胫腓骨骨折的护理课件整理-002

胫腓骨骨折的护理服从真理，就能征服一切事物胫腓骨骨折的护理胫腓骨骨折的护理服从真理，就能征服一切事物胫腓骨骨折

的护理内容简介概述病因临床表现治疗原则护理措施出院指导作为初中语文教学的重要组成部分，阅读教学活动开展情况始终是衡量语文教学整体教学水平的一个重要标识。近些年来，随着教学改革的不断深入，应试考察中对学生课外阅读能力的考察也逐步增强，它要求学生具有一定的课外阅读认识，是对学生语文素养和阅读分析能力的综合考察，开展阅读教学对学生阅读分析能力有着极其重要的作用。一、目前初中阅读教学存在的问题当前初中语文阅读教学的开展情况较以前具有很大的改观，但是当前初中语文阅读教学开展还存在着许多不足，其主要表现为；1.课堂教学“以教师为中心”新课改倡导在阅读教学中让学生真正成为阅读的主体，教师在教学中发挥主导作用。教师的主导作用主要是指教师精心备课，优化教学设计，在课堂上充分发挥学生主体作用。新课改后有些教师也重视发挥学生的主体作用，但仅限于课堂上，精心设计问题，多方启发，师生相融的佳境偶而有之，但大多数时候学生就是启而不发，以至于课上浪费了很多的时间，有时甚至不能完成教学任务，最终教师无奈放弃。为什么会这样呢？因为他们总想在自己预设的问题与认知结构或思路中让学生发挥主体作用，这是不可能的。单靠一本书是学不好语文的，单靠课堂四十五分钟也是学不好语文的。多年以前，语文教改的先行者提出语文的外延等于生活的外延，而现在很多语文教师仍固守着“一本教材、二支粉笔、三尺讲台”的教学观，囿于课堂搞教改，又怎能提高阅读教学的质量呢？没有课外阅读量的积累，学生不能充分地发挥主体作用，培养学生的阅读能力乃至全面的语文素质及人文素质的目的必将落空。这种缺失了主体作用支撑的课堂，其教学效益的少慢差费，也就可想而知了。2.以讲代读或只读不讲学生缺乏课外阅读积累、缺乏课前自读的感悟、探究、发现，这样的语文课怎样上？教师左右为难，把自读放在课内，时间不允许，对于较长或较难的课文更不允许；如果不读，学生自读的效果必然是蜻蜓点水、浮光掠影。教师苦心经营，希望能改变这种现状，然而学生积习难改，启而不发。于是很多教师重蹈旧辙，仍采用传统的讲授法，甚至不分讲读课与自读课。教师设计问题引导学生亦步亦趋，简单的问题还可以启发解决，较难的问题就只能是老师越俎代庖了。课堂上学生的主体作用发挥不了，就只能发挥教师的主导作用，教师喧宾夺主成了课堂的主人，教师的讲代替了学生的读，学生阅读的主体地位被剥夺了。教学的目的演变为完成既定的教学任务，学生自然免不了成了被填之鸭，成了知识的容器。3.教学模式单一，缺乏整体感悟现在语文阅读教学流行的是这样一种模式，教师首先要求学生标出自然段，圈出生字词，划出要点和疑点，然后思考文章写的是什么内容，表现了怎样的主题。初看上去，这种教学方式好像从易到难，逐步深入，由点到面，很符合语文教学的特点。细究起来，其实不然。这种教学方式违背了整体――局部――整体的原则，用这种单一的教学模式进行教学，使得学生学完一篇文章后，所得到的只是一些零碎的知识，缺乏整体感受，学生对课文写了什么，怎样写的，为什么这样写等，一知半解。选入中学课本的文章，每一篇都是情文并茂的佳作，而这种教学方式只是将每一篇课文所构筑的一个完整的美感破碎了。“破镜重圆”后的镜子还会那么美吗？4.本末倒置，以练代读阅读题本来是对学生阅读能力的诊断和测试的手段，现在却演变成了提高训练学生阅读能力的方式，提高学生学习成绩的手段。舍弃了对文章的阅读，舍弃了学生的广泛阅读与积累感悟，阅读训练成了纯粹的技术性训练。阅读就是为了答题，答题就是阅读训练，阅读训练就是为了提高成绩。这种训练完全剥夺了学生阅读本来的趣味与快乐，使本来充满魅力与情味的阅读变得枯燥无味。以这种训练代替自由的阅读，以技法训练代替作为根本的阅读训练，绕过阅读量的积累沉入题海，这是本末倒置的做法，违背培养阅读能力乃至全面的语文素质及人文素质的规律。二、提高初中语文阅读教学效果的对策我们认为，要想加强初中学生的语文阅读能力，提高他们的语文阅读水平，针对中学语文教学的实际，应从以下几个方面做起：1.要培养学生的阅读兴趣，使他们爱读书语文教师的天职首先是激发学生的阅读兴趣。实践证明，学生在学习生活中，兴趣起着重要作用。《新课程标准》指出：“应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”为此，教师要努力创设审美氛围，为学生享受审美乐趣积极创造条件。激发学生的阅读兴趣，教师起到很重要的作用。首先，教师通过广泛涉猎大量刊物，及时发现优秀的适合于学生阅读的作品并把作品积极推荐给学生，从而有效地扩大学生们的阅读面。其次，教师应有意识地向学生介绍古今中外热爱读书的一些名人名家：如文学家高尔基、伟大领袖毛泽东、大作家老舍、叶圣陶、冰心等，介绍他们的读书经验和读书方法，培养他们阅读的兴趣。再者，教师还可以通过在班级中树立读书典型来激励学生，使学生认识到只有多读书，肯读书，才能有较高的阅读能力，鼓励学生热爱书籍，从书籍中汲取无穷无尽的语言营养与丰富的精神食粮。此外，教师要鼓励学生尽量多读一些学生刊物，提高语文素质，可以定期或不定期让学生把自己读到的好文章推荐给全校同学，使他们处于良好的阅读环境之中。2.加强对学生的朗读训练《语文课程标准》明确指出：语文阅读要求学生“能用普通话正确、流利、有感情地朗读”。朗读，从心理学上讲是一种识记能力，它对于一个人的思维能力的训练、词语的积累、语感的形成以及表达能力、写作能力等方面的培养起着举足轻重的作用。作为教师，我们应该树立以“读”为本的思想。课堂上，教师没有必要把所有东西都加以分析。实践证明，让学生把握一篇文章，最要紧的是让学生去读，反复地读。我认为，教学中每篇文章要求学生至少读3～4遍。通过朗读，让学生直接感受作品中的生活气息，唤起他们的情感体验，进而探求隐含在作（下转第60页）品中的内涵。可以采取多种形式的朗读，如通过分角色朗读，让学生扮演设计者、实施者，将静态的文本转化为动态，融入学生自己最真切的感受、独特的个人体验，对文本进行个性化的诠释，并进行一些创造性的解读，培养学生自主创新的精神。通过有表情的朗读，培养学生的语言感悟能力，从语言的气势、节奏、顿挫中，引领学生辨别语言的感情色彩，感受人物的喜怒哀乐，进而领悟作品的思想，使感知更加深刻。通过有比较地读，使学生对文本内涵的解读在语句的增删、变换中豁然开朗，同时在比较中体味增删、变换的妙处，认识语言的精当与粗疏，从而提高学生的语文素养。3.加强对学生的整体观念教育整体意识是思维认知结构健康发展的主要标志之一。阅读教学侧重于整体把握，可使学生养成良好的阅读习惯，只有这样，学生才能在纷繁的材料中分清主次，在众多的现象中看出本质，在复杂的事件中把握主旨。当然我们重视文本的整体性，加强学生的整体感知能力，并不是要忽视文本的局部，对于好的章节、段落我们还是应该加以分析感悟的。4.积极转变教学观念，重视学生在阅读教学中的主体地位教师是课堂阅读活动的组织者、学生阅读的促进者，也是阅读中的对话者之一。一般说来，教师作为文本与学生的中介，其思想深度、文化水准、人生经验、审美水平要高于学生，可以起到向导的作用，但决不能因此而取代学生在阅读中的主体地位。在这一理念的指引下，我们更要努力改变原有的落后教学方式，创建新的教学模式。首先，应以学生为主体，创设自由的审美氛围。真正的语文阅读和欣赏是仁者见仁、极富个性的心理过程，所谓“一千个读者眼中往往就有一千个哈姆莱特”。因此，我们应该积极引导学生注重自己的情感体验，在教学中给他们提供自由审美的氛围，让他们自己从阅读中去发现美、享受美。教师要充分相信学生的能力，充分挖掘学生的潜力，放手让学生自主学习，让他们获取最真实的阅读感受和体验享受到审美的乐趣。其次，发挥集体的智慧力量。阅读教学的重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价能力。这种综合能力的培养，如果仅仅依靠现有学生的个体阅读是无法完成的。因此我们就需要进行合作式教学，师生共同探究、学习和品味。为鼓励学生发表自己的见解，教师在教学中可运用各种合作的方式，为学生营造交流的氛围，发挥集体的智慧力量。作为教师，在这种教学中应注重培养学生的合作意识，鼓励学生进行合作学习，注重引导学生质疑问难，切磋学问，升华思想。三、结束语总之，作为语文教师，在阅读教学中应重视培养学生形成科学的学习方法，重视学生的主体地位，大力推行研究性学习，创设一定的问题情境，让学生自己通过不同形式的探究活动来得出结论，只有这样才能真正提高学生的阅读能力。初中生物新教材探究和实验多达三十余个，这充分体现了生物教学大纲指出的“生物学是一门实验科学，观察和实验是学习生物科学的基本方法。”农村学校器材相对短缺，实验条件差，许多实验课堂根本无法做，但农村学生经常参加农业生产劳动，与生物接触多，见识广，根据这种情况，我将实验课按以下三种方法处理，取得了较好的效果。一、有条件的、周期短的课堂做。生物课主要是对学生进行生物的生活习性、形态结构、生理功能、分类、遗传、进化和生物学基础知识的教学。观察和实验是学生获取生物知识的基本途径，课堂实验是培养学生观察和实验能力的主阵地。通过课堂实验，可以使学生明确实验目的，激发学习兴趣；学会设计实验操作过程，掌握动手规范操作的要领；学会观察实验现象，分析实验结果，得出实验结论；可以培养学生严谨科学的学习态度。如“练习使用显微镜”，“观察叶片的结构”，“绿叶在光下制造有机物”等实验。通过课堂实验，为学生自主探究打好坚实的基础。二、与实际生活联系紧密的、或周期长的变为家庭实验。农村学生大都从事家庭劳动，参与农业生产，有一定的实践经验。有些实验实际是农业生产过程的浓缩，学生具有实际体验，但没有形成系统的、科学的理论，做实验实际是对某种结论的再验证和提炼。其过程学生熟悉，做起来得心应手，如“探究种子萌发的条件”这个实验，可提前1-2周布置，让学生在家自己去做，师生只在课堂上加以总结和拓展就可以了。当我问道：种子萌发是否需要光呢？同学回答，不需要。有何依据呢？有同学就说，没见过那家泡豆芽菜要放在太阳光下晒。还有同学说，他家秧烟苗子时，先将种子放在瓦罐中发芽，瓦罐一般是盖着的，没有光照，照样发芽。当问及种子萌发的自身条件时，许多同学就说，种子必须是活的，放久了的种子不种，选种时残种不选，正在休眠的种子等过了休眠期才种。这样就总结出了种子萌发的自身条件。像“测定种子的发芽率”、“扦插材料的处理”、“花生果实大小的变异”等实验都可以这样处理。三、无条件做的、或周期过长的实验，可利用网络和空中课堂资源，变做实验为看实验。如利用网络上拍摄到的，用快镜头播放一些生物现象，很快就能看到生物生长发育的全过程，即省时省事，又直观，效果较好。如“被子植物的一生”，我们先放一段一种被子植物从破土而出到长成参天大树，再到开花结果的全过程，只需几分钟就可完成。在关键位置，如认识花朵的结构处，用特写镜头展播，放慢速度，让学生细看，教师细讲，效果就很好。有些实验，我们可用空中课堂中学生的做，教师的指导，让我们学生看，可实现异地课堂中教师与他们学生的互动，变成他们师生与我们学生的互动，我们教师与我们学生的互动，从而达到预期的实验目的。如“测量某种食物中的能量”，“绿叶在光下制造有机物”等实验就可采用这种方法。这三种方法各有利弊，操作时应根据学生实际和实验条件灵活掌握，不能生搬硬套。“事不亲躬终觉浅”，“看”实验是无奈之举，它无法与学生动手实验相比。因此，有条件一定让学生亲自动手去做，无条件要努力创造条件去做，尽量减少“看”实验。学生家庭实验，只有在学生掌握了一定实验技能技巧之后才能进行，以免养成不严谨的实验习惯。胫腓骨骨折的护理服从真理，就能征服一切事物胫腓骨骨折的护理胫1胫腓骨骨折的护理课件整理_002胫腓骨骨折的护理课件整理_0023胫腓骨骨折的护理课件整理_0024胫腓骨骨折的护理课件整理_0025概述临床特点1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形2.腓骨：骨折较少，较易愈合3.胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折侧移成角旋转短缩分离概述临床特点侧移成角旋转短缩分离6概述临床特点4.胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死5.胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症6.胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合概述临床特点7病因直接暴力

多为打击、撞击、车轮碾压等间接暴力

多由高处坠落、滑倒等所致病因直接暴力8临床表现患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形开放骨折可见断端外露小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛X线可明确诊断临床表现患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形9临床表现常伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加临床表现10治疗原则闭合性胫骨骨折石膏、支具制动外固定架固定切开复位内固定闭合复位髓内针内固定治疗原则闭合性胫骨骨折11治疗原则开放性骨折选用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原则：清创彻底合理应用抗生素中期闭合伤口中期植骨治疗治疗原则开放性骨折12护理措施术前护理心理护理协助医生完善各项常规检查皮肤准备（备皮范围：大腿中段至足部）按医嘱术用药，术前晚保证患者充足睡眠饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水术晨准备护理措施术前护理13术晨准备术晨禁食水，测生命体征询问女患者有无月经来潮，发现及时报告医生，重新安排手术日期术前30分钟用镇静药去除假牙，手表、饰品等金属物品嘱患者提前15-30min排空大小便术晨准备术晨禁食水，测生命体征14护理措施术后护理麻醉后护理：去枕平卧、禁食水6小时皮肤护理，预防压疮各管道的护理观察病情：生命体征、末梢血液循环情况、伤口渗血情况及引流液的性质和量伤口疼痛时，可适当使用止痛剂护理措施术后护理15护理措施6.预防感染，遵医嘱使用抗生素7.抬高患肢，保持中立位，严禁外旋，促进血液循环，减轻肿胀8.对于新打石膏患者、采用小夹板治疗者，应列入交班范围，并予相应护理9.进食营养、易消化食物，保持大便通畅10.功能锻炼，防关节僵硬和肌肉萎缩护理措施6.预防感染，遵医嘱使用抗生素16护理措施功能锻炼术后24小时

即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～20cm时停止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜护理措施功能锻炼17护理措施功能锻炼伤后3～6周

指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习及下床负重练习，患肢由伸直位，逐渐屈曲90，以防止关节强直，注意循序渐进训练伤后6～8周

不仅强调局部的锻炼，还必须进行全面的肌肉和关节锻炼，坚持全身活动，逐步恢复肢体功能护理措施功能锻炼18出院指导生活规律，心情愉快，睡眠充足饮食：高热量、高蛋白、高维生素，忌刺激食物继续进行患肢功能锻炼避免感冒、烟酒门诊随访出院指导生活规律，心情愉快，睡眠充足19

谢谢请多指教

END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿21胫腓骨骨折的护理服从真理，就能征服一切事物胫腓骨骨折的护理胫腓骨骨折的护理服从真理，就能征服一切事物胫腓骨骨折

的护理内容简介概述病因临床表现治疗原则护理措施出院指导作为初中语文教学的重要组成部分，阅读教学活动开展情况始终是衡量语文教学整体教学水平的一个重要标识。近些年来，随着教学改革的不断深入，应试考察中对学生课外阅读能力的考察也逐步增强，它要求学生具有一定的课外阅读认识，是对学生语文素养和阅读分析能力的综合考察，开展阅读教学对学生阅读分析能力有着极其重要的作用。一、目前初中阅读教学存在的问题当前初中语文阅读教学的开展情况较以前具有很大的改观，但是当前初中语文阅读教学开展还存在着许多不足，其主要表现为；1.课堂教学“以教师为中心”新课改倡导在阅读教学中让学生真正成为阅读的主体，教师在教学中发挥主导作用。教师的主导作用主要是指教师精心备课，优化教学设计，在课堂上充分发挥学生主体作用。新课改后有些教师也重视发挥学生的主体作用，但仅限于课堂上，精心设计问题，多方启发，师生相融的佳境偶而有之，但大多数时候学生就是启而不发，以至于课上浪费了很多的时间，有时甚至不能完成教学任务，最终教师无奈放弃。为什么会这样呢？因为他们总想在自己预设的问题与认知结构或思路中让学生发挥主体作用，这是不可能的。单靠一本书是学不好语文的，单靠课堂四十五分钟也是学不好语文的。多年以前，语文教改的先行者提出语文的外延等于生活的外延，而现在很多语文教师仍固守着“一本教材、二支粉笔、三尺讲台”的教学观，囿于课堂搞教改，又怎能提高阅读教学的质量呢？没有课外阅读量的积累，学生不能充分地发挥主体作用，培养学生的阅读能力乃至全面的语文素质及人文素质的目的必将落空。这种缺失了主体作用支撑的课堂，其教学效益的少慢差费，也就可想而知了。2.以讲代读或只读不讲学生缺乏课外阅读积累、缺乏课前自读的感悟、探究、发现，这样的语文课怎样上？教师左右为难，把自读放在课内，时间不允许，对于较长或较难的课文更不允许；如果不读，学生自读的效果必然是蜻蜓点水、浮光掠影。教师苦心经营，希望能改变这种现状，然而学生积习难改，启而不发。于是很多教师重蹈旧辙，仍采用传统的讲授法，甚至不分讲读课与自读课。教师设计问题引导学生亦步亦趋，简单的问题还可以启发解决，较难的问题就只能是老师越俎代庖了。课堂上学生的主体作用发挥不了，就只能发挥教师的主导作用，教师喧宾夺主成了课堂的主人，教师的讲代替了学生的读，学生阅读的主体地位被剥夺了。教学的目的演变为完成既定的教学任务，学生自然免不了成了被填之鸭，成了知识的容器。3.教学模式单一，缺乏整体感悟现在语文阅读教学流行的是这样一种模式，教师首先要求学生标出自然段，圈出生字词，划出要点和疑点，然后思考文章写的是什么内容，表现了怎样的主题。初看上去，这种教学方式好像从易到难，逐步深入，由点到面，很符合语文教学的特点。细究起来，其实不然。这种教学方式违背了整体――局部――整体的原则，用这种单一的教学模式进行教学，使得学生学完一篇文章后，所得到的只是一些零碎的知识，缺乏整体感受，学生对课文写了什么，怎样写的，为什么这样写等，一知半解。选入中学课本的文章，每一篇都是情文并茂的佳作，而这种教学方式只是将每一篇课文所构筑的一个完整的美感破碎了。“破镜重圆”后的镜子还会那么美吗？4.本末倒置，以练代读阅读题本来是对学生阅读能力的诊断和测试的手段，现在却演变成了提高训练学生阅读能力的方式，提高学生学习成绩的手段。舍弃了对文章的阅读，舍弃了学生的广泛阅读与积累感悟，阅读训练成了纯粹的技术性训练。阅读就是为了答题，答题就是阅读训练，阅读训练就是为了提高成绩。这种训练完全剥夺了学生阅读本来的趣味与快乐，使本来充满魅力与情味的阅读变得枯燥无味。以这种训练代替自由的阅读，以技法训练代替作为根本的阅读训练，绕过阅读量的积累沉入题海，这是本末倒置的做法，违背培养阅读能力乃至全面的语文素质及人文素质的规律。二、提高初中语文阅读教学效果的对策我们认为，要想加强初中学生的语文阅读能力，提高他们的语文阅读水平，针对中学语文教学的实际，应从以下几个方面做起：1.要培养学生的阅读兴趣，使他们爱读书语文教师的天职首先是激发学生的阅读兴趣。实践证明，学生在学习生活中，兴趣起着重要作用。《新课程标准》指出：“应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”为此，教师要努力创设审美氛围，为学生享受审美乐趣积极创造条件。激发学生的阅读兴趣，教师起到很重要的作用。首先，教师通过广泛涉猎大量刊物，及时发现优秀的适合于学生阅读的作品并把作品积极推荐给学生，从而有效地扩大学生们的阅读面。其次，教师应有意识地向学生介绍古今中外热爱读书的一些名人名家：如文学家高尔基、伟大领袖毛泽东、大作家老舍、叶圣陶、冰心等，介绍他们的读书经验和读书方法，培养他们阅读的兴趣。再者，教师还可以通过在班级中树立读书典型来激励学生，使学生认识到只有多读书，肯读书，才能有较高的阅读能力，鼓励学生热爱书籍，从书籍中汲取无穷无尽的语言营养与丰富的精神食粮。此外，教师要鼓励学生尽量多读一些学生刊物，提高语文素质，可以定期或不定期让学生把自己读到的好文章推荐给全校同学，使他们处于良好的阅读环境之中。2.加强对学生的朗读训练《语文课程标准》明确指出：语文阅读要求学生“能用普通话正确、流利、有感情地朗读”。朗读，从心理学上讲是一种识记能力，它对于一个人的思维能力的训练、词语的积累、语感的形成以及表达能力、写作能力等方面的培养起着举足轻重的作用。作为教师，我们应该树立以“读”为本的思想。课堂上，教师没有必要把所有东西都加以分析。实践证明，让学生把握一篇文章，最要紧的是让学生去读，反复地读。我认为，教学中每篇文章要求学生至少读3～4遍。通过朗读，让学生直接感受作品中的生活气息，唤起他们的情感体验，进而探求隐含在作（下转第60页）品中的内涵。可以采取多种形式的朗读，如通过分角色朗读，让学生扮演设计者、实施者，将静态的文本转化为动态，融入学生自己最真切的感受、独特的个人体验，对文本进行个性化的诠释，并进行一些创造性的解读，培养学生自主创新的精神。通过有表情的朗读，培养学生的语言感悟能力，从语言的气势、节奏、顿挫中，引领学生辨别语言的感情色彩，感受人物的喜怒哀乐，进而领悟作品的思想，使感知更加深刻。通过有比较地读，使学生对文本内涵的解读在语句的增删、变换中豁然开朗，同时在比较中体味增删、变换的妙处，认识语言的精当与粗疏，从而提高学生的语文素养。3.加强对学生的整体观念教育整体意识是思维认知结构健康发展的主要标志之一。阅读教学侧重于整体把握，可使学生养成良好的阅读习惯，只有这样，学生才能在纷繁的材料中分清主次，在众多的现象中看出本质，在复杂的事件中把握主旨。当然我们重视文本的整体性，加强学生的整体感知能力，并不是要忽视文本的局部，对于好的章节、段落我们还是应该加以分析感悟的。4.积极转变教学观念，重视学生在阅读教学中的主体地位教师是课堂阅读活动的组织者、学生阅读的促进者，也是阅读中的对话者之一。一般说来，教师作为文本与学生的中介，其思想深度、文化水准、人生经验、审美水平要高于学生，可以起到向导的作用，但决不能因此而取代学生在阅读中的主体地位。在这一理念的指引下，我们更要努力改变原有的落后教学方式，创建新的教学模式。首先，应以学生为主体，创设自由的审美氛围。真正的语文阅读和欣赏是仁者见仁、极富个性的心理过程，所谓“一千个读者眼中往往就有一千个哈姆莱特”。因此，我们应该积极引导学生注重自己的情感体验，在教学中给他们提供自由审美的氛围，让他们自己从阅读中去发现美、享受美。教师要充分相信学生的能力，充分挖掘学生的潜力，放手让学生自主学习，让他们获取最真实的阅读感受和体验享受到审美的乐趣。其次，发挥集体的智慧力量。阅读教学的重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价能力。这种综合能力的培养，如果仅仅依靠现有学生的个体阅读是无法完成的。因此我们就需要进行合作式教学，师生共同探究、学习和品味。为鼓励学生发表自己的见解，教师在教学中可运用各种合作的方式，为学生营造交流的氛围，发挥集体的智慧力量。作为教师，在这种教学中应注重培养学生的合作意识，鼓励学生进行合作学习，注重引导学生质疑问难，切磋学问，升华思想。三、结束语总之，作为语文教师，在阅读教学中应重视培养学生形成科学的学习方法，重视学生的主体地位，大力推行研究性学习，创设一定的问题情境，让学生自己通过不同形式的探究活动来得出结论，只有这样才能真正提高学生的阅读能力。初中生物新教材探究和实验多达三十余个，这充分体现了生物教学大纲指出的“生物学是一门实验科学，观察和实验是学习生物科学的基本方法。”农村学校器材相对短缺，实验条件差，许多实验课堂根本无法做，但农村学生经常参加农业生产劳动，与生物接触多，见识广，根据这种情况，我将实验课按以下三种方法处理，取得了较好的效果。一、有条件的、周期短的课堂做。生物课主要是对学生进行生物的生活习性、形态结构、生理功能、分类、遗传、进化和生物学基础知识的教学。观察和实验是学生获取生物知识的基本途径，课堂实验是培养学生观察和实验能力的主阵地。通过课堂实验，可以使学生明确实验目的，激发学习兴趣；学会设计实验操作过程，掌握动手规范操作的要领；学会观察实验现象，分析实验结果，得出实验结论；可以培养学生严谨科学的学习态度。如“练习使用显微镜”，“观察叶片的结构”，“绿叶在光下制造有机物”等实验。通过课堂实验，为学生自主探究打好坚实的基础。二、与实际生活联系紧密的、或周期长的变为家庭实验。农村学生大都从事家庭劳动，参与农业生产，有一定的实践经验。有些实验实际是农业生产过程的浓缩，学生具有实际体验，但没有形成系统的、科学的理论，做实验实际是对某种结论的再验证和提炼。其过程学生熟悉，做起来得心应手，如“探究种子萌发的条件”这个实验，可提前1-2周布置，让学生在家自己去做，师生只在课堂上加以总结和拓展就可以了。当我问道：种子萌发是否需要光呢？同学回答，不需要。有何依据呢？有同学就说，没见过那家泡豆芽菜要放在太阳光下晒。还有同学说，他家秧烟苗子时，先将种子放在瓦罐中发芽，瓦罐一般是盖着的，没有光照，照样发芽。当问及种子萌发的自身条件时，许多同学就说，种子必须是活的，放久了的种子不种，选种时残种不选，正在休眠的种子等过了休眠期才种。这样就总结出了种子萌发的自身条件。像“测定种子的发芽率”、“扦插材料的处理”、“花生果实大小的变异”等实验都可以这样处理。三、无条件做的、或周期过长的实验，可利用网络和空中课堂资源，变做实验为看实验。如利用网络上拍摄到的，用快镜头播放一些生物现象，很快就能看到生物生长发育的全过程，即省时省事，又直观，效果较好。如“被子植物的一生”，我们先放一段一种被子植物从破土而出到长成参天大树，再到开花结果的全过程，只需几分钟就可完成。在关键位置，如认识花朵的结构处，用特写镜头展播，放慢速度，让学生细看，教师细讲，效果就很好。有些实验，我们可用空中课堂中学生的做，教师的指导，让我们学生看，可实现异地课堂中教师与他们学生的互动，变成他们师生与我们学生的互动，我们教师与我们学生的互动，从而达到预期的实验目的。如“测量某种食物中的能量”，“绿叶在光下制造有机物”等实验就可采用这种方法。这三种方法各有利弊，操作时应根据学生实际和实验条件灵活掌握，不能生搬硬套。“事不亲躬终觉浅”，“看”实验是无奈之举，它无法与学生动手实验相比。因此，有条件一定让学生亲自动手去做，无条件要努力创造条件去做，尽量减少“看”实验。学生家庭实验，只有在学生掌握了一定实验技能技巧之后才能进行，以免养成不严谨的实验习惯。胫腓骨骨折的护理服从真理，就能征服一切事物胫腓骨骨折的护理胫22胫腓骨骨折的护理课件整理_002胫腓骨骨折的护理课件整理_00224胫腓骨骨折的护理课件整理_00225胫腓骨骨折的护理课件整理_00226概述临床特点1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形2.腓骨：骨折较少，较易愈合3.胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折侧移成角旋转短缩分离概述临床特点侧移成角旋转短缩分离27概述临床特点4.胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死5.胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症6.胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合概述临床特点28病因直接暴力

多为打击、撞击、车轮碾压等间接暴力

多由高处坠落、滑倒等所致病因直接暴力29临床表现患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形开放骨折可见断端外露小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛X线可明确诊断临床表现患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形30临床表现常伴有腓总