个案工作理论模式课件

个案工作主要理论模式一、概述1、社会工作理论的含义理论是指通过观察和逻辑得到的有关概念之间关系的陈述概念是指人们构建的反映现象共同特征的抽象的符号性表述社会工作理论是社会工作实务的理论化或将其他理论运用于社会工作实务上2、社会工作理论与实务的关系工作经验工作指引和提示实际工作验证理论归纳实践归纳演绎4、个案社会工作模式在社会工作介入中，有很多已经成熟的社会工作模式，我们可以借用社会工作的一些基本模式，根据社区矫正工作的具体处境，发展出适合社区矫正工作的个案社会工作新模式。二、个案工作理论模式（一）四大基础理论流派1、功能学派2、心理及社会学派3、问题解决学派4、行为修正学派1、功能学派背景简介起源于20世纪30年代，美国宾夕法尼亚州大学社会工作学院代表人物：兰克、塔夫特、罗宾逊理论基础（1）心理基础：兰克：自我心理学——对其老师弗洛伊德“人的决定论”的一种批判和引申。（3）过程基础：罗宾逊：进一步将该理论扩展到社会工作教育和实习指导的过程中。（2）机构的功能机构功能包括服务架构、服务形式和机构权威的运用机构功能的达成是服务品质的基础实施原则（1）强调案主的参与（2）强调工作者善于利用过程中不同服务阶段对案主的不同功能（3）强调运用社会资源（4）强调机构功能（5）强调服务的结构与形式2、心理及社会治疗学派起源于玛丽.里士满的《社会诊断》一书1937年汉密尔顿《个案工作基本概念》芝加哥大学的托尔强调“人在情境中”哥伦比亚大学霍利斯教授《个案社会工作：心理暨社会疗法》主要观点和基本假设该学派认为人的成长与发展受到生理、心理、社会因素及其交互影响人在情境中——人是指个人内在心理体系，以人格发展和自我功能为主体；情境是指个人生活的社会环境；个人的行为是由内在心理和外在环境交互影响所形成的基本假设要了解和预测人的行为，必须了解个人与社会环境的互动个人行为的反应来袭它对环境的知觉认知和内在心理感受人类行为可以有很多不同方式影响其行为改变个人的过去是重要的实施目标与原则实施目标：兼顾个人成长过程中的生理、心理、社会环境因素及其互动，促进个人的全面成长主要工作步骤初期会谈——首要任务是建立工作者与案主的信任关系，其次是了解案主对困难的看法和求助动机，再次是双方讨论并初步确定需要解决的问题，最后双方拟定共同工作的契约研究——在“研究-诊断-治疗”的框架中，“研究”主要是一个观察过程，通过观察和询问了解案主的情况和感受诊断（diagnosis）治疗结案与跟进治疗——主要运用直接治疗和间接治疗技术，帮助案主解决问题结案与跟进——当案主的困难得到一定程度的解决，需要及时提醒案主进入结案的环节，并对案主结案后的生活有一定安排案例一、基本资料：A，男，46岁，曾为某公司项目经理，因受贿罪被判处有期徒刑3年缓刑4年执行，现在一朋友公司工作。三、主要发现：社工接案后发现：A很遵守社区矫期间的规定，但现在夫妻两人均无固定工作，两个小孩正在读高中，且户籍不在本地但在此处固定居住（自购房屋），现在生活陷入困境，因为一民事案件负债上百万且该案不知道什么原因久拖未决，而且又是因为此案件的起因而被判的处刑罚，自责心强，对生活丧失信心。引发/重要事件 在一次工程项目的招投标中A通过行贿取得了该项目的承建权，工程竣工后受贿人因其他罪行事发A落网。A也因此被判处有期徒刑3年缓刑4年执行。缓刑考验期间，A非常自责，悔恨自己不懂相关法律法规，导致工程款至今无法落实且因此而成为阶下囚。

处理及有效性 坚持每天观看中央电视台的法律讲堂、道德观察栏目，并学习相关法律法规，增强守法意识，法制观念有所提高。但还对所判刑罚存在模糊认识，并不懂得运用法律途径维护自身的合法权益。

行为表现 丧失自信，不主动去找工作，不主动与外人交往。对所判刑罚仍存在模糊认识，心存侥幸是其走上犯罪的主要诱因。

人际关系 案发前性格性格开朗，人际关系良好，亲戚、同事、朋友都非常关心他。

情绪状况 情绪低落，自我形象低，常常因为人身自由被限制不能按自己的需要找工作而整天唉声叹气。失望、内疚、自卑、不能容忍挫折。三、背景资料健康状况 未发现健康问题经济状况 夫妻俩均无固定工作，两小孩均上高中，目前主要生活来源靠A的朋友介绍的散工维持和亲戚的支持，经济压力大，因工程款至今未付将住房抵押后仍负责上百万。暴力、虐待史 无支持网络 家庭环境：育有一子一女，均在念高中，女儿今年参加高考，两个孩子学习成绩优异，多次荣获学校表彰。妻子在家负责操持家务，对丈夫非常关心，经常激励丈夫，两个小孩既是其精神支柱，同时又给其带来巨大压力。接案社工的评价

A需要鼓励与支持，需要发现自己过去生活的闪光点，充分利用自己自身的资源，挖掘和充分发挥自己的潜能。A的优势身体好、妻子小孩支持、能吃苦耐劳、表达沟通能力好，理解能力强

、兄弟姐妹支持、

人际关系良好

、亲戚朋友支持、能认识到自身的不足

、

社会宣传工作好、司法所亦能提供法律服务问题：心存侥幸，对犯罪原因认识不到位。因被判处刑罚思想压力大。情绪低落，自我形象低，自信心不足。家庭经济压力大，夫妻俩均无固定工作。亲戚朋友只提供工具性支持。收入低且不稳定。无固定公益劳动。社会环境长久以来形成的。对罪犯的“标签”看法。丧失自信，不主动去找工作，依赖朋友的主动介绍，不主动与外人交往。家庭、社会责任感低五、协议个案目标与服务计划（一）总目标：帮助其顺利度过矫正期，防止重新犯罪，发掘其自身优势，协助其重塑自信，重新融入社会。（二）短期目标：1、进行情绪疏导，舒缓情绪，提高自我形象，消除顾虑，恢复自信。2、协助发掘自身潜能，充分利用周围环境资源，走出家庭，重新就业，减缓经济压力，改善生活质量。3、调整犯罪认知，减少心理障碍。（三）服务计划1、从A最关心最迫切需要解决的问题入手与其建立良好的信任关系。加强引导，淡化矫正色彩，着重了解A的思想动态情况，疏导其情绪，帮助案主解开思想上的症结，以积极的心态面对人生；2、帮助他树立起生活的信心，强化其家庭责任。将其小孩作为其树立生活信心的切入口，开导其把培养、教育作为A的重任。通过两小孩促使A抛开悲观失望的情绪。3、与A的妻子进行沟通，争取A妻子的积极配合，让其妻子为A的社区矫正创造一下良好的家庭和亲情气氛。4、发掘A过去生活中的闪光点，了解其犯罪的原因，对犯罪的看法，找出缺点，用举例算账的方法激励A做一名守法公民。5、有针对性地做好法律知识的讲解，增强A的守法意识的同时，并协助其运用法律知识维护自己的权益。6、组织参加社会公益劳动，增加他的社会参与度和促进其更好地融入社会，同时增强他的社会责任感。治疗技巧心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，主要包括：直接治疗技巧间接治疗技巧直接治疗技巧根据双方沟通交流状况以及反映服务对象内在想法和感受的状况，分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探索——描述——宣泄。案例：案主：我平时工作十分繁忙，每天早出晚归，早上出门孩子还没有醒来，晚上回家孩子已经睡着，所以，根本没有时间和机会与孩子交谈，也不知道他正在想什么和做什么，这让我十分苦恼。案例：社工：从你的话中我听出你很想和孩子有所沟通，既然如此，我建议你再忙每星期也要抽出一次到两次固定的时间和孩子进行交流。另外，你也可以准备一本笔记本，把你要说的话写在上面，也请孩子写上他想要说的话，来弥补你们面谈机会不多的缺憾，你认为如何？反思性直接治疗技巧，指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法，服务对象参与的也较多，顾名思义，让其有一定的反思，这是与非反思性直接治疗的很大不同之处。它可分为现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映。治疗技巧间接治疗技巧通过改善周围环境或者辅导第三者来间接影响服务对象，它包括的服务对象有其父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，这种技巧把服务介入的焦点从服务对象本人扩展到其周围的其他社会成员，建立了一个受服务群体。如对流浪儿童问题的解决还要涉及到他的家庭、当地管理机构等。理论特点（1）注重从人际交往的场景中了解服务对象，如一个15岁的少年厌学，我们了解情况时，还应该把他的问题和家庭的起落、家族的现状，亲人对他的态度等这些社会因素联系起来，而不是就事论事。理论特点（2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。其诊断包括：心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。如意识、前意识和潜意识之间的关系。如一对夫妻离婚之后，每当父亲来探望孩子时，小孩总是又躲又闹，不欢而散。而父亲走了之后孩子又十分想念。实际上孩子的潜意识还是很爱他的父亲，只是不知道怎样表达对父亲的这种聚散的复杂情感。

缘由诊断则是对服务对象的困扰产生、变化的过程进行分析。如老人不再相信陌生人，对人总是充满着怀疑，原来老人有被一陌生人骗过的惨痛经历。分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。一名青少年在成长中很自卑，到底是什么原因，是生理、心理还是社会方面的原因导致他有自卑情结的?（3）采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。根据服务介入目标，可以把服务介入分为五个层面：减轻服务对象的不安减轻服务对象系统功能的失调增强服务对象的适应能力开发服务对象的潜在能力改善服务对象的人际交往关系问题解决学派20世纪50年代，创始人：波尔曼（HelenPerlman），代表作：《社会个案工作：一种问题解决的过程》1、基本假设（1）人类生活是一连串问题解决的过程；（2）人生目标在于寻求和获取（3）个人如果无法适当地处理问题，其原因可能在于缺乏动机、能力、机会和资源。2、实施目标与原则实施目标个人适应社会生活的能力协助案主达到和提升其社会功能实施原则引导和增强案主求助和改变的动机；发挥案主能量，增强自我功能，进而提升解决问题的能力；提供相关资源与机会，协助案主解决问题。实施过程（1）初步接触——了解案主的问题，对问题初步界定，根据案主需要发展初步目标（2）预估——收集有关资料，思考可以处理问题的具体行动方案（3）介入行动——执行问题解决方案，做“有计划的改变”（4）评估——检查完成工作计划的情况，确定达成的目标例子：某机构个案服务计划书日期问题目标任务责任人预计完成3月8日1、孩子的疾病孩子疾病的康复带孩子去某医院治疗小陈夫妻3月9日例子：某机构个案服务计划书日期问题目标任务责任人预计完成3月10日2、小陈失业找到较稳定的工作1、和小陈商讨2、和有关招工单位接触3、寻找技能培训项目4、接受培训小陈6月底例子：某机构个案服务计划书日期问题目标任务责任人预计完成3月15日3、夫妻之间关系紧张促进夫妻用交流代替争吵1、和小陈夫妇面谈2、转介他们到家庭婚姻咨询中心小陈夫妻3月25日行为修正学派兴起于19世纪末，奠基者可追溯到俄国生理学家巴甫洛夫和美国心理学家桑代克。20世纪50年代以后，行为修正受到心理学界的重视，被引入社会个案工作领域是近20年的事情。行为修正学派美国行为学派代表人：华森、斯金纳集大成者：史华哲《社会个案工作：行为模式》1、理论来源古典制约派（反应制约派）——巴甫洛夫创立，强调“刺激”和“反应”之间的对应关系，认为任何行为的学习都是通过“刺激→反应”的链接产生。操作制约派（工具制约派）——由美国心理学家华生提出，被斯金纳继承和发展。主张行为模式能否建立由行为的结果来决定的。要改变人的行为就要考虑从改变人的行为结果入手。社会学习——班杜拉提出，主张行为反应的建立不需要经过制约过程，而是经过观察、模仿和自我管理就能够实现。基本假设（1）强调对可直接被观察到的人类行为进行研究和指导。（2）行为可分为两种——操作性和反应性（3）不认为外在行为上的偏差与人的内在心理因素之间有深层的因果关系（4）不重视案主早年生活经历对其当前问题的影响。技巧（1）反应性技巧反制约系统脱敏厌恶疗法满灌疗法（2）操作性技巧正强化负强化消减惩罚辨别性增强塑形（3）综合性技巧自我指导与自我管理模仿敢于自表训练松弛疗法——深度肌肉松弛、直接松弛和意象松弛行为治疗模式的特点

（1）注重服务对象行为评估（2）关注服务对象行为修正（3）侧重修正行为效果的评估（二）个案工作主要实务理论模式1、人本主义（案主中心治疗模式）2、理性情绪治疗模式3、危机介入4、任务中心人本主义治疗模式人本治疗模式以人本主义心理学为基础，其理论假设涉及对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。1、理论假设（1）对人性的基本看法善良的本性了解整体的人自我实现的趋向个体的评估过程主观的参考架构1、理论假设（2）自我概念罗杰斯把自我概念界定为服务对象对自己的看法，包括服务对象对自己的知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价三个部分。（3）心理适应不良和心理适应失调在现实中，自我概念和现实经验的对应关系有：自我概念和现实经验一致——心理适应良好自我概念与现实经验矛盾——心理适应不良自我概念与现实经验脱节——心理适应失调2、人本治疗模式的治疗策略

人本治疗模式认为，如果注重分析和治疗服务对象的问题，就会把社会工作者自己的价值标准强加给服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长。2、人本治疗模式的治疗策略

有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧来消除服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。2、人本治疗模式的治疗策略

罗杰斯把能够充分运用自己各种潜在能力的人概括为6个方面的特征：第一，能够准确领悟周围的人和事物第二，具有基本的安全感，是理性的人第三，能够充分把握每一时刻，享受生活，适应力强第四，能够依据自己的真实愿望选择生活方式，并勇于承担行为的责任，忠于自己第五，面临众多的选择，而且能够体会到心理上的极大自由第六，积极生活在不断变化的环境中，具有丰富的创造力。3、人本治疗模式的特点

人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境。在实施过程中人本治疗模式具有三个方面的特点：3、人本治疗模式的特点

（1）注重社会工作者自身的品格和态度，认为社工只有提供真诚、同感和无条件的积极关怀，全身心地与服务对象交流，才能为其创造和谐、信任、宽松的辅导环境，促进其自我发展。

二、人本治疗模式的特点

（2）强调个案辅导关系。这种个案辅导关系包括：表里如一；不评价；同感；无条件接纳；无条件的爱；保持独立性。二、人本治疗模式的特点

（3）关注个案辅导过程。借助具体的个案辅导过程，社工才能与服务对象进行真诚的沟通交流，让服务对象体会此时此地的各种内心冲突和不安，了解自己真实的需要，发挥自己的各种潜能。理性情绪治疗模式1、理论基础艾利斯：ABC理论ABC理论艾利斯认为：在日常生活中，行为的结果并非直接与诱发行为出现的事件有关ABC理论诱发性事件（A）固有信念（B）事件的结果（C）ABC理论认为在诱发性事件（A）不变的情况下，想要改变行为的结果（C），就需要先改变个人固有的观念（B）2、非理性信念（1）艾利斯认为，人天生具备理性信念和非理性信念。情绪问题是由人的非理性信念引致的。

一个单身母亲在参加孩子的家长会时常常感到紧张通过反思发现：其实不是家长会本身造成她的紧张情绪，而是她的非理性信念：“离婚一定是一件很没面子的事情，一定会被老师和其他家长耻笑。”案例：2、非理性信念（2）非理性信念的类型主要有：绝对化、普遍化、抽象化“我应该在各方面，最低限度在某一方面有成就，有才干，能胜任，才会被视为有价值的人。”——绝对化考试不及格，天生就是笨——普遍化“如果自己尊重别人，别人就会尊重自己”——抽象化

3、理性情绪治疗模式的过程（1）明确辅导要求（2）检查非理性信念（3）与非理性信念辩论（4）学会理性生活方式（5）巩固辅导效果（1）非理性信念的检查技巧反映感受、角色扮演、冒险、识别4、理性情绪治疗模式的治疗技巧（2）非理性信念的辩论技巧辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象4、理性情绪治疗模式的治疗技巧社工：如果你做不到的话，又会怎样？你的同事、家人会因此不再理你了？或者你会得到严厉的惩罚吗？案主：那应该也不会，只是他们会不高兴而已。案例：社工：也就是说，如果你做不到，天也不会塌下来，地球也不会不转，没有那么严重，对吧？案主（笑）：那当然了。社工（笑）：既然这样，你有没有觉得“达不到别人的要求是不可以的”这样的想法太极端了？案例：5、理性情绪治疗模式的特点（1）指出了个人出现情绪问题的部分具体原因（2）结合了心理学和社会学的有关理论，实施办法更加明确、具体（3）过于关注人的观念而忽略外在环境对人的影响危机介入模式始于1943年林德曼对波士顿火灾死难者家属的研究1946年，林德曼、卡布蓝发展了精神健康计划，研究各阶段的危机反应20世纪50年代，法巴路和史尼曼开始预防自杀的研究，到20世纪60年代之后，危机介入极为盛行1、概念危机——原指疾病转好或转坏的转折点通常危被定义为“个人面对达成人生重要目标受阻的情况或经历危急性的事件和情境时，会感到运用过去习惯性地处理机制难以应付当前状况，找不出解决对策，无法单独解决问题，从而产生无力感，引起情绪紧张和不安。”危机通常可以分为两类：成长危机，即每个人在成长过程中产生的危机，如青少年期的严重叛逆；情境危机，即因生活情境的突然改变而引发的危机，如失恋而引起的自杀。一般地，危机的发展阶段可以分为四个阶段：危机发生期，应对期，危机解决期，恢复期。危机介入——以广泛的人类行为治疗的理论为基础，目标是在有限时间内以密集式服务来提供支持性协助，使案主恢复以往的平衡状态，并在处理日常问题的能力上得到长期性的改变。危机介入的两层含义第一：广义的危机介入——采用公共卫生三级预防的概念，即初级预防，次级预防和三级预防第二：狭义的危机介入——有时间限制或短期性的介入方法2、基本假设（1）当个人物理处理内在压力或外在事件所转化成的危险事件时，将引发危机（2）危机中个人会出现情绪性失衡，认知失调与生理症状（3）危机具有时间性和发展性（4）危机也是一个转机3、介入原则及时接案与处理采取主动行动限定目标输入希望鼓励表达情绪提供社会支持自我形象培养自主能力4、介入步骤（1）开始阶段舒缓情绪，建立关系进行预估（2）中间阶段确认主要问题探讨各种可能的选择协助案主罗列介入目标和行动计划执行行动计划（3）结束阶段结案评估跟进危机介入模式有以下特点：1、迅速了解服务对象的主要问题2、快速作出危险性判断3、有效稳定服务对象的情绪4、积极协助服务对象解决当前问题任务中心模式20世纪60年代后期芝加哥大学雷德与爱泼斯坦提出1972年两人合著《任务中心个案工作》系统阐述了该理论模式的内容发展初期受到问题解决学派的影响，后来博采众长，主张在服务中只确定服务的框架，具体服务方法和技巧可跟进服务对象的不同而灵活选择1、主要概念（1）案主——案主可以从能力、责任、自愿性等方面来阐述。能力——案主有能力掌握所面对的问题责任——案主愿意承担为解决问题而定的任务自愿性——案主在完成任务的过程中有意愿参与及自决（2）生活的问题——案主的人际冲突、社会关系不和、角色执行困难、反应性情绪压力、资源不足、心理或行为问题等（3）任务——案主为缓和问题的严重性而想要采取的行动，解决问题是最终目的，完成任务是达到目的的手段（4）界定目标问题——以案主的意愿、期望或愿付出的最大努力的部分为出发点，聚焦于可处理的问题可处理的问题必须具备四个条件：案主知道该问题存在，案主承认自己有这个问题，案主愿意处理这个问题，案主有能力主动尝试处理这个问题2、基本假设（1）对人的看法——认识健康、常态、有自主能力的个体（2）对问题的认知——人的问题来自个人生活中内在心理因素及外在环境因素的交互作用（3）对解决问题的认识——个人在遇到问题处于不平衡时会产生采取行动解决的动机；当问题减轻到个人可忍受的程度时，个人改变的动机会减弱，长此以往，问题会变得越来越复杂而难以辨认