躁狂发作的诊断标准课件

躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准双向情感障碍案例患者,崔玉婷,女,25岁,因情绪不稳定11月,加重半个月,门诊拟“双向情感障碍”收住院。患者因担心工作逐渐出现情绪低落,意志活动减退,兴趣减退,两个月前出现情绪高涨,思维活跃,活动增多Abstract：Bilingualeducationisthemostchallengingteachingpracticeinthehighereducationfields.Therearemanyproblemstosolveinbilingualteachingprocess.ThroughcarriingoutthebilingualprogramoftheNewMetallurgicalTechnology，manyproblemsarediscussedabouttheteachingmodeselection，teachertraining，theselectionofteachingcontents，teachingmethodsexplorationandassessmentmethodsinthispaper，andtheteacherteamconstructionispromotedbybilingualteaching.0引言随着科学技术的不断进步，我国对外的交流日益加深，社会需要培养一大批的高层次、高素质的复合型人才。2001年国家教育部出台了《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》，文件中鼓励本科教育使用英语等外语进行公共课和专业课教学，同时双语教学的开展情况被作为高等学校本科教学工作水平评估中的一项评价指标[1]。为了响应教育部的文件精神，目前我国高校教学改革的热点之一就是实行高校的双语教学。实行双语教学的目的是使得学生在获得自己专业知识的同时提高外语的应用能力，能够灵活的运用母语和外语开展国际交流与合作。对于理工科专业的学生而言，其培养的首要目标就是培养学生的科学思维习惯以及科学研究素养，主要培养他们使用外语解决专业问题、交流专业知识以及查阅文献资料的能力。我国高等院校开展双语教学无疑是提高我国专业人才英语水平的一条重要途径。本文主要从冶金工程专业开展双语教学方面进行探讨，并提出一些建议。1冶金工程开展双语教学的意义随着我国综合实力以及国际影响力的不断增强，对于高校培养的人才也提出了更高的要求，高校必须培养出具有高水平以及扎实的专业知识和技能，同时还应当具有外语交际能力，只有这样复合型以及国际性的人才能更好的适应社会的国际化发展。同时，为了适应发展需要，教育部指出：“实施双语教学是我国高等教育适应经济全球化趋势，培养具有国际合作意识、国际交流与竞争能力的外向型人才的重要途径”[2]。双语教学不是外语教学，而是学科教学。所谓双语教学指的是在课堂教学的时候将英语作为一种语言工具，以求达到学生在理解和掌握各学科知识和理论的同时还能够更好的掌握和应用外语的目的。其最终的目的就是使得学生掌握专业知识并提高英语水平，培养英语思维、学习与沟通的习惯以及将语言的学习角度转移到专业学习上来，达到学以致用。对于双语教学而言，由于教学主体是学生，因此，学生的接受能力直接影响教学的效果。在高等院校中，虽然理工科的学生英语水平相对不高，但是相当一部分的学生仍旧具有很好的听、说、读、写能力，基本具有接受专业课双语教学的语言条件。另外理工科学生中选择继续深造的较多，以我院为例，冶金工程专业每年的考研率达到20%-30%，据统计90%以上的权威论文和著作用英文发表，理工科学生在未来的工作或学习中将经常接触英文文献资料，所以在本科期间对其进行双语教学可以提高学生的综合竞争能力，为以后的工作、继续深造奠定基础。2双语教学模式的选择结合CBI理论下的“保护式双语教学模式”[3]，即“保护和保障”学生对双语课程内容的理解，保证内容学习和语言习得双重目标的实现，要求教学材料和教学活动要考虑学生的水平。把双语教学分成三个层次或三种基本授课模式[4]：第一层，简单渗透层次：对于课程涉及的基本术语、概念以及定理等使用目的语讲述，对目的语教材的难点进行必要的翻译和解释；第二层，整合层次：教师讲课时根据课程内容的难易情况灵活地交替使用母语和目的语；第三层，双语思维层：教师与学生都具备熟练的目的语表达和思维能力，同时已具备足够的专业知识背景，能够实现两种语言的自由切换并随情境的变化和谈话对象的需要实现两种语言思维的转换。同时，根据克拉申的“输入假说”[3]，最有效的学习发生在输入的信息略高于学习者现有水平。当输入的内容能为学生理解，就能引起学生共鸣，他们的自信心和学习动力就会增强。相反，如果双语课程内容或教师上课所使用的目的语太难，超出了学生经过努力所能达到的水平，那么学生就会产生挫折感并放弃努力。因此，不存在最佳的双语教学模式，应该根据学校师资和学生的实际情况来选择教学模式。3双语教学实践3.1双语教师培养双语教师，应具有能熟练运用两种语言进行教学的能力，在掌握专业知识以及运用外语的前提下，将两者灵活的运用到课堂中，充分调动学生学习的兴趣以取得良好的教学效果。冶金工业的专业课程本来就具有一些较难理解的知识点，因此，决定双语教学成败的关键就是双语教学的师资力量。因此，双语教师的选择通常应以专业教师为主，能较熟练地运用外语到专业教学中。应大力加强双语教学师资力量的培养，可选择学历、职称较高，外语应用能力强，专业知识和理论具有一定造诣的教师进行重点培养，对双语教师上课采用以老带新、助课或观摩课等形式，提高其双语教学水平；积极创造出国培训与国外同行的交流机会，切身体会双语教学的运作模式，不断提高双语教师的理论与实践能力；在建设双语教师队伍时一定要根据双语教学的改革以及任务的需要，并且不断的总结双语教学的经验以及遇见的问题，做好人才储备，设立双语教学项目以鼓励和推广双语教学的科研成果。3.2教学内容选择教材是教学内容的载体，因此，教材不仅是实施双语教学的关键，更会直接影响双语教学的效果。由于冶金工程的专业课以及必修课具有很强的专业性，即使采用母语教学，学生理解和接受起来都具有一定的难度。从专业教育出发，冶金工程专业的学习必须建立核心课程与非核心课程或外围课程的链条关系。结合专业的特点，选择处于链条末端或与核心课程无直接关系的课程作为开展双语教学的研究对象为宜，冶金工程专业适合开展双语教学的课程除了《冶金新技术》外，还有《非高炉炼铁》、《近终形连铸》和《高炉喷煤》等。目前我国严重短缺双语教材，并且内容与实用性有很大差距。国外引进教材、国内出版教材、学校自编教材以及翻译教材是我国目前双语教学中的主要四类教材。目前，国内对于双语教学没有统一的教材，各个高校根据自己的实际情况进行选择。我院将《冶金新技术》作为双语课程开展的试点课程，采用的是授课教师自编双语课程讲义，课程内容灵活、教学内容新颖、内容难度不大、学生容易接受和可拓宽学生视野，逐步建立合理的适合我院学生的双语教材体系。3.3教学方式探索教学方式在教学过程中具有重要的地位，教学目标决定教学方式，教学方式指向教学目标。据查，高校双语教学模式主要有[5]：①翻译式，采用英文解说；②交叉式，采用英文教材，课堂教学中交替使用中文与英语两种语言，难点重点使用中文；③全英式，采用英文教材，课堂教学也全部使用英文。由于我院学生的水平参差不齐，学习英语多为应试英语，冶金专业四、六级过级率不及30%，很少阅读英文文献或用英语交流，英语运用能力较差，学生英语较弱，师生互动难度较大，成为制约双语教学开展的瓶颈。《冶金新技术》双语课程授课36学时，采用英语讲义，多媒体教学，课堂教学中交替使用中文与英语两种语言的教学模式，在双语授课的前期，简单的问题，用外语诠释；遇不易理解内容，中文解释；循序渐进，使用外语的数量和比例逐渐提高，由浅入深，最终达到学懂知识的目的。在双语教学中注重创建良好的语境，实施互动式教学，改变“灌输式”教学带来的学生被动地接受知识状况，以小组专题讨论的形式，鼓励学生参与交流，提高学习兴趣和语言表达能力，从而达到培养应用型、学习型和创新型人才的目的。3.4考核方式教师应充分利用成绩考核环节来加强学生对专业知识的理解和掌握，学生学习效果的评价，不仅要注重双语学习的效果，还要注重双语思维的培养。学生对双语思维的培养情况可通过学生自评来完成，供教学评价参考；学习效果评价可通过教师考核途径完成。双语教学的教师考核不应局限于试卷考试模式，试卷考试模式采用题目用英语书写，学生答题可以用母语，以后逐渐过渡到英语；将学术报告纳入成绩考核，以小组的形式，选择一篇外文学术期刊进行报告，并开展小组讨论，以加深专业知识理解，也可营造良好的学术氛围。最终学生成绩组成比例按学生自评占10%，小组讨论占40%，试卷成绩占50%进行分配，强化平时学习状态，弱化试卷考核，用以充分调动学生平时学习的积极性。4结语双语教学是我国高等教育与国际接轨和教育改革发展的必然趋势，是适应时代发展的必然举措。要提高我院冶金工程专业的双语教学水平，必须提高双语教师水平，重视双语教学模式的改革与创新。立足于我院实际，探索具有我院特色、学科特点的教学形式。通过双语教学的开展，提高专业教师英语水平，培养一支高素质师资队伍，为实现复合型人才的培养奠定基础。偶然看到一种主张“放牧式学习”的说法，大意是，羊在草地上自由吃草，才能生长得健康强壮；学生要自主选择自己喜爱的作品去阅读，才能使学习效果最大化。笔者认为，这种说法有一定道理。新课程改革的精髓就在于激发学生学习的主动性、创造性，让学生自主学习。而在初中语文教学中实施“自主性阅读”，正有利于践行新课程改革，培养学生的这一能力。下面，笔者将就自己在教学实际中对自主性阅读及其实施的问题浅谈一些看法。一、自主性阅读产生发展的基本机制现如今，新课程改革在全国开展得如火如荼，许多地区诸多领域已初见成效。新课改目标指出，提高课堂教学有效性，促进学生的全面发展是当今教育改革当务之急。而自主性阅读恰是初中语文教学中改革的重中之重。常言道，“兴趣是最好的老师。”自主性阅读正是建立在这一基础之上。在兴趣的刺激下，学生探索求知的欲望会被大大激发，对科学、人文知识产生强烈的需求感，主动投身于自主性阅读当中。而个人由于生长环境不同，知识构成、思维方式不同，以及性格个性的差异，兴趣爱好也会迥然相异。传统的“一刀切”教学模式不能同时满足大部分学生的兴趣爱好，所产生的教学效果也会因此而大打折扣。作为教师，应当鼓励学生独立思考，肯定学生的独到见解。而锻炼学生独立思考、提出独到见解的能力，自主性阅读正是一个行之有效的方法。二、自主性阅读，对于学生知识储备的完善、人格品质的塑造都大有裨益1.自主性阅读有利于提高学生的思想水平和人文素养。古语云：“开卷有益。”初中生处在人生观、价值观建立健全的时期，广泛涉猎各种书籍，不但可以学习先进的科学文化知识，而且正像高尔基所说：“读一本好书，就如同和一位高尚的人谈话。”自主性阅读，有助于更有针对性地对学生起到教育作用。通过学生对优秀作品的自我选择，让学生们在对知识文化的自我探索中提高自身文化素养和人文修养，接受优秀作品的熏陶，提升自己的道德水平和审美水平。2.自主性阅读还可以弥补课堂教学的不足，与课堂教学相辅相成，共同完成初中语文教学任务。首先，课堂教学毕竟时间有限，又受到教学计划的限制，不可能把大把大把的课堂时间都用来供学生们阅读鉴赏。自主性阅读作为课堂教学的辅助手段，为学生提供了更广泛的阅读机会，可有效解决这一问题。其次，课堂教学由于时间有限等多种原因，其内容也受到限制。学生很难在有限的时间里接收到最广泛的知识。因此，自主性阅读可以结合课堂教学，对学生课外知识的不足起到弥补和完善作用。3.另外，自主性阅读必然要涉及到学生们对文章的甄别和筛选。甄选的标准有很多，从思想内容上、语言文字上、知识深度上……在对作品的选择中，学生的独立思考能力得到锻炼，鉴赏能力得到提升，学习能力和知识水平都可以得到提高。三、在自主性阅读中，教师的引导作用至关重要自主性阅读拥有很大的积极作用，但同时也要注意到其局限性。不得不说，当今社会过于浮华喧嚣，大众品味趋向于低俗化，很多出版社及作品为了迎合低级趣味而过分市场化、商品化，丧失了原有的文化底蕴和知识内涵。初中生由于心理年龄尚小，人生观、价值观尚未成熟，在自主性阅读的过程中，易受到不正确的社会影响，在对书籍的自由筛选等方面做出一些不合理的判断。作为教师，要积极发挥自己的引导作用，帮助学生进行科学的自主性阅读。首先，对于学生选择的书籍，教师要有选择地做点评。对于不适合作为自主性阅读素材的，教师应当及时指出，并指导学生正确选择。除此之外，教师也应充分发挥自己的带动作用，给学生推荐一些符合学生欣赏水平的有益书籍。帮助学生正确地选择，激发学生对自主性阅读的兴趣、热情。另外，对于学生在阅读的过程中产生的认知，教师也要给予充分的重视。由于学生知识构成、人文水平有限，经验不足，即使是在对一部优秀的作品分析过程中，也可能产生不正确的理解和看法。在这个时候，教师要做的不是武断地否定学生的见解，也不是盲目地任由学生不合理的认知继续发展，而是应当引导学生分析对作品见解的偏差是如何形成的。对教师而言，简单的见解修正是不够的，我们教师更应该做的是和学生一起分析过程，帮助学生找到自己不科学的见解的形成原因。首先，通过讲解文章的历史背景及作品本身的整体性和内在规律，来帮助学生更好地理解作品，提高学生的分析能力、研究能力、审美能力。同时，还可以纠正学生不正确的思想看法，通过引导自我修改来帮助学生建立正确的人生观、价值观。这样，在教师的引导下，在对科学的自主性阅读的探索和研究中，学生的审美水平就可以得到提高，甄别能力会得到增强。四、自主性阅读可以以丰富多彩的形式来践行思想的火花稍纵即逝，教师要珍惜学生的独到见解，引导学生以读书报告的方式记录学生阅读后的收获成果。同时，可以组织开展读书心得暨好书推荐交流会。让学生们自主参与阅读与评价，充分肯定学生在学习过程中的主体地位，激发学生学习的主动性、创造性，增加初中语文教学有效性。总而言之，在新课程改革的践行过程中，笔者深刻地认识到了自主性阅读的极大效果。通过学生的自主选择、教师的正确引导及师生间的积极配合，自主性阅读可以在初中语文教学中发挥不可估量的作用。躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准双向情双向情感障碍双向情感障碍2案例患者,崔玉婷,女,25岁,因情绪不稳定11月,加重半个月,门诊拟“双向情感障碍”收住院。患者因担心工作逐渐出现情绪低落,意志活动减退,兴趣减退,两个月前出现情绪高涨,思维活跃,活动增多案例3疾病简介发病病因和发病机制临床表现疾病危害疾病诊断疾病预后疾病预防疾病护理疾病简介4疾病简介心境是指强度较低但持续时间较长的情感,是在一段时间内精神活动的基本背景。情感是指人们感知客观事物时所伴随的相应态度和外部表现,如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等体验和表情。·心境障碍(Mooddisorders)既往称为情感障碍(Afectivedisorders)是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的组精神障碍。和障碍是心境(情感)障碍的一种类型,躁狂发作需持续周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。疾病简介5发病病因和发病机制生物学因素遗传学因素长,心理社会因素发病病因和发病机制6临床表现双相障碍,指发病以来既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发亻1躁狂状态异乎寻常的心情高兴思维联想加快,言语增多患者活动多,好交往,好躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力凊感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现。廢晚条n临床表现72抑郁状态核心症状①情绪低落。②兴趣缺乏③快感缺失。伴随的其他心理症状①焦虑②思维迟缓。③极度烦躁坐立不安,不能自控。④严重时悲观绝自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力、记忆力下躯体症状:睡眠紊乱,食欲紊乱,疲乏无力,性功能降,体重下降,症状在晨间2抑郁状态83混合状态指在同一时间段内(至少持续两周),同时存在躁狂和抑郁的表现,4快速循环发作指过去12月中,至少有4次情感发作,发作形式不限,可以是轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合发作。5病程特征和典型表现发病年龄早,多在45岁以前发病,15-19岁是首发高峰。首噪狂发作多发生青年期,起病较急,抑郁发作起病缓慢躁狂和抑郁发作没有固定顺序。典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常。3混合状态9疾病危害双相障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。因此一旦确诊双相障碍积极治疗,避免不良的后果发生疾病危害10疾病诊断躁狂发作的诊断标准以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项)①注意力不集中或随境转移②语量增多③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验④白我评价过高或夸大;⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等)⑦睡眠需要减少⑧性欲亢进疾病诊断11躁狂发作的诊断标准课件12躁狂发作的诊断标准课件13躁狂发作的诊断标准课件14躁狂发作的诊断标准课件15躁狂发作的诊断标准课件16躁狂发作的诊断标准课件17躁狂发作的诊断标准课件18躁狂发作的诊断标准课件19躁狂发作的诊断标准课件20躁狂发作的诊断标准课件21躁狂发作的诊断标准课件2231、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里23躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准双向情感障碍案例患者,崔玉婷,女,25岁,因情绪不稳定11月,加重半个月,门诊拟“双向情感障碍”收住院。患者因担心工作逐渐出现情绪低落,意志活动减退,兴趣减退,两个月前出现情绪高涨,思维活跃,活动增多Abstract：Bilingualeducationisthemostchallengingteachingpracticeinthehighereducationfields.Therearemanyproblemstosolveinbilingualteachingprocess.ThroughcarriingoutthebilingualprogramoftheNewMetallurgicalTechnology，manyproblemsarediscussedabouttheteachingmodeselection，teachertraining，theselectionofteachingcontents，teachingmethodsexplorationandassessmentmethodsinthispaper，andtheteacherteamconstructionispromotedbybilingualteaching.0引言随着科学技术的不断进步，我国对外的交流日益加深，社会需要培养一大批的高层次、高素质的复合型人才。2001年国家教育部出台了《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》，文件中鼓励本科教育使用英语等外语进行公共课和专业课教学，同时双语教学的开展情况被作为高等学校本科教学工作水平评估中的一项评价指标[1]。为了响应教育部的文件精神，目前我国高校教学改革的热点之一就是实行高校的双语教学。实行双语教学的目的是使得学生在获得自己专业知识的同时提高外语的应用能力，能够灵活的运用母语和外语开展国际交流与合作。对于理工科专业的学生而言，其培养的首要目标就是培养学生的科学思维习惯以及科学研究素养，主要培养他们使用外语解决专业问题、交流专业知识以及查阅文献资料的能力。我国高等院校开展双语教学无疑是提高我国专业人才英语水平的一条重要途径。本文主要从冶金工程专业开展双语教学方面进行探讨，并提出一些建议。1冶金工程开展双语教学的意义随着我国综合实力以及国际影响力的不断增强，对于高校培养的人才也提出了更高的要求，高校必须培养出具有高水平以及扎实的专业知识和技能，同时还应当具有外语交际能力，只有这样复合型以及国际性的人才能更好的适应社会的国际化发展。同时，为了适应发展需要，教育部指出：“实施双语教学是我国高等教育适应经济全球化趋势，培养具有国际合作意识、国际交流与竞争能力的外向型人才的重要途径”[2]。双语教学不是外语教学，而是学科教学。所谓双语教学指的是在课堂教学的时候将英语作为一种语言工具，以求达到学生在理解和掌握各学科知识和理论的同时还能够更好的掌握和应用外语的目的。其最终的目的就是使得学生掌握专业知识并提高英语水平，培养英语思维、学习与沟通的习惯以及将语言的学习角度转移到专业学习上来，达到学以致用。对于双语教学而言，由于教学主体是学生，因此，学生的接受能力直接影响教学的效果。在高等院校中，虽然理工科的学生英语水平相对不高，但是相当一部分的学生仍旧具有很好的听、说、读、写能力，基本具有接受专业课双语教学的语言条件。另外理工科学生中选择继续深造的较多，以我院为例，冶金工程专业每年的考研率达到20%-30%，据统计90%以上的权威论文和著作用英文发表，理工科学生在未来的工作或学习中将经常接触英文文献资料，所以在本科期间对其进行双语教学可以提高学生的综合竞争能力，为以后的工作、继续深造奠定基础。2双语教学模式的选择结合CBI理论下的“保护式双语教学模式”[3]，即“保护和保障”学生对双语课程内容的理解，保证内容学习和语言习得双重目标的实现，要求教学材料和教学活动要考虑学生的水平。把双语教学分成三个层次或三种基本授课模式[4]：第一层，简单渗透层次：对于课程涉及的基本术语、概念以及定理等使用目的语讲述，对目的语教材的难点进行必要的翻译和解释；第二层，整合层次：教师讲课时根据课程内容的难易情况灵活地交替使用母语和目的语；第三层，双语思维层：教师与学生都具备熟练的目的语表达和思维能力，同时已具备足够的专业知识背景，能够实现两种语言的自由切换并随情境的变化和谈话对象的需要实现两种语言思维的转换。同时，根据克拉申的“输入假说”[3]，最有效的学习发生在输入的信息略高于学习者现有水平。当输入的内容能为学生理解，就能引起学生共鸣，他们的自信心和学习动力就会增强。相反，如果双语课程内容或教师上课所使用的目的语太难，超出了学生经过努力所能达到的水平，那么学生就会产生挫折感并放弃努力。因此，不存在最佳的双语教学模式，应该根据学校师资和学生的实际情况来选择教学模式。3双语教学实践3.1双语教师培养双语教师，应具有能熟练运用两种语言进行教学的能力，在掌握专业知识以及运用外语的前提下，将两者灵活的运用到课堂中，充分调动学生学习的兴趣以取得良好的教学效果。冶金工业的专业课程本来就具有一些较难理解的知识点，因此，决定双语教学成败的关键就是双语教学的师资力量。因此，双语教师的选择通常应以专业教师为主，能较熟练地运用外语到专业教学中。应大力加强双语教学师资力量的培养，可选择学历、职称较高，外语应用能力强，专业知识和理论具有一定造诣的教师进行重点培养，对双语教师上课采用以老带新、助课或观摩课等形式，提高其双语教学水平；积极创造出国培训与国外同行的交流机会，切身体会双语教学的运作模式，不断提高双语教师的理论与实践能力；在建设双语教师队伍时一定要根据双语教学的改革以及任务的需要，并且不断的总结双语教学的经验以及遇见的问题，做好人才储备，设立双语教学项目以鼓励和推广双语教学的科研成果。3.2教学内容选择教材是教学内容的载体，因此，教材不仅是实施双语教学的关键，更会直接影响双语教学的效果。由于冶金工程的专业课以及必修课具有很强的专业性，即使采用母语教学，学生理解和接受起来都具有一定的难度。从专业教育出发，冶金工程专业的学习必须建立核心课程与非核心课程或外围课程的链条关系。结合专业的特点，选择处于链条末端或与核心课程无直接关系的课程作为开展双语教学的研究对象为宜，冶金工程专业适合开展双语教学的课程除了《冶金新技术》外，还有《非高炉炼铁》、《近终形连铸》和《高炉喷煤》等。目前我国严重短缺双语教材，并且内容与实用性有很大差距。国外引进教材、国内出版教材、学校自编教材以及翻译教材是我国目前双语教学中的主要四类教材。目前，国内对于双语教学没有统一的教材，各个高校根据自己的实际情况进行选择。我院将《冶金新技术》作为双语课程开展的试点课程，采用的是授课教师自编双语课程讲义，课程内容灵活、教学内容新颖、内容难度不大、学生容易接受和可拓宽学生视野，逐步建立合理的适合我院学生的双语教材体系。3.3教学方式探索教学方式在教学过程中具有重要的地位，教学目标决定教学方式，教学方式指向教学目标。据查，高校双语教学模式主要有[5]：①翻译式，采用英文解说；②交叉式，采用英文教材，课堂教学中交替使用中文与英语两种语言，难点重点使用中文；③全英式，采用英文教材，课堂教学也全部使用英文。由于我院学生的水平参差不齐，学习英语多为应试英语，冶金专业四、六级过级率不及30%，很少阅读英文文献或用英语交流，英语运用能力较差，学生英语较弱，师生互动难度较大，成为制约双语教学开展的瓶颈。《冶金新技术》双语课程授课36学时，采用英语讲义，多媒体教学，课堂教学中交替使用中文与英语两种语言的教学模式，在双语授课的前期，简单的问题，用外语诠释；遇不易理解内容，中文解释；循序渐进，使用外语的数量和比例逐渐提高，由浅入深，最终达到学懂知识的目的。在双语教学中注重创建良好的语境，实施互动式教学，改变“灌输式”教学带来的学生被动地接受知识状况，以小组专题讨论的形式，鼓励学生参与交流，提高学习兴趣和语言表达能力，从而达到培养应用型、学习型和创新型人才的目的。3.4考核方式教师应充分利用成绩考核环节来加强学生对专业知识的理解和掌握，学生学习效果的评价，不仅要注重双语学习的效果，还要注重双语思维的培养。学生对双语思维的培养情况可通过学生自评来完成，供教学评价参考；学习效果评价可通过教师考核途径完成。双语教学的教师考核不应局限于试卷考试模式，试卷考试模式采用题目用英语书写，学生答题可以用母语，以后逐渐过渡到英语；将学术报告纳入成绩考核，以小组的形式，选择一篇外文学术期刊进行报告，并开展小组讨论，以加深专业知识理解，也可营造良好的学术氛围。最终学生成绩组成比例按学生自评占10%，小组讨论占40%，试卷成绩占50%进行分配，强化平时学习状态，弱化试卷考核，用以充分调动学生平时学习的积极性。4结语双语教学是我国高等教育与国际接轨和教育改革发展的必然趋势，是适应时代发展的必然举措。要提高我院冶金工程专业的双语教学水平，必须提高双语教师水平，重视双语教学模式的改革与创新。立足于我院实际，探索具有我院特色、学科特点的教学形式。通过双语教学的开展，提高专业教师英语水平，培养一支高素质师资队伍，为实现复合型人才的培养奠定基础。偶然看到一种主张“放牧式学习”的说法，大意是，羊在草地上自由吃草，才能生长得健康强壮；学生要自主选择自己喜爱的作品去阅读，才能使学习效果最大化。笔者认为，这种说法有一定道理。新课程改革的精髓就在于激发学生学习的主动性、创造性，让学生自主学习。而在初中语文教学中实施“自主性阅读”，正有利于践行新课程改革，培养学生的这一能力。下面，笔者将就自己在教学实际中对自主性阅读及其实施的问题浅谈一些看法。一、自主性阅读产生发展的基本机制现如今，新课程改革在全国开展得如火如荼，许多地区诸多领域已初见成效。新课改目标指出，提高课堂教学有效性，促进学生的全面发展是当今教育改革当务之急。而自主性阅读恰是初中语文教学中改革的重中之重。常言道，“兴趣是最好的老师。”自主性阅读正是建立在这一基础之上。在兴趣的刺激下，学生探索求知的欲望会被大大激发，对科学、人文知识产生强烈的需求感，主动投身于自主性阅读当中。而个人由于生长环境不同，知识构成、思维方式不同，以及性格个性的差异，兴趣爱好也会迥然相异。传统的“一刀切”教学模式不能同时满足大部分学生的兴趣爱好，所产生的教学效果也会因此而大打折扣。作为教师，应当鼓励学生独立思考，肯定学生的独到见解。而锻炼学生独立思考、提出独到见解的能力，自主性阅读正是一个行之有效的方法。二、自主性阅读，对于学生知识储备的完善、人格品质的塑造都大有裨益1.自主性阅读有利于提高学生的思想水平和人文素养。古语云：“开卷有益。”初中生处在人生观、价值观建立健全的时期，广泛涉猎各种书籍，不但可以学习先进的科学文化知识，而且正像高尔基所说：“读一本好书，就如同和一位高尚的人谈话。”自主性阅读，有助于更有针对性地对学生起到教育作用。通过学生对优秀作品的自我选择，让学生们在对知识文化的自我探索中提高自身文化素养和人文修养，接受优秀作品的熏陶，提升自己的道德水平和审美水平。2.自主性阅读还可以弥补课堂教学的不足，与课堂教学相辅相成，共同完成初中语文教学任务。首先，课堂教学毕竟时间有限，又受到教学计划的限制，不可能把大把大把的课堂时间都用来供学生们阅读鉴赏。自主性阅读作为课堂教学的辅助手段，为学生提供了更广泛的阅读机会，可有效解决这一问题。其次，课堂教学由于时间有限等多种原因，其内容也受到限制。学生很难在有限的时间里接收到最广泛的知识。因此，自主性阅读可以结合课堂教学，对学生课外知识的不足起到弥补和完善作用。3.另外，自主性阅读必然要涉及到学生们对文章的甄别和筛选。甄选的标准有很多，从思想内容上、语言文字上、知识深度上……在对作品的选择中，学生的独立思考能力得到锻炼，鉴赏能力得到提升，学习能力和知识水平都可以得到提高。三、在自主性阅读中，教师的引导作用至关重要自主性阅读拥有很大的积极作用，但同时也要注意到其局限性。不得不说，当今社会过于浮华喧嚣，大众品味趋向于低俗化，很多出版社及作品为了迎合低级趣味而过分市场化、商品化，丧失了原有的文化底蕴和知识内涵。初中生由于心理年龄尚小，人生观、价值观尚未成熟，在自主性阅读的过程中，易受到不正确的社会影响，在对书籍的自由筛选等方面做出一些不合理的判断。作为教师，要积极发挥自己的引导作用，帮助学生进行科学的自主性阅读。首先，对于学生选择的书籍，教师要有选择地做点评。对于不适合作为自主性阅读素材的，教师应当及时指出，并指导学生正确选择。除此之外，教师也应充分发挥自己的带动作用，给学生推荐一些符合学生欣赏水平的有益书籍。帮助学生正确地选择，激发学生对自主性阅读的兴趣、热情。另外，对于学生在阅读的过程中产生的认知，教师也要给予充分的重视。由于学生知识构成、人文水平有限，经验不足，即使是在对一部优秀的作品分析过程中，也可能产生不正确的理解和看法。在这个时候，教师要做的不是武断地否定学生的见解，也不是盲目地任由学生不合理的认知继续发展，而是应当引导学生分析对作品见解的偏差是如何形成的。对教师而言，简单的见解修正是不够的，我们教师更应该做的是和学生一起分析过程，帮助学生找到自己不科学的见解的形成原因。首先，通过讲解文章的历史背景及作品本身的整体性和内在规律，来帮助学生更好地理解作品，提高学生的分析能力、研究能力、审美能力。同时，还可以纠正学生不正确的思想看法，通过引导自我修改来帮助学生建立正确的人生观、价值观。这样，在教师的引导下，在对科学的自主性阅读的探索和研究中，学生的审美水平就可以得到提高，甄别能力会得到增强。四、自主性阅读可以以丰富多彩的形式来践行思想的火花稍纵即逝，教师要珍惜学生的独到见解，引导学生以读书报告的方式记录学生阅读后的收获成果。同时，可以组织开展读书心得暨好书推荐交流会。让学生们自主参与阅读与评价，充分肯定学生在学习过程中的主体地位，激发学生学习的主动性、创造性，增加初中语文教学有效性。总而言之，在新课程改革的践行过程中，笔者深刻地认识到了自主性阅读的极大效果。通过学生的自主选择、教师的正确引导及师生间的积极配合，自主性阅读可以在初中语文教学中发挥不可估量的作用。躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准躁狂发作的诊断标准双向情双向情感障碍双向情感障碍25案例患者,崔玉婷,女,25岁,因情绪不稳定11月,加重半个月,门诊拟“双向情感障碍”收住院。患者因担心工作逐渐出现情绪低落,意志活动减退,兴趣