查房全髋关节置换的护理课件

教学查房全髋关节置换的护理教学查房全髋关节置换的护理1（优选）教学查房全髋关节置换的护理（优选）教学查房全髋关节置换的护理2余金素护士长:今天我们来共同学习一下全髋关节置换的护理，下面请孔培培护士介绍一下患者的病史及病情。余金素护士长:今天我们来共同学习一下全髋关节置换的护3病情介绍姓名

张克侠

性别

女

年龄

65岁床号

49

住院号

300075387001，右髋疼痛7年余，患者于7年余前无明显诱因下感右髋疼痛、活动时明显，休息可缓解，7年来症状呈进行性加重，自行服用止痛药物对症处理，曾至外院摄片见：右髋关节发育不良继发骨性关节炎。为进一步治疗，特至我院，收入我科。体格检查：T：

36.7℃，P：80

次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg。病情介绍姓名

张克侠

性别

女

年龄

65岁床号

49

住院42014年2月12日在全麻插管下行右全髋关节置换术。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。伤口引流管于2月14日拔除。病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。恢复良好。继续治疗观察。2014年2月12日在全麻插管下行右全髋关节置换术。术后遵医5疾病的相关知识护理诊断护理措施及效果评价功能锻炼出院指导

主要内容12345余金素护士长:下面我们请孔培培从以下几个主要内容为大家展开介绍。疾病的相关知识主要内容12345余金素护士长:6髋关节的基本构成髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分构成。髋关节的基本构成髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨7原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水密切监测生命体征，观察切口负压引流量。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症术后无髋臼磨损，疼痛少而轻，宜进行2次翻修强直性脊柱炎引起的髋关节强直包括：羟基磷灰石、磷酸三钙。3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。或按医嘱使用镇痛药物。1.4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。密切监测生命体征，观察切口负压引流量。给病人创造安静舒适的休息环境，防止受到不良刺激。病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。给病人创造安静舒适的休息环境，防止受到不良刺激。2、患肢保持外展、中立位，按摩患肢和受压处皮肤。全髋置换有什么优点呢？缺点又是什么？髋关节外展肌力丧失或不足4级2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。髋关节的正常运动

屈伸：屈膝时髋关节屈0~150０，后伸0~15０，伸膝时，只能屈80~90０。内收：0~30度、外展:

0~45０内旋：0~40度、外旋：0~60０原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎髋关节的正常运动

8全髋关节置换的目的解除髋关节疼痛矫正髋关节畸形改善和恢复髋关节运动功能提高患者生活质量全髋关节置换的目的解除髋关节疼痛9全髋关节置换术适应症原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎有移位的老年人经颈型、头下型股骨颈骨折股无菌性坏死（如股骨头坏死)髋臼发育不良或先天性髋关节脱位股骨近端或髋臼肿瘤强直性脊柱炎引起的髋关节强直注：上述疾病疼痛和活动障碍不明显，对生活和工作影响不大的不适合髋关节置换，一般年轻人要慎重。全髋关节置换术适应症原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节10全髋关节置换的禁忌症局部或全身活动性感染神经性关节疾病髋关节外展肌力丧失或不足4级严重骨质疏松的患者伴有全身其他疾病或体质弱，不能耐受手术的患者青少年、儿童不做此术，80岁以上要慎重考虑全髋关节置换的禁忌症局部或全身活动性感染11

人工全髋置换术定义：

是将包含臼杯、衬垫、球头和股骨柄的人工髋关节植入人体来替代病变的人体髋关节。适用于55岁以上的老年人。人工全髋置换术定义：12全髋置换有什么优点呢？缺点又是什么？全髋置换有什么优点呢？缺点又是什么？13优点：

1.患者可早期下床，住院时间短，能很快的投入生活和工作中2.术后无髋臼磨损，疼痛少而轻，宜进行2次翻修优点：14缺点：

手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症缺点：15假体固定方式及选择

方式

非骨水泥型骨水泥型

假体选择

1、非水泥固定假体适用于60岁以下患者，骨质条件好的病人。

2、骨水泥固定的假体柄有良好效果，但翻修困难，一般用于老人及骨质疏松较重的病人。假体固定方式及选择16人工关节材料1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。包括：羟基磷灰石、磷酸三钙。2、生物惰性材料：没有生物活性，材料主体。包括：金属、陶瓷，高分子材料。人工关节材料1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。17术前护理：

1、向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院手术成功的病例，增强他们对治疗的信心，减轻或消除患者的心理障碍。给病人创造安静舒适的休息环境，防止受到不良刺激。

2、按照医嘱做好手术前准备工作。

3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。

4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。术前护理：18术后护理：

1、术后按医嘱做好麻醉后护理。密切监测生命体征，观察切口负压引流量。观察引流液的量和颜色。观察切口有无红肿、疼痛，切口敷料有无渗出、污染。增强机体抵抗力，注意保暖、防止受凉。

2、患肢保持外展、中立位，按摩患肢和受压处皮肤。术后护理：192、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。或按医嘱使用镇痛药物。并观察用药后的效果及反应。3、术后给病人创造安静舒适的休息环境。4、帮助病人制定活动计划，指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，202、患肢保持外展、中立位，按摩患肢和受压处皮肤。理，下面请孔培培护士介绍一下患者的病史及髋臼发育不良或先天性髋关节脱位4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。屈伸：屈膝时髋关节屈0~150０，后伸0~15０，伸膝时，只能屈80~90０。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。观察引流液的量和颜色。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。增强机体抵抗力，注意保暖、防止受凉。术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。并观察用药后的效果及反应。或按医嘱使用镇痛药物。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。体格检查：T：

36.2、骨水泥固定的假体柄有良好效果，但翻修困难，一般用于老人及骨质疏松较重的病人。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。青少年、儿童不做此术，80岁以上要慎重考虑伤口引流管于2月14日拔除。3、术后给病人创造安静舒适的休息环境。1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。姓名

张克侠

性别

女

年龄

65岁床号

49

住院号

300075387001，右髋疼痛7年余，患者于7年余前无明显诱因下感右髋疼痛、活动时明显，休息可缓解，7年来症状呈进行性加重，自行服用止痛药物对症处理，曾至外院摄片见：右髋关节发育不良继发骨性关节炎。人工全髋置换术定义：3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。4、帮助病人制定活动计划，指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。（优选）教学查房全髋关节置换的护理4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。或按医嘱使用镇痛药物。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症包括：羟基磷灰石、磷酸三钙。4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。2、骨水泥固定的假体柄有良好效果，但翻修困难，一般用于老人及骨质疏松较重的病人。2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。或按医嘱使用镇痛药物。患者可早期下床，住院时间短，能很快的投入生活和工作中髋臼发育不良或先天性髋关节脱位密切监测生命体征，观察切口负压引流量。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水1.5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水（优选）教学查房全髋关节置换的护理术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。患者可早期下床，住院时间短，能很快的投入生活和工作中5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水或按医嘱使用镇痛药物。术后无髋臼磨损，疼痛少而轻，宜进行2次翻修伤口引流管于2月14日拔除。是将包含臼杯、衬垫、球头和股骨柄术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。或按医嘱使用镇痛药物。病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。1、向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院手术成功的病例，增强他们对治疗的信心，减轻或消除患者的心理障碍。观察引流液的量和颜色。原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。理，下面请孔培培护士介绍一下患者的病史及术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。3、术后给病人创造安静舒适的休息环境。屈伸：屈膝时髋关节屈0~150０，后伸0~15０，伸膝时，只能屈80~90０。术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。人工全髋置换术定义：适用于55岁以上的老年人。给病人创造安静舒适的休息环境，防止受到不良刺激。密切监测生命体征，观察切口负压引流量。理，下面请孔培培护士介绍一下患者的病史及4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。包括：金属、陶瓷，高分子材料。术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水密切监测生命体征，观察切口负压引流量。包括：羟基磷灰石、磷酸三钙。密切监测生命体征，观察切口负压引流量。屈伸：屈膝时髋关节屈0~150０，后伸0~15０，伸膝时，只能屈80~90０。2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。患者可早期下床，住院时间短，能很快的投入生活和工作中3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。护理措施及效果评价理，下面请孔培培护士介绍一下患者的病史及人工关节材料病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。或按医嘱使用镇痛药物。密切监测生命体征，观察切口负压引流量。（优选）教学查房全髋关节置换的护理手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症2、生物惰性材料：没有生物活性，材料原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎术后无髋臼磨损，疼痛少而轻，宜进行2次翻修伤口引流管于2月14日拔除。为进一步治疗，特至我院，收入我科。3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。（优选）教学查房全髋关节置换的护理或按医嘱使用镇痛药物。伤口引流管于2月14日拔除。（优选）教学查房全髋关节置换的护理或按医嘱使用镇痛药物。原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎或按医嘱使用镇痛药物。术后1~3天指导患肢行踝泵运动和股四头肌等长收缩锻炼

功能锻炼2、患肢保持外展、中立位，按摩患肢和受压处皮肤。伤口引流管于21教学查房全髋关节置换的护理教学查房全髋关节置换的护理22（优选）教学查房全髋关节置换的护理（优选）教学查房全髋关节置换的护理23余金素护士长:今天我们来共同学习一下全髋关节置换的护理，下面请孔培培护士介绍一下患者的病史及病情。余金素护士长:今天我们来共同学习一下全髋关节置换的护24病情介绍姓名

张克侠

性别

女

年龄

65岁床号

49

住院号

300075387001，右髋疼痛7年余，患者于7年余前无明显诱因下感右髋疼痛、活动时明显，休息可缓解，7年来症状呈进行性加重，自行服用止痛药物对症处理，曾至外院摄片见：右髋关节发育不良继发骨性关节炎。为进一步治疗，特至我院，收入我科。体格检查：T：

36.7℃，P：80

次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg。病情介绍姓名

张克侠

性别

女

年龄

65岁床号

49

住院252014年2月12日在全麻插管下行右全髋关节置换术。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。伤口引流管于2月14日拔除。病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。恢复良好。继续治疗观察。2014年2月12日在全麻插管下行右全髋关节置换术。术后遵医26疾病的相关知识护理诊断护理措施及效果评价功能锻炼出院指导

主要内容12345余金素护士长:下面我们请孔培培从以下几个主要内容为大家展开介绍。疾病的相关知识主要内容12345余金素护士长:27髋关节的基本构成髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分构成。髋关节的基本构成髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨28原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水密切监测生命体征，观察切口负压引流量。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症术后无髋臼磨损，疼痛少而轻，宜进行2次翻修强直性脊柱炎引起的髋关节强直包括：羟基磷灰石、磷酸三钙。3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。或按医嘱使用镇痛药物。1.4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。密切监测生命体征，观察切口负压引流量。给病人创造安静舒适的休息环境，防止受到不良刺激。病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。给病人创造安静舒适的休息环境，防止受到不良刺激。2、患肢保持外展、中立位，按摩患肢和受压处皮肤。全髋置换有什么优点呢？缺点又是什么？髋关节外展肌力丧失或不足4级2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。髋关节的正常运动

屈伸：屈膝时髋关节屈0~150０，后伸0~15０，伸膝时，只能屈80~90０。内收：0~30度、外展:

0~45０内旋：0~40度、外旋：0~60０原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎髋关节的正常运动

29全髋关节置换的目的解除髋关节疼痛矫正髋关节畸形改善和恢复髋关节运动功能提高患者生活质量全髋关节置换的目的解除髋关节疼痛30全髋关节置换术适应症原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎有移位的老年人经颈型、头下型股骨颈骨折股无菌性坏死（如股骨头坏死)髋臼发育不良或先天性髋关节脱位股骨近端或髋臼肿瘤强直性脊柱炎引起的髋关节强直注：上述疾病疼痛和活动障碍不明显，对生活和工作影响不大的不适合髋关节置换，一般年轻人要慎重。全髋关节置换术适应症原发性或继发性的骨性关节炎和类风湿性关节31全髋关节置换的禁忌症局部或全身活动性感染神经性关节疾病髋关节外展肌力丧失或不足4级严重骨质疏松的患者伴有全身其他疾病或体质弱，不能耐受手术的患者青少年、儿童不做此术，80岁以上要慎重考虑全髋关节置换的禁忌症局部或全身活动性感染32

人工全髋置换术定义：

是将包含臼杯、衬垫、球头和股骨柄的人工髋关节植入人体来替代病变的人体髋关节。适用于55岁以上的老年人。人工全髋置换术定义：33全髋置换有什么优点呢？缺点又是什么？全髋置换有什么优点呢？缺点又是什么？34优点：

1.患者可早期下床，住院时间短，能很快的投入生活和工作中2.术后无髋臼磨损，疼痛少而轻，宜进行2次翻修优点：35缺点：

手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症缺点：36假体固定方式及选择

方式

非骨水泥型骨水泥型

假体选择

1、非水泥固定假体适用于60岁以下患者，骨质条件好的病人。

2、骨水泥固定的假体柄有良好效果，但翻修困难，一般用于老人及骨质疏松较重的病人。假体固定方式及选择37人工关节材料1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。包括：羟基磷灰石、磷酸三钙。2、生物惰性材料：没有生物活性，材料主体。包括：金属、陶瓷，高分子材料。人工关节材料1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。38术前护理：

1、向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院手术成功的病例，增强他们对治疗的信心，减轻或消除患者的心理障碍。给病人创造安静舒适的休息环境，防止受到不良刺激。

2、按照医嘱做好手术前准备工作。

3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。

4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。术前护理：39术后护理：

1、术后按医嘱做好麻醉后护理。密切监测生命体征，观察切口负压引流量。观察引流液的量和颜色。观察切口有无红肿、疼痛，切口敷料有无渗出、污染。增强机体抵抗力，注意保暖、防止受凉。

2、患肢保持外展、中立位，按摩患肢和受压处皮肤。术后护理：402、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。或按医嘱使用镇痛药物。并观察用药后的效果及反应。3、术后给病人创造安静舒适的休息环境。4、帮助病人制定活动计划，指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，412、患肢保持外展、中立位，按摩患肢和受压处皮肤。理，下面请孔培培护士介绍一下患者的病史及髋臼发育不良或先天性髋关节脱位4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。屈伸：屈膝时髋关节屈0~150０，后伸0~15０，伸膝时，只能屈80~90０。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。观察引流液的量和颜色。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症病人术后生命体征平稳，术后第三天已下床活动。增强机体抵抗力，注意保暖、防止受凉。术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。并观察用药后的效果及反应。或按医嘱使用镇痛药物。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。体格检查：T：

36.2、骨水泥固定的假体柄有良好效果，但翻修困难，一般用于老人及骨质疏松较重的病人。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。青少年、儿童不做此术，80岁以上要慎重考虑伤口引流管于2月14日拔除。3、术后给病人创造安静舒适的休息环境。1、生物活性材料：生物活性刺激骨生成。姓名

张克侠

性别

女

年龄

65岁床号

49

住院号

300075387001，右髋疼痛7年余，患者于7年余前无明显诱因下感右髋疼痛、活动时明显，休息可缓解，7年来症状呈进行性加重，自行服用止痛药物对症处理，曾至外院摄片见：右髋关节发育不良继发骨性关节炎。人工全髋置换术定义：3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。4、帮助病人制定活动计划，指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。（优选）教学查房全髋关节置换的护理4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。或按医嘱使用镇痛药物。手术不成功术后易引起股骨头松动、髋关节脱位、股骨颈部断裂、疼痛、关节功能障碍、跛行等并发症包括：羟基磷灰石、磷酸三钙。4、训练病人床上排便，指导病人正确使用便盆，防止术后排便困难。2、骨水泥固定的假体柄有良好效果，但翻修困难，一般用于老人及骨质疏松较重的病人。2、教会患者放松的技巧，听听音乐或聊天，以分散病人的注意力，减轻疼痛。或按医嘱使用镇痛药物。患者可早期下床，住院时间短，能很快的投入生活和工作中髋臼发育不良或先天性髋关节脱位密切监测生命体征，观察切口负压引流量。术后遵医嘱给予给予一级护理，低盐低脂饮食，患肢保持外展中立位，补液、止痛、抗炎等对症治疗。5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水1.5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水（优选）教学查房全髋关节置换的护理术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。3、指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻炼等。患者可早期下床，住院时间短，能很快的投入生活和工作中5、饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的食物，多饮水或按医嘱使用镇痛药物。术后无髋臼磨损，疼痛少而轻，宜进行2次翻修伤口引流管于2月14日拔除。是将包含臼杯、衬垫、球头和股骨柄术后伤口内置引流管一根，引流通畅，引出血性液体。或按医嘱使用镇痛药物。病人术后生命体征平