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危险行为(攻击行为)评估量表危险行为(攻击行为)评估量表危险行为(攻击行为)评估量表危险行为(攻击行为)评估量表编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:危险行为（攻击行为）风险因素评估量表患者：性别：年龄：住院号：评估医师：0级：无符合以下1―5级中的任何行为。 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。危险性评估级别：日期分级自杀风险因素评估量表评定分值：不符合符合自杀观念自杀行为反复行为抑郁障碍：0乙醇依赖或滥用：0药物依赖或滥用：0精神分裂症：0既往自杀未遂：0新近有重大应急事件：0脑器质性精神障碍：0躯体疾病：疼痛性疾病、恶性疾病（肿瘤、HIV）0年轻男性：0人格障碍：050岁以上独居：011111111222222221113333333322244444444333每一项按严重程度以0―4分评定。总分：≥2.5分，提示有自杀倾向总分：―4分，提示存在轻度自杀风险

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