【医院管理核心制度汇编】医院三级医师查房制度

医院管理核心制度汇编第第页【医院管理核心制度汇编】医院三级医师查房制度三级医师查房制度即对住院患者，医院实行住院医师、主治医师、主任医师（或副主任医师）三级医师负责制。不具备条件的科室可实行二级医师查房制。三级医师大查房每周一次，由科主任主持、全科医护人员参加，具体时间按医务科安排。查房前做好必要的整顿工作，保持病房整洁、安静，每次三级医师大查房，不得走形式、走过场。1、科主任、主任医师或副主任医师查房每周1-3次，应由主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管患者每日至少查房两次。2、对急、危、重症及手术后患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查患者。3、查房前医护人员要做好准备工作，如病例、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，主管医师要简要报告病例、当前病情并提出需要解决的问题。上级查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并作出肯定性的指示，下级医师要认真执行并记录在病历。4、护士长每周组织一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题。5、查房的内容（1）科主任、高级职称医师查房：解决疑难病例的诊治；审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查体格检查是否全面完成、病历书写是否规范以及医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理的意见；进行相应的临床新技术和新进展的介绍及必要的教学工作。了解医院制定的制度、职责，交办的其他事情是否落实，解决科室的日常工作，了解病区病人的思想、心里状态、便于及时沟通，解决隐患。（2）主治医师查房：要求对所管病人进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取主管医师与护士的诊疗、护理意见；了解患者病情变化，倾听患者的陈述并征求患者对饮食、生活的意见；检查病历并纠正存在的问题，检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转科、转院问题等。（3）住院医师查房：要先查急危重、疑难、待诊治、新入院、手术后的患者，后查一般患者；同时核查化验、检查报告单，分析检验结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；开具临时医嘱、次日晨特殊检查的医嘱；及时与患者沟通其思想、心里状态、告知有关思想，询问患者饮食、睡眠及二便等情况，主动征求患者对医疗、护理、饮食等方面的意见。6、院领导及各职能科室负责人，也应有计划、有目的的定期参加各科的查房，督查三级医师大查房的落实情况，检查了解患者治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决必要的现场办公工作。附：查房记录及工作要求1、查房时要严肃、认真、全面、细致、详细检查病人体征和重视病人主诉及思想活动，避免有碍病人的语言和行为。2、查房时要做到：衣帽整齐、态度严谨、认真做好记录。不允许随便外出及接待客人，不准接电话，保证精力集中查房。3、提前安排好工作，上级医师查房不得随意不到，有特殊事需请假。科主任、主任医师、主治医师查房，护士长要参加。4、注意做好保护性医疗措施，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论，要团结协作、和睦相处，建立和谐的科室，注意查房沟通方式，避免不必要的各方纠纷。5、查房时报告病历、讨论、讲解时，注意要声音清晰、保