骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件

骨科手术中骨水泥毒性反应的预防及处理(附术中心姚骤停5例报道)诚章江苏省八民医院骨科手术中骨水泥毒性反应的预防1前言●关节置换手术最严重的并发症是术中严重循环抑制,甚至心跳骤停。其原因往往与骨水泥的使用有关,称之为骨水泥植入综合症。该并发症国内报道发生率约为5.6%,已引起麻醉学界高度重视,现将国内近年来报道的5例因骨水泥使用致心跳骤停病例讨论如下前言2骨水泥全髋关节置换(THA是目前开展最多的人工关节置换。按假体固定方式,分为骨水泥和非骨水泥固定型●骨水泥能充分填充假体一骨界面的空隙作用,适用于高龄体弱尤其是骨质疏松的患者。但在术中注入骨水泥时,易导致骨水泥植入综合征骨水泥3骨水泥植入综合征●骨水泥使用过程中对心血管系统的影响以及由此产生的低血压、心律失常、弥漫性肺微血管栓塞、休克,甚至心跳骤停、死亡等临床表现被称为骨水泥植入综合征(Thebonccementimplantationsyndrome)的滑骨水泥植入综合征45例骨水泥致心跳骤停●骨水泥植入后引发心跳骤停的病例近几年来时有报道,我们仅就其中5例进行分析研究:编号性別年龄(y)AsA分级手术名称停发生时间麻醉方法预后Ⅲ级全髖置换术注入骨水泥后2分钟女77Ⅲ级全髋置换术注入骨水泥后数分钟全麻痊愈Ⅱ级全髋置换入骨水泥后5分钟痊愈Ⅱ级全髖置换术注入骨水泥后1.5分钟连硬死亡5女96Ⅲ级股骨头置换术注入骨水泥后4分钟5例骨水泥致心跳骤停5骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件6骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件7骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件8骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件9骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件10骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件11骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件12骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件13骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件14骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件15骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件16骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件17骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件18骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件19骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件20骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件21骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件22骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件23骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件24骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件25骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件26骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件27骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件28骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件29骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件30骨科手术中骨水泥毒性反应的预防及处理(附术中心姚骤停5例报道)诚章江苏省八民医院骨科手术中骨水泥毒性反应的预防31前言●关节置换手术最严重的并发症是术中严重循环抑制,甚至心跳骤停。其原因往往与骨水泥的使用有关,称之为骨水泥植入综合症。该并发症国内报道发生率约为5.6%,已引起麻醉学界高度重视,现将国内近年来报道的5例因骨水泥使用致心跳骤停病例讨论如下前言32骨水泥全髋关节置换(THA是目前开展最多的人工关节置换。按假体固定方式,分为骨水泥和非骨水泥固定型●骨水泥能充分填充假体一骨界面的空隙作用,适用于高龄体弱尤其是骨质疏松的患者。但在术中注入骨水泥时,易导致骨水泥植入综合征骨水泥33骨水泥植入综合征●骨水泥使用过程中对心血管系统的影响以及由此产生的低血压、心律失常、弥漫性肺微血管栓塞、休克,甚至心跳骤停、死亡等临床表现被称为骨水泥植入综合征(Thebonccementimplantationsyndrome)的滑骨水泥植入综合征345例骨水泥致心跳骤停●骨水泥植入后引发心跳骤停的病例近几年来时有报道,我们仅就其中5例进行分析研究:编号性別年龄(y)AsA分级手术名称停发生时间麻醉方法预后Ⅲ级全髖置换术注入骨水泥后2分钟女77Ⅲ级全髋置换术注入骨水泥后数分钟全麻痊愈Ⅱ级全髋置换入骨水泥后5分钟痊愈Ⅱ级全髖置换术注入骨水泥后1.5分钟连硬死亡5女96Ⅲ级股骨头置换术注入骨水泥后4分钟5例骨水泥致心跳骤停35骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件36骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件37骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件38骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件39骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件40骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件41骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件42骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件43骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件44骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件45骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件46骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件47骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件48骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件49骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件50骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件51骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件52骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件53骨科手术中骨水泥毒性反应预防课件54骨科手术