诊断之胸肺体查课件

诊断之胸肺体查11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果诊断之胸肺体查诊断之胸肺体查11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果胸部及肺检查广东药学院附属第一医院呼吸内科学习目的与要求【掌握】1.胸廓和肺部视诊、触诊、叩诊、听诊检査的內容及方法。2.正常呼吸运动、呼吸节律、频率改变的临床意义。3.肺部正常的叩诊音,肺界的叩诊,叩诊音改变的临床意义。4.正常呼吸音、异常呼吸音及啰音的产生机制、特点及意义。【熟悉】1.胸部体表标志。2.正常胸廓形态,异常胸廓临床意义。3.语音震颤的检査,增强减弱的临床意义。4.语音共振的检查及改变的意义。【了解】胸壁、乳房的检查。2呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。自2005年教育部下发《关于进一步推进义务教育均衡发展的若干意见》以来，义务教育的均衡发展备受学者关注，同时2009年的《政府工作报告》中提出“实施全国中小学校舍安全工程，推进农村中小学标准化建设”，同年4月1日，国务院常务会议决定正式启动全国中小学校舍安全工程，全国推进农村中小学标准化建设拉开了序幕。中小学标准化建设问题从内引走向外凸再到聚焦，以其独特的步调进入学者的视野。但是，在中小学标准化建设如火如荼的进行过程中，在推进基础教育公平发展过程中取得的成效如何以及在历史路径中给我们怎样的启迪，本文在文献分析的基础上探析中小学标准化建设研究的现状，分析其历史经验，以期为推进中小学标准化建设提供参考意见。一、中小学标准化建设的本体意蕴探析综观已有的对中小学标准化建设的研究来看，对标准化建设本体意蕴的解读呈现多元纷呈的态势。有研究者从标准化学校的办学规模标准、基础设施标准、师资队伍标准、课程标准四个维度进行了探讨。[1]有学者强调所谓标准化学校就是在义务教育领域内根据法律规定，确保全国基础教育大体拥有均衡的物质条件和师资队伍条件的规范化学校。[2]有学者从管理学视角对标准化进行深度剖析[3]，标准化学校建设借鉴了企业管理的思想，其“标准”分为硬件标准化建设、软件标准化建设两个部分，硬件标准化建设主要是指校舍、图书馆、教学设施等的标准化建设，其建设责任在政府；软件标准化建设强调的是师资队伍标准化建设、标准化课程建设等，其建设责任在学校。笔者认为在推进中小学标准化建设过程中应注重软件标准化建设与硬件标准化建设齐头并进，这样才能从根本上缩小区域教育差距，推进教育公平。在对本体含义的解读上，对已有标准化建设过程中的经验进行总结，有利于加深对标准化建设现状的认识。有研究者提炼归纳出成都在推进学校标准化建设的基本模式：“信息化、标准化、均衡化”联动，“权利保障机制、资源调配机制、质量监控机制”三制并重。[4]有研究者基于风险预警理论和同心圆系统分析框架，将从人、财、物三个向度作为主要风险源，构建了区域学校标准化建设的风险评估指标体系，并对西部某地区义务教育学校标准化建设的数据进行了实证分析，验证风险评估指标体系的合理性和风险预警机制的有效性，以期为构建学校标准化发展机制提供参考。[5]有研究者采用国家计生委人口预测软件建立人口预测模型，预测出全国城乡义务教育阶段学龄人口2012～2020年的变化趋势，结果表明，2013年、2015年将分别成为城乡初中阶段和小学阶段学龄人口变化的拐点，这为我国义务教育学校标准化建设避免因不合理投入而引起的教育资源浪费提供了重要的决策依据。[6]这些经验为加快农村中小学标准化建设提供了理论上的基础，并进一步指导实践。二、中小学标准化建设的问题解析我国在中小学标准化建设进程中取得了一定的成效，同时也应反思其存在的问题，以规避其发展中的困境，加快中小学标准化建设的速度，共建教育公平发展的新蓝图。1.“硬件”的标准化建设方面存在的问题“硬件”的标准化建设是学生享有平等教育的基石，而当前在学校标准化建设中仍然存在硬件设备差距进一步拉大的现象。首先，教育投入不足，资金短缺。义务教育经费保障机制改革为农村义务教育发展在政策层面上奠定了基础[7]，但是囿于“由地方政府负责、分级管理、以县为主”的管理机制和投入机制，这项政策很难打破经济欠发达地区在解决学校建设资金需求的桎梏，学校标准化建设投入不足的问题尚未从根本上改变。其次，学校规模建设不合理。当前开展的农村中小学标准化布局调整的初衷是通过对校点的合理布局调整，整合农村的教育资源，提高农村地区中小学的教育水平。同时，由于部分教学点因拆除、合并，大量学生进入布局规划的中心学校，在短期内中心学校的硬件设施并未及时跟上合并的需要，而导致学生人数和学校规模不一致，办学标准并不达标，是标准化学校建设面临的顽疾。[8]再次，学校布局建设不合理。在推进农村中小学标准化建设进程中，部分地区没有从实际出发，盲目撤除了大量教学点，将学生集中到中心学校，导致学生上学路程遥远，并存在严重的安全隐患；同时不能有效地利用原有的校舍和资源，造成教育资源的浪费；寄宿制费用也成为农村家庭的沉重负担，其可能造成农村辍学率的增加，进一步造成区域教育的不均衡发展、教育有失公平的乱象。2.“软件”的标准化建设中存在的问题“软件”的标准化建设相对而言是一种隐性的建构过程，其作用也不容忽视。已有研究主要从师资队伍的标准化来理解学校标准化的“软件”建设。在推进师资队伍的标准化进程中，其问题主要表现在：从师资队伍的数量来看，虽然总体上满足了我国义务教育教师的需求量，但实际上在农村教师的学历质量、编制数量都没有达到标准化要求。从年龄结构来看，农村师资队伍正面临着老龄化现象。从学科结构来看，体育、音乐、美术、英语、计算机等课程的专业教师极度缺乏，导致学科结构矛盾突出，一些课程无法开设。在“软件”的标准化建设进程中，学者很少关注到课程标准化建设中存在的问题。三、中小学标准化建设发展之路解析1.多元的投入机制：农村中小学标准化建设的经费保障当前，“以县为主”单一的义务教育投入机制，基于区域经济发展的不平衡，这一投入机制实际上加速了区域间教育的失衡，且这一投入机制也使各级政府的职责不明确。在这一现状下，必须完善当前的教育投入机制，以多元的投入机制，破解农村中小学标准化建设中的资金难题。一方面，要明晰各级投入主体的责任。在农村中小学标准化建设过程中，要采取因地制宜的配套措施，考虑区域间发展的差异性，在发达地区，可以实行“县级为主”的投入机制；在西部的落后地区，要考虑县级财力是否能够承担这项重任，教育投入可考虑以“中央为主”的投入机制。另一方面，要积极引导社会力量办学，形成多元的市场投入机制。采取灵活的政策，鼓励学校充分发挥区域优势，积极创造条件，广泛动员社会力量投资办学。2.师资队伍的建设：农村中小学标准化建设的内在要义师资队伍的建设是提高农村中小学教育教学质量的关键。首先，根据各地发展的实际情况，解决农村教师的编制问题，特别是边远贫困山区应放宽编制标准，以确保农村中小学标准化建设过程中教师编制问题得到解决。其次，加强对农村中小学教师进行定期的集体培训，特别要加强对骨干教师和校长的培训，整体上提高农村地区师资队伍的素质和学历水平是建设标准化学校的关键。[9]再次，鼓励优秀教师到农村中小学标准化学校支教，市区可对口支援乡镇中小学标准化建设，通过选派优秀教师到标准化学校支教，制定政策吸引优秀大学生和市区教师到标准化学校任教，学习先进教学管理理念，从而提升自身素质。3.弹性化的建设标准：农村中小学标准化建设的必然要求农村中小学标准化建设应从区域经济、人口数量、资源优势、自然条件、风俗习惯等实际情况出发，因地制宜地进行，而不是为了追求绝对的“标准化”和“规范化”，造成教育资源浪费、学校规模布局不合理等乱象。应以省为单位，根据《农村普通中小学建设标准（试行）》和《中小学校建筑设计规范》等国家及地方现行有关标准来规定编制标准、确定建设标准、科学规划标准化校园建设等[10]，要体现其建设标准的合理性、可行性。4.打造特色：中小学标准化建设的价值诉求在标准化建设过程中，往往会存在“平均主义”“削高就低”“大锅饭模式”这些误区，学校的标准化建设不等于教学模式、教学方法、教学水平都要在相同标准下发展，更多的是强调办学条件的标准化，使农村中小学学生拥有同等入学的教育环境。当前对于“标准化”的过分追求，而忽视了特色发展，其主要表现在课程当中。现有实施的课程体系不能和农村地区的客观条件相适应，缺乏和当地生产发展有关的技能性课程。这种死板的课程结构培养出的学生难以适应当地经济社会发展的需求。新课程改革所倡导的三级课程管理体制意味着学校及地方将拥有较充分的课程决策权力，在学校标准化建设进程中，地方和学校要致力于实现课程的乡土化、特色化。综上所述，在农村中小学标准化建设的过程中需有差别地对待“标准化”，不要一味地追求标准，忽视了现实客观的发展基础；以师资队伍建设为切入点，加强农村教师素质，合理解决农村教师的编制问题，提高农村教师的工作待遇等；以特色发展为农村中小学标准化建设的应然诉求，把地方课程和校本课程落到实处，只有各方面都达到了标准化要求，才能真正实现农村中小学的标准化建设。一、高中物理教学情境实行的原则性1、注重趣味性众所周知，激发学生的学习兴趣就是激发了学生的学习动力。因此在高中物理情境教学中教师应从学生的兴趣点出发，采用情景教学法吸引学生学习的积极性。不仅如此，带有趣味性的情境教学能够将原本枯燥沉闷的物理知识变得生动有趣，使学生不知不觉投入其中，自然而然也就提高了学习效率。例如可以在学习物理实验过程中采用多媒体工具来进行教学，将物理实验的每一个环节和步骤都通过多媒体展示出来，使学生近距离观察实验，不仅增加了学生的学习兴趣，同时还能够使学生感到物理的趣味性，从而真正的喜欢上物理。2、有效性原则高中物理教学既注重学生的理论知识，也注重学生的实践能力，通过情境教学能够有效提升学生的思维能力和实践能力，这样才能够将复杂的问题简单化，让学生从真正意义上掌握其中的规律和重点，因此教师在创设物理教学情境时，要注意创设的有效性，只有切实提高学生的学习效率才能够完成物理教学任务，从而满足新课程的要求和目标，并提高物理课堂教学质量。3、适应性在高中物理情境教学中还应注重适应性原则，也就是说学生通过情境教学能够萌发出对知识的探究欲望，并且产生学习的兴趣。如果教师所创设的情境难度高于学生的认知水平，很容易使学生产生挫败感，认为学习物理太难，从而丧失学习的信心。目前有很多教师依然没有达到预期的教学效果，主要原因就是教师创设的情境让学生常常摸不到头脑，不知道教师所突出的情境重点是什么，所以很难提高教学效率。因此教师要采用适合学生思维水平的教学情境，使学生能够在情境中通过思维提高对物理知识的掌握能力。4、探究性原则在高中物理情境教学教师要多为学生提供展现自我的机会，如在学到需要做实验的章节时应积极带学生去物理实验室进行教学，让学生感受到实验的乐趣，同时教师还要鼓励学生大胆表达自己的看法，而不是一味的传授知识，学生只有在质疑中才能够产生探究欲望，从而演变成学习动力。二、创设高中物理教学情景的有效策略1、在物理实验中创设情境目前，很多高中物理教师在实验教学过程中只是向学生演示实验步骤，忽略了学生对于实验过程的理解和掌握；还有的教师只是机械性的讲解一下实验过程和结论，课堂气氛沉闷枯燥，导致很多学生认为物理实验缺乏乐趣，因此不愿意学习物理。对此教师可以通过在物理实验中创设情境教学来吸引学生参与的积极性，例如，在学习动量定理时，教师可以创设“高空落蛋”的实验情境来提高学生的参与兴趣。首先，教师将一枚鸡蛋装入一只气球中，并且用绳子绑住气球的端口，将鸡蛋至于一米的高处并放手使其直线落入桌子上，鸡蛋碰到桌子后完全碎裂；其次，教师在鸡蛋的下方处放置一块海绵，再次将鸡蛋放置在一米高处并放手使其落入桌子上，这时教师提问学生：“试着猜想一下，这次鸡蛋还会碎裂吗？”学生们纷纷被这个实验情境所吸引，兴致勃勃的猜测起来，大家回答的答案不尽相同，并且都争先恐后的想要看实验结果。教师便继续进行试验，试验结果表明鸡蛋没有碎裂。这时教师继续追问：“为什么第二次试验鸡蛋没有碎裂呢？”学生们异口同声的回答：“因为有海绵！”教师趁热打铁继续提问：“那么如果把扔鸡蛋的高度调高一些，会碎裂吗？”学生们便陷入沉思中，之后教师可以让学生亲自动手做这个实验，从而使学生在情境教学中更加容易观察实验的整个过程，便于学生理解和吸收知识。2、在生活中创设物理情境高中物理虽然与数学有很多相似的地方，具有逻辑性和抽象性，但物理并不是难于理解、不可接触的，相反，物理存在于我们生活中的各个地方，在物理教学中教师引导学生了解生活中的物理现象能够有效激发学生的学习兴趣，使学生认为物理其实并不遥远，就在我们身边，从而使学生从心里喜欢上学习物理。例如，在学习高中物理教材中超重失重这一知识点时，教师可以用生活中乘坐电梯的例子来使学生迅速掌握这一重点。如提问学生：“在进入电梯后，电梯刚启动时能够感受到什么？上楼和下楼时有什么不同？”这时很多学生就会根据自己平时乘坐电梯的感觉来回答，在得到答案后，教师便继续提问：“那么为什么会有失重的感觉呢？”这时就可以很好地引出这一节所要讲授的知识点，对超重与失重进行讲解，学生对超重和失重的感觉在生活中都有所经历，因此在听课的时候会非常认真，从而更加容易的理解知识点。因此，通过创设生活中的物理情境能够有效提高学生的认同感，并认真投入到学习过程中，使物理课堂在轻松愉悦的课堂氛围中顺利进行。结语：在高中物理课堂上采用情境教学能够优化教学过程，提高教学效率，对激发学生的学习兴趣和提高对知识的掌握能力都具有重要作用。因此教师要优化教学手段，以学生的兴趣点为出发点，改变教学观念，在实验和生活中创设物理情境，从而提高物理课堂教学效率。诊断之胸肺体查11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，1胸部及肺检查广东药学院附属第一医院呼吸内科胸部及肺检查2学习目的与要求【掌握】1.胸廓和肺部视诊、触诊、叩诊、听诊检査的內容及方法。2.正常呼吸运动、呼吸节律、频率改变的临床意义。3.肺部正常的叩诊音,肺界的叩诊,叩诊音改变的临床意义。4.正常呼吸音、异常呼吸音及啰音的产生机制、特点及意义。【熟悉】1.胸部体表标志。2.正常胸廓形态,异常胸廓临床意义。3.语音震颤的检査,增强减弱的临床意义。4.语音共振的检查及改变的意义。【了解】胸壁、乳房的检查。2呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。学习目的与要求3胸部指颈以下和腹部以上的区域胸部正面图胸部指颈以下和腹部以上的区域4■胸廓由于12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成。其前部较短,背部稍长胸骨上切迹脊柱棘突锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨柄胸骨体胸骨角力骨肋软肋间隙剑突肋脊角腹上角(正面管)(背面观)■胸廓由于12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成。5■胸部检查内容■胸部检查方法传统胸部物理检査包括:视诊、触诊、叩诊、听诊四个部分。检査顺序:前胸一两侧胸部一背部从上→下双侧对比■胸部检查内容6第一节胸部的体表标志【学习要求】掌握胸骨角、第七颈椎棘突、肩胛下角等常用体表标志的含义和临床意义熟悉胸部常用划线及分区的含义和临床意义。·学习目的:标记正常胸廓内部脏器的轮廓和位置,以及异常体征的部位和范围。第一节胸部的体表标志7骨性标志■胸骨上切迹胸骨上切迹■胸骨柄■胸骨角位于胸骨上切迹下锁约5cm,由胸骨柄与胸骨体肋软胸骨柄的连接处向前突起而成与左胸骨角右第2肋软骨连接,标志胸骨肋骨支气管分叉、心房上缘、上肋间隙下纵隔界、第5胸椎的水平.剑突■腹上角(胸骨下角)■剑突体肋骨12对腹上角(正面管)骨性标志8脊柱棘突■肩胛骨肩胛下角——双臂下垂时,相当于第七或第八肋肩胛骨水平。■脊柱棘突■肋脊角肋脊角(背面观)脊柱棘突9垂直线标志胸骨旁线胸骨线前正中线锁骨中线后正中线肩胛线腋后线+腋前线腋中线垂直线标志10三、自然陷窝和解剖区域肩胛间区锁骨上窝胸骨上窝肩胛上区锁骨下窝么心肩胛下区(正面观)(背面观)三、自然陷窝和解剖区域11诊断之胸肺体查课件12诊断之胸肺体查课件13诊断之胸肺体查课件14诊断之胸肺体查课件15诊断之胸肺体查课件16诊断之胸肺体查课件17诊断之胸肺体查课件18诊断之胸肺体查课件19诊断之胸肺体查课件20诊断之胸肺体查课件21诊断之胸肺体查课件22诊断之胸肺体查课件23诊断之胸肺体查课件24诊断之胸肺体查课件25诊断之胸肺体查课件26诊断之胸肺体查课件27诊断之胸肺体查课件28诊断之胸肺体查课件29诊断之胸肺体查课件30诊断之胸肺体查课件31诊断之胸肺体查课件32诊断之胸肺体查课件33诊断之胸肺体查课件34诊断之胸肺体查课件35诊断之胸肺体查课件36诊断之胸肺体查课件37诊断之胸肺体查课件38诊断之胸肺体查课件39诊断之胸肺体查课件40诊断之胸肺体查课件41诊断之胸肺体查课件42诊断之胸肺体查课件43诊断之胸肺体查课件44诊断之胸肺体查课件45诊断之胸肺体查课件46诊断之胸肺体查课件47诊断之胸肺体查课件48诊断之胸肺体查课件49诊断之胸肺体查课件50诊断之胸肺体查课件51诊断之胸肺体查课件52诊断之胸肺体查课件53诊断之胸肺体查课件54诊断之胸肺体查课件55诊断之胸肺体查课件56诊断之胸肺体查课件57诊断之胸肺体查课件58诊断之胸肺体查课件59诊断之胸肺体查课件60诊断之胸肺体查课件61诊断之胸肺体查课件62诊断之胸肺体查课件63诊断之胸肺体查课件64诊断之胸肺体查课件65诊断之胸肺体查课件66诊断之胸肺体查课件67诊断之胸肺体查课件68诊断之胸肺体查课件69诊断之胸肺体查课件70诊断之胸肺体查课件71诊断之胸肺体查课件72诊断之胸肺体查课件73诊断之胸肺体查课件74诊断之胸肺体查课件75诊断之胸肺体查课件76诊断之胸肺体查课件77诊断之胸肺体查课件78诊断之胸肺体查课件79诊断之胸肺体查课件80诊断之胸肺体查课件81诊断之胸肺体查课件82诊断之胸肺体查课件83诊断之胸肺体查课件84诊断之胸肺体查课件85诊断之胸肺体查课件86诊断之胸肺体查课件87诊断之胸肺体查课件88诊断之胸肺体查课件89诊断之胸肺体查课件90诊断之胸肺体查课件91诊断之胸肺体查课件92诊断之胸肺体查课件93诊断之胸肺体查课件94诊断之胸肺体查课件95诊断之胸肺体查课件96诊断之胸肺体查课件97诊断之胸肺体查课件98诊断之胸肺体查课件99诊断之胸肺体查课件100诊断之胸肺体查课件101诊断之胸肺体查课件102诊断之胸肺体查课件103诊断之胸肺体查课件104诊断之胸肺体查课件10556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—106诊断之胸肺体查11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果诊断之胸肺体查诊断之胸肺体查11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果胸部及肺检查广东药学院附属第一医院呼吸内科学习目的与要求【掌握】1.胸廓和肺部视诊、触诊、叩诊、听诊检査的內容及方法。2.正常呼吸运动、呼吸节律、频率改变的临床意义。3.肺部正常的叩诊音,肺界的叩诊,叩诊音改变的临床意义。4.正常呼吸音、异常呼吸音及啰音的产生机制、特点及意义。【熟悉】1.胸部体表标志。2.正常胸廓形态,异常胸廓临床意义。3.语音震颤的检査,增强减弱的临床意义。4.语音共振的检查及改变的意义。【了解】胸壁、乳房的检查。2呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。自2005年教育部下发《关于进一步推进义务教育均衡发展的若干意见》以来，义务教育的均衡发展备受学者关注，同时2009年的《政府工作报告》中提出“实施全国中小学校舍安全工程，推进农村中小学标准化建设”，同年4月1日，国务院常务会议决定正式启动全国中小学校舍安全工程，全国推进农村中小学标准化建设拉开了序幕。中小学标准化建设问题从内引走向外凸再到聚焦，以其独特的步调进入学者的视野。但是，在中小学标准化建设如火如荼的进行过程中，在推进基础教育公平发展过程中取得的成效如何以及在历史路径中给我们怎样的启迪，本文在文献分析的基础上探析中小学标准化建设研究的现状，分析其历史经验，以期为推进中小学标准化建设提供参考意见。一、中小学标准化建设的本体意蕴探析综观已有的对中小学标准化建设的研究来看，对标准化建设本体意蕴的解读呈现多元纷呈的态势。有研究者从标准化学校的办学规模标准、基础设施标准、师资队伍标准、课程标准四个维度进行了探讨。[1]有学者强调所谓标准化学校就是在义务教育领域内根据法律规定，确保全国基础教育大体拥有均衡的物质条件和师资队伍条件的规范化学校。[2]有学者从管理学视角对标准化进行深度剖析[3]，标准化学校建设借鉴了企业管理的思想，其“标准”分为硬件标准化建设、软件标准化建设两个部分，硬件标准化建设主要是指校舍、图书馆、教学设施等的标准化建设，其建设责任在政府；软件标准化建设强调的是师资队伍标准化建设、标准化课程建设等，其建设责任在学校。笔者认为在推进中小学标准化建设过程中应注重软件标准化建设与硬件标准化建设齐头并进，这样才能从根本上缩小区域教育差距，推进教育公平。在对本体含义的解读上，对已有标准化建设过程中的经验进行总结，有利于加深对标准化建设现状的认识。有研究者提炼归纳出成都在推进学校标准化建设的基本模式：“信息化、标准化、均衡化”联动，“权利保障机制、资源调配机制、质量监控机制”三制并重。[4]有研究者基于风险预警理论和同心圆系统分析框架，将从人、财、物三个向度作为主要风险源，构建了区域学校标准化建设的风险评估指标体系，并对西部某地区义务教育学校标准化建设的数据进行了实证分析，验证风险评估指标体系的合理性和风险预警机制的有效性，以期为构建学校标准化发展机制提供参考。[5]有研究者采用国家计生委人口预测软件建立人口预测模型，预测出全国城乡义务教育阶段学龄人口2012～2020年的变化趋势，结果表明，2013年、2015年将分别成为城乡初中阶段和小学阶段学龄人口变化的拐点，这为我国义务教育学校标准化建设避免因不合理投入而引起的教育资源浪费提供了重要的决策依据。[6]这些经验为加快农村中小学标准化建设提供了理论上的基础，并进一步指导实践。二、中小学标准化建设的问题解析我国在中小学标准化建设进程中取得了一定的成效，同时也应反思其存在的问题，以规避其发展中的困境，加快中小学标准化建设的速度，共建教育公平发展的新蓝图。1.“硬件”的标准化建设方面存在的问题“硬件”的标准化建设是学生享有平等教育的基石，而当前在学校标准化建设中仍然存在硬件设备差距进一步拉大的现象。首先，教育投入不足，资金短缺。义务教育经费保障机制改革为农村义务教育发展在政策层面上奠定了基础[7]，但是囿于“由地方政府负责、分级管理、以县为主”的管理机制和投入机制，这项政策很难打破经济欠发达地区在解决学校建设资金需求的桎梏，学校标准化建设投入不足的问题尚未从根本上改变。其次，学校规模建设不合理。当前开展的农村中小学标准化布局调整的初衷是通过对校点的合理布局调整，整合农村的教育资源，提高农村地区中小学的教育水平。同时，由于部分教学点因拆除、合并，大量学生进入布局规划的中心学校，在短期内中心学校的硬件设施并未及时跟上合并的需要，而导致学生人数和学校规模不一致，办学标准并不达标，是标准化学校建设面临的顽疾。[8]再次，学校布局建设不合理。在推进农村中小学标准化建设进程中，部分地区没有从实际出发，盲目撤除了大量教学点，将学生集中到中心学校，导致学生上学路程遥远，并存在严重的安全隐患；同时不能有效地利用原有的校舍和资源，造成教育资源的浪费；寄宿制费用也成为农村家庭的沉重负担，其可能造成农村辍学率的增加，进一步造成区域教育的不均衡发展、教育有失公平的乱象。2.“软件”的标准化建设中存在的问题“软件”的标准化建设相对而言是一种隐性的建构过程，其作用也不容忽视。已有研究主要从师资队伍的标准化来理解学校标准化的“软件”建设。在推进师资队伍的标准化进程中，其问题主要表现在：从师资队伍的数量来看，虽然总体上满足了我国义务教育教师的需求量，但实际上在农村教师的学历质量、编制数量都没有达到标准化要求。从年龄结构来看，农村师资队伍正面临着老龄化现象。从学科结构来看，体育、音乐、美术、英语、计算机等课程的专业教师极度缺乏，导致学科结构矛盾突出，一些课程无法开设。在“软件”的标准化建设进程中，学者很少关注到课程标准化建设中存在的问题。三、中小学标准化建设发展之路解析1.多元的投入机制：农村中小学标准化建设的经费保障当前，“以县为主”单一的义务教育投入机制，基于区域经济发展的不平衡，这一投入机制实际上加速了区域间教育的失衡，且这一投入机制也使各级政府的职责不明确。在这一现状下，必须完善当前的教育投入机制，以多元的投入机制，破解农村中小学标准化建设中的资金难题。一方面，要明晰各级投入主体的责任。在农村中小学标准化建设过程中，要采取因地制宜的配套措施，考虑区域间发展的差异性，在发达地区，可以实行“县级为主”的投入机制；在西部的落后地区，要考虑县级财力是否能够承担这项重任，教育投入可考虑以“中央为主”的投入机制。另一方面，要积极引导社会力量办学，形成多元的市场投入机制。采取灵活的政策，鼓励学校充分发挥区域优势，积极创造条件，广泛动员社会力量投资办学。2.师资队伍的建设：农村中小学标准化建设的内在要义师资队伍的建设是提高农村中小学教育教学质量的关键。首先，根据各地发展的实际情况，解决农村教师的编制问题，特别是边远贫困山区应放宽编制标准，以确保农村中小学标准化建设过程中教师编制问题得到解决。其次，加强对农村中小学教师进行定期的集体培训，特别要加强对骨干教师和校长的培训，整体上提高农村地区师资队伍的素质和学历水平是建设标准化学校的关键。[9]再次，鼓励优秀教师到农村中小学标准化学校支教，市区可对口支援乡镇中小学标准化建设，通过选派优秀教师到标准化学校支教，制定政策吸引优秀大学生和市区教师到标准化学校任教，学习先进教学管理理念，从而提升自身素质。3.弹性化的建设标准：农村中小学标准化建设的必然要求农村中小学标准化建设应从区域经济、人口数量、资源优势、自然条件、风俗习惯等实际情况出发，因地制宜地进行，而不是为了追求绝对的“标准化”和“规范化”，造成教育资源浪费、学校规模布局不合理等乱象。应以省为单位，根据《农村普通中小学建设标准（试行）》和《中小学校建筑设计规范》等国家及地方现行有关标准来规定编制标准、确定建设标准、科学规划标准化校园建设等[10]，要体现其建设标准的合理性、可行性。4.打造特色：中小学标准化建设的价值诉求在标准化建设过程中，往往会存在“平均主义”“削高就低”“大锅饭模式”这些误区，学校的标准化建设不等于教学模式、教学方法、教学水平都要在相同标准下发展，更多的是强调办学条件的标准化，使农村中小学学生拥有同等入学的教育环境。当前对于“标准化”的过分追求，而忽视了特色发展，其主要表现在课程当中。现有实施的课程体系不能和农村地区的客观条件相适应，缺乏和当地生产发展有关的技能性课程。这种死板的课程结构培养出的学生难以适应当地经济社会发展的需求。新课程改革所倡导的三级课程管理体制意味着学校及地方将拥有较充分的课程决策权力，在学校标准化建设进程中，地方和学校要致力于实现课程的乡土化、特色化。综上所述，在农村中小学标准化建设的过程中需有差别地对待“标准化”，不要一味地追求标准，忽视了现实客观的发展基础；以师资队伍建设为切入点，加强农村教师素质，合理解决农村教师的编制问题，提高农村教师的工作待遇等；以特色发展为农村中小学标准化建设的应然诉求，把地方课程和校本课程落到实处，只有各方面都达到了标准化要求，才能真正实现农村中小学的标准化建设。一、高中物理教学情境实行的原则性1、注重趣味性众所周知，激发学生的学习兴趣就是激发了学生的学习动力。因此在高中物理情境教学中教师应从学生的兴趣点出发，采用情景教学法吸引学生学习的积极性。不仅如此，带有趣味性的情境教学能够将原本枯燥沉闷的物理知识变得生动有趣，使学生不知不觉投入其中，自然而然也就提高了学习效率。例如可以在学习物理实验过程中采用多媒体工具来进行教学，将物理实验的每一个环节和步骤都通过多媒体展示出来，使学生近距离观察实验，不仅增加了学生的学习兴趣，同时还能够使学生感到物理的趣味性，从而真正的喜欢上物理。2、有效性原则高中物理教学既注重学生的理论知识，也注重学生的实践能力，通过情境教学能够有效提升学生的思维能力和实践能力，这样才能够将复杂的问题简单化，让学生从真正意义上掌握其中的规律和重点，因此教师在创设物理教学情境时，要注意创设的有效性，只有切实提高学生的学习效率才能够完成物理教学任务，从而满足新课程的要求和目标，并提高物理课堂教学质量。3、适应性在高中物理情境教学中还应注重适应性原则，也就是说学生通过情境教学能够萌发出对知识的探究欲望，并且产生学习的兴趣。如果教师所创设的情境难度高于学生的认知水平，很容易使学生产生挫败感，认为学习物理太难，从而丧失学习的信心。目前有很多教师依然没有达到预期的教学效果，主要原因就是教师创设的情境让学生常常摸不到头脑，不知道教师所突出的情境重点是什么，所以很难提高教学效率。因此教师要采用适合学生思维水平的教学情境，使学生能够在情境中通过思维提高对物理知识的掌握能力。4、探究性原则在高中物理情境教学教师要多为学生提供展现自我的机会，如在学到需要做实验的章节时应积极带学生去物理实验室进行教学，让学生感受到实验的乐趣，同时教师还要鼓励学生大胆表达自己的看法，而不是一味的传授知识，学生只有在质疑中才能够产生探究欲望，从而演变成学习动力。二、创设高中物理教学情景的有效策略1、在物理实验中创设情境目前，很多高中物理教师在实验教学过程中只是向学生演示实验步骤，忽略了学生对于实验过程的理解和掌握；还有的教师只是机械性的讲解一下实验过程和结论，课堂气氛沉闷枯燥，导致很多学生认为物理实验缺乏乐趣，因此不愿意学习物理。对此教师可以通过在物理实验中创设情境教学来吸引学生参与的积极性，例如，在学习动量定理时，教师可以创设“高空落蛋”的实验情境来提高学生的参与兴趣。首先，教师将一枚鸡蛋装入一只气球中，并且用绳子绑住气球的端口，将鸡蛋至于一米的高处并放手使其直线落入桌子上，鸡蛋碰到桌子后完全碎裂；其次，教师在鸡蛋的下方处放置一块海绵，再次将鸡蛋放置在一米高处并放手使其落入桌子上，这时教师提问学生：“试着猜想一下，这次鸡蛋还会碎裂吗？”学生们纷纷被这个实验情境所吸引，兴致勃勃的猜测起来，大家回答的答案不尽相同，并且都争先恐后的想要看实验结果。教师便继续进行试验，试验结果表明鸡蛋没有碎裂。这时教师继续追问：“为什么第二次试验鸡蛋没有碎裂呢？”学生们异口同声的回答：“因为有海绵！”教师趁热打铁继续提问：“那么如果把扔鸡蛋的高度调高一些，会碎裂吗？”学生们便陷入沉思中，之后教师可以让学生亲自动手做这个实验，从而使学生在情境教学中更加容易观察实验的整个过程，便于学生理解和吸收知识。2、在生活中创设物理情境高中物理虽然与数学有很多相似的地方，具有逻辑性和抽象性，但物理并不是难于理解、不可接触的，相反，物理存在于我们生活中的各个地方，在物理教学中教师引导学生了解生活中的物理现象能够有效激发学生的学习兴趣，使学生认为物理其实并不遥远，就在我们身边，从而使学生从心里喜欢上学习物理。例如，在学习高中物理教材中超重失重这一知识点时，教师可以用生活中乘坐电梯的例子来使学生迅速掌握这一重点。如提问学生：“在进入电梯后，电梯刚启动时能够感受到什么？上楼和下楼时有什么不同？”这时很多学生就会根据自己平时乘坐电梯的感觉来回答，在得到答案后，教师便继续提问：“那么为什么会有失重的感觉呢？”这时就可以很好地引出这一节所要讲授的知识点，对超重与失重进行讲解，学生对超重和失重的感觉在生活中都有所经历，因此在听课的时候会非常认真，从而更加容易的理解知识点。因此，通过创设生活中的物理情境能够有效提高学生的认同感，并认真投入到学习过程中，使物理课堂在轻松愉悦的课堂氛围中顺利进行。结语：在高中物理课堂上采用情境教学能够优化教学过程，提高教学效率，对激发学生的学习兴趣和提高对知识的掌握能力都具有重要作用。因此教师要优化教学手段，以学生的兴趣点为出发点，改变教学观念，在实验和生活中创设物理情境，从而提高物理课堂教学效率。诊断之胸肺体查11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，107胸部及肺检查广东药学院附属第一医院呼吸内科胸部及肺检查108学习目的与要求【掌握】1.胸廓和肺部视诊、触诊、叩诊、听诊检査的內容及方法。2.正常呼吸运动、呼吸节律、频率改变的临床意义。3.肺部正常的叩诊音,肺界的叩诊,叩诊音改变的临床意义。4.正常呼吸音、异常呼吸音及啰音的产生机制、特点及意义。【熟悉】1.胸部体表标志。2.正常胸廓形态,异常胸廓临床意义。3.语音震颤的检査,增强减弱的临床意义。4.语音共振的检查及改变的意义。【了解】胸壁、乳房的检查。2呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。学习目的与要求109胸部指颈以下和腹部以上的区域胸部正面图胸部指颈以下和腹部以上的区域110■胸廓由于12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成。其前部较短,背部稍长胸骨上切迹脊柱棘突锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨柄胸骨体胸骨角力骨肋软肋间隙剑突肋脊角腹上角(正面管)(背面观)■胸廓由于12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成。111■胸部检查内容■胸部检查方法传统胸部物理检査包括:视诊、触诊、叩诊、听诊四个部分。检査顺序:前胸一两侧胸部一背部从上→下双侧对比■胸部检查内容112第一节胸部的体表标志【学习要求】掌握胸骨角、第七颈椎棘突、肩胛下角等常用体表标志的含义和临床意义熟悉胸部常用划线及分区的含义和临床意义。·学习目的:标记正常胸廓内部脏器的轮廓和位置,以及异常体征的部位和范围。第一节胸部的体表标志113骨性标志■胸骨上切迹胸骨上切迹■胸骨柄■胸骨角位于胸骨上切迹下锁约5cm,由胸骨柄与胸骨体肋软胸骨柄的连接处向前突起而成与左胸骨角右第2肋软骨连接,标志胸骨肋骨支气管分叉、心房上缘、上肋间隙下纵隔界、第5胸椎的水平.剑突■腹上角(胸骨下