人卫版药理学重点

血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。生物利用度：指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分量和速度。药酶抑制剂：有些药物使药酶活性降低或合成减少称之。首剂现象：部分病人首次使用哌唑嗪可出现严重体位低血压现象。药酶诱导剂：使药酶活性增加或合成增加的药物。耐受性：患者在连续用药后出现药效逐渐降低，需加大剂量才能达到原有药效的现象。耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。首过效应副作用：药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用。肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中水解呈原型药物。效能：指药物所能产生的最大效应。抗菌后效应：当抗菌药物低于最低抑菌浓度或被清除后，细菌的生长仍然受到抑制。抗生素：由某些微生物产生具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。安全范围：指药物最小有效量与最小中毒量的范围。治疗指数：通常将药物的半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数。后遗效应药物的有效范围：最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围称为药物的安全范围。效价强度：是指引起同等效应所需的剂量，所需的剂量愈小，效价愈高。首关消除消除或第一关卡效应。反跳现象：指长期使用某些药物治疗疾病，突然停药后是原有病症加重。（一H2受体阻断药（二H+-k+-ATP酶抑制药（三M受体阻断药（四）药，其中抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑；丙谷胺。氨基糖苷类不良反应：耳毒性，肾毒性，神经肌肉阻滞，变态反应。毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛普萘洛尔的临床应用：高血压，心绞痛，心律失常，心肌梗死，甲状腺功能亢进症。氨茶碱的不良反应：双胍类药物：二甲双胍，苯乙双胍，苯乙福明。抗结核药的应用原则：早期、适量、联合、规律及全程用药。抗消化性溃疡药有：1.抗酸药：碳酸氢钠；2.抑制胃酸分泌药：西咪替丁、奥美拉唑；3.阿莫西林、甲硝唑。：①β胆碱受体阻断药④糖皮质激素类⑤过敏介质阻断药。利尿降压药：氢氯噻嗪2.血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素23.钙通道阻断药：硝苯地平4.肾上腺素受体阻断药：βα1肾上腺素受体阻断药如哌唑嗪。简述氨茶碱的作用，临床应用及用药事项?气管哮喘，心源性哮喘，胆绞痛。用药注意：①局部刺激。本药碱性较强，口服刺激胃黏膜，应餐后服用。②中枢兴奋。可治失眠、头晕、惊厥。③急性中毒。本药安全范围小，静脉注射过快可引起心脏毒性。K的作用。主要不良反应是自发性出血。解救药物是维生素。胰岛素的不良反应：1.低血糖2.变态反应3.4.糖尿病2.治疗细胞内缺钾和高血钾症。青机制：青霉素抑制敏感菌细胞壁粘肽合成，使细菌细胞壁缺损，导致菌体膨胀裂解而死亡青霉素G为什么要现配现用：因为青霉素溶液放置时间越长，分解也越多，而且致敏物质也不断增多，易导致药效降低以及过敏反应的发生。强心苷类药物加强心肌收缩力的机制是什么？有何特点？机制：强心苷类药能选择性地抑制心肌细胞酶，使 交换抑制， 交换增强，导致大量Ca进入心肌细胞内使心肌收缩力加强。特点增强心肌收缩效能2.降低衰竭心脏的耗氧量3.增加衰竭心脏的输出量。毒性反应可出现多种类型的心律失常，以室性早搏最为常见，心室颤动最严重。异常等。强心苷类药物的心脏毒性有哪些临床表现？可采取哪些治疗措施？强心苷类的心脏毒性可表现为原有心衰症状加重和心率失抗休克、抗免疫作用；但因其无菌作用，故必需与足量有效抗菌药合用，应采取大剂量突击疗法。糖皮质激素长期大量应用，一旦停药会出现哪些不良反应？为什么？临床用药中应如何避免这些不良反应的发生？下丘脑抑制其释放ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，分泌糖皮质激素的功能减退。一旦突然停药，萎缩的肾上腺不能立即分泌激素，患者可出现肾上腺皮质机能减退症状，并可导致原有病症复发或加重。因此，长期用糖皮质激素停药时应逐量减量，不可突然停药。或停药钱给予促皮质激素ACTH恢复。在停药数月后如遇感染、创伤、手术时，应补充糖皮质激素。长期大量应用糖皮质激素可引起：类肾上皮质机能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重跳现象。①用于多种原因所致的心脏骤停②过敏性休克的首选药物③能迅速缓解支气管哮喘急性发作及其他速以用于鼻出血或牙龈出血时的局部止血对血压的影响β1受体，使心脏兴奋，心排出量增加，故收β2受体，使骨骼肌血管舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用，故舒张压不大或略下降，脉压α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；2.β受体，兴奋心脏，3.减少过敏介质的释放等。.不全者禁用。时需合用镇痛药②抑制腺比较阿托品与毛果云香碱对眼的药理作用？阿托品阻断眼部M受体，可扩瞳、升眼压、调节麻痹；而毛果云香碱兴奋眼部M受体，可缩瞳、降低眼压、调节痉αβα受体，过量可αβ受体兴奋效应，使血压更加下降，故不能用肾上腺素纠正，只能用去甲肾上腺素。外周M受体兴奋时的表现（M样作用）有哪些？M称M?。吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘？①降低呼吸中枢对CO2的敏感度，使急促浅表的呼吸得以缓解。②扩张外周血管，降低心脏前后负荷，使心功能改善，肺水肿减轻。③镇静作用可消除患者的焦虑恐惧情绪，使过高的交感神经功能降低，有利于改善心血管功能。硫酸镁的作用：压危象、高血压脑病等。应用时应注意：1.孕妇、月经期妇女禁用2.肾功能不全或老年人禁用或慎用3.用量过大引起中毒。.硫酸镁给药途径不同所引起的药理作用有何不同？口服给药有导泻作用和利胆作用；注射给药则有抗惊厥和降压作用巴比妥类急性中毒如何处理？解救主要措施：1.迅速清除毒物：采取催吐、洗胃、导泻、输液、碱化尿液和使用呋塞米利尿的方法，加速毒物的排出。2.给予呼吸兴奋药和升压药。简述铁剂的主要不良反应及急性中毒措施？1.2.3.催吐b.百分之一碳酸氢钠溶液洗胃c.以特殊解毒药去铁胺注入胃内结合残存的铁。麻醉前给药：利多卡因，阿托品，东莨菪碱，哌替啶。兴奋心脏：酚妥拉明，阿托品，肾上腺素，多巴胺。β外周血管痉挛，诱发或加重哮喘，反跳现象。.本二氮桌类：抗焦虑，镇静催眠（起麻醉）抗惊厥，癫痫，中枢性肌肉松弛作用。调血脂药：洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀。胰岛素不良反应：低血糖，变态反应，胰岛素抵抗（耐受性，局部反映。.细菌系耐药性产生机制：