，做到每日更换肢体进行注射，禁止使用头皮钢针和下肢部位穿刺，15-30分钟内巡视患者一次，根据患者病情调整滴速，并观察有无不良反应，同时告知患者穿刺局部疼痛时即唤护士，床边应挂“防外渗安全警示”标识。高危药物要单独存放，禁止与其他药品混合存放4213、其他①、小牛血清去蛋白：静脉输入速2ml/min，肌肉注射时要缓慢，注射量不超过5ml。不宜与其它药物混合输注。②、醒脑静：用于气血逆乱、脑脉淤所致中风昏迷、外