精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学精准肝脏外科及肝脏手术体会技术支撑肝功能定量检测方法:吲哚菁绿排泄实验(CGR15)、常规肝生化检查及Chid分级,成为综合评定肝储备功能的主要标准;影像学检查:肝脏影像学检查的CTMR三维重建几何测量以及虚拟手术,术中超声精密手术器械:超声刀,CUSA,LigaSure,高频电凝专科麻醉技术外科医生的经验实践类作业的表现形式多样,如搜集资料、制作小报、辩论、小论文、历史剧、制图、模型制作、谜语、社会调查、参观访问等。实践类作业耗时多,一般情况下放在周末或节假日完成。本人根据几年来《历史与社会》课程的教学实践,对优化作业设计,尝试多样化的作业,尤其对实践类作业设计做了一些探索。一、设计“搜集信息类”作业,突出学习的自主性信息爆炸时代,学生应学会搜集和处理信息的能力。通过围绕专题收集、整理信息,学会将收集的信息资料进行归类、处理、加工,为自己所用。如在教学《改革开放的年代》(九年级)时,课前让学生分组走访家长、当地老人,了解三十多年前人们的生活状况,收集当时父辈或祖辈们衣、食、住、行、文化娱乐等方面的实物和老照片;通过网络、图书、报纸等收集我国改革开放前后发生巨大变化的相关文字、数字或图片资料,分类、归纳整理。课堂上,各组代表在班上交流,比较改革开放前后人民生活水平的巨变,感受祖国改革开放三十年的丰硕成果。课后用同学们收集到的实物、图片资料在全校举办“改革开放三十年实物、图片展览”。通过这些活动引导学生关注社会发展,增强爱国情感,对改革开放政策有更全面的认识和了解,也更好地激发了学生学习的兴趣,提高了学生学习的自主性。二、设计“时事演讲类”作业,突出学习的现实性《历史与社会》作为一门综合性学科,关注社会发展的现状。教学中要让学生更多地关注今日社会、现在的世界,教学相关内容时可要求学生每天浏览报刊新闻,看新闻联播、热点透视、今日关注等电视节目,鼓励他们与家长、同学和老师谈论自己的看法;每天从电视或报纸上摘录一至两篇新闻记在专门的本子上,并发表自己的见解,做一番预测;课前五分钟轮流进行时事新闻演讲。例如学生讲到“国家发改委公告称,决定自2009年11月10日零时起将汽、柴油价格每吨均提高480元,测算到零售价格90号汽油和0号柴油(全国平均)每升分别提高0.36元和0.41元。”的新闻,与前一堂课所学的“看得见的手”――政府对市场经济进行干预和宏观调控相联系,使“小课堂”连接“大社会”,用所学知识分析社会问题,有利于学生较从容地应对考试,更有利于学生养成关心时政、关心国事的习惯,培养学生分析事物的能力,增强学生的社会责任感,实现了学以致用的目的。三、设计“阅读观看类”作业,突出学习的广泛性组织或要求学生看某种特定性材料,如:爱国主义读物、文学作品,中央电视台的“焦点访谈”“新闻调查”或报纸上刊登的重要文章,热播的《南京!南京!》《建国大业》等影视剧。这些特定材料,是学生获取知识、增长见识、扩充信息、开阔视野的重要途径,扩大了学生知识面,激发了学生的爱国情感和学习兴趣。设计这类作业时,要做到有关材料与相应教材理论的紧密结合,这样既可让学生全面理解材料,又能深刻领会课本知识,还有利于培养学生理论联系实际的能力,可谓一举两得。例:2008年9月25日,我国自行研制的“神舟七号”载人飞船发射升空。航天员翟志刚成功出舱,茫茫太空第一次留下了中国人的足迹。结合九年级教材《感受科技之光》,我们组织学生观看直播的过程中启发学生思考以下问题:(1)神舟七号能顺利发射的原因是什么?(2)神舟七号发射成功有哪些积极意义?(3)我们青少年可以为建设创新型国家做些什么?学生在观看的过程中及时地印证教材观点,激发思维以提高理论素养。四、设计“社会调查类”作业,突出学习的真实性理论只有结合实际才有魅力。让学生走出校园、走向社会,使学生体会到理论来源于沸腾的社会生活。教学中,安排学生深入街道、市场、企业、农村等进行实地调查研究,参观访问,撰写相关的文章或调查报告,使学生对人、对事有了深刻的感性体验,感受到学习的真实性,增强了学生的社会责任感与主人翁意识。九年级学生刚刚学习过《直面中国的人口、资源与环境》一课后,2007年12月31日,中华人民共和国国务院办公厅下发了《国务院办公厅关于限制生产销售使用塑料购物袋的通知》。为了让学生更多地了解塑料袋等白色垃圾造成的环境问题,明确“限塑令”的重大意义,尝试从不同角度、综合多种知识探究社会问题,提高参与社会实践和自主学习的能力;热心社会公益活动,增强社会责任感。我们布置了社会调查:“告别免费塑料袋,你准备好了吗?”。教师指导学生设计调查问卷,成立调查小组,确立调查地点、方式及分工;强调事件调查的注意事项。学生在调查实践中,一边对人们目前使用塑料袋的状况进行调查;一边对人们进行环保袋使用的宣传工作,并在教师指导下分析调查结果,撰写调查报告。通过社会调查实践,学生不仅以自己的切身体会了解了白色垃圾的危害以及杭州市部分居民对塑料袋的使用状况,明确了限塑令出台的意义,增强了环保意识,同时锻炼了收集、分析整理信息以及与人合作交流、参与社会生活、解决实际问题的社会实践能力。五、设计“提问质疑类”作业,突出学习的创新性本人尝试布置“给老师设计作业”的作业题。即每节课后,要求学生根据课本上的知识,就自己感到困惑或有新观点、新看法的问题写在作业本上交给老师,老师有选择地就存在的共性问题在班上集中解惑,同时把那些有创新意识的问题提出来,供全班同学分享,给予鼓励。一方面教师可以从中了解、反馈学生的学习情况,以利于调整教学活动;另一方面能激励学生积极思考、提出问题的欲望和热情。同时,使学生的创造性思维得以发展。如学习《汉唐盛世丝绸之路与大运河》(八年级上)时,学生提出“大运河促进南北经济、文化的交流和发展,但隋炀帝却是历史上著名的暴君,如何评定隋炀帝的功过?”,第二天教师把这一问题在班上交流。通过这类作业,学生主动对课文的知识进行反思,主动提出自己的意见和见解,自主学习成为学生的心理需求,作业的有效性得到真正体现。六、设计“实践操作类”作业,突出学习的综合性“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”要让学生在实践操作中巩固知识、发展能力、培育情感,学生在实践操作中得到的认识比说教更深刻。学生在实践操作中亲身体验,自己说服自己、自己感受自己、自己战胜自己,在感性体验中走向成熟。在学习《中华各族人民的家园》(七年级上)时,让学生用不同颜色的毛线、不同颗粒物拼出我国地势三级阶梯分布图、气候类型分布图、四大地理分区图、主要铁路干线分布图,学生通过自己动手绘图、制图,加深对教材中地理分布图的理解与掌握,浅化知识难点,培养了读图、绘图、制图能力。在学习了《我的家在哪里》(七年级上)一节后,要求学生绘出所在社区500米范围内的平面图,使学生学会观察和了解自己周围的地理环境,关心人类活动对环境的影响。总之,《历史与社会》教师应以新课程标准精神为依据,确立以学生为本,面向全体、重视学以致用的作业观;树立使学生的个性得到张扬,使学生的人格得到尊重,使学生的情感得到体验,使学生的生命得到发展的作业设计理念。《历史与社会》不仅教学过程需要研究,作业设计领域也有很广阔的研究空间。只有让有效教学与有效作业相结合,才能使学生学习《历史与社会》真正达到最佳效果。校本美术选修课程《创意彩墨游戏》采用螺旋式上升、循序渐进的课程结构。课程设计蕴含创意，教学内容新奇有趣，是一门学生自主选择的美术选修课程。本课程采用小班制，运用师生互动探究学习方式，探索挖掘各种彩墨游戏技法，触类旁通，授之以渔，满足了孩子们的创造欲望。课堂中为学生提供自主探究创新发展的平台，尊重学生个性发展。所谓互动探究教学法指教师引导学生从学科领域和现实生活中选择研究主题，创设探究学习的情境，运用多种研究方法，通过多维互动的教学关系，使学生主动探究问题，获得知识、技能、情感和态度的发展。校本美术选修课程具人文性、自主性，在教学过程中应用互动探究教学法，让学生在艺术的殿堂中自由探索，达到认识、想象、情感与创造的整合。很好地体现了探究性学习所具有的自主性、互动性、开放性、实践性、过程性和任务驱动性等特点。探究性学习刚好能满足学生的心理需求，能激发学生学习的兴趣，充分享受到成功的快乐。内因是根本，外因是条件。学生自我发起的学习是最持久、最深刻的个体行为。当学生在解决问题的时候，要对问题进行推理、分析，找出解决问题的方向，然后通?^观察、实验来收集事实，进而得到解决问题的方法，这时，教师的引导非常关键，教师与学生的互动尤为重要。在具体教学实践中，应如何指导学生进行互动探究性学习呢？一、创新设计教程，创设引导探究性学习的新媒材在教学中运用精彩纷呈的课件，创设各种有利于探究性活动的色彩游戏活动。通过听一听、看一看、试一试、玩一玩、创一创把自己的奇思妙想融入彩墨之中，在“玩乐”中感悟和发现许多神奇的色彩表现技法，既传承中国水墨画的传统，又在学习方法和技法上中西合璧、勇于创造属于自己的色彩新语言。每一个课例都注重引导学生发现问题、自主研究问题，鼓励学生创造性地发挥想象，是打破水墨画传统教材内容的一种大胆尝试和创新。同时，教程里有《创新拓展、我的发现》这个引导学生记录自己的创新足迹和成长历程的荣誉角，当完成选修课的时候，孩子们都发现自己就是《创意彩墨游戏》选修课程的设计师。二、互动探究教学法的实施与探索积极探索以学生为主体的互动探究课堂教学模式，师生、生生互动，鼓励自我探究、互相探讨、质疑问难，充分激发和调动学生的学习兴趣，使学生的兴趣、需要、经验、创新能力在学习中整合提高。在快乐地“玩一玩、创一创”的色彩游戏中，自主探索发现笔墨的韵味与色彩的千变万化的美感。1.激趣探究兴趣是培养学生创造精神的原动力。最好的艺术不是技法的炉火纯青，而是思想散发的光芒！孩子们对周围的事物充满了好奇心，爱问为什么，习惯于直观的形象思维，认知风格多以发散思维型为主。我们应当充分发挥美术教学特有的魅力，在教学过程中创设新奇有趣、引人入胜的情景，如游戏、魔术、实验、表演等，这是教学上最有效的方法。在《吹画游戏》课例中，一个充满悬念的故事作为教学激趣导入的切入点，探究的火花在孩子们的眼睛里迅速点燃：乖乖的小白兔在画画时不小心在白纸上打翻了墨汁，怎么办呢？就在他急得要哭的时候，小黑兔对他说：别担心，看我的！他拿出一根神奇的吸管，吹呀吹（请一位小朋友和老师一起互动：示范吹墨汁，吹出像树枝一样的形状）咦？看看这像什么？这个师生互动的魔术游戏把学生们的兴趣一下子激发了，兴奋地跃跃欲试，思维一下子活跃，许多新奇的想法充满了小脑袋。他们并不满足于吹墨汁，各种奇思妙想都涌现出来了，经过老师循序渐进的引导，探究性学习研究在课堂开花结果：他们在互动吹色游戏中得到方法和经验，在讨论和实践中得到提升，吹出漂亮的焰火、美丽缤纷的五彩树、斑斓的海底世界。共同创设了自由拓展的空间，享受了成功的快乐。因此，我们要尊重学生的需要，揣摩学生的想法，及时发现闪光点，形成共同参与、思维共享、团结协作的师生关系、共同解决问题。力求找出每个探究环节的关键点，创造条件给予学生出乎意料的新颖感受，以此诱发学生的好奇心和求知欲。当探究性学习活动积累到一定程度，并使这种兴趣和主动意识转化成持久的情感态度，做到乐学、好学、主动地学，学有所得，越学越爱学。2.互动游戏探究精彩的互动探究是课堂生成的必要条件，教师必须用丰富的感情语言，巧妙的动作、神情去影响学生，时刻关注学生的听课情绪，控制教学进程，使学生注意力集中在互动点上。互动过程中要更多地使用鼓励、导向性语言，搭建师生之间的“同心桥”。《奇妙的染纸游戏》是色彩游戏课，因其变化无穷，最能激发起学生的好奇心和探索欲，我们把此课开头设计成一个奇幻的魔术互动游戏探究的情景，引导学生们快乐地做游戏的主人。孩子们就在这浓厚的互动探究氛围中，游戏般地开始亲近彩墨，接触彩墨。教师要有一定的教学机智，预计好学生的互动交流模式，逐步引导学生的创造活动，适时发挥教师的引疑、表态、转向的作用，充分地给予学生鼓励，让学生尝到探究的成果是掌握学习方法的关键。3.合作探究创造一个民主、宽松、和谐、愉悦、包容的氛围，提供合作式的学习平台。在整个合作学习过程中，时时、人人有提问、发表、展示的机会。《奇妙的色彩感觉》特别有意思，通过一个非常生动有趣的课件，了解自然界一年四季丰富的色彩变化，欣赏西方印象派大师梵高的画，通过冷色组、暖色组小组合作探究游戏：《色彩派对》，感知冷、暖色特有的美感和色彩语言，在快乐的《色彩派对》互动游戏中，增强对色彩学习的兴趣，体验色彩在生活中的作用，并学习了有趣的点彩画法。小组合作式的多向思维活动，点燃了创意的火花，学生们兴致勃勃地创新了点彩画法……干点法、湿点法、混合点彩……点彩用的工具无奇不有：手指、橡皮、牙刷、棉纱、树叶、吸管、喷壶……师生互动合作探究学习过程中，会发生一些意想不到的偶然现象或效果，不妨借题发挥，因势成形，鼓励学生使之成为妙趣横生的形象、富有创意的作品。师生互动、生生互动，在探究、发现中找到解决问题的方法，在生成中求发展，生生、师生积极合作，在达到学习目标的基础上得到自身发展。三、互动探究教学环节的灵活运用为了更有效发挥课堂互动探究教学的有效性，我们建立了探究性学习方式的四个教学环节，运用此模式，教师可结合课型特点，有的放矢地进行创造意识的培养和创造性思维的训练。师生互动探究性学习方式的四个教学环节如左下图：互动探究教学过程中形成师生共同参与、思维共享、共同协作、共同解决问题，从而达到课堂生成的目的。综上所述，想象力和创造力就像种子一样，需要一定的环境：包括土壤、气候、科学的灌溉、施肥、细心的培养才能发芽、生根、开花、结果。关心孩子的所思所想，深入孩子的内心世界，顺应其情绪的波动来设计教学过程，每一个环节中的探究性创造活动，激活了学生潜在的创造性思维能力，使貌似有点儿“难”的问题，也能够在互动探究中得到解决，他们不时做出奇言奇行奇作，都是无心偶得，真情流露。本意并不想去震撼别人，过程却又那么精彩绝伦，让人感动。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。精准肝脏外科及肝脏1精准肝脏外科及肝脏手术体会精准肝脏外科及肝脏手术体会2技术支撑肝功能定量检测方法:吲哚菁绿排泄实验(CGR15)、常规肝生化检查及Chid分级,成为综合评定肝储备功能的主要标准;影像学检查:肝脏影像学检查的CTMR三维重建几何测量以及虚拟手术,术中超声精密手术器械:超声刀,CUSA,LigaSure,高频电凝专科麻醉技术外科医生的经验技术支撑3临床应用目的:治疗有效性、手术安全性和干预微创化;要求:定量化、微创化、可视化、可控化、个体化和标准化内容:精确术前评估,精密手术规划,精工手术作业和精细围手术期管理临床应用4How?Why?WhenWhom?How?Why?5定量化肝切除确定目标病灶的累及范围确定必需功能性肝体积确定预留肝脏结构和功能定量化肝切除6定量化肝切除确定目标病灶病理边界=物理边界+生物学边界定量化肝切除7正常肝脏]化EdA级dCCGR15<10%10%-20%21%-30%31%40%R2R2限量肝20%840%860%s80%8切除禁R:剩余动能低肝胜体积:S:算的标准肝脏积肝脏切除安全限量的个体化评估决系统正常肝脏]8肝功能ChdA级GGR15<10%可耐受4个肝段的大范围肝切除CGR15为10%-19%可耐受23个肝段的大范围肝切除CGR15为20%-29%只允许施行单个肝段切除GCGR15为30%39%只允许施行局限性小量肝切除GCGR15>40%只能施行肿瘤剜除术肝功能ChdA级9术前评估全面、准确评估肝脏病变的侵袭部位和范围、肝内重要管道结构受累情况、肝实质损害程度及肝储备功能、患者体能状况及重要脏器功能,为手术规划提供依据肝脏储备功能的综合评定与肝切除安全限量的个体话评估术前评估10手术规划·确定彻底祛除目标病灶的必要切除范围;确定保证剩余肝脏功能代偿的必需保留范围;拟定适当肝切除范围和合理手术方式预留肝脏体积、结构和功能的评估与保护设定最佳的肝实质分割平面;预见需要切除或重建的脉管结构评估手术风险并制订相应的处理对策确定手术流程、关键技术方法及围手术期处理要手术规划11精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件12精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件13精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件14精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件15精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件16精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件17精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件18精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件19精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件20精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件21精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件22精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件23精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件24精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件25精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件26精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件27精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件28精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件29精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件30精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件31精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件32精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件33精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件34精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件35精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件36精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件37精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学课件3856、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—3961、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。精准肝脏外科及肝脏手术体会培训讲学精准肝脏外科及肝脏手术体会技术支撑肝功能定量检测方法:吲哚菁绿排泄实验(CGR15)、常规肝生化检查及Chid分级,成为综合评定肝储备功能的主要标准;影像学检查:肝脏影像学检查的CTMR三维重建几何测量以及虚拟手术,术中超声精密手术器械:超声刀,CUSA,LigaSure,高频电凝专科麻醉技术外科医生的经验实践类作业的表现形式多样,如搜集资料、制作小报、辩论、小论文、历史剧、制图、模型制作、谜语、社会调查、参观访问等。实践类作业耗时多,一般情况下放在周末或节假日完成。本人根据几年来《历史与社会》课程的教学实践,对优化作业设计,尝试多样化的作业,尤其对实践类作业设计做了一些探索。一、设计“搜集信息类”作业,突出学习的自主性信息爆炸时代,学生应学会搜集和处理信息的能力。通过围绕专题收集、整理信息,学会将收集的信息资料进行归类、处理、加工,为自己所用。如在教学《改革开放的年代》(九年级)时,课前让学生分组走访家长、当地老人,了解三十多年前人们的生活状况,收集当时父辈或祖辈们衣、食、住、行、文化娱乐等方面的实物和老照片;通过网络、图书、报纸等收集我国改革开放前后发生巨大变化的相关文字、数字或图片资料,分类、归纳整理。课堂上,各组代表在班上交流,比较改革开放前后人民生活水平的巨变,感受祖国改革开放三十年的丰硕成果。课后用同学们收集到的实物、图片资料在全校举办“改革开放三十年实物、图片展览”。通过这些活动引导学生关注社会发展,增强爱国情感,对改革开放政策有更全面的认识和了解,也更好地激发了学生学习的兴趣,提高了学生学习的自主性。二、设计“时事演讲类”作业,突出学习的现实性《历史与社会》作为一门综合性学科,关注社会发展的现状。教学中要让学生更多地关注今日社会、现在的世界,教学相关内容时可要求学生每天浏览报刊新闻,看新闻联播、热点透视、今日关注等电视节目,鼓励他们与家长、同学和老师谈论自己的看法;每天从电视或报纸上摘录一至两篇新闻记在专门的本子上,并发表自己的见解,做一番预测;课前五分钟轮流进行时事新闻演讲。例如学生讲到“国家发改委公告称,决定自2009年11月10日零时起将汽、柴油价格每吨均提高480元,测算到零售价格90号汽油和0号柴油(全国平均)每升分别提高0.36元和0.41元。”的新闻,与前一堂课所学的“看得见的手”――政府对市场经济进行干预和宏观调控相联系,使“小课堂”连接“大社会”,用所学知识分析社会问题,有利于学生较从容地应对考试,更有利于学生养成关心时政、关心国事的习惯,培养学生分析事物的能力,增强学生的社会责任感,实现了学以致用的目的。三、设计“阅读观看类”作业,突出学习的广泛性组织或要求学生看某种特定性材料,如:爱国主义读物、文学作品,中央电视台的“焦点访谈”“新闻调查”或报纸上刊登的重要文章,热播的《南京!南京!》《建国大业》等影视剧。这些特定材料,是学生获取知识、增长见识、扩充信息、开阔视野的重要途径,扩大了学生知识面,激发了学生的爱国情感和学习兴趣。设计这类作业时,要做到有关材料与相应教材理论的紧密结合,这样既可让学生全面理解材料,又能深刻领会课本知识,还有利于培养学生理论联系实际的能力,可谓一举两得。例:2008年9月25日,我国自行研制的“神舟七号”载人飞船发射升空。航天员翟志刚成功出舱,茫茫太空第一次留下了中国人的足迹。结合九年级教材《感受科技之光》,我们组织学生观看直播的过程中启发学生思考以下问题:(1)神舟七号能顺利发射的原因是什么?(2)神舟七号发射成功有哪些积极意义?(3)我们青少年可以为建设创新型国家做些什么?学生在观看的过程中及时地印证教材观点,激发思维以提高理论素养。四、设计“社会调查类”作业,突出学习的真实性理论只有结合实际才有魅力。让学生走出校园、走向社会,使学生体会到理论来源于沸腾的社会生活。教学中,安排学生深入街道、市场、企业、农村等进行实地调查研究,参观访问,撰写相关的文章或调查报告,使学生对人、对事有了深刻的感性体验,感受到学习的真实性,增强了学生的社会责任感与主人翁意识。九年级学生刚刚学习过《直面中国的人口、资源与环境》一课后,2007年12月31日,中华人民共和国国务院办公厅下发了《国务院办公厅关于限制生产销售使用塑料购物袋的通知》。为了让学生更多地了解塑料袋等白色垃圾造成的环境问题,明确“限塑令”的重大意义,尝试从不同角度、综合多种知识探究社会问题,提高参与社会实践和自主学习的能力;热心社会公益活动,增强社会责任感。我们布置了社会调查:“告别免费塑料袋,你准备好了吗?”。教师指导学生设计调查问卷,成立调查小组,确立调查地点、方式及分工;强调事件调查的注意事项。学生在调查实践中,一边对人们目前使用塑料袋的状况进行调查;一边对人们进行环保袋使用的宣传工作,并在教师指导下分析调查结果,撰写调查报告。通过社会调查实践,学生不仅以自己的切身体会了解了白色垃圾的危害以及杭州市部分居民对塑料袋的使用状况,明确了限塑令出台的意义,增强了环保意识,同时锻炼了收集、分析整理信息以及与人合作交流、参与社会生活、解决实际问题的社会实践能力。五、设计“提问质疑类”作业,突出学习的创新性本人尝试布置“给老师设计作业”的作业题。即每节课后,要求学生根据课本上的知识,就自己感到困惑或有新观点、新看法的问题写在作业本上交给老师,老师有选择地就存在的共性问题在班上集中解惑,同时把那些有创新意识的问题提出来,供全班同学分享,给予鼓励。一方面教师可以从中了解、反馈学生的学习情况,以利于调整教学活动;另一方面能激励学生积极思考、提出问题的欲望和热情。同时,使学生的创造性思维得以发展。如学习《汉唐盛世丝绸之路与大运河》(八年级上)时,学生提出“大运河促进南北经济、文化的交流和发展,但隋炀帝却是历史上著名的暴君,如何评定隋炀帝的功过?”,第二天教师把这一问题在班上交流。通过这类作业,学生主动对课文的知识进行反思,主动提出自己的意见和见解,自主学习成为学生的心理需求,作业的有效性得到真正体现。六、设计“实践操作类”作业,突出学习的综合性“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”要让学生在实践操作中巩固知识、发展能力、培育情感,学生在实践操作中得到的认识比说教更深刻。学生在实践操作中亲身体验,自己说服自己、自己感受自己、自己战胜自己,在感性体验中走向成熟。在学习《中华各族人民的家园》(七年级上)时,让学生用不同颜色的毛线、不同颗粒物拼出我国地势三级阶梯分布图、气候类型分布图、四大地理分区图、主要铁路干线分布图,学生通过自己动手绘图、制图,加深对教材中地理分布图的理解与掌握,浅化知识难点,培养了读图、绘图、制图能力。在学习了《我的家在哪里》(七年级上)一节后,要求学生绘出所在社区500米范围内的平面图,使学生学会观察和了解自己周围的地理环境,关心人类活动对环境的影响。总之,《历史与社会》教师应以新课程标准精神为依据,确立以学生为本,面向全体、重视学以致用的作业观;树立使学生的个性得到张扬,使学生的人格得到尊重,使学生的情感得到体验,使学生的生命得到发展的作业设计理念。《历史与社会》不仅教学过程需要研究,作业设计领域也有很广阔的研究空间。只有让有效教学与有效作业相结合,才能使学生学习《历史与社会》真正达到最佳效果。校本美术选修课程《创意彩墨游戏》采用螺旋式上升、循序渐进的课程结构。课程设计蕴含创意，教学内容新奇有趣，是一门学生自主选择的美术选修课程。本课程采用小班制，运用师生互动探究学习方式，探索挖掘各种彩墨游戏技法，触类旁通，授之以渔，满足了孩子们的创造欲望。课堂中为学生提供自主探究创新发展的平台，尊重学生个性发展。所谓互动探究教学法指教师引导学生从学科领域和现实生活中选择研究主题，创设探究学习的情境，运用多种研究方法，通过多维互动的教学关系，使学生主动探究问题，获得知识、技能、情感和态度的发展。校本美术选修课程具人文性、自主性，在教学过程中应用互动探究教学法，让学生在艺术的殿堂中自由探索，达到认识、想象、情感与创造的整合。很好地体现了探究性学习所具有的自主性、互动性、开放性、实践性、过程性和任务驱动性等特点。探究性学习刚好能满足学生的心理需求，能激发学生学习的兴趣，充分享受到成功的快乐。内因是根本，外因是条件。学生自我发起的学习是最持久、最深刻的个体行为。当学生在解决问题的时候，要对问题进行推理、分析，找出解决问题的方向，然后通?^观察、实验来收集事实，进而得到解决问题的方法，这时，教师的引导非常关键，教师与学生的互动尤为重要。在具体教学实践中，应如何指导学生进行互动探究性学习呢？一、创新设计教程，创设引导探究性学习的新媒材在教学中运用精彩纷呈的课件，创设各种有利于探究性活动的色彩游戏活动。通过听一听、看一看、试一试、玩一玩、创一创把自己的奇思妙想融入彩墨之中，在“玩乐”中感悟和发现许多神奇的色彩表现技法，既传承中国水墨画的传统，又在学习方法和技法上中西合璧、勇于创造属于自己的色彩新语言。每一个课例都注重引导学生发现问题、自主研究问题，鼓励学生创造性地发挥想象，是打破水墨画传统教材内容的一种大胆尝试和创新。同时，教程里有《创新拓展、我的发现》这个引导学生记录自己的创新足迹和成长历程的荣誉角，当完成选修课的时候，孩子们都发现自己就是《创意彩墨游戏》选修课程的设计师。二、互动探究教学法的实施与探索积极探索以学生为主体的互动探究课堂教学模式，师生、生生互动，鼓励自我探究、互相探讨、质疑问难，充分激发和调动学生的学习兴趣，使学生的兴趣、需要、经验、创新能力在学习中整合提高。在快乐地“玩一玩、创一创”的色彩游戏中，自主探索发现笔墨的韵味与色彩的千变万化的美感。1.激趣探究兴趣是培养学生创造精神的原动力。最好的艺术不是技法的炉火纯青，而是思想散发的光芒！孩子们对周围的事物充满了好奇心，爱问为什么，习惯于直观的形象思维，认知风格多以发散思维型为主。我们应当充分发挥美术教学特有的魅力，在教学过程中创设新奇有趣、引人入胜的情景，如游戏、魔术、实验、表演等，这是教学上最有效的方法。在《吹画游戏》课例中，一个充满悬念的故事作为教学激趣导入的切入点，探究的火花在孩子们的眼睛里迅速点燃：乖乖的小白兔在画画时不小心在白纸上打翻了墨汁，怎么办呢？就在他急得要哭的时候，小黑兔对他说：别担心，看我的！他拿出一根神奇的吸管，吹呀吹（请一位小朋友和老师一起互动：示范吹墨汁，吹出像树枝一样的形状）咦？看看这像什么？这个师生互动的魔术游戏把学生们的兴趣一下子激发了，兴奋地跃跃欲试，思维一下子活跃，许多新奇的想法充满了小脑袋。他们并不满足于吹墨汁，各种奇思妙想都涌现出来了，经过老师循序渐进的引导，探究性学习研究在课堂开花结果：他们在互动吹色游戏中得到方法和经验，在讨论和实践中得到提升，吹出漂亮的焰火、美丽缤纷的五彩树、斑斓的海底世界。共同创设了自由拓展的空间，享受了成功的快乐。因此，我们要尊重学生的需要，揣摩学生的想法，及时发现闪光点，形成共同参与、思维共享、团结协作的师生关系、共同解决问题。力求找出每个探究环节的关键点，创造条件给予学生出乎意料的新颖感受，以此诱发学生的好奇心和求知欲。当探究性学习活动积累到一定程度，并使这种兴趣和主动意识转化成持久的情感态度，做到乐学、好学、主动地学，学有所得，越学越爱学。2.互动游戏探究精彩的互动探究是课堂生成的必要条件，教师必须用丰富的感情语言，巧妙的动作、神情去影响学生，时刻关注学生的听课情绪，控制教学进程，使学生注意力集中在互动点上。互动过程中要更多地使用鼓励、导向性语言，搭建师生之间的“同心桥”。《奇妙的染纸游戏》是色彩游戏课，因其变化无穷，最能激发起学生的好奇心和探索欲，我们把此课开头设计成一个奇幻的魔术互动游戏探究的情景，引导学生们快乐地做游戏的主人。孩子们就在这浓厚的互动探究氛围中，游戏般地开始亲近彩墨，接触彩墨。教师要有一定的教学机智，预计好学生的互动交流模式，逐步引导学生的创造活动，适时发挥教师的引疑、表态、转向的作用，充分地给予学生鼓励，让学生尝到探究的成果是掌握学习方法的关键。3.合作探究创造一个民主、宽松、和谐、愉悦、包容的氛围，提供合作式的学习平台。在整个合作学习过程中，时时、人人有提问、发表、展示的机会。《奇妙的色彩感觉》特别有意思，通过一个非常生动有趣的课件，了解自然界一年四季丰富的色彩变化，欣赏西方印象派大师梵高的画，通过冷色组、暖色组小组合作探究游戏：《色彩派对》，感知冷、暖色特有的美感和色彩语言，在快乐的《色彩派对》互动游戏中，增强对色彩学习的兴趣，体验色彩在生活中的作用，并学习了有趣的点彩画法。小组合作式的多向思维活动，点燃了创意的火花，学生们兴致勃勃地创新了点彩画法……干点法、湿点法、混合点彩……点彩用的工具无奇不有：手指、橡皮、牙刷、棉纱、树叶、吸管、喷壶……师生互动合作探究学习过程中，会发生一些意想不到的偶然现象或效果，不妨借题发挥，因势成形，鼓励学生使之成为妙趣横生的形象、富有创意的作品。师生互动、生生互动，在探究、发现中找到解决问题的方法，在生成中求发展，生生、师生积极合作，在达到学习目标的基础上得到自身发展。三、互动探究教学环节的灵活运用为了更有效发挥课堂互动探究教学的有效性，我们建立了探究性学习方式的四个教学环节，运用此模式，教师可结合课型特点，有的放矢地进行创造意识的培养和创造性思维的训练。师生互动探究性学习方式的四个教学环节如左下图：互动探究教学过程中形成师生共同参与、思维共享、共同协作、共同解决问题，从而达到课堂生成的目的。综上所述，想象力和创造力就像种子一样，需要一定的环境：包括土壤、气候、科学的灌溉、施肥、细心的培养才能发芽、生根、开花、结果。关心孩子的所思所想，深入孩子的内心世界，顺应其情绪的波动来设计教学过程，每一个环节中的探究性创造活动，激活了学生潜在的创造性思维能力，使貌似有点儿“难”的问题，也能够在互动探究中得到解决，他们不时做出奇言奇行奇作，都是无心偶得，真情流露。本意并不想去震撼别人，过程却又那么精彩绝伦，让人感动。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。精准肝脏外科及肝脏40精准肝脏外科及肝脏手术体会精准肝脏外科及肝脏手术体会41技术支撑肝功能定量检测方法:吲哚菁绿排泄实验(CGR15)、常规肝生化检查及Chid分级,成为综合评定肝储备功能的主要标准;影像学检查:肝脏影像学检查的CTMR三维重建几何测量以及虚拟手术,术中超声精密手术器械:超声刀,CUSA,LigaSure,高频电凝专科麻醉技术外科医生的经验技术支撑42临床应用