流行性出血热课件整理整理

流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任医师郭少林流行性出血热流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任医师郭少林、概述」流行性出血热是由病毒引起的、经鼠传播的一种自然疫源性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。鼠类为其自然宿主和主要传染源。病理特征:全身小血管和毛细血管广泛损伤。临床特征:发热、低血压、休克充血出血、急性肾功能损害。2020/11/152概述根据我国出血热的主要传染源种类不同,本病可分为姬鼠型和家鼠型两种主要类型,其中黑线姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源。通过多年研究,已经基本明确了我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区2020/11/15从广义定义上来讲，导课教学即导入，也就是一节课的初始阶段，也是课堂教学的第一环节。教学课堂的导入就等同于歌剧拉起的“序幕”，所起到的作用也与“序幕”不尽相同。一个好的序幕能够吸引观众注意力，激发观众好奇心，而一个好的课堂导入同样能做到这一点，从而促进学生更好的进行高中地理的学习。因此，高中地理教学课堂要充分重视导课艺术的作用，切实提高课堂教学的质量。一、现阶段高中地理教学课堂导课的现状（一）课堂忽略导课艺术这一教学环节的引入。在大部分高中地理教师看来，导课只是一种形式主义，根本就起不了任何实质性作用，甚至有些教师认为导课的本质就是在作秀。因此，大部分教师都选择直接教学，而忽略了导课的重要性以及学生是否已经全身心的投入到课堂学习中来。然而，在实际的教学过程中，学生下课休息的时间只有十分钟，往往学生的思想还没有从上一节课中转换出，这一节课的重点内容就已经开始了;或是学生在忙着寻找教科书和作业本，而不能及时的投入到教学课堂中等。这些现状都说明了导课引入的重要性，教师要能够充分利用导课艺术来激发学生的学习兴趣，集中学生注意力，促进学生全身心的投入到教学课堂中。（二）导课引入的方法失当，很难取得实质性效果。在一节课的初始，大多数学生都处于被动的接受状态，再加上地理作为一门副科得不到学生的重视，这就使得学生很难在课堂的一开始就直接进入状态。而如果此时教师能够巧妙的运用导课艺术，激发学生的学习探究的欲望，集中学生注意力，则十分有利于课堂教学质量的提高。二、高中地理教学中具体的导课措施（一）实例导入。实例导入指的是教师借助学日常生活中好所喜闻乐见的例子来设计相应的导课环节，采取问答、解释等手段来引导学生学习与之相关的内容。通过这样的导入来开展新课的教学，更能受到学生的重视，获得学生的注意，集中学生的思想。在高中地理的教学过程中，采取实例导入的方法来开展教学活动，要把握好以下几个方面：首先，要选择有代表意义的典型实例，要与实际教学内容相关;其次，选择的实例要能够包含需要进行研究、分析的地理问题;再次，选择的实例要能够贴近生活，具有一定的时效性，诸如新发生的一些自然灾害、环境污染等;最后，实例的选择要以学生感兴趣的话题为主，满足学生的心理需要。通过实例导入的高中地理教学课堂，有利于最大限度上激发学生的学习兴趣，促进学生全身心的投入到教学课堂中，帮助学生更好的掌握地理知识。（二）直叙导入。直叙导入是最常见的一种导课手段，这种导课手段非常直接，没有过多刻意的渲染，从一开始就直接进入到新课的讲解中。它最大的特点就在于简单、明了，具有很强的教学针对性。直叙导入法在高中地理教学课堂中的应用，需要教师直接根据教科书中所提到的案列来设计相应的导入。通过这样的教学导入，不仅有助于集中学生思想，还能让学生在课堂的一开始就了解这节课的教学内容，从而促进学生更好的进行高中地理的学习，切实提高课堂的教学质量。例如，在进行高中地理必修3《资源调配及其影响》这一课程的学习时，教师可以根据教材所提供的我国“西气东输”的案例来设计导课内容，以此来激起学生思想的浪花，集中学生注意力。详细的设计如下：教师可以通过一张图片的形式将“西气东输”的结构展现在学生面前，引发学生对东部沿海地区和西部地区的资源储备、经济发展进行思考，采取教师提问、学生回答的模式进行导入，并引导学生以小组的形式进行讨论分析，鼓励学生大胆的说出对“西气东输”的看法和观点，从而让学生带着对“西气东输”的疑问来进行学习。这样，不仅能够有效的激发学生兴趣，集中学生注意力，还能够切实提高课堂的教学质量和教学效率。（三）情境导入。情境导入法指的是教师根据制定完成的课堂教学目标，结合具体的教学知识，借助视频、图像、实验等有效途径，创建出与教学内容相符合的情境，从而激发学生的学习兴趣，提高教学质量。与此同时，在进行高中地理情境导入教学法的过程中，需要注意以下四个方面：第一，要紧扣教学目标，设计导入的情境;第二，要将地理教科书中的内容作为情境导入的基础;第三，要以真实的地理案件作为情境导入的材料;第四，要重视教师和学生之间的互动。例如，在进行高中地理有关火山爆发或地震危害的讲解课堂中，教师可以先向学生展示出一组因此受到地震和火山爆发影响的照片，诸如印度尼西亚苏门答腊岛火山爆发之后的照片，或是日本神农户火车轨道变形的图片，以及美国洛杉矶道路受到破坏的图片，引发学生对火山爆发和地震的思考。通过向学生展示这些图片，独具匠心的设计导课环节，让学生带着疑惑进行课堂的学习，从而有利于集中学生注意力，切实提高课堂教学的质量，帮助学生更好的掌握高中地理知识。三、结语导课作为一种教学方法，并没有受到固定教学模式的约束。教师可以充分根据教学内容来设计出不同的导入模式，进行有效的课堂导入。导课所需要的时间并不长，但效果确实十分有效。因此，教师要积极主动的引入导课这一教学环节，把握住学生的兴趣取向，开展有效导课教学。作文水平的高低基本上反映了一个人的语言表达能力的高下，语言是人类日常交际的工具，人与人之间的正常交流的前提是让对方明白自己的语言。简单点说，口头语言经过加工而形成之于文字就是作文，因此，作文水平的高低基本上反映了一个人语言表达能力的高下。它包括书写能力，遣词造句能力，逻辑思维能力，艺术加工能力等等。它体现了一个人的素质，一个人的文学素养。下面谈谈我对初中作文教学的研究。一、现今初中作文中新出现的问题（一）文题不明我把文体不明的作文称之为“四不像”，近两年来，话题作文盛行，这给了学生很大的写作空间：就形式上来说，作文要求不再限制文体，然而不限制文体并不是不讲文体。许多学生的作文既不是议论文，又不是记叙文。因为它既不具备议论文的特征，也不具备记叙文的要素。（二）内容空洞话题作文就内容上来讲是贴近生活的，写一篇有真情实感的记叙文是不成任何问题的。然而事实并非如此，许多同学放在身边的鲜活事例不写，而只知去编故事，只知去发议论，造成内容空洞无物。（三）缺乏较强的表达能力病句、语意不明、前后矛盾等错误屡见不鲜，更不用说灵活地使用多种句式来增强表达效果了。更有甚者，不明白表达方式是什么，有哪些。（四）字体不好，卷面不整洁“不好”指的是字体不工整，不规范，不美观。许多同学的字体不要说美观了，连字体工整都称不上，而且许多常用字写错。而今许多学校为了追求升学率，废弃了音乐课、美术课。初中生练字的很少，坚持下来的就更少了，没有了审美导向，许多同学写字追求个性化，随意化。二、解决对策（一）加强文体意识的传授《语文教学大纲》的确提出了要淡化文体，许多教师都认为淡化文体就是不用讲授文体知识了，再加上新编语文教材打破了以前按文体编排的模式，现在按内容编排，更冲淡了许多教师讲授文体知识的思想。这就直接导致了学生作文写成“四不像”的后果。我认为《语文教学大纲》提出的淡化文体是把文体放在一个次要的地位，并非是不讲文体，更不是不要文体。内容和形式都好才是好。内容好，形式不好，同样会使文章逊色。同样是砖木材料，有的人能盖好房子，有的人却搭成了“鸡窝”。一句话，文体知识应该让学生了解掌握。（二）注重学生的主题体验语文教学在素质教育的不断发展中渐趋成熟，走向人文内涵的探索。在“人文”精神指导下的语文教学活动中，以活动者的参与、感悟、接受、成长为根本目的，关注学生主题的行动和感受。因此，作为教学应探索求走“主题体验”之路。中学作文教学长期处于这样一种局面：只有老师的积极性，而学生常常处于被动应付地位。学生没有选择的地和创造的机会，或摆脱不了无米下锅的困难，或挣脱不出空话套话的无奈，时间一长，便没有了写作的兴趣。可是，写作实践的主题是学生，作为的研究必须关照作文的主题―――学生，只是促进了学生主体的发展，写作训练才能有效，写作教学的效率才能提高。（三）积累学生语言1.形成良好的用语习惯口语相对于书面语言来说，具有一定的随意性，因为它有具体的语境，所以并不影响人们的日常交际。但是书面语由于种种限制，语言必须严谨，要求我们在日常生活中就注意语言的规范、纯洁。2.背诵优美典范的语段背诵是积累语言的一条捷径，多背诵，多积累，消化吸收，使之成为自己的东西。事实证明，大量的背诵，不但会使自己语言更为丰富，而且，也会使文章增色。培根说“读书足以怡情，足以博彩，足以长才……”，的却如此。3.讲授必要的理论知识教师要给学生以必要的理论指导，让学生做到知其然又知其所以然。我在这里所说的“理论知识”，主要指语法知识。通过学习语法，让学生对语言从感性认识上升到理性认识；通过学习语法，让学生从语感阶段上升到语法分析阶段，让语法去规范学生的语言。4.加强写作训练教师要在平时的教学过程中有意加强语段写作训练。可以设置一定语境让学生去想象，或抒情或叙事。通过这种训练来积累语言，积累写作素材。（四）强化汉字教学我国历史文化源远流长，书法艺术成就尤为著名。古往今来，涌现了一批又一批书法艺术家。写好汉字不知是多少学生的愿望。然而“不经一番寒彻骨，哪有梅花扑鼻香”，许多人因为坚持不下来，最终选择了放弃。学校是说普通话的重要阵地，也是写规范的重要阵地。教师，特别是语文教师要特别强调学生写规范字。可以跟学生讲讲我国书法的历史，讲讲书法艺术的成就，讲讲书法艺术的魅力，讲讲写好汉字的现实意义，激发学生对书法的兴趣；可以举办班级书法比赛，可以班级书法展，调动学生的书法兴趣。流行性出血热流行性出血热流行性出血热从广义定义上来讲，导1、概述」流行性出血热是由病毒引起的、经鼠传播的一种自然疫源性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。鼠类为其自然宿主和主要传染源。病理特征:全身小血管和毛细血管广泛损伤。临床特征:发热、低血压、休克充血出血、急性肾功能损害。2020/11/152、概述」2概述根据我国出血热的主要传染源种类不同,本病可分为姬鼠型和家鼠型两种主要类型,其中黑线姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源。通过多年研究,已经基本明确了我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区2020/11/15概述3、概述」1982年流行性出血热(EHF)被世界卫生组织(WH0)定名为肾综合征出血热(HFRS),不同的国家有自己的命名:俄罗斯称出血性肾病肾炎(HN),韩国称韩国出血热(KHF)瑞典称地方性良性肾病(NDN),芬兰和南斯拉夫称流行性肾炎(EN该病病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之2020/11/15、概述」4简史1931~1932年在黑龙江下游中、苏边境盆地的入侵中国的日本军队和苏联军队中发生流行性出血热,以后在苏联与满洲里交界处和黑龙江流域每年都有暴发流行。1935年日本士兵在我国东北森林草原地带发生流行性出血热,曾误诊为“出血性紫斑”、“异型猩红热”、“急性肾炎”和“出血性斑疹伤寒”等。1938年7月在绥芬河流域的二道岗,有20名日本士兵患流行性出血热,当时称“二道岗热”1939年9~12月日本骑兵在孙吴演习,20人患HFRS,6人死亡,当时称“孙吴热”2020/11/15简史5简史1940年在黑河附近日本士兵236人患HFRS,死亡26人,当时称“黑河病”。同时期在日本驻军所在地,如永安、三江、北安横道河子和延边等,均有HFRS发生,延边当时称间岛,当地称HFRS为“间岛热”。1941年日本军队曾报告,在出兵中国东北的百万日军中,约有万人患流行性出血热,病死率高达30%。有文献记载,在黑龙江流域东北支流一带,在一百万日本军队中发生了1.2万例流行性出血热病人。1942年虎林发生102例流行性出血热,死亡15人,当时称“虎林热”。1942年日本陆军军医部将上述不同名称的疾病,统称为流行性出血热(EHF)。1950年黑龙江省发生18例病人后,我国年年都有EH疫情。2020/11/15简史6、病原学」1、基本特征:肾综合征出血热病毒(HFRSV)属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirusgenus),统称汉坦病毒(Hantaviruses,I)血清/基因分型至少20多个。汉坦病毒对脂溶剂和常用消毒剂敏感,如:氯仿、乙醚、丙酮、甲醛、戊二醛、乙醇碘酒、次氯酸钠、过氧乙酸、碘氟等,在酸性(pH<5.0)环境中可灭活汉坦病毒。加热56℃30min,60℃10min,100℃1min,60C0照射及紫外线照射(10~15min)可使汉坦病毒灭活。在PH7~9、-20℃低温和-70℃超低温或-196℃液氮中汉坦病毒活性良好。EHFV的抵抗力可归纳为“三怕”,即怕消毒剂,一202热,怕紫外线。、病原学」7、病原学」2、免疫学性状体液免疫:病后1~3天即可检出IgM抗体,5~6日抗体滴度达高峰,10~14日后开始逐渐下降,半年后多数转阴。IgG抗体病后2~3天可出现,其滴度高峰在病后10~14天,以后仍继续升高,1年之内多数患者的抗体滴度皆能维持在较高水平,以后缓慢下降。病后抗体持续时间长短不一,短者不到一年,长者36年以上。一般看来,姬鼠型比家鼠型HVIgG抗体持续的时间长,重型病例比轻型病例抗体持续的时间长。细胞免疫:出血热患者特异性淋巴细胞转化率明显增高,各病期高于正常人24-36倍,病程早期升高,少尿期°达高峰,至多尿期仍保持在一个较高水平。2020/11/15、病原学」8、病原学」表面方形栅格亚单位核壳体病毒颗包膜图图2-25流行性出血热病毒颗粒的形态特征示意图(引自文献n)、病原学」9、病原学」魯Fig10.Thin-sectionEMofSeoulvirus(R2)showingaclusterofvirionsFig.11.Thin如小njugatedhorseradishperoxidaseeletrondenseprecipitatesofanulesarevirion-associatedgranulesymerepresentspecificimmunereaction.侵入细胞间隙的病毒颗粒、病原学」10流行性出血热课件整理整理11流行性出血热课件整理整理12流行性出血热课件整理整理13流行性出血热课件整理整理14流行性出血热课件整理整理15流行性出血热课件整理整理16流行性出血热课件整理整理17流行性出血热课件整理整理18流行性出血热课件整理整理19流行性出血热课件整理整理20流行性出血热课件整理整理21流行性出血热课件整理整理22流行性出血热课件整理整理23流行性出血热课件整理整理24流行性出血热课件整理整理25流行性出血热课件整理整理26流行性出血热课件整理整理27流行性出血热课件整理整理28流行性出血热课件整理整理29流行性出血热课件整理整理30流行性出血热课件整理整理31流行性出血热课件整理整理32流行性出血热课件整理整理33流行性出血热课件整理整理34流行性出血热课件整理整理35流行性出血热课件整理整理36流行性出血热课件整理整理37流行性出血热课件整理整理38流行性出血热课件整理整理39流行性出血热课件整理整理40流行性出血热课件整理整理41流行性出血热课件整理整理42流行性出血热课件整理整理43流行性出血热课件整理整理44流行性出血热课件整理整理45流行性出血热课件整理整理46流行性出血热课件整理整理47流行性出血热课件整理整理48流行性出血热课件整理整理49流行性出血热课件整理整理50流行性出血热课件整理整理51流行性出血热课件整理整理52流行性出血热课件整理整理53流行性出血热课件整理整理54流行性出血热课件整理整理55流行性出血热课件整理整理56流行性出血热课件整理整理57流行性出血热课件整理整理58流行性出血热课件整理整理59流行性出血热课件整理整理60流行性出血热课件整理整理61流行性出血热课件整理整理62流行性出血热课件整理整理63流行性出血热课件整理整理64流行性出血热课件整理整理65流行性出血热课件整理整理66流行性出血热课件整理整理67流行性出血热课件整理整理68流行性出血热课件整理整理69流行性出血热课件整理整理70流行性出血热课件整理整理71流行性出血热课件整理整理72流行性出血热课件整理整理73流行性出血热课件整理整理74流行性出血热课件整理整理75流行性出血热课件整理整理76流行性出血热课件整理整理77流行性出血热课件整理整理78流行性出血热课件整理整理79流行性出血热课件整理整理80流行性出血热课件整理整理81流行性出血热课件整理整理82流行性出血热课件整理整理83流行性出血热课件整理整理84流行性出血热课件整理整理85流行性出血热课件整理整理86流行性出血热课件整理整理87流行性出血热课件整理整理88流行性出血热课件整理整理89流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任医师郭少林流行性出血热流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任医师郭少林、概述」流行性出血热是由病毒引起的、经鼠传播的一种自然疫源性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。鼠类为其自然宿主和主要传染源。病理特征:全身小血管和毛细血管广泛损伤。临床特征:发热、低血压、休克充血出血、急性肾功能损害。2020/11/152概述根据我国出血热的主要传染源种类不同,本病可分为姬鼠型和家鼠型两种主要类型,其中黑线姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源。通过多年研究,已经基本明确了我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区2020/11/15从广义定义上来讲，导课教学即导入，也就是一节课的初始阶段，也是课堂教学的第一环节。教学课堂的导入就等同于歌剧拉起的“序幕”，所起到的作用也与“序幕”不尽相同。一个好的序幕能够吸引观众注意力，激发观众好奇心，而一个好的课堂导入同样能做到这一点，从而促进学生更好的进行高中地理的学习。因此，高中地理教学课堂要充分重视导课艺术的作用，切实提高课堂教学的质量。一、现阶段高中地理教学课堂导课的现状（一）课堂忽略导课艺术这一教学环节的引入。在大部分高中地理教师看来，导课只是一种形式主义，根本就起不了任何实质性作用，甚至有些教师认为导课的本质就是在作秀。因此，大部分教师都选择直接教学，而忽略了导课的重要性以及学生是否已经全身心的投入到课堂学习中来。然而，在实际的教学过程中，学生下课休息的时间只有十分钟，往往学生的思想还没有从上一节课中转换出，这一节课的重点内容就已经开始了;或是学生在忙着寻找教科书和作业本，而不能及时的投入到教学课堂中等。这些现状都说明了导课引入的重要性，教师要能够充分利用导课艺术来激发学生的学习兴趣，集中学生注意力，促进学生全身心的投入到教学课堂中。（二）导课引入的方法失当，很难取得实质性效果。在一节课的初始，大多数学生都处于被动的接受状态，再加上地理作为一门副科得不到学生的重视，这就使得学生很难在课堂的一开始就直接进入状态。而如果此时教师能够巧妙的运用导课艺术，激发学生的学习探究的欲望，集中学生注意力，则十分有利于课堂教学质量的提高。二、高中地理教学中具体的导课措施（一）实例导入。实例导入指的是教师借助学日常生活中好所喜闻乐见的例子来设计相应的导课环节，采取问答、解释等手段来引导学生学习与之相关的内容。通过这样的导入来开展新课的教学，更能受到学生的重视，获得学生的注意，集中学生的思想。在高中地理的教学过程中，采取实例导入的方法来开展教学活动，要把握好以下几个方面：首先，要选择有代表意义的典型实例，要与实际教学内容相关;其次，选择的实例要能够包含需要进行研究、分析的地理问题;再次，选择的实例要能够贴近生活，具有一定的时效性，诸如新发生的一些自然灾害、环境污染等;最后，实例的选择要以学生感兴趣的话题为主，满足学生的心理需要。通过实例导入的高中地理教学课堂，有利于最大限度上激发学生的学习兴趣，促进学生全身心的投入到教学课堂中，帮助学生更好的掌握地理知识。（二）直叙导入。直叙导入是最常见的一种导课手段，这种导课手段非常直接，没有过多刻意的渲染，从一开始就直接进入到新课的讲解中。它最大的特点就在于简单、明了，具有很强的教学针对性。直叙导入法在高中地理教学课堂中的应用，需要教师直接根据教科书中所提到的案列来设计相应的导入。通过这样的教学导入，不仅有助于集中学生思想，还能让学生在课堂的一开始就了解这节课的教学内容，从而促进学生更好的进行高中地理的学习，切实提高课堂的教学质量。例如，在进行高中地理必修3《资源调配及其影响》这一课程的学习时，教师可以根据教材所提供的我国“西气东输”的案例来设计导课内容，以此来激起学生思想的浪花，集中学生注意力。详细的设计如下：教师可以通过一张图片的形式将“西气东输”的结构展现在学生面前，引发学生对东部沿海地区和西部地区的资源储备、经济发展进行思考，采取教师提问、学生回答的模式进行导入，并引导学生以小组的形式进行讨论分析，鼓励学生大胆的说出对“西气东输”的看法和观点，从而让学生带着对“西气东输”的疑问来进行学习。这样，不仅能够有效的激发学生兴趣，集中学生注意力，还能够切实提高课堂的教学质量和教学效率。（三）情境导入。情境导入法指的是教师根据制定完成的课堂教学目标，结合具体的教学知识，借助视频、图像、实验等有效途径，创建出与教学内容相符合的情境，从而激发学生的学习兴趣，提高教学质量。与此同时，在进行高中地理情境导入教学法的过程中，需要注意以下四个方面：第一，要紧扣教学目标，设计导入的情境;第二，要将地理教科书中的内容作为情境导入的基础;第三，要以真实的地理案件作为情境导入的材料;第四，要重视教师和学生之间的互动。例如，在进行高中地理有关火山爆发或地震危害的讲解课堂中，教师可以先向学生展示出一组因此受到地震和火山爆发影响的照片，诸如印度尼西亚苏门答腊岛火山爆发之后的照片，或是日本神农户火车轨道变形的图片，以及美国洛杉矶道路受到破坏的图片，引发学生对火山爆发和地震的思考。通过向学生展示这些图片，独具匠心的设计导课环节，让学生带着疑惑进行课堂的学习，从而有利于集中学生注意力，切实提高课堂教学的质量，帮助学生更好的掌握高中地理知识。三、结语导课作为一种教学方法，并没有受到固定教学模式的约束。教师可以充分根据教学内容来设计出不同的导入模式，进行有效的课堂导入。导课所需要的时间并不长，但效果确实十分有效。因此，教师要积极主动的引入导课这一教学环节，把握住学生的兴趣取向，开展有效导课教学。作文水平的高低基本上反映了一个人的语言表达能力的高下，语言是人类日常交际的工具，人与人之间的正常交流的前提是让对方明白自己的语言。简单点说，口头语言经过加工而形成之于文字就是作文，因此，作文水平的高低基本上反映了一个人语言表达能力的高下。它包括书写能力，遣词造句能力，逻辑思维能力，艺术加工能力等等。它体现了一个人的素质，一个人的文学素养。下面谈谈我对初中作文教学的研究。一、现今初中作文中新出现的问题（一）文题不明我把文体不明的作文称之为“四不像”，近两年来，话题作文盛行，这给了学生很大的写作空间：就形式上来说，作文要求不再限制文体，然而不限制文体并不是不讲文体。许多学生的作文既不是议论文，又不是记叙文。因为它既不具备议论文的特征，也不具备记叙文的要素。（二）内容空洞话题作文就内容上来讲是贴近生活的，写一篇有真情实感的记叙文是不成任何问题的。然而事实并非如此，许多同学放在身边的鲜活事例不写，而只知去编故事，只知去发议论，造成内容空洞无物。（三）缺乏较强的表达能力病句、语意不明、前后矛盾等错误屡见不鲜，更不用说灵活地使用多种句式来增强表达效果了。更有甚者，不明白表达方式是什么，有哪些。（四）字体不好，卷面不整洁“不好”指的是字体不工整，不规范，不美观。许多同学的字体不要说美观了，连字体工整都称不上，而且许多常用字写错。而今许多学校为了追求升学率，废弃了音乐课、美术课。初中生练字的很少，坚持下来的就更少了，没有了审美导向，许多同学写字追求个性化，随意化。二、解决对策（一）加强文体意识的传授《语文教学大纲》的确提出了要淡化文体，许多教师都认为淡化文体就是不用讲授文体知识了，再加上新编语文教材打破了以前按文体编排的模式，现在按内容编排，更冲淡了许多教师讲授文体知识的思想。这就直接导致了学生作文写成“四不像”的后果。我认为《语文教学大纲》提出的淡化文体是把文体放在一个次要的地位，并非是不讲文体，更不是不要文体。内容和形式都好才是好。内容好，形式不好，同样会使文章逊色。同样是砖木材料，有的人能盖好房子，有的人却搭成了“鸡窝”。一句话，文体知识应该让学生了解掌握。（二）注重学生的主题体验语文教学在素质教育的不断发展中渐趋成熟，走向人文内涵的探索。在“人文”精神指导下的语文教学活动中，以活动者的参与、感悟、接受、成长为根本目的，关注学生主题的行动和感受。因此，作为教学应探索求走“主题体验”之路。中学作文教学长期处于这样一种局面：只有老师的积极性，而学生常常处于被动应付地位。学生没有选择的地和创造的机会，或摆脱不了无米下锅的困难，或挣脱不出空话套话的无奈，时间一长，便没有了写作的兴趣。可是，写作实践的主题是学生，作为的研究必须关照作文的主题―――学生，只是促进了学生主体的发展，写作训练才能有效，写作教学的效率才能提高。（三）积累学生语言1.形成良好的用语习惯口语相对于书面语言来说，具有一定的随意性，因为它有具体的语境，所以并不影响人们的日常交际。但是书面语由于种种限制，语言必须严谨，要求我们在日常生活中就注意语言的规范、纯洁。2.背诵优美典范的语段背诵是积累语言的一条捷径，多背诵，多积累，消化吸收，使之成为自己的东西。事实证明，大量的背诵，不但会使自己语言更为丰富，而且，也会使文章增色。培根说“读书足以怡情，足以博彩，足以长才……”，的却如此。3.讲授必要的理论知识教师要给学生以必要的理论指导，让学生做到知其然又知其所以然。我在这里所说的“理论知识”，主要指语法知识。通过学习语法，让学生对语言从感性认识上升到理性认识；通过学习语法，让学生从语感阶段上升到语法分析阶段，让语法去规范学生的语言。4.加强写作训练教师要在平时的教学过程中有意加强语段写作训练。可以设置一定语境让学生去想象，或抒情或叙事。通过这种训练来积累语言，积累写作素材。（四）强化汉字教学我国历史文化源远流长，书法艺术成就尤为著名。古往今来，涌现了一批又一批书法艺术家。写好汉字不知是多少学生的愿望。然而“不经一番寒彻骨，哪有梅花扑鼻香”，许多人因为坚持不下来，最终选择了放弃。学校是说普通话的重要阵地，也是写规范的重要阵地。教师，特别是语文教师要特别强调学生写规范字。可以跟学生讲讲我国书法的历史，讲讲书法艺术的成就，讲讲书法艺术的魅力，讲讲写好汉字的现实意义，激发学生对书法的兴趣；可以举办班级书法比赛，可以班级书法展，调动学生的书法兴趣。流行性出血热流行性出血热流行性出血热从广义定义上来讲，导90、概述」流行性出血热是由病毒引起的、经鼠传播的一种自然疫源性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。鼠类为其自然宿主和主要传染源。病理特征:全身小血管和毛细血管广泛损伤。临床特征:发热、低血压、休克充血出血、急性肾功能损害。2020/11/152、概述」91概述根据我国出血热的主要传染源种类不同,本病可分为姬鼠型和家鼠型两种主要类型,其中黑线姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源。通过多年研究,已经基本明确了我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区2020/11/15概述92、概述」1982年流行性出血热(EHF)被世界卫生组织(WH0)定名为肾综合征出血热(HFRS),不同的国家有自己的命名:俄罗斯称出血性肾病肾炎(HN),韩国称韩国出血热(KHF)瑞典称地方性良性肾病(NDN),芬兰和南斯拉夫称流行性肾炎(EN该病病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之2020/11/15、概述」93简史1931~1932年在黑龙江下游中、苏边境盆地的入侵中国的日本军队和苏联军队中发生流行性出血热,以后在苏联与满洲里交界处和黑龙江流域每年都有暴发流行。1935年日本士兵在我国东北森林草原地带发生流行性出血热,曾误诊为“出血性紫斑”、“异型猩红热”、“急性肾炎”和“出血性斑疹伤寒”等。1938年7月在绥芬河流域的二道岗,有20名日本士兵患流行性出血热,当时称“二道岗热”1939年9~12月日本骑兵在孙吴演习,20人患HFRS,6人死亡,当时称“孙吴热”2020/11/15简史94简史1940年在黑河附近日本士兵236人患HFRS,死亡26人,当时称“黑河病”。同时期在日本驻军所在地,如永安、三江、北安横道河子和延边等,均有HFRS发生,延边当时称间岛,当地称HFRS为“间岛热”。1941年日本军队曾报告,在出兵中国东北的百万日军中,约有万人患流行性出血热,病死率高达30%。有文献记载,在黑龙江流域东北支流一带,在一百万日本军队中发生了1.2万例流行性出血热病人。1942年虎林发生102例流行性出血热,死亡15人,当时称“虎林热”。1942年日本陆军军医部将上述不同名称的疾病,统称为流行性出血热(EHF)。1950年黑龙江省发生18例病人后,我国年年都有EH疫情。2020/11/15简史95、病原学」1、基本特征:肾综合征出血热病毒(HFRSV)属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirusgenus),统称汉坦病毒(Hantaviruses,I)血清/基因分型至少20多个。汉坦病毒对脂溶剂和常用消毒剂敏感,如:氯仿、乙醚、丙酮、甲醛、戊二醛、乙醇碘酒、次氯酸钠、过氧乙酸、碘氟等,在酸性(pH<5.0)环境中可灭活汉坦病毒。加热56℃30min,60℃10min,100℃1min,60C0照射及紫外线照射(10~15min)可使汉坦病毒灭活。在PH7~9、-20℃低温和-70℃超低温或-196℃液氮中汉坦病毒活性良好。EHFV的抵抗力可归纳为“三怕”,即怕消毒剂,一202热,怕紫外线。、病原学」96、病原学」2、免疫学性状体液免疫:病后1~3天即可检出IgM抗体,5~6日抗体滴度达高峰,10~14日后开始逐渐下降,半年后多数转阴。IgG抗体病后2~3天可出现,其滴度高峰在病后10~14天,以后仍继续升高,1年之内多数患者的抗体滴度皆能维持在较高水平,以后缓慢下降。病后抗体持续时间长短不一,短者不到一年,长者36年以上。一般看来,姬鼠型比家鼠型HVIgG抗体持续的时间长,重型病例比轻型病例抗体持续的时间长。细胞免疫:出血热患者特异性淋巴细胞转化率明显增高,各病期高于正常人24-36倍,病程早期升高,少尿期°达高峰,至多尿期仍保持在一个较高水平。2020/11/15、病原学」97、病原学」表面方形栅格亚单位核壳体病毒颗包膜图图2-25流行性出血热病毒颗粒的形态特征示意图(引自文献n)、病原学」98、病原学」魯Fig10.Thin-sectionEMofSeoulviru