心理咨询技能讲义-课件

中国科学技术大学人文学院杨映秋Yqiuyang@

心理咨询技能

第一节建立咨询关系

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；第二，良好的咨询关系是是达到理想咨询效果的先决条件。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2022/12/182心理咨询师培训-心理咨询技能第一节建立咨询关系2022/12/152心理咨询师培咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响：首先，心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征对咨询的建立和维护具有至关重要的影响。其次，求助者的咨询动机、合作程度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。2022/12/183心理咨询师培训-心理咨询技能咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响：2022/12/第一单元尊重一、学习目标：尊重的含义尊重在心理咨询中的意义如何表达尊重表达尊重的注意事项2022/12/184心理咨询师培训-心理咨询技能第一单元尊重2022/12/154心理咨询师培训-心二、工作程序与相关知识

尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人看待。

罗杰斯非常强调尊重对咨询的意义，提出著名的“无条件尊重”观点，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一1、尊重在心理咨询中的意义给求助者创造安全、温暖的氛围，使其最大限度表达自己。使求助者获得自我价值感，有明显的助人效果。使求助者对咨询师产生信任。激发求助者的自尊和自信。2022/12/185心理咨询师培训-心理咨询技能二、工作程序与相关知识2022/12/155心理咨询师培训-2、恰当地表达尊重需要理解：尊重意味着无条件接纳：接纳一个人的优点和缺点；接纳价值观与自己不同的求助者。尊重意味着平等：无论相貌、地位、贫富、年龄、性别等差异一视同仁。尊重意味着礼貌：不指责、不歧视嘲笑、不冷漠无情。尊重意味着信任：理解求助者的顾虑、矛盾，相信求助者的自身努力。尊重意味着保护隐私：对求助者的隐私给予接纳保护。尊重意味着真诚：尊重不是一味迁就，不是不能有不同意见，选择合适的表达时机和表达方式。2022/12/186心理咨询师培训-心理咨询技能2、恰当地表达尊重需要理解：2022/12/156心理咨询师三、表达尊重的注意事项1、接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师不同的方面，包括反感、消极、灰暗的内容“我的公司里，没有一件事让我满意，没有一个人让我省心”2、平等对待，一视同仁3、遵循礼仪，礼貌待人。4、信任求助者5、保护隐私。6、对求助者真诚7、实在难以接纳时的转介也是一种尊重。

2022/12/187心理咨询师培训-心理咨询技能三、表达尊重的注意事项2022/12/157心理咨询师培训-第二单元热情一、工作程序与相关知识1、尊重和热情热情与尊重相比，离求助者距离更近。尊重富有理性色彩，热情则充满了浓厚的感情色彩。热情体现在咨询的整个过程过程。2022/12/188心理咨询师培训-心理咨询技能第二单元热情2022/12/158心理咨询师培训-心理2、表达热情应掌握在初诊接待阶段打好热情的基础：适度通过倾听和非言语行为，表达热情。咨询时耐心，认真，不厌其烦，是热情的最好表达。咨询结束时，使求助者感受到温暖。2022/12/189心理咨询师培训-心理咨询技能2、表达热情应掌握2022/12/159心理咨询师培训-心理二、对求助者表达热情的注意事项自始至终充满热情、耐心认真热情地帮助求助者表达不因求助者表达的内容而批评指责求助者遇到阻碍因素时，更加热情耐心出现反复时耐心帮助、不急躁。2022/12/1810心理咨询师培训-心理咨询技能二、对求助者表达热情的注意事项2022/12/1510心理咨第三单元真诚一、工作程序及相关知识

指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。1、真诚的意义为求助者提供一个安全自由的氛围，可以袒露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌。为求助者提供一个良好的榜样，求助者可以因此受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流。2022/12/1811心理咨询师培训-心理咨询技能第三单元真诚2022/12/1511心理咨询师培训-2、把握真诚应理解：真诚不等于实话实说。真诚应实事求是。真诚不是自我发泄。表达真诚应适度。真诚还体现在非言语交流上表达真诚应考虑时间因素。真诚体现在咨询师的坦诚上。2022/12/1812心理咨询师培训-心理咨询技能2、把握真诚应理解：2022/12/1512心理咨询师培训-二、对求助者表达真诚的注意事项必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。真诚应实事求是，不能不懂装懂。心理咨询师不能忘情发泄自己的内心世界。表白真诚应适可而止，过度真诚适得其反。真诚还体现在非言语上。表达真诚应根据咨询的进程而有变化。2022/12/1813心理咨询师培训-心理咨询技能二、对求助者表达真诚的注意事项2022/12/1513心理咨第四单元共情一、工作程序及相关知识：咨询师对求助者内心世界的理解和体验就是共情。又译作投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等。（一）共情的三方面含义咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。2022/12/1814心理咨询师培训-心理咨询技能第四单元共情2022/12/1514心理咨询师培训-心（二）共情在咨询中的意义：咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。求助者感觉自己被理解、悦纳，从而感到愉快满足，对咨询关系有积极影响。促进求助者的自我表达，自我探索。对于那些迫切需要理解、关怀和情感倾诉得求助者，有更明显的咨询效果。2022/12/1815心理咨询师培训-心理咨询技能（二）共情在咨询中的意义：2022/12/1515心理咨询师（三）缺乏共情的表现和后果求助者感到失望：减少或丧失继续咨询的信心。求助者觉得受到伤害：咨询师过多立足自己，有时会表现不耐烦、反感甚至批评。影响求助者自我探索：而自我探索是求助者成长、进步的必要步骤。影响咨询师对求助者的反应：没有真正的了解因而作出缺乏针对性的反应。2022/12/1816心理咨询师培训-心理咨询技能（三）缺乏共情的表现和后果2022/12/1516心理咨询师（四）正确理解和使用共情：1、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题2、咨询师的共情是要求设身处地地理解，而不是必须有相似的经历感受。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要把握时机，共情应适度。匹配问题2022/12/1817心理咨询师培训-心理咨询技能（四）正确理解和使用共情：2022/12/1517心理咨询师5、表达共情要善于把握角色：咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。6、表达共情要善于使用躯体语言：除了言语表达之外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等。7、表达共情要考虑求助者的特点和文化特征。8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。2022/12/1818心理咨询师培训-心理咨询技能5、表达共情要善于把握角色：咨询师的共情是指体验求助者的内心第五单元积极关注一、工作程序及相关知识（一）积极关注的含义和意义：

积极关注是对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，拥有改变自己的内在动力。2022/12/1819心理咨询师培训-心理咨询技能第五单元积极关注2022/12/1519心理咨询师培训（二）积极关注的要点积极关注就是辩证客观地对待求助者积极关注就是帮助求助者辩证客观地对待自己避免盲目乐观。反对过分消极。立足实事求是。2022/12/1820心理咨询师培训-心理咨询技能（二）积极关注的要点2022/12/1520心理咨询师培训-二、对求助者积极关注时的注意事项心理咨询时必须辩证客观地看待求助者，包括其积极面和消极面。除了咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己。积极关注时避免盲目乐观积极关注时尤其应该避免消极积极关注应尊重事实，实事求是积极关注的目的是促进求助者自我实现与潜能开发。2022/12/1821心理咨询师培训-心理咨询技能二、对求助者积极关注时的注意事项2022/12/1521心理第二节制定个体心理咨询方案第一单元商定咨询目标

一．学习目标

理解掌握心理咨询目标的内容，通过与求助者共同协商，学会如何商定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。2022/12/1822心理咨询师培训-心理咨询技能第二节制定个体心理咨询方案2022/12/1522心理咨询二．工作程序与相关知识（一）商定咨询目标的前期工作1、全面深入地了解求助者

全面准确了解求助者的具体问题和心理问题、问题性质、严重程度、持续时间以及求助者在认知、行为、情绪和个性特征等的前提下进行。2022/12/1823心理咨询师培训-心理咨询技能二．工作程序与相关知识2022/12/1523心理咨询师培训“who”

了解一个什么样的人生病比一个人生了什么样的病更重要——希波克拉底“what”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。“when”，什么时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少？情况如何？“where”，在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的？“why”，为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因？表层原因是什么，深层原因是什么？“which”，与哪些人相关？事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者的关系如何？“how”，事情是如何演变的？2022/12/1824心理咨询师培训-心理咨询技能“who”2022/12/1524心理咨询师培训-心理咨询技选择会谈方式时的考虑因素：年龄特征性格特征问题特征文化特征选择合适的会谈内容2022/12/1825心理咨询师培训-心理咨询技能选择会谈方式时的考虑因素：2022/12/1525心理咨询师2、深入了解求助者可参照的思路：明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。深入探讨求助者问题的深层原因3、判断求助者心理问题的类型和严重程度（参见《心理诊断技能》有关章节，略）2022/12/1826心理咨询师培训-心理咨询技能2、深入了解求助者可参照的思路：2022/12/1526心理（二）咨询目标的定义、来源、商定时机和特征1、对咨询目标的理解2、咨询目标的来源3、商定咨询目标的时机经过心理诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续时间等，也掌握了求助者的认知、情绪、行为及个性等。

2022/12/1827心理咨询师培训-心理咨询技能（二）咨询目标的定义、来源、商定时机和特征2022/12/14、咨询目标的特征（1）属于心理学范畴。（2)积极的。（3）具体或量化的。（4）可行的。（5）可以评估。（6）双方可以接受。（7）多层次统一。2022/12/1828心理咨询师培训-心理咨询技能4、咨询目标的特征2022/12/1528心理咨询师培训-心（三）如何与求助者商定咨询目标1、找出求助者的主要问题：就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。

2022/12/1829心理咨询师培训-心理咨询技能（三）如何与求助者商定咨询目标2022/12/1529心理咨2、确定从哪个问题入手找出系列问题中最重要的找出最想解决的问题问题有主次难易决定首先解决的问题需咨询双方交流达成一致。3、双方商定咨询目标若双方目标不太一致，难以统一，应以求助者的目标为主。2022/12/1830心理咨询师培训-心理咨询技能2、确定从哪个问题入手2022/12/1530心理咨询师培训（四）咨询目标的整合作为咨询师应该把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。大目标着眼，小目标着手是辩证处理近期目标和远期目标的关系的准则。咨询的最高境界是授人以“渔”而不是授人以“鱼”。2022/12/1831心理咨询师培训-心理咨询技能（四）咨询目标的整合2022/12/1531心理咨询师培训-（五）商定咨询目标的注意事项：1、求助者并不都能提供有效的目标被动咨询目标模糊目标不切实际

2022/12/1832心理咨询师培训-心理咨询技能（五）商定咨询目标的注意事项：2022/12/1532心理咨2、某些咨询师对咨询目标存在错误观念（1）有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。不能将自己的目标强加在求助者身上。（2）有人认为咨询中应该给求助者灌输一些正确的、健康的价值观。（3）将快乐、满足作为目标（4）将适应环境作为目标：

2022/12/1833心理咨询师培训-心理咨询技能2、某些咨询师对咨询目标存在错误观念2022/12/15333、不同咨询流派有不同的目标：（1）马斯洛认为自我实现的有一些共同点。见书本P79-80（2）罗杰斯认为自我实现的人有五个特征：乐于接受一切经验时刻保持生活充实信任自己的肌体感受有较强的自由感有高度的创造性2022/12/1834心理咨询师培训-心理咨询技能3、不同咨询流派有不同的目标：2022/12/1534心理咨（3）不同学派的咨询目标人本主义学派咨询目标——自我实现行为主义学派咨询目标——学习建设性的行为以改变消除适应不良的行为精神分析学派咨询目标——将潜意识意识化，处理压抑的冲突。完形学派——觉察此时此刻的经验，承担责任，以内在的支持对抗对外在支持的依赖。理情学派——消除对人生的失败感，帮助求助者更能容忍与更能过有理性的生活。交互分析学派——有创作自由，策略自由，成为自主性的人；帮助他们检测早年决定，并在觉察的基础上作新的决定。现实治疗学派——学习真实与负责任的行为，发展成功的统整感，对行为作价值评估，并决定改变的计划。各种目标之间并非不相容，只是侧重点不同。2022/12/1835心理咨询师培训-心理咨询技能（3）不同学派的咨询目标2022/12/1535心理咨询师培第二单元商定咨询方案一、学习目标：

把握咨询过程不同阶段的特点、工作内容、要求和重点，理解和掌握咨询方案的内容，学会和求助者商定咨询方案。2022/12/1836心理咨询师培训-心理咨询技能2022/12/1536心理咨询师培训-心理咨询技能二、工作程序与相关知识(一)划分咨询阶段

咨询是由一连串有序的步骤组成的一个过程。基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。2022/12/1837心理咨询师培训-心理咨询技能二、工作程序与相关知识2022/12/1537心理咨询师培训第一阶段(初期)——诊断阶段；

包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集信息，明确问题，问题原因、严重程度，最终做出明确的心理诊断。虽然是了解情况、作出判断的阶段，但同样具有助人价值。第二阶段(中期)——咨询阶段；心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展和成长。第三阶段(后期)——巩固阶段。咨询的总结、提高阶段。一种是一次咨询的结束。要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。一种是整个咨询的结束。要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究。2022/12/1838心理咨询师培训-心理咨询技能第一阶段(初期)——诊断阶段；2022/12(二)制定咨询方案1、咨询方案包括：咨询目标咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程咨询的效果及评价手段双方各自特定的责任、权利和义务咨询的次数和时间安排咨询的相关费用其他问题及有关说明2022/12/1839心理咨询师培训-心理咨询技能(二)制定咨询方案2022/12/1539心理咨询师培训-心注意事项：预计一两次可以完成的咨询，不一定签订书面的方案，可以用口头约定的形式明确下来。商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整，但变动前应该经双方商议。2022/12/1840心理咨询师培训-心理咨询技能2022/12/1540心理咨询师培训-心理咨询技能责任(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。求助者的责任、权利和义务2022/12/1841心理咨询师培训-心理咨询技能责任求助者的责任、权利和义务2022/12/1541心理责任(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的有关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。咨询师的责任、权利和义务2022/12/1842心理咨询师培训-心理咨询技能责任咨询师的责任、权利和义务2022/12/1542心理第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的策略和框架一、学习目标：

理解并掌握实施咨询方案的策略和框架，学会调动求助者的积极性，通过启发、引导、支持、鼓励等方式，促进求助者成长发展，最终实现咨询目标。2022/12/1843心理咨询师培训-心理咨询技能第三节个体心理咨询方案的实施2022/12/1543心理咨实施咨询方案启发引导支持鼓励克服阻碍咨询的因素调动求助者的积极性2022/12/1844心理咨询师培训-心理咨询技能实施咨询方案启克调2022/12/1544心理咨询师培训-心（一）调动求助者的积极性向求助者说明心理咨询的实质和咨询取得效果的主要原因。（二）对求助者启发、引导，支持、鼓励1、启发引导（1）启发引导什么建立良好的人际关系深化自我认识，认识内外部世界认识领悟解决内部冲突矫正错误认识学会接纳现实增加心理自由度构建新行为模式塑造良好个性掌握心理学的知识和技巧2022/12/1845心理咨询师培训-心理咨询技能（一）调动求助者的积极性2022/12/1545心理咨询师培（2）如何进行启发引导2、支持鼓励提升求助者解决自身问题的信心。激发求助者改变自我的内在力量咨询师的支持鼓励可强化求助者的动机支持和鼓励本身就是助人的过程支持鼓励使求助者有勇气克服阻碍咨询的种种障碍（三）克服阻碍咨询的因素具体见后续单元。2022/12/1846心理咨询师培训-心理咨询技能（2）如何进行启发引导2022/12/1546心理咨询师培训第二单元参与性技术倾听技术开放式询问和封闭式询问技术鼓励技术重复技术内容反应技术情感反应技术具体化技术参与性概述非言语行为的理解和把握2022/12/1847心理咨询师培训-心理咨询技能第二单元参与性技术2022/12/1547心理咨询师培训

（一）倾听技术1、对倾听的正确理解及如何倾听

倾听是在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与，这是倾听的含义。2022/12/1848心理咨询师培训-心理咨询技能（一）倾听技术2022/12/1548心理咨询师培训-心理2、倾听的误区（1）打断求助者，作道德或正确性判断。按照自己的想法或习惯，对求助者的言行举止和价值观念发表评论。“如果我是你，我绝不会这么做……”不做或尽量少做评判是否评价应遵循是否有利于咨询不要在求助者还在叙述问题时评价不要仅仅只做评判而没有具体有说服力的解释。2022/12/1849心理咨询师培训-心理咨询技能2、倾听的误区2022/12/1549心理咨询师培训-心理咨（2）急于下结论。（3）轻视求助者的问题。（4）干扰、转移求助者的话题。（5）不适当地运用咨询技巧。

2022/12/1850心理咨询师培训-心理咨询技能（2）急于下结论。2022/12/1550心理咨询师培训-心3、倾听时给予适当的鼓励性回应最常用最简便的动作是点头。某些词或句子，如“是的”“确实”“嗯”“我明白了”等。2022/12/1851心理咨询师培训-心理咨询技能3、倾听时给予适当的鼓励性回应2022/12/1551心理咨（二）开放式提问和封闭式提问技术1、开放式提问技术

咨询时提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关信息资料。它没有固定的答案，容许求助者自由到发表意见，从而带来较多的信息。2022/12/1852心理咨询师培训-心理咨询技能（二）开放式提问和封闭式提问技术2022/12/1552心理2、封闭式提问技术咨询时提出的问题没有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询时可以明确某些问题。功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。2022/12/1853心理咨询师培训-心理咨询技能2、封闭式提问技术2022/12/1553心理咨询师培训-心过多使用封闭式询问可能出现的问题：过多使用封闭性询问，会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。花费时间而且不得要领。因为有时求助者更清楚问题是什么。咨询中通常把封闭性提问和开放性提问结合起来，效果会更好。2022/12/1854心理咨询师培训-心理咨询技能过多使用封闭式询问可能出现的问题：2022/12/1554心（三）鼓励技术

咨询师通过言语对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。具体表现为咨询师直接的重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”或其他非常明确的语言来强化求助者的叙述的内容并鼓励其进一步表达探索。

功能：促进会谈通过对求助者所述内容的某一点、某一方面做选择性关注而引导求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。2022/12/1855心理咨询师培训-心理咨询技能（三）鼓励技术2022/12/1555心理咨询师培训-心理咨咨询片断：来访者：我不能忍受别人对我的视而不见，我会疯掉的。他每次回到家，一句话都不说就打开电视，如果我试着找话跟他说，他就会有意避开。不管我做什么，都没有用。咨询师：你刚才说别人对你视而不见？你是说你会疯掉？2022/12/1856心理咨询师培训-心理咨询技能咨询片断：2022/12/1556心理咨询师培训-心理咨询技（四）重复技术

咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。

该技术只在求助者的表达出现疑问、不合理、与常情不符的情况下使用。2022/12/1857心理咨询师培训-心理咨询技能（四）重复技术2022/12/1557心理咨询师培训-心理咨（五）内容反应技术内容反应又称为释义技术或说明。

咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话再反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来。最好引用求助者言谈中有代表性、敏感、重要的词语。以简明的方式反馈求助者的思想，有助于求助者更清晰地做决定。2022/12/1858心理咨询师培训-心理咨询技能（五）内容反应技术2022/12/1558心理咨询师培训-心（六）情感反应1、情感反应是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪情感的内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪情感的理解、促进沟通的目的。一般来说，情感反应和内容反应是同时的。情感反应的最有效方式是针对求助者现在而不是过去的感情。情感反应最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受富于技巧的咨询师擅长于寻找求助者困扰中的矛盾情绪予以突破。2022/12/1859心理咨询师培训-心理咨询技能（六）情感反应2022/12/1559心理咨询师培训-心理咨（七）具体化技术

咨询师协助求助者清楚、准确的表达他的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。

1、功能：咨询师借助于具体化这一咨询技术，澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。同时促使求助者弄清自己的所思所感，促进咨询顺利进行。

2022/12/1860心理咨询师培训-心理咨询技能（七）具体化技术2022/12/1560心理咨询师培训-心理2、使用情境：问题模糊:用含糊笼统的概念陈述自己的问题，且由此形成自我暗示。“我感到伤心绝望”“我快烦死了”等过分概括：以偏概全的思维方式，把对个别事件的意见上升为一般性的结论。“人都是很虚伪的”概念不清：对概念的理解使用因人而异，有时相距甚远。咨询片段见课本P104页2022/12/1861心理咨询师培训-心理咨询技能2、使用情境：2022/12/1561心理咨询师培训-心理咨（八）参与性概述

咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来，相当于内容反应和情感反应的整合。参与性概述可使求助者再一次回顾自己的所述，并使面谈有一个暂停调整的机会。一次面谈结束前、一阶段完成或一般情况下都可使用，只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚。2022/12/1862心理咨询师培训-心理咨询技能（八）参与性概述2022/12/1562心理咨询师培训-心理（九）非言语行为的理解与把握1、正确把握非言语行为的各种涵义：2、全面观察非言语行为。尽管非言语行为有它一定的涵义，但这种涵义并不是唯一的。应观察一个人的动作群，前后上下融会贯通，避免断章取义。。3、如何看待言语内容与非言语内容的不一致。

2022/12/1863心理咨询师培训-心理咨询技能（九）非言语行为的理解与把握2022/12/1563心理咨询第三单元影响性技术一、学习目标：

理解并掌握影响性技术的定义，在咨询中运用影响性技术，对求助者实施干预，帮助求助者解决心理问题，促进咨询目标实现。2022/12/1864心理咨询师培训-心理咨询技能2022/12/1564心理咨询师培训-心理咨询技能

二、工作程序与相关知识（一）面质技术1、

面质（confrontation),又称质疑、对质、对峙、对抗、正式现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者的探索，最终实现统一。理想和现实不一致：言行不一致：前后言语不一致：咨询师与来访者意见不一致：2022/12/1865心理咨询师培训-心理咨询技能二、工作程序与相关知识2022/12/1565心理咨询师培2、使用面质的目的：协助求助者促进对自己感受、信念、行为及处境的深入了解。激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己，面对现实，由此产生富有建设性的活动。促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致使求助者明了自己具有而又被自己掩盖的资源，并加以利用通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样。没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的。——艾根（Egan,1973)2022/12/1866心理咨询师培训-心理咨询技能2、使用面质的目的：2022/12/1566心理咨询师培训-3、注意事项：以事实根据为前提。避免个人发泄。避免无情攻击。要以良好咨询关系为基础。可用尝试性面质。2022/12/1867心理咨询师培训-心理咨询技能3、注意事项：2022/12/1567心理咨询师培训-心理咨下列咨询者使用的面质技术是否恰当？请予以分析。咨询者：

你说你爱她，可你为什么最终又离开了她？你自认为自己是爱情至上者，为什么就不能排除父母的反对意见呢？你不是认为自己是个品行优秀的青年吗？可为什么在她有病，急需你关怀、帮助、照顾的时候，你反而在她的心上捅了一刀？2022/12/1868心理咨询师培训-心理咨询技能下列咨询者使用的面质技术是否恰当？请予以分析。2022/12（二）解释技术1、解释技术指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。解释被认为面谈技巧中最复杂的一种，它与释义的差别在于，释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，解释则是在咨询师的参考框架上，运用心理学理论和人生经验为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。

2022/12/1869心理咨询师培训-心理咨询技能（二）解释技术2022/12/1569心理咨询师培训-心理咨2、注意事项：尽量避免用理论套实际，削足适履。解释前了解情况，把握准确，明确自己想解释的内容。提高理论修养，避免解释流于表面化。解释因人而异，考虑求助者的特点。不强求接受。2022/12/1870心理咨询师培训-心理咨询技能2、注意事项：2022/12/1570心理咨询师培训-心理咨（三）指导技术

咨询师直接地指示求助者做某件事，说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。1、根据某种心理咨询理论进行指导，针对来访者不同原因，不同情况采用不同理论技巧予以具体指导。精神分析：指导来访者自由联想，寻找潜意识思想，挖掘根源。行为主义：指导求助者做各种训练。

理性情绪疗法：指导其改变不合理信念，调整认知结构，用合理代替不合理。

完形学派：采用角色扮演指导来访者体验不同角色的思想、情感和行动。

2022/12/1871心理咨询师培训-心理咨询技能（三）指导技术2022/12/1571心理咨（四）情感表达技术1、情感表达技术就是咨询师将自己的情绪情感及对求助者的情绪情感等，告知求助者，以影响求助者。情感表达与情感反应不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者是咨询师反应求助者叙述中的情感内容。情感表达可以针对求助者。也可以针对咨询者自己。一般不做负性情感表达。2022/12/1872心理咨询师培训-心理咨询技能（四）情感表达技术2022/12/1572心理咨询师培训-心2、意义：咨询师通过情感表达，理解了求助者，表现出共情。咨询师以开放的情绪分担方式为求助者做出示范，促进求助者的自我表达。2022/12/1873心理咨询师培训-心理咨询技能2、意义：2022/12/1573心理咨询师培训-心理咨询技（五）内容表达技术1、内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈等。其实咨询过程中各项影响技巧都离不开内容表达，都是通过内容表达起作用。广而言之，指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。2、注意事项：措辞力求和缓、尊重；咨询师不应该认为自己的忠告和意见是唯一正确，必须实行的。2022/12/1874心理咨询师培训-心理咨询技能（五）内容表达技术2022/12/1574心理咨询师培训-心（六）自我开放技术1、自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师指出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。或开放对求助者的态度评价，或开放与自己有关的经历、经验、情感等，它与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。2022/12/1875心理咨询师培训-心理咨询技能（六）自我开放技术2022/12/1575心理咨询师培训-心自我开放的两种形式：（1）咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。正信息：使求助者得到正强化，使其愉悦和受到鼓励。“对于你刚才的坦率，我非常高兴。”负信息：注意它可能产生的副作用“你迟到了20分钟，我觉得有些不愉快。或许你有什么原因，你能告诉我吗？”

2022/12/1876心理咨询师培训-心理咨询技能自我开放的两种形式：2022/12/1576心理咨询师培训-（2）咨询师暴露与求助者会谈内容有关的个人经验。一般比较简洁。2、注意事项：自我开放需建立在一定的咨询关系上。自我开放的内容、深度、广度都应与求助者涉及的主题相关。是否开放初学者一般以求助者的请求为准自我开放应以有助咨询关系咨询效果为准则2022/12/1877心理咨询师培训-心理咨询技能（2）咨询师暴露与求助者会谈内容有关的个人经验。一般比较简洁（七）影响性概述1、咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织后，以简明扼要的形式表达出来。

影响性概述与参与性概述不同，前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容。因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深刻。2、注意事项：

影响性概述可在面谈中间使用，也可在结束时使用，有时常和参与性概述一起使用。2022/12/1878心理咨询师培训-心理咨询技能（七）影响性概述2022/12/1578心理咨询师培训-心理（八）非言语行为的运用

在咨询过程中，会出现大量的非言语行为，其或伴随言语行为一起出现，对言语内容做补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。1、非言语行为在咨询中的作用加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感等。非言语行为是表达共情、积极关注、尊重的有效方式之一。非言语行为与咨询技巧之间指向的一致性是提高咨询效果的重要保证。2022/12/1879心理咨询师培训-心理咨询技能（八）非言语行为的运用2022/12/1579心理咨询师培训2、目光注视：一般来说，咨询中目光大体在求助者的面部为好，给对方一种舒适的，很有礼貌地感觉。目光范围过小产生压迫感，过大显得散漫随便。

凝视往往富有敌意——影视剧中，发生冲突表现。

3、面部表情：心理学家珍.登布列顿关于推销员如何了解顾客的心理。达尔文在著作《人和动物感情的表达》探讨“是否相同的表情和姿态通用于人类的各个种族”。2022/12/1880心理咨询师培训-心理咨询技能2、目光注视：2022/12/1580心理咨询师培训-心理咨4、身体语言：身体、手势的运动和位置在沟通中起着重要作用。亚历山大.洛温博士在《人体动态与性格结构》一书中认为，耷拉着的肩膀表示内心受到压抑，耸着的肩膀和害怕有关，肩膀齐平说明能承担责任，弯曲的肩膀是沉重精神负担的反映。5、声音特质：音质、音量、音调和言语速度。人们借助于声音的轻重缓急来自觉不自觉的表达自己错综复杂的思想和感情。2022/12/1881心理咨询师培训-心理咨询技能4、身体语言：2022/12/1581心理咨询师培训-心理咨6、空间距离距离以1米左右为宜。距离因环境差异、同性异性、敏感防御性强的求助者和寻求依靠安慰的求助者等等而有所差别。7、衣着及步态。衣饰反映一个人的个性、经济地位、文化修养、审美情趣等，尤其较能体现求助者来访时的某种心情。2022/12/1882心理咨询师培训-心理咨询技能6、空间距离2022/12/1582心理咨询师培训-心理咨询第四单元放松训练一、学习目的

理解和掌握放松训练的原理，掌握操作步骤，指导求助者学会放松，并掌握注意事项。二、工作程序及相关知识

放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。2022/12/1883心理咨询师培训-心理咨询技能第四单元放松训练2022/12/1583心理咨询师培训-（一）放松疗法的原理

放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，是在心理学实验的基础上建立发展起来的。特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。行为疗法相信只要行为改变，所谓态度及情感也就会相应改变。训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态，从而缓解紧张焦虑情绪等。2022/12/1884心理咨询师培训-心理咨询技能（一）放松疗法的原理2022/12/1584心理咨询师培训-（二）放松疗法的操作步骤及实施过程1、一般操作步骤咨询师介绍原理。咨询师进行示范指导。强化求助者的练习。指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。2022/12/1885心理咨询师培训-心理咨询技能（二）放松疗法的操作步骤及实施过程2022/12/1585心2、几种简便易行的放松训练（1）呼吸放松法鼻腔呼吸放松法腹式呼吸放松法控制呼吸放松法（2）肌肉放松法（3）想象放松法2022/12/1886心理咨询师培训-心理咨询技能2、几种简便易行的放松训练2022/12/1586心理咨询师（三）放松训练使用的注意事项1、第一次放松训练，咨询师应给求助者师范，减轻焦虑，提供模仿信息。2、放松方法可以单独使用，也可以联合使用，一般以一两种为宜，不宜过多。3、既强调身体肌肉的放松，更强调精神、心理的放松，咨询师帮助求助者体验身体放松后的感觉。4、集中精力，避免干扰。5、放松引导语有录音和口头两种，训练开始时，口头引导更便于求助者接受和掌握。6、放松疗法的效果因人而异。7、促进求助者领悟，目的是能在日常生活环境中随意放松，运用自如。2022/12/1887心理咨询师培训-心理咨询技能（三）放松训练使用的注意事项2022/12/1587心理咨询第五单元简易行为矫治——阳性强化法一、学习目标：

掌握行为疗法的基础理论和阳性强化法的基本原理与操作方法。二、工作程序（一）阳性强化法的基本原理

行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立和保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，从而促进该行为的产生和出现的频率。阳性强化法又称为“正强化法”或“积极强化法”，通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。2022/12/1888心理咨询师培训-心理咨询技能第五单元简易行为矫治——阳性强化法2022/12/15（二）阳性强化法的操作过程明确目标行为——目标行为应当是可测量分析并反复强化的，越具体越好。监控目标行为——观察记录该行为发生的频度、强度、持续时间及制约因素，从而确定目标行为的基础水平。设计干预方案，明确阳性强化物——现实可行，有吸引力；同时使用内外强化物。2022/12/1889心理咨询师培训-心理咨询技能（二）阳性强化法的操作过程2022/12/1589心理咨询师实施强化——行为与强化物紧密结合；采用社会性强化物或者间歇性强化的方法，以防出现对强化物脱敏的现象。追踪评估——随着行为干预的进展，应让求助者本人也掌握和使用干预方法，巩固效果。2022/12/1890心理咨询师培训-心理咨询技能实施强化——行为与强化物紧密结合；采用社会性强化物或者间歇性（三）使用注意事项目标行为单一具体，如有多个目标要改变，需逐一进行。时机适当，强度适当。随时间进程，强化物可由物质刺激变为精神奖励，直至撤销强化物。2022/12/1891心理咨询师培训-心理咨询技能（三）使用注意事项2022/12/1591心理咨询师培训-心三、相关知识（一）行为疗法基础理论行为疗法又称为“行为矫正疗法”或“行为治疗”，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。兴起于20世纪50年代。创始人前苏联巴甫洛夫，美国华生、桑代克和斯金纳；英国的艾森克；南非的沃尔甫、拉扎洛斯以及美国的班杜拉、贝克等人。理论基础主要有经典条件反射、操作条件反射强化学说、模仿学习理论等。行为疗法的理论认为：求助者各种症状都是个体在生活中通过学习而形成并固定下来。治疗过程中可以设计某些特殊情境和专门程序，逐步消除不良行为，经过新的学习训练形成适应的行为反应。2022/12/1892心理咨询师培训-心理咨询技能三、相关知识2022/12/1592心理咨询师培训-心理咨询（二）行为矫正的常用方法1、增强法正强化负强化2、惩罚法一般性惩罚包括给予批评、罚款、劳动改造等。特殊性惩罚包括束缚身体、隔离、厌恶疗法。其中厌恶疗法包括给予有争议的电击，催吐剂等和比较柔和的饱和策略。2022/12/1893心理咨询师培训-心理咨询技能（二）行为矫正的常用方法2022/12/1593心理咨询师培3、消退法指对不良行为不予注意，不给予强化使其逐渐削弱直到消失。4、代币管制法

是一种利用强化原理促进更多适应性行为出现的方法。代币是指可以在某一范围内兑换物品的证券，其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。2022/12/1894心理咨询师培训-心理咨询技能3、消退法2022/12/1594心理咨询师培训-心理咨询技（三）建立新行为的常用技术1、行为塑造法（1）行为塑造技术的界定与应用。通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术。（2）注意点可利用的反应类型和持续时间等变量。根据观察到的现象，考虑需要塑造的最终目标行为。确定达到第一步的评估标准。改变环境条件，造成求助者有表现被期望反应的最大可能性。使用对求助者而言最强有力的刺激。不断地改变中间过程的行为目标。重视使用言语、体态、手势等进行指导。2022/12/1895心理咨询师培训-心理咨询技能（三）建立新行为的常用技术2022/12/1595心理咨询师2、行为渐隐技术

渐隐技术是先利用明显线索，帮助形成正确反应，然后逐渐消退这些线索，使他们达到与自然环境相同的水平，再让行为者利用这些自然线索，做出正确的反应。（四）阳性强化法的应用神经性厌食偏食降低焦虑，治疗性变态，儿童的多动、遗尿、孤独、学习困难等2022/12/1896心理咨询师培训-心理咨询技能2、行为渐隐技术2022/12/1596心理咨询师培训-心理第六单元合理（理性）情绪疗法（Rational-emotiveTherapy,RET）一、学习目标

理解合理（理性）情绪疗法的基本原理，掌握该疗法的操作方法，并能在咨询案例中熟练应用。2022/12/1897心理咨询师培训-心理咨询技能第六单元合理（理性）情绪疗法2022/12/1597心理二、工作程序及相关知识：

合理情绪疗法（Rational-emotiveTherapy，简称RET)也称理性情绪疗法，是帮助求助者解决因不合理信念产生情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。（一）合理情绪疗法的基本原理

1、著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立。

2、认为引起人情绪困扰的不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。

3、要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知。4、核心理论称为ABC理论。2022/12/1898心理咨询师培训-心理咨询技能二、工作程序及相关知识：2022/12/1598心理咨询师培（二）使用理性情绪疗法的工作程序1、心理诊断阶段根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题中的ABC。（1）不合理信念的主要特征：绝对化的要求/过分概括化/糟糕之极（2）注意求助者次级症状的存在，即问题可能不简单表现为一个ABC。（3）向求助者解说合理情绪疗法，使他能结合自己问题做初步分析。2022/12/1899心理咨询师培训-心理咨询技能（二）使用理性情绪疗法的工作程序2022/12/1599心理2、领悟阶段与前一阶段无严格区别，只是在寻找和确立不合理信念上更加深入。使求助者领悟他的情绪问题不是由于外界事件，而是来自自己持有的不合理信念：（1）进一步明确求助者的不合理信念。（2）将不合理信念与求助者的负性的情绪行为联系起来。2022/12/18100心理咨询师培训-心理咨询技能2、领悟阶段2022/12/15100心理咨询师培训-心理咨3、修通阶段

运用多种技术使求助者修正或放弃原有非理性观念，并代之以合理信念，从而使情绪症状得以减轻消除。（1）与不合理信念辩论：合理情绪疗法中最常用最具特色的方法，源自苏格拉底的“产婆术”。

“黄金规则”——希望“反黄金规则”——控制个案：我对他们好他们却对我不好（2）合理情绪想象技术（3）家庭作业：RET自助表和合理自我分析报告（RSA).2022/12/18101心理咨询师培训-心理咨询技能3、修通阶段2022/12/15101心理咨询师培训-心理咨（4）其他方法：

自我管理程序“停留于此”RET的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等。4、再教育阶段

巩固效果，除采用前面的方法技术外，还可以使用技能训练，帮助求助者在认知方式、思维过程及情绪行为表现方面重建新的反应模式。2022/12/18102心理咨询师培训-心理咨询技能（4）其他方法：2022/12/15102心理咨询师培训-心（三）合理情绪疗法使用的注意事项理情疗法假定人有一种生物的倾向性，即用不合理的思维方式进行思维，这需要人用毕生努力减少和克服。问题严重者不会达到不再有不合理信念的程度。对年轻、智力和文化水平高、领悟力强的求助者更有效果。能取得满意疗效，与咨询师自身能否不断与自己的不合理信念辩论，减少自身的非理性成分有关。2022/12/18103心理咨询师培训-心理咨询技能（三）合理情绪疗法使用的注意事项2022/12/15103心三、相关知识：是美国著名心理学家（A.Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是Ellis关于非理性情绪导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这事件的解释和评价所造成。合理情绪疗法还认为人们可以通过改变自己的想法观念来改变控制其情绪行为结果，其中使用的重要方法是对不合理信念加以驳斥和辩论，使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为治疗效果。这样原来的ABC理论可以进一步扩展为A-B-C-D-E的治疗模型。2022/12/18104心理咨询师培训-心理咨询技能三、相关知识：2022/12/15104心理咨询师培训-心理序号合理信念不合理信念1大都是基于一些已知的客观事实包含更多主观臆测成分2能使人保护自己，努力使自己生活愉快使人产生情绪困扰3能使人更快达到自己的目标使人难以达到现实的目标而苦恼4会使人不介入他人的麻烦主动介入他人麻烦5能使人阻止或很快消除情绪困扰长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。区分合理不合理信念的标准默兹比，19752022/12/18105心理咨询师培训-心理咨询技能序号合理信念不合理信念1大都是基于一些已知的客观事实包含更多

埃利斯十一类不合理信念：P145每个人都绝对需要得到其他重要人物的喜爱与赞扬。个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人,即能在人生的每个环节和方面都有所成就。有些人是坏的、卑劣的、邪恶的，他们应该受到严厉的谴责与惩罚。如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事。不愉快的事总是由于外界环境所致，无法支配和控制，因此人对自身的痛苦困扰无法改变。面对现实中的困难和承担责任是件不容易的事，不如逃避。人要对危险可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生可能性。人必须倚赖某些比自己强的人。一个人以往的经历和事件常决定他目前的行为，这种影响永远难以改变。一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题悲伤难过。人生中的每一问题，都应有一个惟一正确答案。2022/12/18106心理咨询师培训-心理咨询技能埃利斯十一类不合理信念：P1452022/12/151不合理信念的特征绝对化要求过分概括化糟糕至极

2022/12/18107心理咨询师培训-心理咨询技能不合理信念的特征2022/12/15107心理咨询师培训-心合理情绪疗法的基本人性观：

人既是理性的，也是非理性的。因此人的一生中或多或少会具有某种非理性观念。合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。目标的两层涵义：不完美目标。完美目标。2022/12/18108心理咨询师培训-心理咨询技能合理情绪疗法的基本人性观：2022/12/15108心理咨询第七单元克服阻碍咨询的因素一、识别和处理多话现象（一）学习目标

理解和掌握产生多话的原因，学会识别多话并在咨询过程中处理多话现象。（二）工作程序与相关知识1、多话现象的表现和原因（1）对多话的判定

求助者或咨询师是否多话受咨询师角色定位、咨询内容的难易、咨询时间的长短等因素影响，不同的咨询师对多话的理解可能是不同的。2022/12/18109心理咨询师培训-心理咨询技能第七单元克服阻碍咨询的因素2022/12/15109心理咨（2）与咨询师有关的原因：咨询师有感而发的宣泄咨询师的评价咨询师逻辑能力欠缺，或解释过多。（3）与求助者有关的原因可概括为以下类型：宣泄型、倾吐型、臆症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。见P153页表格2、对多话的处理P153-1542022/12/18110心理咨询师培训-心理咨询技能（2）与咨询师有关的原因：2022/12/15110心理咨询二、识别和处理沉默现象（一）学习目标

理解并掌握沉默的意义、产生原因、学会识别沉默并在咨询过程处理沉默现象，推动咨询顺利进行。（二）工作程序与相关知识1、沉默的表现和原因首先分辨沉默是客观存在还是来源于咨询师的主观感受：求助者的形象、问题等对咨询师形成压迫；咨询师本身存在不安、压抑等情绪，容易夸大出现的沉默。2022/12/18111心理咨询师培训-心理咨询技能二、识别和处理沉默现象2022/12/15111心理咨询师培2、由求助者引起的沉默及处理：

怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。P155-1562022/12/18112心理咨询师培训-心理咨询技能2、由求助者引起的沉默及处理：2022/12/15112心理三、识别和处理依赖现象（一）学习目标

理解并掌握依赖的定义、产生原因，学会识别依赖并在咨询过程中处理依赖现象，推动咨询顺利进行。（二）工作程序与相关知识

依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题，这种现象是依赖。2022/12/18113心理咨询师培训-心理咨询技能三、识别和处理依赖现象2022/12/15113心理咨询师培1、依赖的表现及产生的原因（1）依赖的表现

咨询是建立在求助者主动地基础上，如果求助者自己希望、等待、要求、依靠咨询师替自己解决问题，则可能出现了依赖。（2）依赖产生的原因来自与求助者的原因：求助者对咨询的实质理解有误。来自于咨询师的原因：咨询师的理念出现偏差，认为咨询师应该更积极替求助者解决问题，过于主动，导致依赖。2022/12/18114心理咨询师培训-心理咨询技能1、依赖的表现及产生的原因2022/12/15114心理咨询2、对依赖的处理（1）咨询时必须讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，使求助者对咨询有正确的认识和理性的期待。（2）对求助者的依赖要及时发现、及时处理。（3）必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者能力提高为己任，不替求助者选择，不拿主意，不有求必应。2022/12/18115心理咨询师培训-心理咨询技能2、对依赖的处理2022/12/15115心理咨询师培训-心四、识别和处理移情

（一）学习目标

理解并掌握移情的定义、表现及产生原因，学会识别移情，妥善处理移情现象，推动咨询顺利进行。（二）工作程序与相关知识

移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度、属性转移到咨询师身上，并相应对咨询师做出反应的过程。2022/12/18116心理咨询师培训-心理咨询技能四、识别和处理移情2022/12/15116心理咨询师培训-1、移情的表现和原因（1）负移情：求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦和压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到咨询师身上，从而在行动上表现不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。（2）正移情：求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋顺从。2022/12/18117心理咨询师培训-心理咨询技能1、移情的表现和原因2022/12/15117心理咨询师培训2、处理移情现象（1）向求助者说明这是心理咨询过程中可能出现的现象。（2）有策略的（不伤自尊）、果断地（态度明确、坚决）、及早地进行处理，将其引向正常的咨询关系。（3）难以处理时，可以转介。2022/12/18118心理咨询师培训-心理咨询技能2、处理移情现象2022/12/15118心理咨询师培训-心五、识别和处理阻抗现象（一）学习目标理解掌握阻抗的定义、表现及产生原因，学会识别阻抗并在咨询过程中突破阻抗。（二）工作程序及相关知识1、阻抗的表现

指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。2022/12/18119心理咨询师培训-心理咨询技能五、识别和处理阻抗现象2022/12/15119心理咨询师培阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，它可表现人们对于某种焦虑情境的回避，或某种痛苦经历的否认。弗洛伊德最早提出阻抗的概念。将阻抗定义为求助者自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。罗杰斯将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁。行为主义将阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从。它或者是由于个体对于心理咨询心存疑虑，或由于个体缺乏其行为变化的环境条件。2022/12/18120心理咨询师培训-心理咨询技能阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我阻抗的表现形式：1、讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言。2、讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等。2022/12/18121心理咨询师培训-心理咨询技能阻抗的表现形式：2022/12/15121心理咨询师培训-心3、讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。4、咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客送礼等。2022/12/18122心理咨询师培训-心理咨询技能3、讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终（二）阻抗产生的原因

卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个，一是因为成长必然带来某种痛苦，二是因为行为的失调是机能性的，三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。1、阻力来自成长中的痛苦开始新行为的问题：建立新的价值观、信念、行为方式是困难而痛苦的过程。结束或消除旧的行为的问题：一些旧的行为，如饮酒、自己怜悯自己、操纵他人、退缩行为、无所事事地浪费时日等日积月累，可能还曾带来短暂的快乐，抑制这些行为的痛苦常使求助者望而止步。2022/12/18123心理咨询师培训-心理咨询技能（二）阻抗产生的原因2022/12/15123心理咨询师培训2、阻抗来自功能性的行为失调

功能性行为失调是指失调的行为是偶然发生的，因其使某方面的需要得到满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益。阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。——酗酒的背后2022/12/18124心理咨询师培训-心理咨询技能2、阻抗来自功能性的行为失调2022/12/15124心理咨3、阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机阻抗来自求助者只是想得到咨询师某种赞同意见的动机。阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机，内心深处有抵触。2022/12/18125心理咨询师培训-心理咨询技能3、阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机2022/12/151（三）处理阻抗现象1、通过建立良好的咨询关系解除戒备心理（共情、关注和理解，站对阵营）2、正确地进行诊断和分析3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力

4、使用咨询技巧突破阻抗2022/12/18126心理咨询师培训-心理咨询技能（三）处理阻抗现象2022/12/15126心理咨询师培训-第八单元咨询效果的评估一、阶段小结与效果巩固（一）学习目标掌握阶段性小结的时机和内容，学会如何进行阶段性小结，巩固咨询效果。（二）工作程序与相关知识1、每次咨询效果的小结包括咨询师的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论，无论谁的小结，都应围绕咨询目标进行。2022/12/18127心理咨询师培训-心理咨询技能第八单元咨询效果的评估2022/12/15127心理咨（二）商讨下次咨询任务（三）布置家庭作业（四）正视与处理咨询中的反复现象（五）处理咨询失误几种咨询结果效果显著，问题顺利解决，求助者适应力明显提高。咨询效果较好，心理问题基本解决。咨询有一定效果，但问题仍然存在。咨询效果不明显，问题基本没有解决。2022/12/18128心理咨询师培训-心理咨询技能（二）商讨下次咨询任务2022/12/15128心理咨询师培二、咨询效果的评估（一）学习目标掌握评估咨询效果的时间、内容及评估指标。（二）工作程序及相关知识1、评估的时间点：包括过程中的评估和结束前的评定。2、咨询效果的评估内容：围绕咨询目标展开。2022/12/18129心理咨询师培训-心理咨询技能二、咨询效果的评估2022/12/15129心理咨询师培训-3、咨询效果评估的纬度求助者对咨询效果的自我评估求助者社会功能恢复的情况求助者周围的人特别是家人、朋友、同事的评定求助者咨询前后心理测量结果的比较咨询师的评定求助者某些症状的改善程度。(咨询师、求助者及他人三