外科治疗心房颤动的进展课件

外科治疗心房颤动的进展青岛市心血管病研究所青岛海慈医院心内科杜日映外科治疗心房颤动的进展外科治疗心房颤动的进展青岛市心血管病研究所青岛海慈医院心内科杜日映房颤治愈标准●消除房颤恢复窦性心律●保持房室协调同步泵血功能●恢复心房正常血流且消除血栓形成和栓塞的危险外科治疗房颤的尝试●1980年Willian等设计了“左房隔离术”●1985年Guirandon开展“走廊手术”恢复了窦律,但未消除房颤。●1991年Cox提出“迷宫手术”:I型、Ⅱ型开创了治疗房颤的新纪元,现成功率已>90%,但操作复杂。校本课程是一种课程课程开发活动，是当前国家课程和地方课程的重要补充，在新课改的教育形势下，校本课程成为新课改的重点，也能体现一个学校的办学理念和办学特色。下面结合我们开发校本课程的过程，浅谈一下校本课程开发的认识。一、校本课程开发的要素课程目标的制订、课程内容的选择、课程实施、课程评价等是课程开发的基本要素，以往的课外活动、兴趣小组活动仅仅是课堂的补充或延伸，不是一种课程开发活动，缺乏课程开发的基本要素。二、校本课程开发的过程1、制定课程目标校本课程开发实质就是依据学校所制定的学校教育目标，建构学校的总体课程，并据以实施、评估、改善的过程。所以应先明确学校的教育目标，这样才能为校本课程的建设与发展指明方向和提供依据。2、课程内容的选择笔者是从事多年的九年级化学老师，在长期的教学实践中发现，九年级学生对这门课的入门困难，而且学习时间短，迫于中考的压力，几个月的时间学生要从入门到基本掌握所学知识再到熟练运用知识参加中考，学生学得很费劲。基于学生的这种实际问题，再根据化学课程标准的课程理念：使每个学生以愉快的心情去学习生动有趣的化学，使他们具有适应现代生活及未来社会所必需的化学基础知识、技能、方法和态度，具备适应未来生存和发展所必需的科学素养，我们开发了《魅力化学》这门校本课程，这门课程包含趣味化学小故事，生活中的化?W、趣味实验、最新化学事件等内容，通过这门课程的开设，极大地提高了学生学习化学的兴趣，丰富了学生的知识面，为学生学习化学打下了坚实的基础，提升了学生用科学的眼光分析、解决问题的能力，培养了学生的科学素养。3、校本课程实施因为校本课程开发是定位于非学术性、选修类、活动类课程。所以，我校在八年级开始实施，利用课外活动时间，每周每班一课时，而且根据不同的课程内容采取灵活多样的授课方式和学习方式，例如，趣味小故事学生可以自主阅读后学生讲解，生活中的化学知识可以提前布置家庭作业，在家动手实验并学习，然后课上大家进行交流的方式，例如对“水垢的形成及消除”，可以让学生在家观察水壶中是否有水垢，水垢是什么样的物质，试验水垢能不能溶解在水中，又能否溶解在醋中等活动，让学生在没学化学之前就感受到化学学习是有用的;趣味小实验则安排在实验室，让学生在动手操作的过程中提前感受化学的魅力，实验原理可以先不必深究，但必须在实验中学习观察实验的方法，必须遵守实验室的规则;最新化学事件，则可以在功能教室展开，利用多媒体播放新闻或视频，让学生直接感受化学与社会及生产生活的紧密联系。总之，校本课程的实施过程与国家课程和地方课程的固定性有所区别，应该灵活机动，形式多样。4、课程评价与修订评价是课程建设过程的重要环节，通过评价可以真实反映课程现状与目标的差距、现存问题以及需修订的方面，能及时反馈，使课程不断完善，从而更有效地促进课程的发展。校本课程评价一般来说要考虑以下四个方面问题：①评价时间。评价既要包括诊断性评价，也要包括形成性评价和终结性评价。②评价主体。评价主体应以内部评价为主，外部评价为辅，同时主体应多元化，应来自多方面的领域。③评价内容。评价内容方面不仅要有结果评价，也要有过程评价;不仅要有对学生的评价，也应包括对教师的评价。④评价方式。校本课程多是非学术的活动型或体验型课程，其学习结果不很明显，难以用简单的量化来测量，因此我们采用质性评价，如档案袋评价、描述性评价等方式。总之，校本课程是辅助国家教材和地方教材的课程，要科学、合理的运用才能起到事半功倍的作用。且校本课程开发需依照社会变迁与学生需求随时作出调整与改变，使课程更富机动性、多样性与弹性。引言在全面实施素质教育的今天，关心和重视“学困生”，做好他们的教育工作，是素质教育全面实施的需要，是对党的教育方针的全面贯彻，也是培养新世纪合格建设者和接班人的需要。由于农村小学教学条件差、师资力量薄弱以及难以进行家庭有效教育等因素，在不同班级、不同学科中都存在着一定程度的“学困生”，尤其是数学学科，数学是一门具有科学性、严密性的抽象性学科，小学生学好数学不是一件轻而易举的事，导致学生的学习差距增大，“学困生”增多。小学数学是素质教育的基础学科，而小学数学“学困生”的教育对学生今后数学学习有着重要的意义，因此在农村小学数学教学中抓好“学困生”的教育工作尤为重要。1小学数学“学困生”形成的原因1.1从教师方面分析1.1.1教学手段相对单一在课堂教学中，农村教师对新教材理解不透，对新兴的学习方法的研究较少，如探究式学习、小组合作学习等处理不到位，加之平时上课随意性大，对教材钻研力度小，课堂教学没落到实处，导致教学效率不高，导致很多“学困生”的出现。教师在布置作业时，只注重学生对于数学知识的应用，忽视了学生对知识形成方面的训练，导致学生只是机械的套用数学知识完成作业，没有自己对知识的思考，不能形成数学逻辑思维能力。1.2.2缺少对学生的情感与价值观的关注在教学过程中教师只注重对知识的传授，缺少与学生的情感沟通，在课堂教学过程中只考虑知识怎样讲，忽视了学生的认知情况和学习状况，也没有根据每位学生的学习状况进行相应的指导，导致学生没有有效的学习方法，造成学习困难，时间一长，容易使部分学生失去学好数学的兴趣。1.2从学生方面分析1.2.1缺少学习数学的兴趣一些小学生学习兴趣不高，玩心较大，对数学的学习只是为了免受教师与家长的责备，数学知识并不是他们的内在需要，也没有形成自觉学习的信念。由于长期学习态度不认真，对学习得过且过，导致学习时经常遇到问题，再加上对问题不积极寻找解决方法，形成恶性循环，最终对数学学习产生厌烦感，从而失去学习数学的兴趣，一旦遇到挫折，容易自暴自弃，使数学成绩越来越差，成为数学“学困生”。1.2.2缺乏学习数学的毅力一些小学生在学习数学时，一般只考虑对错，没有对知识进行深入思考和理解，尤其自三、四年级起，小学生的思维形式由具象思维向抽象逻辑思维过渡，一些小学生不能很好的适应这个阶段，数学的学习产生困难，长此以往，学生思维的发展达不到教材所要求的思维水平；还有一些学生没有养成学习数学的良好习惯，缺乏学习的持久性，习惯于“走马观花”式的学习方法，只停留于表面，对知识一知半解，似懂非懂，对问题不主动寻找原因，不静心思考、书写潦草、作业拖沓等，导致在数学学习中经常犯错，影响数学的学习效果。1.3从家庭、社会方面分析随着社会经济的发展，一些农村家长为挣钱，选择外出打工，致使很多孩子成了“留守学生”，孩子跟随年长的长辈生活，不仅导致家庭教育和辅导缺失，还容易形成娇生惯养或者无人看管两种极端。一些“留守学生”对生活和学习都丧失信心，更难以提起对学习的兴趣。诸多的原因导致越来越多的学生对学习数学态度消极，兴趣淡薄，导致了“学困生”的产生。而社会方面，游戏厅、网吧、色情录像和漫画等对学生会产生不良影响，吸引学生的注意力，造成学生学习兴趣不强、注意力涣散、不求上进等，使“学困生”增多。2农村小学数学学困生的教育策略2.1教师要给予学困生足够的重视“学困生”也是课堂教育的对象，教师要对课堂上的每一名学生一视同仁，每一名学生都应当得到平等的教育机会、平等的教学资源，但是在教学方法上，也要做到因材施教。针对每一个“学困生”从教学上给予足够的重视和帮助，首先体现在教学方法的变化上，由于小学数学的教学过程当中，每一个学生所适合的教学方法是不一样的，这个时候，教师要及时的与这些学生进行沟通，了解他们学习的问题在哪里，再根据具体的情况来解决问题；同时，教师要及时的观察学困生的困难情况，帮助他们分析困难情况，从而保证他们学习能力的逐步提升。2.2树立正确的数学学习观念以激发学生的学习兴趣兴趣是学习的前提，学生只有有了强烈的兴趣，才会有较强的求知欲和动力。因此，对“学困生”的教育首先要激发他们的学习兴趣，帮助他们树立正确的学习观念。比如在课堂教学中设计丰富多彩的课堂活动，让学生积极参与，在自己动手操作的过程中提高学习积极性；小学生比较活泼好动，爱表现自己，还可以设计一些比赛的环节，不仅活跃了课堂气氛，又让学生乐于接受，让数学“活”起来，激发他们的学习兴趣。2.3创造良好的学习氛围古话说得好：“近朱者赤，近墨者黑。”学习环境对于每个学生的学习有着深远的影响，一个良好的学习氛围能够影响他们的日常学习习惯。在热爱学习的班集体中，学习氛围浓厚，周围的同学都在认真地学习，“学困生”就容易受到感染，渐渐地养成热爱学习的习惯。教师要引导学生明确学习的目的，端正学习态度，并与学生一起创造―个良好的学习环境，比如根据学生学习情况建立学习互助小组，让“学优生”和“学困生”结对子，这样“学优生”可以帮助、辅导“学困生”，而“学困生”也可以随时请教“学优生”，促进全体学生间的相互合作，取长补短，达到共同进步的目的。所以，在数学课堂教学中，教师作为学生的引导者、组织者和合作者，要与学生共同营造良好的学习氛围，让学生在良好的学习氛围中提高对数学学习的积极性。2.4促进家长与学校的良好沟通家校良好的沟通配合可以促进学校教育的效果，家校工作是一项细致的、长期性的工作，为达到良好的教学效果，教师需要投入较多的时间、精力，通过召开家长会、入户走访以及利用现代化的交流方式，做好家校联系工作，比如班级qq群、班级微信群或者传统的电话方式等和学生家长进行及时的沟通交流，保证双方能及时了解“学困生”的日常学习情况，只有全面了解各方面的情况，才能有效帮助学困生解决学习过程中的不足之处，帮助他们改进学习方法，提高学习水平，通过家校共同努力，才能达到良好的教学效果。结束语总之，因困而不学，愿学而不困，对农村小学数学“学困生”的教育，使他们由“厌学”变为“愿学”，是每一位数学教师面临的一项艰巨的任务。教师要找出每位“学困生”学习困难的原因，通过有效的教育策略，努力创造一个轻松快乐的学习环境，以真诚、宽容的态度激发他们的学习兴趣，消除学习的困难，切实提高他们的学习成绩，确保每一位学生健康成长。外科治疗心房颤动的进展外科治疗心房颤动的进展外科治疗心房颤动1房颤治愈标准●消除房颤恢复窦性心律●保持房室协调同步泵血功能●恢复心房正常血流且消除血栓形成和栓塞的危险房颤治愈标准2外科治疗房颤的尝试●1980年Willian等设计了“左房隔离术”●1985年Guirandon开展“走廊手术”恢复了窦律,但未消除房颤。●1991年Cox提出“迷宫手术”:I型、Ⅱ型开创了治疗房颤的新纪元,现成功率已>90%,但操作复杂。外科治疗房颤的尝试3迷官手术的改良用新技术代替刀切缝合:射频、冷冻微波、激光等,其中以射频的方法最成熟,已广泛应用●简化迷宫线路—微创迷宫手术:特别是以隔离肺静脉为中心的左房迷宫术迷官手术的改良4射频迷宫术的应用●用射频消融完成迷宫术房颤消除率达885%,与Cox/Mazel相Chiappinibetal.AnnThoracSurg.2004;77:87●射频迷宫术+换瓣术治疗风心病房颤成功率84.4%。ChenMCetal.Chest.2004;125(6):2129●上述结果说明,用射频消融代替刀切缝合是可行的射频迷宫术的应用5左房迷宫术的原理从房颤的发生机制来看,“触发”或“驱动”心房发生房颤的异位灶绝大多数位于肺静脉。从房颤的维持机制来看,左房后壁是维持房颤的重要区域,其FF间期最短。左房迷宫术的原理6左房射频迷宫术这是外科借鉴内科导管射频消融治疗房颤的成功经验而建立的应用于伴有房颤的换瓣手术患者,成功率达80%左右NaviaJL,etal.MinervaCardioangiol.2004:52:155-168左房射频迷宫术7左房射频迷宫术与双房射频迷宫术疗效比较左房双房风心病房颤23例39例远期成功率8195%P>0.05双房收缩功能92.3%79.2%P<0.05缺点房性心律失常多见2例植入起搏器Gudenm,AnnThoracSurg.2002Oct;74(4):S1301-6左房射频迷宫术与双房射8手术径路分类●开胸手术(心内膜/心外膜)单极:4mmor8m大头、冷盐水灌注导管及自制的射频消融导管双极:Atricurebipolarradiofrequencysystem(心外膜)●胸腔镜(心外膜)手术径路分类9RSPVsurgicaaccessRIPVLIPVMV手术路线示意图RSPV10外科治疗心房颤动的进展课件11外科治疗心房颤动的进展课件12外科治疗心房颤动的进展课件13外科治疗心房颤动的进展课件14外科治疗心房颤动的进展课件15外科治疗心房颤动的进展课件16外科治疗心房颤动的进展课件17外科治疗心房颤动的进展课件18外科治疗心房颤动的进展课件19外科治疗心房颤动的进展课件20外科治疗心房颤动的进展课件21外科治疗心房颤动的进展课件22外科治疗心房颤动的进展课件23外科治疗心房颤动的进展课件24外科治疗心房颤动的进展课件25外科治疗心房颤动的进展课件26外科治疗心房颤动的进展课件27外科治疗心房颤动的进展青岛市心血管病研究所青岛海慈医院心内科杜日映外科治疗心房颤动的进展外科治疗心房颤动的进展青岛市心血管病研究所青岛海慈医院心内科杜日映房颤治愈标准●消除房颤恢复窦性心律●保持房室协调同步泵血功能●恢复心房正常血流且消除血栓形成和栓塞的危险外科治疗房颤的尝试●1980年Willian等设计了“左房隔离术”●1985年Guirandon开展“走廊手术”恢复了窦律,但未消除房颤。●1991年Cox提出“迷宫手术”:I型、Ⅱ型开创了治疗房颤的新纪元,现成功率已>90%,但操作复杂。校本课程是一种课程课程开发活动，是当前国家课程和地方课程的重要补充，在新课改的教育形势下，校本课程成为新课改的重点，也能体现一个学校的办学理念和办学特色。下面结合我们开发校本课程的过程，浅谈一下校本课程开发的认识。一、校本课程开发的要素课程目标的制订、课程内容的选择、课程实施、课程评价等是课程开发的基本要素，以往的课外活动、兴趣小组活动仅仅是课堂的补充或延伸，不是一种课程开发活动，缺乏课程开发的基本要素。二、校本课程开发的过程1、制定课程目标校本课程开发实质就是依据学校所制定的学校教育目标，建构学校的总体课程，并据以实施、评估、改善的过程。所以应先明确学校的教育目标，这样才能为校本课程的建设与发展指明方向和提供依据。2、课程内容的选择笔者是从事多年的九年级化学老师，在长期的教学实践中发现，九年级学生对这门课的入门困难，而且学习时间短，迫于中考的压力，几个月的时间学生要从入门到基本掌握所学知识再到熟练运用知识参加中考，学生学得很费劲。基于学生的这种实际问题，再根据化学课程标准的课程理念：使每个学生以愉快的心情去学习生动有趣的化学，使他们具有适应现代生活及未来社会所必需的化学基础知识、技能、方法和态度，具备适应未来生存和发展所必需的科学素养，我们开发了《魅力化学》这门校本课程，这门课程包含趣味化学小故事，生活中的化?W、趣味实验、最新化学事件等内容，通过这门课程的开设，极大地提高了学生学习化学的兴趣，丰富了学生的知识面，为学生学习化学打下了坚实的基础，提升了学生用科学的眼光分析、解决问题的能力，培养了学生的科学素养。3、校本课程实施因为校本课程开发是定位于非学术性、选修类、活动类课程。所以，我校在八年级开始实施，利用课外活动时间，每周每班一课时，而且根据不同的课程内容采取灵活多样的授课方式和学习方式，例如，趣味小故事学生可以自主阅读后学生讲解，生活中的化学知识可以提前布置家庭作业，在家动手实验并学习，然后课上大家进行交流的方式，例如对“水垢的形成及消除”，可以让学生在家观察水壶中是否有水垢，水垢是什么样的物质，试验水垢能不能溶解在水中，又能否溶解在醋中等活动，让学生在没学化学之前就感受到化学学习是有用的;趣味小实验则安排在实验室，让学生在动手操作的过程中提前感受化学的魅力，实验原理可以先不必深究，但必须在实验中学习观察实验的方法，必须遵守实验室的规则;最新化学事件，则可以在功能教室展开，利用多媒体播放新闻或视频，让学生直接感受化学与社会及生产生活的紧密联系。总之，校本课程的实施过程与国家课程和地方课程的固定性有所区别，应该灵活机动，形式多样。4、课程评价与修订评价是课程建设过程的重要环节，通过评价可以真实反映课程现状与目标的差距、现存问题以及需修订的方面，能及时反馈，使课程不断完善，从而更有效地促进课程的发展。校本课程评价一般来说要考虑以下四个方面问题：①评价时间。评价既要包括诊断性评价，也要包括形成性评价和终结性评价。②评价主体。评价主体应以内部评价为主，外部评价为辅，同时主体应多元化，应来自多方面的领域。③评价内容。评价内容方面不仅要有结果评价，也要有过程评价;不仅要有对学生的评价，也应包括对教师的评价。④评价方式。校本课程多是非学术的活动型或体验型课程，其学习结果不很明显，难以用简单的量化来测量，因此我们采用质性评价，如档案袋评价、描述性评价等方式。总之，校本课程是辅助国家教材和地方教材的课程，要科学、合理的运用才能起到事半功倍的作用。且校本课程开发需依照社会变迁与学生需求随时作出调整与改变，使课程更富机动性、多样性与弹性。引言在全面实施素质教育的今天，关心和重视“学困生”，做好他们的教育工作，是素质教育全面实施的需要，是对党的教育方针的全面贯彻，也是培养新世纪合格建设者和接班人的需要。由于农村小学教学条件差、师资力量薄弱以及难以进行家庭有效教育等因素，在不同班级、不同学科中都存在着一定程度的“学困生”，尤其是数学学科，数学是一门具有科学性、严密性的抽象性学科，小学生学好数学不是一件轻而易举的事，导致学生的学习差距增大，“学困生”增多。小学数学是素质教育的基础学科，而小学数学“学困生”的教育对学生今后数学学习有着重要的意义，因此在农村小学数学教学中抓好“学困生”的教育工作尤为重要。1小学数学“学困生”形成的原因1.1从教师方面分析1.1.1教学手段相对单一在课堂教学中，农村教师对新教材理解不透，对新兴的学习方法的研究较少，如探究式学习、小组合作学习等处理不到位，加之平时上课随意性大，对教材钻研力度小，课堂教学没落到实处，导致教学效率不高，导致很多“学困生”的出现。教师在布置作业时，只注重学生对于数学知识的应用，忽视了学生对知识形成方面的训练，导致学生只是机械的套用数学知识完成作业，没有自己对知识的思考，不能形成数学逻辑思维能力。1.2.2缺少对学生的情感与价值观的关注在教学过程中教师只注重对知识的传授，缺少与学生的情感沟通，在课堂教学过程中只考虑知识怎样讲，忽视了学生的认知情况和学习状况，也没有根据每位学生的学习状况进行相应的指导，导致学生没有有效的学习方法，造成学习困难，时间一长，容易使部分学生失去学好数学的兴趣。1.2从学生方面分析1.2.1缺少学习数学的兴趣一些小学生学习兴趣不高，玩心较大，对数学的学习只是为了免受教师与家长的责备，数学知识并不是他们的内在需要，也没有形成自觉学习的信念。由于长期学习态度不认真，对学习得过且过，导致学习时经常遇到问题，再加上对问题不积极寻找解决方法，形成恶性循环，最终对数学学习产生厌烦感，从而失去学习数学的兴趣，一旦遇到挫折，容易自暴自弃，使数学成绩越来越差，成为数学“学困生”。1.2.2缺乏学习数学的毅力一些小学生在学习数学时，一般只考虑对错，没有对知识进行深入思考和理解，尤其自三、四年级起，小学生的思维形式由具象思维向抽象逻辑思维过渡，一些小学生不能很好的适应这个阶段，数学的学习产生困难，长此以往，学生思维的发展达不到教材所要求的思维水平；还有一些学生没有养成学习数学的良好习惯，缺乏学习的持久性，习惯于“走马观花”式的学习方法，只停留于表面，对知识一知半解，似懂非懂，对问题不主动寻找原因，不静心思考、书写潦草、作业拖沓等，导致在数学学习中经常犯错，影响数学的学习效果。1.3从家庭、社会方面分析随着社会经济的发展，一些农村家长为挣钱，选择外出打工，致使很多孩子成了“留守学生”，孩子跟随年长的长辈生活，不仅导致家庭教育和辅导缺失，还容易形成娇生惯养或者无人看管两种极端。一些“留守学生”对生活和学习都丧失信心，更难以提起对学习的兴趣。诸多的原因导致越来越多的学生对学习数学态度消极，兴趣淡薄，导致了“学困生”的产生。而社会方面，游戏厅、网吧、色情录像和漫画等对学生会产生不良影响，吸引学生的注意力，造成学生学习兴趣不强、注意力涣散、不求上进等，使“学困生”增多。2农村小学数学学困生的教育策略2.1教师要给予学困生足够的重视“学困生”也是课堂教育的对象，教师要对课堂上的每一名学生一视同仁，每一名学生都应当得到平等的教育机会、平等的教学资源，但是在教学方法上，也要做到因材施教。针对每一个“学困生”从教学上给予足够的重视和帮助，首先体现在教学方法的变化上，由于小学数学的教学过程当中，每一个学生所适合的教学方法是不一样的，这个时候，教师要及时的与这些学生进行沟通，了解他们学习的问题在哪里，再根据具体的情况来解决问题；同时，教师要及时的观察学困生的困难情况，帮助他们分析困难情况，从而保证他们学习能力的逐步提升。2.2树立正确的数学学习观念以激发学生的学习兴趣兴趣是学习的前提，学生只有有了强烈的兴趣，才会有较强的求知欲和动力。因此，对“学困生”的教育首先要激发他们的学习兴趣，帮助他们树立正确的学习观念。比如在课堂教学中设计丰富多彩的课堂活动，让学生积极参与，在自己动手操作的过程中提高学习积极性；小学生比较活泼好动，爱表现自己，还可以设计一些比赛的环节，不仅活跃了课堂气氛，又让学生乐于接受，让数学“活”起来，激发他们的学习兴趣。2.3创造良好的学习氛围古话说得好：“近朱者赤，近墨者黑。”学习环境对于每个学生的学习有着深远的影响，一个良好的学习氛围能够影响他们的日常学习习惯。在热爱学习的班集体中，学习氛围浓厚，周围的同学都在认真地学习，“学困生”就容易受到感染，渐渐地养成热爱学习的习惯。教师要引导学生明确学习的目的，端正学习态度，并与学生一起创造―个良好的学习环境，比如根据学生学习情况建立学习互助小组，让“学优生”和“学困生”结对子，这样“学优生”可以帮助、辅导“学困生”，而“学困生”也可以随时请教“学优生”，促进全体学生间的相互合作，取长补短，达到共同进步的目的。所以，在数学课堂教学中，教师作为学生的引导者、组织者和合作者，要与学生共同营造良好的学习氛围，让学生在良好的学习氛围中提高对数学学习的积极性。2.4促进家长与学校的良好沟通家校良好的沟通配合可以促进学校教育的效果，家校工作是一项细致的、长期性的工作，为达到良好的教学效果，教师需要投入较多的时间、精力，通过召开家长会、入户走访以及利用现代化的交流方式，做好家校联系工作，比如班级qq群、班级微信群或者传统的电话方式等和学生家长进行及时的沟通交流，保证双方能及时了解“学困生”的日常学习情况，只有全面了解各方面的情况，才能有效帮助学困生解决学习过程中的不足之处，帮助他们改进学习方法，提高学习水平，通过家校共同努力，才能达到良好的教学效果。结束语总之，因困而不学，愿学而不困，对农村小学数学“学困生”的教育，使他们由“厌学”变为“愿学”，是每一位数学教师面临的一项艰巨的任务。教师要找出每位“学困生”学习困难的原因，通过有效的教育策略，努力创造一个轻松快乐的学习环境，以真诚、宽容的态度激发他们的学习兴趣，消除学习的困难，切实提高他们的学习成绩，确保每一位学生健康成长。外科治疗心房颤动的进展外科治疗心房颤动的进展外科治疗心房颤动28房颤治愈标准●消除房颤恢复窦性心律●保持房室协调同步泵血功能●恢复心房正常血流且消除血栓形成和栓塞的危险房颤治愈标准29外科治疗房颤的尝试●1980年Willian等设计了“左房隔离术”●1985年Guirandon开展“走廊手术”恢复了窦律,但未消除房颤。●1991年Cox提出“迷宫手术”:I型、Ⅱ型开创了治疗房颤的新纪元,现成功率