呼吸系统百度版课件

第六章呼吸系统呼吸系统概述第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜第四节纵隔会厌软骨一、呼吸的概念及意义概念：机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。

意义：

为机体生命活动的代谢过程提供足够的氧气，从机体中排出多余的二氧化碳，维持正常的生命活动及内外环境的相对稳定。

呼吸系统的概述结构组成呼吸道：

肺实质：支气管树、肺泡肺

肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神经鼻、咽、喉上呼吸道气管、各级支气管下呼吸道呼吸器官三、呼吸系统的结构特点：

◆以骨和软骨做为支架，当气体流入时不致于塌陷，从而保证气流的畅通。

◆管腔粘膜腺体多——分泌粘液。

◆粘膜上皮细胞上纤毛多可帮助尘埃与异物的排出。复习题第一节呼吸道一、鼻二、喉三、气管与主支气管(二)鼻腔(三)鼻旁窦(一)外鼻(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻骨皮肤软骨构造鼻孔鼻阈3.分部固有鼻腔鼻前庭粘膜皮肤、鼻毛上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝5.固有鼻腔外侧壁肺1）嗅部

位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部嗅上皮-假复层柱状上皮（1）嗅细胞：梭形，为双极神经元；树突细长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感受器）；轴突穿过固有层与嗅鞘细胞形成无髓神经纤维，组成嗅神经（2）支持细胞：高柱状，起支持、分隔作用鼻腔气管与主支气管肺（3）基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮细胞固有层：富含血管；浆液性嗅腺分泌浆液，溶解空气中的化学物质，清洗上皮，保持嗅细胞对刺激的敏感性鼻腔气管与主支气管嗅泡和嗅毛图2嗅黏膜上皮细胞模式图图1嗅黏膜光镜图（↑嗅腺）

分泌黏液：

毛细血管：

嗅细胞：湿润空气黏住空气中的灰尘和细菌，然后随分泌物排出体外。能使吸入的冷空气变得温暖和湿润，有利于保持肺泡气的温度和湿度。鼻黏膜功能鼻黏膜能感觉气味的刺激。鼻毛：能过滤尘埃，防止灰尘侵入，起净化空气的作用为什么说用鼻呼吸比用口呼吸好？2）呼吸区为假复层纤毛柱状上皮上颌窦筛窦位于鼻腔上部外侧，前中群开口中鼻道后群开口上鼻道位于鼻腔下部外侧，上颌骨内筛骨内腔大口小底低口高底邻上颌磨牙牙根开口中鼻道蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻道筛窦后群开口中鼻道额窦前群中群上颌窦开口下鼻道鼻泪管开口筛窦北欧的冬天非常寒冷，在那里生活的人和在赤道附近生活的人相比，鼻子的形状可能有什么特点？为什么？二、喉(二)喉壁构造(一)位置毗邻(三)喉腔(二)喉壁构造2.喉软骨的连结1.喉软骨3.喉肌4.喉粘膜环状软骨1甲状软骨1杓状软骨2会厌软骨1喉的软骨◆喉软骨作为喉的支架，主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨板上方在喉前外侧壁居甲状软骨舌骨后方在喉下端环状软骨在喉后壁上角喉结前角下角甲状软骨板环状软骨板环状软骨弓前面观后面观环状软骨杓状软骨前面观后面观声带突肌突尖声带突杓状软骨尖声带突会厌软骨喉口会厌会厌软骨会厌软骨：形似树叶，上宽下窄，前后扁平，其上端游离，伸向上后方，下端借韧带连于甲状软骨前角的内面，吞咽时会厌软骨可掩盖喉口，防止食团进入喉腔。为什么说吃饭时不要说话?2.喉软骨的连结弹性圆锥甲状舌骨膜环杓关节环甲关节声韧带环甲正中韧带弹性圆锥尖附于甲状软骨前角后面底连于和环状软骨上缘杓状软骨声带突从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突声韧带环甲正中韧带声带突声门裂弹性圆锥声韧带甲状软骨前角后面甲状舌骨膜环甲正中韧带环甲关节从甲状软骨下缘连于环状软骨弓上缘环甲关节环甲正中韧带环甲关节环杓关节环甲肌3.喉肌甲杓肌声带紧张声带松弛环杓侧肌环杓后肌杓横肌杓斜肌缩小声门开大声门侧壁有两对粘膜皱襞声襞4.喉粘膜皱襞前庭襞声襞覆盖声韧带和声带肌共同组成声带声门裂前庭裂(三)喉腔膜间部软骨间部声门裂声带杓状软骨会厌喉口前庭襞声襞声门裂杓间切迹杓会厌襞会厌前庭襞声襞声门裂发音功能◆要形成语言，必有四器：

发音器—喉；

动力器—肺；

共鸣器—鼻、咽、喉及胸；

构音器—唇、舌、齿、腭。◆喉是发音器官，当发音时声带向中线靠拢，关闭声门，肺部呼出气流振动声带而发出声音。四器发声时声带高速摄影所见喉中间腔声门裂前庭裂喉口声门下腔喉室喉前庭声门下腔喉前庭（一）气管全长由16～20个半环形透明软骨及其弹性纤维膜借环韧带连结而成。长约9-13厘米，直径为1.5-2.0厘米。三、气管与支气管是连接喉与肺之间的管道部分。(二)主支气管(一)气管1.位置2.形态3.气管颈部1.气管位置沿食管前方下行上端平第6颈椎接环状软骨下缘颈部胸部分部下端平胸骨角形成气管杈和第4胸椎下缘2.气管的形态16－20个气管软骨气管软骨半环形称膜壁长筒形管道后壁平坦无软骨横断面“D”字形气管隆嵴偏左侧，镜检定位（二）主支气管左、右主支气管自气管分出后，斜行进入肺门。右主支气管可视为气管的直接延续，长约2～3cm，短粗而走向陡直。左支气管长约4～5cm，较细长而走向倾斜。

两主支气管再分支为若干肺叶支气管气管支气管（分两支）二级支气管三级支气管反复分支气管树。(约23次分支）。右主支气管粗短近垂直左主支气管细长近水平(二)主支气管2~3cm4~5cm40~50º25~30º分层上皮细胞组成

黏膜:上皮-假复层纤毛柱状固有层-含淋巴组织、弹性纤维黏膜下层：含混合性腺外膜：

C字形透明软骨环(气管)

不规则软骨片(主支气管)

平滑肌束、弹性纤维(三)气管与主支气管的组织结构图3气管模式图外膜

软骨混合性腺平滑肌混合性腺图4气管壁光镜图1上皮2混合性腺3透明软骨

图5气管黏膜（左）和混合性腺（右）分层上皮细胞组成

纤毛细胞（ciliatedcell）

柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液杯状细胞（gobletcell）

分泌黏液刷细胞（brushcell）

柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触,可感受刺激气管与主支气管上皮细胞组成小颗粒细胞（smallgranulecell）

锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分泌基细胞

锥形,较小,于基部,为干细胞，增殖分化形成上皮细胞气管与主支气管图6气管上皮细胞模式图图7气管上皮扫描电镜图纤毛细胞刷细胞杯状细胞1.呼吸系统由哪些器官组成？2.鼻易出血区(Little区)的位置？3.鼻旁窦的名称、位置和开口位置？4.喉的位置和毗邻？呼吸道复习题何谓上呼吸道和下呼吸道？上颌窦的特点及毗邻？5.喉软骨的名称、位置和主要结构？第二节肺一、位置二、形态三、肺内支气管和支气管肺段复习题一、肺的位置胸腔内纵隔两侧右宽短二、形态左窄长肺小叶轮廓轻软半圆锥形淡红→灰→黑海绵状光滑

健康者的肺吸烟者的肺二、形态肺尖一尖一底三缘三面肺尖超出胸廓上口突到颈根部上方2-3cm最高点在锁骨内侧1/3肺底肋面前缘左肺小舌二、形态肺尖心切迹下缘一尖一底三缘三面后缘肋面膈面前缘下缘内侧面膈面肺尖肺底左肺小舌前缘前缘后缘内侧面心切迹肺门支气管肺A肺VN淋巴管出入将肺连于纵隔出入肺门的结构被结缔组织包裹共同组成肺根上叶斜裂中叶下叶上叶下叶斜裂水平裂肺裂和分叶1.结构导气部呼吸部浆膜：胸膜脏层肺实质：图8

肺叶、肺段支气管小支气管

细支气管导气部肺终末细支气管小呼吸性细支气管叶肺泡管呼吸部肺泡囊(换气部)

肺泡肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等三、肺的组织结构图8肺小叶模式图图9肺模式图

叶支气管-小支气管：图9－11

管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多细支气管（bronchiole）：图12、13

直径小于5mm;假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无;环行平滑肌明显肺鼻腔结构2.导气部呼吸部气管与主支气管图12－1细支气管光镜图1细支气管2小支气管3软骨片↑杯状细胞

终末细支气管

（terminal

bronchiole）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌

气管与主支气管肺鼻腔结构导气部呼吸部图14终末细支气管及其分支1终末细支气管2呼吸性支气管3肺泡管4肺泡囊

肺传导部组织结构：粘膜、粘膜下层和外膜三层。各级支气管结构变化：终末细支气管上皮杯状细胞软骨腺体平滑肌单层纤毛柱状无无形成完整的环行肌层名构小支气管细支气管假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状少量更少少量碎片大多已消失少无无有，成束相对增加呼吸性细支气管

图18

（respiratorybronchiole）:单层立方上皮,肌层薄；管壁出现肺泡

肺泡管（alveolarduct）：图19、20

肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成肺泡囊（alveolarsac）：

若干肺泡的共同开口肺鼻腔结构导气部呼吸部气管与主支气管肺鼻腔

肺泡（pulmonaryalveoli）：

半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（1）肺泡上皮图21－23Ⅰ型肺泡细胞覆盖95%

肺泡表面;扁平宽大,不含核处薄;参与气体交换结构导气部呼吸部气管与主支气管肺鼻腔

图24、25Ⅱ型肺泡细胞

覆盖5%

肺泡表面；圆或立方形,含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞结构导气部呼吸部气管与主支气管图24Ⅱ型肺泡细胞光镜图（锇酸染色）图25Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图（2）肺泡隔（alveolarseptum）相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等肺巨噬细胞（pulmonarymacrophage）属单核吞噬细胞系统位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（dustcell）肺鼻腔结构导气部呼吸部气管与主支气管图29肺巨噬细胞电镜图A非吸烟者B吸烟者图22肺泡光镜图1I型肺泡细胞2II型肺泡细胞↑尘细胞

图21肺泡模式图（3）肺泡孔（alveolarpore）相邻肺泡之间的小孔，侧支通气→均衡肺泡内压（4）气－血屏障（blood-airbarrier)

肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：

肺泡表面液体层

Ⅰ型肺泡细胞与基膜薄层结缔组织（在小部分区域内有）连续毛细血管基膜与内皮肺鼻腔结构导气部呼吸部气管与主支气管四、肺的血管

①机能血管－肺动脉，肺静脉,肺循环气体交换；②营养血管－支气管动脉和支气管静脉。支气管动脉（2）胸主动脉肋间动脉肺毛细血管网肺静脉支气管静脉上腔静脉右心房补充:呼吸道的作用保证气体顺畅通。2.使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁，但呼吸道对空气的处理能力是有限的。有了呼吸道对空气的处理，人体就能完全避免空气中有害物质的危害了吗？补充:肺癌来源于支气管粘膜上皮，支气管腺体的恶性肿瘤，由于大多数起源于支气管粘膜上皮，因此肺癌实际上是支气管癌。目前病率逐年上升，是我国最常见的恶性肿瘤之一。第三节胸膜和胸膜腔胸腔的概念一、胸膜二、胸膜腔三、肺和胸膜体表投影复习题胸腔胸腔的概念是胸壁容纳纵隔、肺、和胸膜与膈围成的腔(二)分部一、胸膜是贴附于肺表面胸壁内面、膈上面纵隔侧面(一)概念的一层浆膜一、胸膜(二