妇产科：产后出血课件

产后出血postpartumhemorrhage产后出血1在全球范围内产科出血是导致孕产妇死亡的首位原因,其中产后出血(PPH)又是产科出血的主要死亡原因,占产科出血的85%左右,除死亡外,PPH还可导致的严重病率包括ARDS、血凝障碍、休克、不孕、垂体坏死、甚至丢失器官等。在全球范围内产科出血是导致孕产妇死2妇产科：产后出血课件3妇产科：产后出血课件4妇产科：产后出血课件5失血量的测定及估计根据休克程度估计:休克指数=脉率收缩压指数=05,血容量正常指数=1,失血量10%30%(500-1500m)指数=15,失血量30%50%(15002500ml)指数=2.0,失血量50%70%(25003500m)失血量的测定及估计6产后出血—四大病因子宫收缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍产后出血—四大病因7子宫收缩乏力—病因u最常见病因■全身因素-过多使用镇定剂、合并全身疾病精神过度紧张局部因素-子宫肌纤维过度伸展、子宫肌纤维发育不良或病变、子宫肌壁损伤前置胎盘血窦开放膀胱、直肠过度充盈u产科因素-产程过长、产科并发症子宫收缩乏力—病因8子宫收缩乏力-临床表现产程中已存在宫缩乏力产程延长胎盘剥离延缓阴道流血过多,间歇性、暗红、有血块2.休克表现:面色苍白、头晕、脉搏细弱、血压下降体征:宫底高,子宫软,轮廓不清;按压宫底可有大量凝血块子宫收缩乏力-临床表现9妇产科：产后出血课件10妇产科：产后出血课件11妇产科：产后出血课件12妇产科：产后出血课件13妇产科：产后出血课件14妇产科：产后出血课件15妇产科：产后出血课件16妇产科：产后出血课件17妇产科：产后出血课件18妇产科：产后出血课件19妇产科：产后出血课件20妇产科：产后出血课件21妇产科：产后出血课件22妇产科：产后出血课件23妇产科：产后出血课件24妇产科：产后出血课件25妇产科：产后出血课件26妇产科：产后出血课件27妇产科：产后出血课件28妇产科：产后出血课件29妇产科：产后出血课件30妇产科：产后出血课件31妇产科：产后出血课件32妇产科：产后出血课件33妇产科：产后出血课件34妇产科：产后出血课件35妇产科：产后出血课件36妇产科：产后出血课件37妇产科：产后出血课件38妇产科：产后出血课件39妇产科：产后出血课件40产后出血postpartumhemorrhage产后出血41在全球范围内产科出血是导致孕产妇死亡的首位原因,其中产后出血(PPH)又是产科出血的主要死亡原因,占产科出血的85%左右,除死亡外,PPH还可导致的严重病率包括ARDS、血凝障碍、休克、不孕、垂体坏死、甚至丢失器官等。在全球范围内产科出血是导致孕产妇死42妇产科：产后出血课件43妇产科：产后出血课件44妇产科：产后出血课件45失血量的测定及估计根据休克程度估计:休克指数=脉率收缩压指数=05,血容量正常指数=1,失血量10%30%(500-1500m)指数=15,失血量30%50%(15002500ml)指数=2.0,失血量50%70%(25003500m)失血量的测定及估计46产后出血—四大病因子宫收缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍产后出血—四大病因47子宫收缩乏力—病因u最常见病因■全身因素-过多使用镇定剂、合并全身疾病精神过度紧张局部因素-子宫肌纤维过度伸展、子宫肌纤维发育不良或病变、子宫肌壁损伤前置胎盘血窦开放膀胱、直肠过度充盈u产科因素-产程过长、产科并发症子宫收缩乏力—病因48子宫收缩乏力-临床表现产程中已存在宫缩乏力产程延长胎盘剥离延缓阴道流血过多,间歇性、暗红、有血块2.休克表现:面色苍白、头晕、脉搏细弱、血压下降体征:宫底高,子宫软,轮廓不清;按压宫底可有大量凝血块子宫收缩乏力-临床表现49妇产科：产后出血课件50妇产科：产后出血课件51妇产科：产后出血课件52妇产科：产后出血课件53妇产科：产后出血课件54妇产科：产后出血课件55妇产科：产后出血课件56妇产科：产后出血课件57妇产科：产后出血课件58妇产科：产后出血课件59妇产科：产后出血课件60妇产科：产后出血课件61妇产科：产后出血课件62妇产科：产后出血课件63妇产科：产后出血课件64妇产科：产后出血课件65妇产科：产后出血课件66妇产科：产后出血课件67妇产科：产后出血课件68妇产科：产后出血课件69妇产科：产后出血课件70妇产科：产后出血课件71妇产科：产后出血课件72妇产科：